检索结果-南通市图书馆

经胸多普勒超声心动图冠状动脉显像技术对单纯左前降支狭窄患者血流动力学的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国心血管病研究 2020年第3期18卷 232-235页

作者：张鹏高洁陈连香王威内蒙古医科大学附属医院影像诊断科内蒙古自治区呼和浩特市010050 内蒙古自治区人民医院影像医学科

目的以冠状动脉造影(CAG)为金标准,应用经胸多普勒超声心动图冠状动脉显像技术(TTDE-CFI)探讨单纯左前降支(LAD)不同狭窄程度的血流参数改变.方法选取我院2016年10月至2018年10月入院患者75例,并于CAG前2 h行TTDE-CFI检查,记录LAD中... 详细信息

目的以冠状动脉造影(CAG)为金标准,应用经胸多普勒超声心动图冠状动脉显像技术(TTDE-CFI)探讨单纯左前降支(LAD)不同狭窄程度的血流参数改变.方法选取我院2016年10月至2018年10月入院患者75例,并于CAG前2 h行TTDE-CFI检查,记录LAD中远段血流信号频谱,测量收缩期峰值流速(PSV)、舒张期峰值流速(PDV)、舒张期平均流速(MDV)、舒张期加速度(DAR)、舒张期减速度(DDR)、舒张期速度时间积分(DVTI)和舒张期与收缩期峰值流速比值(DSVR).根据CAG结果,取CAG正常者27例(对照组),单纯LAD狭窄率在50%~75%患者25例(A组)、单纯LAD狭窄大于75%患者23例(B组),回顾性分析不同程度单纯LAD狭窄患者冠状动脉支架置入术前血流动力学参数改变情况.结果对照组LAD远端多普勒超声心动图显示为红色前向血流,LAD狭窄患者显示红色或五彩湍流血流.三组之间PDV、MDV、DAR、DDR、DVTI、DSVR比较均有统计学意义[(0.28±0.03)m/s比(0.43±0.17)m/s比(0.67±0.15)m/s、(0.24±0.08)m/s比(0.43±0.17)m/s比(0.61±0.13)m/s、(3.41±1.67)m/s2比(5.52±1.91)m/s2比(8.74±2.23)m/s2、(0.36±0.14)m/s2比(0.52±0.21)m/s2比(0.91±0.36)m/s2、(0.08±0.04)m比(0.17±0.03)m比(0.26±0.12)m、1.62±0.41比2.72±0.56比3.97±0.75,P0.05].结论 TTDE-CFI技术是诊断和评价冠状动脉狭窄程度的一种无创、简单、重复性较高的新方法.

关键词：经胸多普勒超声心动图左前降支冠状动脉疾病

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

经胸多普勒超声心动图评价冠状动脉狭窄

经胸多普勒超声心动图评价冠状动脉狭窄

作者：曹建林山西医科大学

学位级别：硕士

目的:通过TTDE检测冠状动脉主要分支,研究TTDE状态下,不同程度冠脉狭窄血流动力学变化,为TTDE无创诊断冠脉狭窄提供进一步的依据。方法:选择2006年12月至2007年10月在我院疑诊为冠状动脉疾病拟行冠状动脉造影的患者120例,行经胸多... 详细信息

