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经脐单孔腹腔镜手术脐部切口管理专家共识(2022年版)

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实用妇产科杂志 2022年第3期38卷 192-197页

作者：中国医师协会微无创医学单孔与阴道腔镜学组郑莹熊光武刘娟孙静韩璐沈扬綦小蓉孙力訾聃王延洲刘畅杨帆凌斌(指导) 不详四川大学华西第二医院北京大学国际医院广州医科大学第三附属医院上海市第一妇婴保健院大连市妇幼保健院东南大学附属中大医院中国医学科学院肿瘤医院深圳医院贵州大学贵州省人民医院陆军军医大学第一附属医院兰州大学第一医院中日友好医院妇产科

单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single site sur-gery,LESS)通过单一小切口进行腹腔镜手术,具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、取标本快速安全等优点[1-4],践行了妇科手术趋近创伤最小化和康复最快化的理念[5]。经脐是妇科单孔腹腔镜... 详细信息

单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single site sur-gery,LESS)通过单一小切口进行腹腔镜手术,具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、取标本快速安全等优点[1-4],践行了妇科手术趋近创伤最小化和康复最快化的理念[5]。经脐是妇科单孔腹腔镜最常见的入路,经脐单孔腹腔镜手术(transumbilical laparoendoscopic single site surgery,TU-LESS)切口隐蔽性好,颇受女性患者青睐[6-8]。

关键词：单孔腹腔镜手术妇科手术小切口经脐术后疼痛专家共识

妇科良性疾病经脐单孔腹腔镜子宫切除术的优劣势评价

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中国实用妇科与产科杂志 2023年第5期39卷 508-511页

作者：王永军北京积水潭医院北京大学第四临床医学院北京100035

经脐单孔腹腔镜全子宫切除术与多孔腹腔镜于20世纪同期起步,受制于内镜技术及单一小切口手术通道的诸多因素,此项技术较多孔腹腔镜进展缓慢,多孔腹腔镜子宫切除术占据明显优势,良性疾病的子宫全切除术主要通过多孔腹腔镜完成。近10年来... 详细信息

经脐单孔腹腔镜全子宫切除术与多孔腹腔镜于20世纪同期起步,受制于内镜技术及单一小切口手术通道的诸多因素,此项技术较多孔腹腔镜进展缓慢,多孔腹腔镜子宫切除术占据明显优势,良性疾病的子宫全切除术主要通过多孔腹腔镜完成。近10年来,随着单孔腹腔镜手术器械和手术经验不断优化和积淀,单孔腹腔镜子宫切除术在多孔腹腔镜的“夹缝”中重获新生,其优势逐渐凸显,不仅可与多孔腹腔镜子宫切除术相媲美,而且备受妇科医生和患者所青睐。文章重点阐述经脐单孔腹腔镜全子宫切除术手术特点、适应证以及优与劣的相关问题。

关键词：妇科良性疾病经脐单孔腹腔镜全子宫切除术

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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术经验

中华外科杂志 2011年第5期49卷 424-427页

作者：骆成玉季晓昕张键杨齐首都医科大学附属北京复兴医院普外科 100038

目的研究经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床可行性及安全性。方法总结2009年2月至2010年12月、82例胆囊疾病患者实施经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的经验，并分析手术中碰到的一些疑难问题和应对策略。结果82例患者中，9例患者由于胆囊周围炎症... 详细信息

目的研究经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床可行性及安全性。方法总结2009年2月至2010年12月、82例胆囊疾病患者实施经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的经验，并分析手术中碰到的一些疑难问题和应对策略。结果82例患者中，9例患者由于胆囊周围炎症、胆囊三角解剖困难及胆囊动脉结构变异等原因改行其他术式，其中6例改行二孔法腹腔镜胆囊切除术，3例中转常规开放性手术；其余73例手术均顺利完成单孔手术，成功率89．0％。手术时间平均48．4min，手术出血平均20．8ml。术后次日恢复流质饮食，住院3～6d。术后平均随访13．7个月，均无胆管损伤、大出血、切口感染、胆漏、脐疝等并发症发生，术后复查切口愈合良好，瘢痕极隐蔽而不易察觉。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除是安全可行的，技术上的难点容易突破。

