检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

经颅眶入路切除视神经鞘脑膜瘤

中华医学杂志 2005年第36期85卷 2559-2561页

作者：张天明安裕志史季桐张家亮李永首都医科大学附属北京同仁医院神经外科 100730 首都医科大学附属北京同仁医院眼科 100730

目的探讨早期手术切除视神经鞘脑膜瘤,保护眶尖部血管神经的临床效果。方法回顾性分析21例经颅眶入路切除视神经鞘脑膜瘤的患者临床资料,首发症状为视力障碍13例,其中失明6例,突眼8例。神经影像学检查显示15例肿瘤(扁平型)包绕视神经纵... 详细信息

目的探讨早期手术切除视神经鞘脑膜瘤,保护眶尖部血管神经的临床效果。方法回顾性分析21例经颅眶入路切除视神经鞘脑膜瘤的患者临床资料,首发症状为视力障碍13例,其中失明6例,突眼8例。神经影像学检查显示15例肿瘤(扁平型)包绕视神经纵行生长呈现“双轨征”,其中5例侵犯颅内;6例肿瘤(结节型)呈类圆形无“双轨征”,均局限于眶内。术后随访2月至6年。结果肿瘤全切15例,部分切除6例,17例患者动眼神经及18例患者外展神经术后功能保留;2例早期手术的小型肿瘤患者患眼视力被成功保留,分别随访4年及5年均未复发。随访肿瘤复发2例(均为大型肿瘤)。结论早期手术切除视神经鞘脑膜瘤有在彻底切除肿瘤的同时保存眶尖部其他神经血管的优点,部分患眼的视力亦可保留。

关键词：视神经脑膜瘤眼眶视神经鞘脑膜瘤手术切除眶入路经颅肿瘤患者神经影像学检查术后随访

经颅超声对我国帕金森病患者的诊断价值:Meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学影像技术 2018年第8期34卷 1173-1177页

作者：胡钰茗刘娟全凤英重庆医科大学附属第一医院神经内科重庆400016

目的采用Meta分析的方法,评价我国经颅超声(TCS)对帕金森病(PD)患者的诊断价值。方法检索建库至2017年11月间PubMed、Cochrone图书馆、CNKI和中国生物医学文献数据库中有关TCS诊断国人PD的文献,以诊断性试验准确性评价工具(QUADAS)评价... 详细信息

目的采用Meta分析的方法,评价我国经颅超声(TCS)对帕金森病(PD)患者的诊断价值。方法检索建库至2017年11月间PubMed、Cochrone图书馆、CNKI和中国生物医学文献数据库中有关TCS诊断国人PD的文献,以诊断性试验准确性评价工具(QUADAS)评价纳入文献的质量,并采用Meta-disc 1.4软件进行数据分析,计算我国TCS诊断PD患者的汇总敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比,并绘制汇总受试者工作特征(SROC)曲线。结果共纳入15篇文献,中文12篇,英文3篇,我国TCS诊断PD的敏感度范围为0.62~0.93,特异度范围为0.50~0.94。纳入研究存在异质性,采用随机效应模型进行分析。我国TCS诊断的汇总敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比及其95%CI分别为0.78(0.76,0.81)、0.85(0.83,0.88)、5.46(4.01,7.44)、0.22(0.17,0.29)和27.15(16.96,43.46),SROC曲线下面积为0.904 9,Q指数为0.836 5。结论在我国,TCS诊断PD具有一定价值,可作为辅助检查手段。

关键词：超声检查多普勒经颅帕金森病诊断 Meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

经颅超声在神经系统疾病中的应用进展

中华超声影像学杂志 2024年第9期33卷 823-828页

作者：辜义鸿陈虹秀邢英琦首都医科大学宣武医院血管超声诊断科北京市血管超声诊断中心北京脑重大疾病研究院血管超声研究所北京100053

经颅超声是通过观察颅内中脑、丘脑等平面上的黑质、中缝核、第三脑室等结构的回声、大小、形状、面积等改变,为各种疾病的诊断提供重要信息,该技术目前在我国开展尚不成熟。随着诸如帕金森病、阿尔茨海默病等神经系统疾病的发病率不断... 详细信息

经颅超声是通过观察颅内中脑、丘脑等平面上的黑质、中缝核、第三脑室等结构的回声、大小、形状、面积等改变,为各种疾病的诊断提供重要信息,该技术目前在我国开展尚不成熟。随着诸如帕金森病、阿尔茨海默病等神经系统疾病的发病率不断升高,经颅超声因其简便性、无创性、安全性等优势将逐渐发挥出越来越重要的作用。笔者就经颅超声在神经系统疾病中的应用进展进行综述。

关键词：超声检查经颅帕金森病阿尔茨海默病黑质

经颅多普勒超声预警颈动脉内膜切除术后脑高灌注综合征

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2013年第6期51卷 504-507页

作者：刘暴来志超倪冷李拥军郑月宏吴巍巍叶炜曾嵘陈宇卲江刘昌伟中国医学科学院北京协和医院血管外科 100730

目的通过经颅多普勒超声（TCD）脑血流监测，探索预警颈动脉内膜切除术（CEA）后脑高灌注综合征（CHS）发生的新方法。方法2009年8月至2011年12月进行CEA前瞻性临床试验。TCD共测量夹闭前、开放后、离室前血压稳定后3个时间点大脑中动... 详细信息