目的:通过TTDE检测冠状动脉主要分支,研究TTDE状态下,不同程度冠脉狭窄血流动力学变化,为TTDE无创诊断冠脉狭窄提供进一步的依据。方法:选择2006年12月至2007年10月在我院疑诊为冠状动脉疾病拟行冠状动脉造影的患者120例,行经胸多普勒超声心动图检查。评价冠状动脉主要分支左前降支、右冠状动脉、回旋支,观察检出冠脉血流信号特征,并计算其检出率,以冠脉造影结果为标准,回顾性分析不同狭窄组间前向血流参数有无差异,评价血流动力学参数对冠状动脉狭窄的诊断价值,血流方向的变化诊断冠脉闭塞的准确性。结果:（1）冠状动脉检出率:未闭塞者显示为舒张期心底向心尖红色前向血流信号左前降支检出率98%（98/100）、右冠状动脉检出率66%（70/106）、回旋支检出率54%（62/114）。闭塞者显示为冠状动脉远段及间隔支舒张期蓝色逆向血流信号,左前降支、右冠状动脉检出率分别为70%（14/20）、71%（10/14）,回旋支近中段完全闭塞组未检出逆向血流。（2）左前降支、右冠状动脉不同狭窄组间舒张期峰值流速、舒张期平均血流速度、舒张期速度时间积分、舒张期的加速度与减速度、舒张期与收缩期峰值血流速度比值差异有统计学意义。而收缩期峰值血流速度,三组之间比较差异无统计学意义。（3）血流动力学参数判断左前降支、右冠状动脉狭窄大于50%时,左前降支舒张期峰值流速、加速度、减速度ROC曲线下面积分别为0.921、0.884、0.853。右冠状动脉舒张期峰值流速、加速度、减速度ROC曲线下面积分别为0.919、0.947、0.737。局部血流动力学参数判断左前降支、右冠状动脉狭窄大于75%时,左前降支舒张期峰值流速、加速度、减速度ROC曲线下面积分别为0.935、0.954、0.845。右冠状动脉舒张期峰值流速、加速度、减速度ROC曲线下面积分别为0.931、0.967、0.936。（4）当DSVR＞2.2时,诊断左前降支狭窄大于50%的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为83%、85%、88%、74%、81%。当DSVR＞2.2时,诊断右冠状动脉狭窄大于50%的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为83%、79%、84%、82%、84%。DSVR＞2.8时诊断左前降支狭窄大于75%的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为85%、83%、62%、94%、84%。当DSVR＞2.5作为分界值诊断右冠状动脉狭窄大于75%的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为89%、85%、52%、96%、86%。（5）用左前降支、右冠状动脉远段逆向血流诊断其闭塞的敏感性（70%、71%）、为特异性为（100%、100%）、准确性（95%、97%）、阳性预测值（100%、100%）、阴性预测值（94%、96%）。结论:用经胸多普勒超声心动图可探测心外膜冠状动脉主要分支。静息状态下冠状动脉狭窄处舒张期血流参数有显著变化,对诊断冠脉狭窄有重要意义。完全闭塞时可见逆向血流信号,逆向血流信号判断左前降支冠状动脉重度狭窄或完全闭塞的特异性达100%。

关键词：经胸多普勒超声心动图冠状动脉狭窄血流动力学

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

经胸多普勒超声心动图对冠状动脉狭窄的研究

中西医结合心脑血管病杂志 2010年第8期8卷 914-916页

作者：薛继平王健曹建林康春松山西医科大学第一医院山西省太原市中心医院

目的探讨经胸多普勒超声心动图(TTDE)对冠状动脉的显示能力及不同程度冠状动脉狭窄的血流动力学的变化。方法选择疑诊为冠脉疾病拟行冠状动脉造影的患者120例,行TTDE检查,观察冠状动脉左前降支和右冠状动脉,计算其检出率。并以冠脉造影... 详细信息

目的探讨经胸多普勒超声心动图(TTDE)对冠状动脉的显示能力及不同程度冠状动脉狭窄的血流动力学的变化。方法选择疑诊为冠脉疾病拟行冠状动脉造影的患者120例,行TTDE检查,观察冠状动脉左前降支和右冠状动脉,计算其检出率。并以冠脉造影结果为标准,回顾性分析不同狭窄组间血流动力学参数有无差异。结果左前降支、右冠状动脉未完全闭塞者红色前向血流的检出率分别为98.00%和66.04%,完全闭塞者蓝色逆向血流检出率分别为70.00%和71.43%。左前降支、右冠状动脉不同狭窄组间舒张期峰值流速、舒张期平均血流速度、舒张期速度时间积分、舒张期的加速度与减速度、舒张期与收缩期峰值血流速度比值差异有统计学意义(P0.05)。结论 TTDE可评价冠状动脉左前降支和右冠状动脉血流。静息状态下冠状动脉狭窄处舒张期血流参数有显著变化,对诊断冠脉狭窄有重要意义。

关键词：经胸多普勒超声心动图冠状动脉狭窄血流动力学

经胸多普勒超声心动图观察及评价冠状动脉搭桥术后乳内动脉血管桥及其通畅性的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国超声诊断杂志 2002年第6期3卷 414-416,W002页

作者：王浩柳枫刘延玲李建蓉吴信北京市中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所100037

目的:观察冠状动脉旁路移植术(CABG)后乳内动脉及血管桥的血流动力学,评价血管桥通畅性。方法:104例CABG术后患者的所搭血管桥中均包括左乳内动脉(LIMA)与前降支或其远端吻合。以多普勒超声观察LIMA及血管桥血流形态、方向和流速等。以... 详细信息

