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经脐单切口与传统三孔法腹腔镜十二指肠吻合术的比较

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中国微创外科杂志 2015年第12期15卷 1061-1064页

作者：张悦黄金狮樊纬陈快陶俊峰徐美汉马丽霜李龙首都儿科研究所附属儿童医院外科北京100020 江西省儿童医院外科南昌330006

目的探讨经脐单切口腹腔镜十二指肠吻合术的安全性和可行性。方法回顾性分析江西省儿童医院2013年2月~2015年3月行腹腔镜十二指肠吻合术(纵切横缝或菱形吻合)治疗先天性十二指肠梗阻51例的临床资料,2014年4月前采用三孔法(三孔组)29例,... 详细信息

目的探讨经脐单切口腹腔镜十二指肠吻合术的安全性和可行性。方法回顾性分析江西省儿童医院2013年2月~2015年3月行腹腔镜十二指肠吻合术(纵切横缝或菱形吻合)治疗先天性十二指肠梗阻51例的临床资料,2014年4月前采用三孔法(三孔组)29例,以后采用经脐单切口(经脐组)22例。比较2组手术时间、并发症、初次进食时间、住院时间。结果经脐组十二指肠纵切横缝术手术时间为(84.7±19.7)min(n=9),十二指肠菱形吻合术手术时间(124.2±30.9)min(n=13)。三孔组中十二指肠纵切横缝术手术时间(77.1±28.6)min(n=16),十二指肠菱形吻合术手术时间(115.7±19.2)min(n=13),2组差异无显著性(t=0.702、0.837,P=0.490、0.411)。2组均无中转开腹。术后进食时间经脐组为(5.1±1.0)d,三孔组为(4.8±0.9)d(t=1.153,P=0.254)。住院时间经脐组为(11.8±2.8)d,三孔组为(11.1±2.6)d(t=0.891,P=0.377)。结论经脐单切口腹腔镜十二指肠吻合术与传统三孔法同样安全有效,并且术后腹部切口隐匿。

关键词：新生儿十二指肠经脐单切口腹腔镜

经脐单切口一期腹腔镜辅助直肠尿道瘘修补联合肛门成形术35例

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中国微创外科杂志 2021年第11期21卷 987-991页

作者：明安晓李旭刁美叶茂周瑞洁李龙首都儿科研究所附属儿童医院普外科北京100020

目的探讨经脐单切口一期腹腔镜辅助肛门成形术治疗先天性肛门闭锁的效果。方法2013年6月~2019年6月我院对35例男性新生儿(入院时出生后1~3 d)行经脐单切口一期腹腔镜辅助肛门成形术。术前均行逆行膀胱造影确定直肠尿道瘘位置,其中直肠... 详细信息

目的探讨经脐单切口一期腹腔镜辅助肛门成形术治疗先天性肛门闭锁的效果。方法2013年6月~2019年6月我院对35例男性新生儿(入院时出生后1~3 d)行经脐单切口一期腹腔镜辅助肛门成形术。术前均行逆行膀胱造影确定直肠尿道瘘位置,其中直肠膀胱颈部瘘4例,直肠前列腺部瘘14例,直肠尿道球部瘘17例。沿脐窝左侧弧行切开1.0 cm,提出乙状结肠,小切口切开乙状结肠近端,插管冲洗清除胎便,洗肠后双层缝合结肠切口;重新建立气腹,行经脐部单切口腹腔镜辅助肛门成形术。术后12~14 d经导尿管行逆行膀胱造影,或经膀胱造瘘口造影,了解有无尿道憩室及尿道瘘复发。术后定期随访患儿排便功能。结果35例患儿均完成手术,无中转开腹。手术时间(145±12)min。术后排便时间1~3 d,术后进食时间3~5 d。术中无尿道损伤,术后无肛周感染,无尿道瘘复发,无尿道憩室,无直肠黏膜脱垂;2例患儿术后结肠修补处穿孔,出现腹膜炎症状,术后第2、4天行横结肠造口,3个月后关瘘。35例患儿随访1~6年,中位随访4.5年,其中19例随访>3年,对此19例患儿进行排便功能评价,17例有自主排便意识;4例无污便,8例1级污便,5例2级污便,2例3级污便;2例合并2级便秘,需间断使用开塞露辅助通便。结论经脐单切口一期腹腔镜辅助肛门成形术治疗先天性肛门闭锁效果确切,短期并发症较少,远期排便功能满意。

关键词：先天性肛门直肠畸形腹腔镜辅助肛门成形术经脐单切口

经脐单切口腹腔镜十二指肠乳头肿瘤局部切除术的临床应用(附1例报告)

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中国微创外科杂志 2013年第10期13卷 932-933,937页

