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经脐单部位双通道腹腔镜手术治疗38例小儿急性阑尾炎

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山东大学学报（医学版） 2022年第12期60卷 77-81页

作者：秦虹张士松胡元军山东大学附属儿童医院普外科山东济南250022 山东大学附属儿童医院新生儿外科山东济南250022

目的探讨经脐单部位双通道腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎的可行性。方法回顾性分析2020年7月至2021年7月于山东大学附属儿童医院普外科接受经脐单部位双通道阑尾切除术(n=38)和三孔腹腔镜阑尾切除术(n=56)治疗的94例急性阑尾炎... 详细信息

目的探讨经脐单部位双通道腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎的可行性。方法回顾性分析2020年7月至2021年7月于山东大学附属儿童医院普外科接受经脐单部位双通道阑尾切除术(n=38)和三孔腹腔镜阑尾切除术(n=56)治疗的94例急性阑尾炎患儿的临床资料,对经脐单部位双通道阑尾切除术(双通道组)和三孔腹腔镜阑尾切除术(三孔组)术前一般资料、手术技巧及随访效果进行分析、比较。结果在年龄、性别、白细胞数目、进食时间、住院日和术后并发症方面,经脐单部位双通道组与三孔组之间未见明显的统计学差异,在手术时间上,经脐单部位双通道组比三孔组略长;在手术花费上,经脐单部位双通道组较三孔组明显减少(P经脐单部位双通道腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性非包裹性阑尾炎是安全可行的,是传统三孔腹腔镜手术的补充及改进,值得临床借鉴、推广、应用。

关键词：腹腔镜阑尾炎经脐单部位儿童

经脐单部位三通道腹腔镜手术治疗小儿隐睾的疗效分析

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江西医药 2023年第2期58卷 146-149页

作者：朱玮安饶品德柴晓燕熊春凤吴竞生吴文波江西省儿童医院南昌医学院附属儿童医院泌尿外科南昌330006

目的探讨经脐单部位三通道腹腔镜手术与传统三孔腹腔镜手术在治疗小儿隐睾的疗效。方法回顾性分析研究2019年9月至2021年9月江西省儿童医院收治的61例小儿隐睾患儿的临床资料,按照治疗方法分为单部位组(35例)与三孔组(26例),单部位组... 详细信息

目的探讨经脐单部位三通道腹腔镜手术与传统三孔腹腔镜手术在治疗小儿隐睾的疗效。方法回顾性分析研究2019年9月至2021年9月江西省儿童医院收治的61例小儿隐睾患儿的临床资料,按照治疗方法分为单部位组(35例)与三孔组(26例),单部位组采用在ERAS理念下行经脐单部位腹腔镜睾丸固定术,三孔组采用在ERAS理念下行传统三孔腹腔镜睾丸固定术。比较2组围术期指标、术后6 h、12 h、24 h疼痛程度、术前、术后3个月睾丸容积、术后1个月家属满意度评分及温哥华瘢痕量表(VSS)评分及并发症发生率。结果单部位组和三孔组的手术时间、住院天数、术中出血量的比较,差异无统计学意义(P>0.05);单部位组术后6 h、12 h、24 h疼痛程度较三孔组低,差异有统计学意义(P0.05);单部位组术后1个月的家属满意度评分较三孔组高,VSS评分较三孔组低(P经脐单部位三通道腹腔镜手术治疗小儿隐睾,术后疼痛小,切口美观,几乎无疤痕,家属满意度高,值得推广应用。

关键词：经脐单部位三通道腹腔镜手术传统三孔腹腔镜手术小儿隐睾

经脐单部位腹腔镜治疗小儿梅克尔憩室15例体会

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中国社区医师 2022年第10期38卷 10-12页

作者：蔡义进石英佐无锡市儿童医院江苏无锡214000

目的:分析梅克尔憩室患儿采用经脐单部位腹腔镜治疗的有效性,为后期临床治疗提供参考依据。方法:2017年6月-2020年6月收治梅克尔憩室患儿15例,均实施经脐单部位腹腔镜治疗,观察疗效。结果:15例患儿手术均成功,手术时间110~130 min,术中... 详细信息