目的:观察冠状动脉旁路移植术(CABG)后乳内动脉及血管桥的血流动力学,评价血管桥通畅性。方法:104例CABG术后患者的所搭血管桥中均包括左乳内动脉(LIMA)与前降支或其远端吻合。以多普勒超声观察LIMA及血管桥血流形态、方向和流速等。以右侧未搭桥乳内动脉(RIMA)或术前同侧LIMA资料作为比较。结果:LIMA血管桥血流以舒张期(D期)为主,流速0.31±0.27m/sec,较术前及RIMA明显增高。收缩期(S期)流速0.31±0.25m/sec,较术前及RIMA明显降低。D/S为1.86±1,较术前及RIMA明显升高。术前LIMA与RIMA血流以S期为主,D期仅见少许血流信号。结论:经胸多普勒超声可以观察CABG前后乳内动脉及血管桥的形态与血流动力学改变。

关键词：经胸多普勒超声心动图冠状动脉搭桥术血流动力学血管桥通畅性乳内动脉血管桥

经胸多普勒超声心动图测定冠状动脉左前降支主干阻塞

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

生物医学工程与临床 2002年第1期6卷 13-13页

去甲肾上腺素和麻黄碱对全麻诱导期患者血流动力学的影响

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

去甲肾上腺素和麻黄碱对全麻诱导期患者血流动力学的影响

作者：赵彩霞河北医科大学

学位级别：硕士

目的:应用经胸多普勒超声心动图研究小剂量去甲肾上腺素和麻黄碱对全身麻醉诱导期患者血流动力学的影响。方法:2021年7月—2021年9月在河北医科大学附属第二医院行择期神经外科手术患者50例,采用随机对照试验,将50例患者随机分为2组,分... 详细信息

目的:应用经胸多普勒超声心动图研究小剂量去甲肾上腺素和麻黄碱对全身麻醉诱导期患者血流动力学的影响。方法:2021年7月—2021年9月在河北医科大学附属第二医院行择期神经外科手术患者50例,采用随机对照试验,将50例患者随机分为2组,分别为去甲肾上腺素组(NE组)和麻黄碱组(E组),每组25例患者,两组采用相同的麻醉诱导方案[咪达唑仑(0.04mg/kg),丙泊酚(2mg/kg),舒芬太尼(0.4μg/kg),顺式阿曲库铵(0.2mg/kg),麻醉深度(BIS)维持在40～60之间。麻醉诱导后,行气管插管术前,出现低血压即平均动脉压(MAP)下降超过诱导前的20%,则给予去甲肾上腺素(0.1μg/kg)或者麻黄碱(0.1mg/kg)。麻醉诱导前5分钟(T1)、低血压时(T2)和给予去甲肾上腺素或麻黄碱2分钟后(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、每搏量(SV)、心输出量(CO)、心指数(CI)和外周血管阻力(SVR)为观察指标。通过有创动脉监测获得SBP、DBP、MAP。经胸多普勒超声心动图测得左室长轴切面和心尖部五腔心切面的图像,相对应测量左室流出道(LVOT)的内径(D)及主动脉血流的速度时间积分(VTI),计算三个心动周期指标的平均值,最后通过公式SV=π×VTI×(D/2)得到SV。通过公式CO=SV×HR、CI=CO/BSA和SVR=(MAP-CVP)/CO×80计算得到CO、CI和SVR。其中HR可由超声诊断仪连接心电图获得。结果:1.NE组和E组患者的一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.T1时间点,NE组SBP为145.7±14.8mm Hg,DBP为81.7±8.7mm Hg,MAP为105.1±8.2mm Hg,HR为76.6±12.6bpm,SV为91.4±19.7ml,CO为7.0±2.1L/min,CI为3.8±1.2L/min/m,SVR为1284.8±352.5dys·s·cm;E组SBP为140.5±22.6mm Hg,DBP为77.4±13.2mm Hg,MAP为99.0±14.8mm Hg,HR为71.4±8.8bpm,SV为83.9±23ml,CO为6.0±1.9L/min,CI为3.15(1.5)L/min/m,SVR为1428.4±459.7dys·s·cm;两组在T1时间点的血流动力学指标组间比较无显著性差异(P>0.05)。3.T2时间点,NE组SBP为105.5±13.7mm Hg,DBP为60.5±11.6mm Hg,MAP为73.9±12.0mm Hg,HR为69.8±11.5bpm,SV为68.0(21)ml,CO为4.4(1.6)L/min,CI为2.4(0.6)L/min/m,SVR为1295.8±364.4dys·s·cm;E组SBP为105.5±13.7mm Hg,DBP为56.5±13.6mm Hg,MAP为69.9±13.1mm Hg,HR为64.2±7.3bpm,SV为67.6±22.2ml,CO为4.1(1.7)L/min,CI为2.2(0.9)L/min/m,SVR为1410.9±454.5dys·s·cm。两组在T2时间点的血流动力学指标组间比较无显著性差异(P>0.05)。与T1时间点比较,NE组和E组的SBP、DBP、MAP、HR、SV、CO和CI均显著下降,差异具有统计学意义(P0.05)。4.T3时间点,NE组的SBP为126.7±12.0mm Hg,DBP为76.4±6.1mm Hg,MAP为90.2±7.7mm Hg,HR为60.0±9.5bpm,SV为76.4±17.1ml,CO为4.1(1.8)L/min,CI为2.3(1.1)L/min/m,SVR为1692.1±473.51dys·s·cm;E组的SBP为122.2±10.1mm Hg,DBP为66.9±15.0mm Hg,MAP为85.4±13.0mm Hg,HR为68.9±9.5bpm,SV为79.8±18.3ml,CO为5.2±1.3L/min,CI为2.9±0.8L/min/m,SVR为1425.0±497.5dys·s·cm。两组在T3时间点的血流动力学指标组间比较无显著性差异(P>0.05)。与T2时间点比较,NE组的SBP、DBP、MAP、SV和SVR显著增加,差异具有统计学意义(P0.05)。E组的SBP、DBP、MAP、SV、HR、CO和CI均显著增加,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:纠正目前常用麻醉药配方造成的麻醉诱导后的低血压,更倾向于使用麻黄碱。