关键词：胆囊切除手术腹腔镜单孔经脐

经脐单孔腹腔镜与传统开腹子宫肌瘤剔除术的疗效及安全性比较

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安徽医学 2022年第9期43卷 1038-1041页

作者：唐可马慧平刘萍阜阳市妇女儿童医院妇产科安徽阜阳236000 阜阳市太和县人民医院妇产科安徽阜阳236600

目的分析比较经脐单孔腹腔镜与传统开腹子宫肌瘤剔除术的疗效和安全性。方法回顾性分析2019年8月至2021年8月太和县医院妇产科收治的子宫肌瘤患者108例,按照术式不同分为观察组(经脐单孔腹腔镜手术组)和对照组(开腹手术)组,各54例。分... 详细信息

目的分析比较经脐单孔腹腔镜与传统开腹子宫肌瘤剔除术的疗效和安全性。方法回顾性分析2019年8月至2021年8月太和县医院妇产科收治的子宫肌瘤患者108例,按照术式不同分为观察组(经脐单孔腹腔镜手术组)和对照组(开腹手术)组,各54例。分析比较两组患者围术期指标[术后12小时疼痛评估量表(VAS)评分、术后首次肛门排气时间、术后首次下床活动时间、术后盆腔引流管放置时间和术后住院时间]以及术后切口感染、脂肪液化、肠梗阻以及下肢静脉血栓等并发症发生率差异。结果观察组手术时间长于对照组(t=10.400,P经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术在不增加手术并发症的基础上,可有效减轻患者术后疼痛,促进患者康复。

关键词：子宫肌瘤单孔腹腔镜经脐开腹

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经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术疗效对比

中国临床医学 2022年第4期29卷 664-668页

作者：敖锋赵中浩古文华罗雪涛瞿秋耜王殿秀郑湘琼上海市松江区泗泾医院普外科上海201600

目的比较经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术的疗效,探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(transumbilical single port laparoscopic cholecystectomy,TUSPLC)的可行性和有效性。方法回顾性分析上海市松江区泗泾医院普外科2020年3月至2021年11... 详细信息

目的比较经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术的疗效,探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(transumbilical single port laparoscopic cholecystectomy,TUSPLC)的可行性和有效性。方法回顾性分析上海市松江区泗泾医院普外科2020年3月至2021年11月接受TUSPLC的51例患者及传统三孔法腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的51例患者的临床资料。结果TUSPLC组手术时间显著长于传统三孔法LC组[(49.4±13.3)min vs(31.2±11.5)min,P=0.01];TUSPLC组增加操作孔的患者比例高于传统三孔法LC组(9.80%vs 1.96%,P=0.02)。TUSPLC组较传统三孔法LC组术后镇痛药物使用率更低(7.8%vs 33.3%,P=0.01),术后腹壁瘢痕满意度评分更高[(3.88±0.11)分vs(2.75±0.31)分,P=0.01]。TUSPLC组术中出血量、术后并发症及住院天数与传统三孔法LC组差异无统计学意义。结论与传统三孔法LC相比,TUSPLC创伤小、术后切口隐匿美观、患者满意程度高,更符合经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)理念,可在合适的患者中推广。

关键词：胆囊切除术腹腔镜经脐单孔

经脐单孔腹腔镜手术治疗胆囊良性病变的有效性与安全性的Meta分析

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腹腔镜外科杂志 2022年第6期27卷 434-438,446页

作者：刘旭东郑强赖佳敏赵斌程志斌兰州大学第二医院普通外科甘肃兰州730030

目的:评价经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性病变的有效性与安全性。方法:计算机检索循证医学数据库、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、维普、中国知网、万方数据库,检索时限为建库至2021年10月... 详细信息

目的:评价经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性病变的有效性与安全性。方法:计算机检索循证医学数据库、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、维普、中国知网、万方数据库,检索时限为建库至2021年10月。筛选出符合纳入标准的临床对照试验,提取资料数据后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入13篇文献、1177例患者。Meta分析结果显示,单孔组术后患者对腹壁切口的美容满意度、术后疼痛评分[WMD=-1.40,95%CI=(-1.42,-1.39),P经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术均是安全、有效的,但经脐单孔较三孔法具有一定优势,值得临床推广应用。

关键词：胆囊切除术,腹腔镜经脐单孔三孔法 Meta分析

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术的比较研究

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上海交通大学学报（医学版） 2013年第12期33卷 1634-1636页