目的:分析梅克尔憩室患儿采用经脐单部位腹腔镜治疗的有效性,为后期临床治疗提供参考依据。方法:2017年6月-2020年6月收治梅克尔憩室患儿15例,均实施经脐单部位腹腔镜治疗,观察疗效。结果:15例患儿手术均成功,手术时间110~130 min,术中均无Trocar或中转开腹手术治疗,术后无严重并发症,术后1~2 d流质饮食,7~10 d内康复出院。术后随访1年,15例患儿经复查后脐部均无明显可视瘢痕,患儿家属满意度较高。结论:针对梅克尔憩室患儿实施经脐单部位腹腔镜手术治疗效果显著,是腹腔镜治疗技术的创新改变,且对于患儿的手术创伤和瘢痕较小,能减少手术后并发症,促进患儿预后,提高康复效果。

关键词：小儿梅克尔憩室经脐单部位腹腔镜

经脐单部位腹腔镜治疗小儿单侧隐睾并双侧鞘突未闭及内环口处理方法的选择

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中华实用儿科临床杂志 2018年第11期33卷 816-819页

作者：郭立华郝春生牛志尚张晨捷王弘扬郑州大学第一附属医院小儿外科 450052 首都儿科研究所附属儿童医院泌尿外科 100020

目的探讨经脐单部位腹腔镜治疗小儿单侧隐睾并双侧鞘突未闭术中双侧内环口处理方法的选择，并评价其临床效果。方法回顾性分析2011年1月至2016年1月首都儿科研究所附属儿童医院收治的102例单侧隐睾并双侧鞘突未闭行经脐单部位腹腔镜手... 详细信息

目的探讨经脐单部位腹腔镜治疗小儿单侧隐睾并双侧鞘突未闭术中双侧内环口处理方法的选择，并评价其临床效果。方法回顾性分析2011年1月至2016年1月首都儿科研究所附属儿童医院收治的102例单侧隐睾并双侧鞘突未闭行经脐单部位腹腔镜手术患儿的临床资料。其中观察组55例，患儿患侧内环口周围筋膜及后腹膜破坏一圈，睾丸下降固定后，于精索血管外侧内环口上壁腹横肌弓状下缘及后腹膜的腹横筋膜间缝合一针缩小内环口。对侧内环口直径〈0.5 cm，破坏内环口一圈，不缝合；内环口直径≥0.5 cm，破坏内环口一圈，缝合一针。对照组47例，患儿睾丸下降固定及患侧内环口的手术方法与观察组相同，对侧内环口均荷包缝合。比较2组患儿手术时间、术中估计失血量、术后住院时间及术后并发症。结果2组患儿均成功保留精索血管后睾丸固定于阴囊内。观察组手术时间[（42.02±3.21） min]短于对照组[（48.43±4.18） min]，差异有统计学意义（t=-8.739，P〈0.01）。2组术中估计失血量、术后住院时间、术后并发症[（4.38±1.42） mL比（4.80±1.37） mL，（2.87±0.64） d比（2.98±0.61） d，1.8%（1/55例）比2.1%（1/47例）]比较，差异均无统计学意义（t=-1.533、-0.853，χ2=0.013，均P〉0.05）。术后随访1～6年，平均30个月，均未发现睾丸回缩或萎缩，均无腹股沟斜疝、鞘膜积液或脐疝发生。结论经脐单部位三通道腹腔镜治疗隐睾疗效确切。内环口破坏一圈并间断缝合一针的改良方法处理双侧内环口操作简单，效果满意。

关键词：经脐单部位腹腔镜睾丸固定术隐睾内环口

经脐单部位多通道腹腔镜一期Fowler—Stephens治疗小儿腹腔内高位隐睾的疗效评价

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中华实用儿科临床杂志 2018年第21期33卷 1657-1661页

作者：郭立华郝春生牛志尚张晨捷王弘扬郑州大学第一附属医院小儿外科 450052 首都儿科研究所附属儿童医院泌尿外科北京100020

目的评价经脐单部位多通道腹腔镜一期Fowler－Stephens（F－S）治疗腹腔内高位隐睾的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2017年1月在首都儿科研究所附属儿童医院行经脐单部位多通道腹腔镜一期F－S的30例腹腔内隐睾患儿的临床资料，设... 详细信息