目的通过经颅多普勒超声（TCD）脑血流监测，探索预警颈动脉内膜切除术（CEA）后脑高灌注综合征（CHS）发生的新方法。方法2009年8月至2011年12月进行CEA前瞻性临床试验。TCD共测量夹闭前、开放后、离室前血压稳定后3个时间点大脑中动脉收缩期血流速度。计算术中脑血流速度增加比例（VR1）和术后脑血流速度增加比例（VR2）。通过计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、受试者T作特征曲线（ROC）下面积分析VR1、VR2预警CHS的能力。结果共76例病例入组。6例VR1〉100％，18例VR2〉100％。共10例患者被诊断为CHS，其中3例VR1〉100％，7例VR2〉100％。VR1和VR2预警CHS发生的ROC下面积分别为0．636和0．728。当VR1取切点100％时，其灵敏度为30％，特异度95％，阳性预测值和阴性预测值分别为50％和90％；当VR2取切点100％时，其灵敏度为70％，特异度83％，阳性预测值、阴性预测值分别为39％及95％，明显优于VR1。结论血压稳定条件下增加监测离室前的脑血流变化对预警CEA术后CHS的发生十分有效，VR2〉100％能较好预测CHS的发生并排除阴性病例。

关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜切除术超声检查多普勒经颅血液灌注

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

经颅磁共振引导超声聚焦的研究进展

中华神经外科杂志 2021年第12期37卷 1289-1292页

作者：宗睿潘隆盛解放军总医院第一医学中心神经外科医学部北京100853

经颅磁共振引导超声聚焦俗称磁波刀。美国食品药品监督管理局(FDA)于2016年批准其应用于单侧丘脑毁损术治疗药物难治性特发性震颤,2018年批准其应用于治疗震颤为主型帕金森病。我国国家药品监督管理局目前已开始相关的审批程序。本文将... 详细信息

经颅磁共振引导超声聚焦俗称磁波刀。美国食品药品监督管理局(FDA)于2016年批准其应用于单侧丘脑毁损术治疗药物难治性特发性震颤,2018年批准其应用于治疗震颤为主型帕金森病。我国国家药品监督管理局目前已开始相关的审批程序。本文将对磁波刀治疗系统的原理、系统构成、操作流程及治疗现状进行综述,以期加深神经外科医生对该项技术的了解,亦为其推广提供参考。

关键词：特发性震颤磁共振引导超声聚焦丘脑毁损术药物难治性经颅帕金森病神经外科医生

经颅多普勒超声对脑血流自动调节的性别差异性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代神经疾病杂志 2023年第8期23卷 758-764页

作者：陈虹秀崔柳平陈松伟刘然李娜邢英琦首都医科大学宣武医院血管超声诊断科北京100053

目的探讨不同体位下动态脑血流自动调节(dCA)的性别差异。方法纳入2021年8月至2022年11月在首都医科大学宣武医院行体格检查的130名健康成人(男性65名和女性65名),应用无创连续血压测量仪和经颅多普勒超声检测无创逐波血压和大脑中动... 详细信息

目的探讨不同体位下动态脑血流自动调节(dCA)的性别差异。方法纳入2021年8月至2022年11月在首都医科大学宣武医院行体格检查的130名健康成人(男性65名和女性65名),应用无创连续血压测量仪和经颅多普勒超声检测无创逐波血压和大脑中动脉血流速度,传递函数分析法对比分析不同体位和性别在超低频(0.02~0.07 Hz)、低频(0.07~0.20 Hz)和高频(0.20~0.50 Hz)频域内的dCA参数(包括增益绝对值和百分比、相位差、一致性)。结果超低频和低频频域内直立位相位差均低于仰卧位[(57.37±12.45)°对(66.72±16.64)°,t=-6.428,P=0.000;(36.82±11.59)°对(43.02±11.51)°,t=-6.052,P=0.000],一致性则高于仰卧位(0.73±0.06对0.66±0.06,t=-8.947,P=0.000;0.76±0.06对0.73±0.07,t=-2.693,P=0.007)。无论仰卧位还是直立位,男性在低频[(0.91±0.23)cm/(s·mm Hg)对(1.04±0.23)cm/(s·mm Hg),t=3.075,P=0.003;(0.84±0.19)cm/(s·mm Hg)对(0.95±0.21)cm/(s·mm Hg),t=3.102,P=0.002]和高频[(0.94±0.25)cm/(s·mm Hg)对(1.11±0.27)cm/(s·mm Hg),t=3.740,P=0.000;(0.91±0.21)cm/(s·mm Hg)对(1.05±0.23)cm/(s·mm Hg),t=3.747,P=0.000]频域内大脑中动脉增益绝对值均低于女性,低频频域内相位差高于女性[(45.25±10.21)°对(40.81±12.37)°,t=-2.239,P=0.027;(38.90±12.25)°对(34.74±10.57)°,t=-2.072,P=0.040]。结论体位变化可影响脑血流自动调节能力,仰卧位dCA得以改善;低频和高频频域内男性与女性dCA存在一定差异。