作者：许军赵磊关英辉刘春富哈尔滨医科大学附属第四医院普外科哈尔滨150001

2012年12月完成1例经脐单切口腹腔镜十二指肠乳头局部切除术(transumbilical single-incision laparoscopic transduodenal papillectomy,SILTDP)。3个trocar呈倒三角形置入,利用十二指肠侧壁似"∫"形切口,完全单切口腹腔镜下完成十二指肠乳头切除及胆胰管重建。手术顺利。手术时间330 min,出血量100 ml。术后1天离床活动,3天排气进食,7天出院。术后诊断十二指肠黏膜高级别上皮内瘤变,局部不排除黏膜内高分化管状腺癌。随访6个月,无不适。我们认为SILTDP安全可行。

关键词：经脐单切口腹腔镜经十二指肠十二指肠乳头切除术

经脐单切口腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿的临床效果分析

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河南医学研究 2018年第22期27卷 4109-4110页

作者：何明郸城县人民医院妇产科河南周口477150

目的探讨经脐单切口腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿的临床效果。方法选取2015年7月至2016年12月郸城县人民医院收治的118例卵巢囊肿患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各59例。对照组接受"四孔法"腹腔镜下卵巢囊肿剔除术,观察... 详细信息

目的探讨经脐单切口腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿的临床效果。方法选取2015年7月至2016年12月郸城县人民医院收治的118例卵巢囊肿患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各59例。对照组接受"四孔法"腹腔镜下卵巢囊肿剔除术,观察组接受经脐单切口腹腔镜卵巢囊肿剔除术。观察两组患者手术情况(手术时间、出血量)和术后恢复情况(术后肠胃排气时间、住院天数);使用视觉模拟评分法(VAS)评价患者术后1、3 d疼痛情况;统计两组患者术后并发症率。结果两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组患者手术时间长于对照组,术后首次排气时间和住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组患者术后3 d VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论经脐单切口腹腔镜手术治疗卵巢囊肿临床效果较好,患者术后恢复较快,但该术仍存在一定局限性,无法完全替代传统腹腔镜手术。

关键词：卵巢囊肿腹腔镜经脐单切口四孔法

经脐单切口腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿

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实用中西医结合临床 2020年第16期20卷 83-84页

作者：张彦梅河南省三门峡市中心医院妇科三门峡472000

目的:探讨经脐单切口腹腔镜卵巢囊肿剔除术洽疗卵巢囊肿的洽疗效果。方法:选取2017年2月~2019年2月收洽的卵巢囊肿患者94例,按照手术方法不同分为对照组和观察组,各47例。对照组采用多孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术,观察组采用经脐单切口腹腔... 详细信息

目的:探讨经脐单切口腹腔镜卵巢囊肿剔除术洽疗卵巢囊肿的洽疗效果。方法:选取2017年2月~2019年2月收洽的卵巢囊肿患者94例,按照手术方法不同分为对照组和观察组,各47例。对照组采用多孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术,观察组采用经脐单切口腹腔镜卵巢囊肿剔除术。比较两组围术期指标、术后疼痛评分及并发症发生情况。结果:两组手术时间、术中出血量、术后1 d疼痛评分、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05);观察组首次排气、住院时间短于对照组(P经脐单切口腹腔镜卵巢囊肿剔除术洽疗卵巢囊肿能有效改善围术期指标,减轻疼痛程度,利于患者康复,安全性较高。

关键词：卵巢囊肿经脐单切口腹腔镜卵巢囊肿剔除术

经脐单切口腹腔镜阑尾切除术的围手术期护理效果观察

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中国医药指南 2018年第9期16卷 282-283页

作者：孙杰营口市中心医院辽宁营口115000

目的观察经脐单切口腹腔镜阑尾切除术的围手术期护理效果。方法选取我院收治的60例阑尾炎患者,予以经脐单切口腹腔镜阑尾切除术治疗,总结患者的围手术期护理措施及效果。结果 60例患者中有2例因阑尾周围脓肿改为常规的三孔腹腔镜阑尾切... 详细信息

目的观察经脐单切口腹腔镜阑尾切除术的围手术期护理效果。方法选取我院收治的60例阑尾炎患者,予以经脐单切口腹腔镜阑尾切除术治疗,总结患者的围手术期护理措施及效果。结果 60例患者中有2例因阑尾周围脓肿改为常规的三孔腹腔镜阑尾切除术,其余58例均为经脐单切口腹腔镜阑尾切除术,手术均顺利完成,未放置引流管。平均手术时间(85.0±5.0)min,平均住院时间(3.0±0.5)d。所有患者均治愈出院,未发生腹腔出血,切口感染、出血及高碳酸血症等并发症。结论经脐单切口腹腔镜阑尾切除术较常规的腹腔镜阑尾切除术相比,对患者造成的创伤更小,且瘢痕小,护理方法也更加简单。

关键词：经脐单切口腹腔镜阑尾切除术围手术期护理

经脐单切口三通道腹腔镜胆囊切除术58例报告

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中国微创外科杂志 2011年第11期11卷 964-966页