目的评价经脐单部位多通道腹腔镜一期Fowler－Stephens（F－S）治疗腹腔内高位隐睾的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2017年1月在首都儿科研究所附属儿童医院行经脐单部位多通道腹腔镜一期F－S的30例腹腔内隐睾患儿的临床资料，设为观察组。年龄1～8岁，平均18个月；单侧22例，双侧8例，共38只睾丸。同期行传统腹腔镜分期F－S手术的31例腹腔内隐睾患儿设为对照组，年龄11个月～9岁，平均20个月；单侧23例，双侧8例，共39只睾丸。术后定期随访，以睾丸术后下降的位置及有无萎缩为评价指标，观察2组手术疗效及术后并发症，评价2种手术方法的效果有无差异性。结果所有患儿顺利完成腹腔镜手术，无术中并发症。观察组中38只睾丸均行一期F－S手术，对照组39只睾丸均行分期F－S手术。术后并发症：观察组阴囊切口感染及阴囊血肿各1例，对照组腹壁气肿、肠梗阻、脐部感染各1例。术后随访6个月～6年，平均24个月，2组术后睾丸均位于阴囊内，无睾丸回缩，2组各有1只睾丸萎缩，其余睾丸术后彩超检查血运均正常。一期和分期F－S手术的术后并发症及术后疗效比较差异均无统计学意义（χ^2＝0.184、0.107，均P〉0.05）。结论经脐单部位多通道腹腔镜一期F－S手术治疗腹腔内隐睾与传统腹腔镜分期F－S术后效果无明显差别，可使一部分患儿避免再次手术和二次麻醉，该术式疗效满意，但需严格掌握其适应证和禁忌证。

关键词：经脐单部位腹腔镜腹腔内隐睾 Fowler—Stephens

腹壁吻合器联合经脐单部位腹腔镜杂交手术在小儿阑尾炎中的应用

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腹腔镜外科杂志 2023年第6期28卷 449-453页

作者：刘旭张宏伟曹慧孙邡李世宪郭彪张翔徐州医科大学附属徐州市儿童医院普通外科江苏徐州221002

目的:探讨腹壁吻合器联合经脐单部位腹腔镜杂交手术治疗小儿阑尾炎的应用价值。方法:收集2021年4月至2022年5月手术治疗的阑尾炎患儿的临床资料,其中22例行腹壁吻合器联合经脐单部位腹腔镜杂交手术(杂交组),22例行传统三孔法腹腔镜手术... 详细信息

目的:探讨腹壁吻合器联合经脐单部位腹腔镜杂交手术治疗小儿阑尾炎的应用价值。方法:收集2021年4月至2022年5月手术治疗的阑尾炎患儿的临床资料,其中22例行腹壁吻合器联合经脐单部位腹腔镜杂交手术(杂交组),22例行传统三孔法腹腔镜手术(对照组),对比分析两组患儿术前、术后相关症状、体征、实验室检查、术后并发症、疼痛视觉模拟评分及切口美观满意度。结果:两组患儿手术均获成功。杂交组手术时间、住院时间、手术费用、术后24 h与48 h疼痛评分低于对照组,切口满意度评分高于对照组,差异有统计学意义。结论:腹壁吻合器联合经脐单部位腹腔镜杂交手术治疗小儿阑尾炎具有独特优点,但应注意适应证范围,术中如遇困难应适时中转手术方式。

关键词：阑尾炎腹壁吻合器腹腔镜检查经脐单部位儿童

经脐单部位微型腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的临床应用

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分子影像学杂志 2017年第3期40卷 288-290页

作者：罗鹏曾宪良林文戈娟叶祝芹河源市妇幼保健院广东河源517000

目的探讨经脐单部位微型腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)在临床应用中的可行性、安全性、实用性及操作简便性。方法本院自2015年开始实施经脐单部位微型腹腔镜下TAPP术共71例,随机抽取传统无张力疝修补术100例,比较两组手术时间、术中... 详细信息