关键词：超声检查多普勒经颅大脑中动脉血压血流动力学体位性别特征

经颅彩色及频谱多普勒超声评价大脑中动脉狭窄支架术血流动力学变化

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华超声影像学杂志 2011年第3期20卷 219-221页

作者：陈建梅段云友刘禧王佳赵振伟袁丽君李健曹铁生第四军医大学唐都医院超声科西安710038

目的应用经颅彩色及频谱多普勒超声观察大脑中动脉（MCA）支架成形术前后的血流动力学变化。方法对30例大脑中动脉狭窄的患者行经颅超声检查，采用二维及频谱多普勒对比观察MCA支架成形术前、术中即刻及术后的血流动力学变化。所有患者... 详细信息

目的应用经颅彩色及频谱多普勒超声观察大脑中动脉（MCA）支架成形术前后的血流动力学变化。方法对30例大脑中动脉狭窄的患者行经颅超声检查，采用二维及频谱多普勒对比观察MCA支架成形术前、术中即刻及术后的血流动力学变化。所有患者均经数字减影血管造影检查确诊。结果30例MCA狭窄患者彩色多普勒超声检查均成功显像。28例二维超声可显示支架金属强回声的位置、大小。即刻与术后狭窄段MCA收缩期最大峰值血流速度、舒张末期血流速度及平均血流速度均较术前明显下降，其中支架前狭窄段MCA峰值血流速度为（286．13±57．38）cm／s，术中血管支架成形术即刻狭窄段峰值血流速度为（151．43±25．14）cm／s，术后3～7d复查狭窄段峰值血流速度为（108．80±9．95）cm／s，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论多普勒超声能有效检测MCA狭窄血管内治疗术后血流动力学变化，可作为评价支架术后疗效的首选检查方法。

关键词：超声检查多普勒经颅大脑中动脉支架血流动力学现象

肺动静脉畸形右向左分流的对比增强经颅多普勒超声检测特点

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经科杂志 2017年第3期50卷 195-200页

作者：孙葳杨敏要雅君邢海英彭清舒俊龙门茜刘冉许珂邹英华黄一宁北京大学第一医院介入血管外科 100034

目的使用对比增强经颅多普勒超声（contrasted transcranial Doppler sonography，cTCD）检测肺动静脉畸形（pulmonary arteriovenous malformation，PAVM）所致右向左分流，并分析其分流特点。方法收集2008-2015年就诊于北京大学第一医院神经内科和介入血管外科的PAVM女性患者8例，均经肺部增强CT、CT血管造影和肺血管造影确诊，患者的血管畸形数目仅为1个者为单发性PAVM，2个或2个以上者为多发性PAVM。总结患者的临床资料，分析cTCD的分流指标，包括平静呼吸和Valsalva动作后微栓子信号（microembolic signals，MES）的出现时间、持续时间和分流量。分流量采用4级分类法确定其分流程度：0级（无分流），无MES；1级（少量分流），单侧大脑中动脉（MCA）出现1～10个MES或双侧MCA出现1～20个MES；2级（中量分流），单侧MCA出现〉10个MES或双侧MCA出现〉20个MES，但未成帘状；3级（大量分流），帘状栓子雨信号，不能在TCD频谱上区分单个MES。持续分流为平静呼吸时存在分流，潜在分流为平静呼吸时无分流、仅在Valsalva动作后出现分流。结果在8例PAVM患者中，有5例为脑梗死，其中1例同时合并肢体动脉栓塞。6例为单发性PAVM，2例为多发性PAVM。MES出现时间为5～11s，MES持续时间为20～60s。中量分流1例，大量分流7例，8例均为持续分流，Valsalva动作后和平静呼吸时相比，各分流指标无明显变化。结论肺部影像学可显示的PAVM的cTCD右向左的分流特点为快速出现的中量至大量分流、持续分流，Valsalva动作后和平静呼吸时相比上述分流特点无明显变化。

关键词：动静脉畸形肺动脉超声检查多普勒经颅栓塞反常回顾性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

经颅多普勒超声十年进展

中国现代神经疾病杂志 2010年第1期10卷 127-136页

作者：高山中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730

自RuneAaslid在1982年发明经颅多普勒超声（TCD）并将其应用于临床以来，已经历了28年的历史，从20世纪80年代末以超声学和神经病学专家华扬教授和黄一宁教授为代表的学者将此项诊断技术引入中国，也已近20年。TCD的临床价值已在世界范... 详细信息

自RuneAaslid在1982年发明经颅多普勒超声（TCD）并将其应用于临床以来，已经历了28年的历史，从20世纪80年代末以超声学和神经病学专家华扬教授和黄一宁教授为代表的学者将此项诊断技术引入中国，也已近20年。TCD的临床价值已在世界范围内得到广泛认同，它对颅内动脉狭窄的诊断已被写入美国和欧洲的脑卒中指南，对脑血流微栓子信号的识别也列人欧洲脑卒中指南，

关键词：超声检查多普勒经颅综述