作者：杨峰莫立显唐广松杨波张兴发贵阳医学院第三附属医院普外科都匀558004

目的探讨经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术的安全性和可行性。方法将80例需行腹腔镜胆囊切除患者随机单盲分为经脐单孔组和传统三孔法组(各40例),比较两组手术中转率、手术时间、术中出血量、术后下床活动时间和术后住院时间等指标。采用视... 详细信息

目的探讨经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术的安全性和可行性。方法将80例需行腹腔镜胆囊切除患者随机单盲分为经脐单孔组和传统三孔法组(各40例),比较两组手术中转率、手术时间、术中出血量、术后下床活动时间和术后住院时间等指标。采用视觉模拟评分法评估术后切口疼痛程度。结果两组患者术中出血量、切口疼痛程度、术后下床活动时间、术后进食时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);经脐单孔组手术时间较传统三孔法组显著延长,分别为(62±15.5)min和(34±7.8)min(P经脐单孔组术后腹部无可视瘢痕。结论经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术安全可行,可满足患者术后无可视瘢痕的要求。

关键词：经脐单孔胆囊切除术腹腔镜

华南地区首例经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术

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南方医科大学学报 2011年第8期31卷 1327-1329页

作者：刘木彪蔡慧华王颖王雪峰南方医科大学珠江医院妇产科广东广州510282

目的报告华南地区首例经脐单孔腹腔镜(laparo-endoscopic single-site surgery,LESS)辅助阴式子宫切除术,探讨其可行性及安全性。方法 42岁女性,术前诊断为多发性子宫肌瘤,行经脐LESS辅助阴式子宫切除术,于脐轮上方取2 cm的弧形切口,置... 详细信息

目的报告华南地区首例经脐单孔腹腔镜(laparo-endoscopic single-site surgery,LESS)辅助阴式子宫切除术,探讨其可行性及安全性。方法 42岁女性,术前诊断为多发性子宫肌瘤,行经脐LESS辅助阴式子宫切除术,于脐轮上方取2 cm的弧形切口,置入单孔多通道套管建立手术通路。结果手术成功完成,手术总时间2.5 h,LESS部分2.0 h。术中没有增加其它通道,没有中转开腹,术中出血100 ml,术后1 d即恢复肠蠕动,术后阴道残端愈合好,无阴道流血,腹部切口呈II/甲愈合,与脐轮完美融合一体。结论随着手术技巧的提高以及手术器械的改进,LESS具有更为微创更加美观的优势,有望成为治疗妇科疾病甚至是妇科恶性肿瘤的安全可靠的方法之一。

关键词：单孔腹腔镜手术经脐腹腔镜辅助阴式子宫切除术

经脐单孔腹腔镜在妇科良性肿瘤手术中的应用效果评价

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中外医疗 2022年第13期41卷 45-48页

作者：红霞于洋内蒙古兴安盟人民医院妇产科内蒙古兴安盟137400

目的分析评价经脐单孔腹腔镜在妇科良性肿瘤手术中的应用效果。方法便利选取2019年1月—2021年3月在该院妇科确诊妇科良性肿瘤拟行腹腔镜手术的65例患者,使用电脑随机将其分为两组,行经脐单孔腹腔镜手术(TU-LESS)称为TU-LESS组(n=32例... 详细信息

目的分析评价经脐单孔腹腔镜在妇科良性肿瘤手术中的应用效果。方法便利选取2019年1月—2021年3月在该院妇科确诊妇科良性肿瘤拟行腹腔镜手术的65例患者,使用电脑随机将其分为两组,行经脐单孔腹腔镜手术(TU-LESS)称为TU-LESS组(n=32例)和行多孔腹腔镜手术(MLS)称为MLS组(n=33例)。对两组患者的手术情况、术后住院时间、术后并发症发生率和术后1个月美容满意度进行比较。结果 TULESS组的手术时长大于MLS组,差异有统计学意义(P=0.028)。TU-LESS组与MLS组术中出血量相比较差异无统计学意义(P=0.271)。TU-LESS组患者术后24 h疼痛VAS评分(2.67±0.51)分小于MLS组(3.22±0.83)分,差异有统计学意义(t=3.207,P=0.002)。两组患者术后肠道功能恢复时间差异无统计学意义(P=0.777)。术后美容满意度对比,TU-LESS组评分(4.29±0.33)分显著大于MLS组(3.21±0.24)分,差异有统计学意义(t=15.124,P经过系统训练和专业培训。

关键词：经脐单孔腹腔镜多孔腹腔镜妇科良性肿瘤