目的探讨经脐单部位微型腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)在临床应用中的可行性、安全性、实用性及操作简便性。方法本院自2015年开始实施经脐单部位微型腹腔镜下TAPP术共71例,随机抽取传统无张力疝修补术100例,比较两组手术时间、术中出血量、术后切口疼痛、切口美观满意度、阴囊血肿、切口感染率、抗生素使用率及术后住院时间。经脐单部位微型腹腔镜下TAPP术中全部使用巴德3D Max补片修补,传统无张力疝修补术补片规格不一。结果两组患者均获成功。经脐单部位微型腹腔镜下TAPP组在手术时间(单侧40±5 min vs 50±5 min,双侧60±5 min vs 100±5 min)、术中出血量(单侧5±2 mL vs 10±2 mL,双侧8±2 mL vs 20±2 mL)、术后切口疼痛、切口美观满意度、抗生素使用率(单侧21.5%vs 0%,双侧100%vs 0%)、术后住院时间(3±1 d vs 8±1 d)明显优于传统无张力疝修补术组(P经脐单部位微型腹腔镜下TAPP术,解剖清晰,操作简单,具有临床操作可行性、安全性、实用性及简便性等优点,值得临床推广。

关键词：经脐单部位微型腹腔镜 TAPP术

经脐单部位与传统腹腔镜手术治疗新生儿肠旋转不良的比较研究

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江西医药 2019年第7期54卷 731-732,784页

作者：刘智文陈快陶俊峰樊纬黄金狮陶强江西省儿童医院新生儿外科

目的探讨经脐单部位腹腔镜治疗新生儿肠旋转不良手术的安全性和可行性.方法回顾性分析2010年1月-2018年6月行腹腔镜下ladd术治疗新生儿先天性肠旋转不良110例的临床资料,2014年12月前使用传统多部位三孔法64例(多部位组),以后采用经脐... 详细信息

目的探讨经脐单部位腹腔镜治疗新生儿肠旋转不良手术的安全性和可行性.方法回顾性分析2010年1月-2018年6月行腹腔镜下ladd术治疗新生儿先天性肠旋转不良110例的临床资料,2014年12月前使用传统多部位三孔法64例(多部位组),以后采用经脐单部位切口46例(经脐组).比较2组手术时间、术后并发症、初次进食时间、住院时间.结果经脐组手术时间为(85.3±26.4)min,多部位组手术时间为(83.6±20.5)min;术后进食时间经脐组为(57.9±27.8)h,多部位组为(66.5±27.4)h;住院时间经脐组为(13.1±4.3)d,多部位组为(13.4±4.3)d;经脐组2例中转开腹,多部位组5例中转开腹;术后粘连、穿孔等并发症,经脐组为4例、再手术3例,多部位组为5例、再手术4例;两组各项指标对比均无显著差异.结论经脐单部位腹腔镜治疗肠旋转不良与传统多部位三孔法同样安全有效,并且术后腹部切口隐匿.

关键词：肠旋转不良腹腔镜经脐单部位

经脐单部位利用幽门凿与传统三孔腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄的临床疗效比较

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浙江医学 2021年第15期43卷 1676-1678页

作者：单王永苏宝利宋代强刘征吉於林军温州医科大学附属台州医院小儿外科 317000

目的比较经脐单部位利用幽门凿与传统三孔腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄的临床疗效。方法选取2005年10月至2019年6月在温州医科大学附属台州医院小儿外科行手术治疗的先天性肥厚性幽门狭窄患儿91例,其中2005年10月至2011年1月使用传... 详细信息

目的比较经脐单部位利用幽门凿与传统三孔腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄的临床疗效。方法选取2005年10月至2019年6月在温州医科大学附属台州医院小儿外科行手术治疗的先天性肥厚性幽门狭窄患儿91例,其中2005年10月至2011年1月使用传统三孔腹腔镜治疗50例(传统腹腔镜组),2011年2月至2019年6月使用经脐单部位利用幽门凿腹腔镜治疗41例(经脐单部位组)。比较两组患儿手术时间、术后进全奶时间、术后呕吐发生情况、术后住院时间及手术并发症发生情况。结果两组患儿手术时间、术后进全奶时间、术后呕吐发生率、术后住院时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。传统腹腔镜组患儿术中发生幽门黏膜破裂2例,均中转行开腹手术;经脐单部位组患儿术后10 d发生脐部切口感染1例,予以换药好转。传统腹腔镜组患儿左右腹壁切口瘢痕仍清晰可见,经脐单部位组患儿脐部瘢痕不明显。结论经脐单部位利用幽门凿腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄与传统三孔腹腔镜治疗同样安全有效,并且术后腹部切口更加美观。

关键词：先天性肥厚性幽门狭窄经脐单部位腹腔镜幽门凿