作者：戈佳云李晓张小文王琳黄松泉朱红李越华昆明医学院第二附属医院肝胆外二科昆明650101

目的探讨使用常规器械行经脐单切口三通道腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法 2009年6月～2011年6月选择48例单纯性胆囊结石及10例胆囊息肉样病变使用常规腹腔镜器械施行经脐单切口腹腔镜胆囊切除术(经脐单切口组,n=58),并与同期208例三孔... 详细信息

目的探讨使用常规器械行经脐单切口三通道腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法 2009年6月～2011年6月选择48例单纯性胆囊结石及10例胆囊息肉样病变使用常规腹腔镜器械施行经脐单切口腹腔镜胆囊切除术(经脐单切口组,n=58),并与同期208例三孔法腹腔镜胆囊切除术(传统三孔腹腔镜组,n=208)进行比较。结果 56例使用常规器械经脐单切口在腹腔镜下完成手术,2例因为三角区出血中转为三孔法。2组均无并发症发生。2组手术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间无统计学差异(P>0.05),经脐单切口组手术时间为(110.3±14.6)min,显著长于传统三孔腹腔镜组的(44.0±7.6)min(t=46.725,P=0.000)。经脐单切口组住院费用(0.7±0.1)万元,显著低于传统三孔腹腔镜组(0.8±0.1)万元(t=-6.734,P=0.000)。结论使用常规器械经脐单切口三通道腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,切口美观无瘢痕。

关键词：腹腔镜胆囊切除术经脐单切口常规器械

经脐单切口腹腔镜辅助隔膜型小肠闭锁体外翻转切除及斜行成形术治疗新生儿隔膜型小肠闭锁的效果观察

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医学理论与实践 2021年第4期34卷 658-660页

作者：李振军邵新华湖南省郴州市第一人民医院 423000

目的:探究新生儿隔膜型小肠闭锁应用经脐单切口腹腔镜辅助隔膜型小肠闭锁体外翻转切除及斜行成形术的临床疗效。方法:纳入2014—2019年在本院小儿外科行经脐单切口腹腔镜辅助隔膜型小肠闭锁体外翻转切除及斜行成形术治疗的12例隔膜型小... 详细信息

目的:探究新生儿隔膜型小肠闭锁应用经脐单切口腹腔镜辅助隔膜型小肠闭锁体外翻转切除及斜行成形术的临床疗效。方法:纳入2014—2019年在本院小儿外科行经脐单切口腹腔镜辅助隔膜型小肠闭锁体外翻转切除及斜行成形术治疗的12例隔膜型小肠闭锁新生儿进行研究,观察手术情况及恢复情况。结果:12例患儿均顺利完成手术,手术时间(42.34±3.27)min,术中出血量(3.45±0.13)ml;11例患儿术后进食、吸吮良好,1例进食后发生呕吐墨绿色胃内容物,给予常规禁食、胃肠减压、抗感染治疗后于术后第9天开始进食,吸吮良好;术后未发生吻合口瘘、切口感染等并发症,顺利出院,住院时间(9.83±1.34)d;术后随访1~12个月,12例患儿均恢复良好、生长发育良好。结论:对隔膜型小肠闭锁患儿进行经脐单切口腹腔镜辅助隔膜型小肠闭锁体外翻转切除及斜行成形术治疗能够取得较好的临床效果,切口小、操作简单,无术后并发症的发生,预后良好。

关键词：腹腔镜经脐单切口新生儿隔膜型小肠闭锁体外翻转切除术斜行成形术

经脐单切口腹腔镜手术在肥胖患者全子宫切除术中的临床疗效及机制研究

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解放军医药杂志 2021年第7期33卷 82-86页

作者：武子先王海波胡晓丽李萍李苓妙甄银芝籍霞杜春园宁艳芳陆军军医大学士官学校附属医院妇产科石家庄050041

目的探讨3种不同手术方式在肥胖患者全子宫切除术中的临床疗效及相关机制。方法选取2015年1月—2020年12月我院妇产科75例行全子宫切除术的肥胖患者,根据手术方式的不同均分为经脐单切口腹腔镜子宫切除术组(A组)、四切口腹腔镜子宫切除... 详细信息

目的探讨3种不同手术方式在肥胖患者全子宫切除术中的临床疗效及相关机制。方法选取2015年1月—2020年12月我院妇产科75例行全子宫切除术的肥胖患者,根据手术方式的不同均分为经脐单切口腹腔镜子宫切除术组(A组)、四切口腹腔镜子宫切除术组(B组)和普通腹壁纵切口子宫切除术组(C组),观察3组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后疼痛评分、术后肛门排气时间、术后并发症及术后血清氧化应激指标水平。结果A组手术时间显著长于B、C组(P切口愈合不良发生率显著高于A、B组(P经脐单切口腹腔镜手术在肥胖患者全子宫切除术中的临床效果显著优于四切口腹腔镜子宫切除术,且行四切口腹腔镜子宫切除术的临床效果显著优于普通腹壁纵切口子宫切除术,原因可能与患者体内氧化应激水平有关。

关键词：子宫切除术肥胖症腹腔镜经脐单切口手术时间手术后并发症丙二醛过氧化氢酶