关键词：去甲肾上腺素麻黄碱麻醉诱导血流动力学经胸多普勒超声心动图

冠状动脉旁路移植术后远期左乳内动脉桥血管血流储备影响因素分析

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

临床心血管病杂志 2020年第6期36卷 565-569页

作者：冯杰莉李昭屏张喆李丹刘丽娜北京大学第三医院心内科血管医学研究所国家卫健委心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室北京100191 北京大学第三医院心外科

目的:测定冠状动脉旁路移植(CABG)术后左侧乳内动脉(LIMA)桥血管血流储备(CFR),分析CABG术后远期LIMA桥血管CFR的影响因素。方法:纳入以LIMA为左前降支(LAD)桥血管的CABG术后患者107例,CABG术后时间(17.58±14.45)个月,采用经胸多普勒... 详细信息

目的:测定冠状动脉旁路移植(CABG)术后左侧乳内动脉(LIMA)桥血管血流储备(CFR),分析CABG术后远期LIMA桥血管CFR的影响因素。方法:纳入以LIMA为左前降支(LAD)桥血管的CABG术后患者107例,CABG术后时间(17.58±14.45)个月,采用经胸多普勒超声心动图测定LIMA桥血管CFR及吻合口近端LAD的CFR。结果:所有患者测得桥血管CFR,CFR桥血管为2.70±0.82,28例患者可见吻合口近端LAD逆向血流,CFRLAD为2.10±0.97。CFR桥血管胸痛发生率明显高于CFR桥血管≥2.5组患者(29.55%∶7.94%,P=0.005)。合并高血压患者桥血管CFR明显低于无高血压患者[(2.52±0.74):(3.02±0.86),P=0.002],合并糖尿病患者桥血管CFR明显低于无糖尿病患者[(2.39±0.65):(2.85±0.86),P=0.003]。多因素分析显示高血压、糖尿病为桥血管CFR独立预测因素(P胸痛发生率高。

关键词：冠状动脉旁路移植术左侧乳内动脉冠状动脉血流储备经胸多普勒超声心动图

血清低密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉微血管疾病的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

血清低密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉微血管疾病的相关性研究

作者：吴文通大连医科大学

学位级别：硕士

目的:通过收集2019年1月至2020年12月于辽宁省人民医院行经胸多普勒超声心动图测量冠状动脉血流储备（CFR）的患者资料,分析患者血清低密度脂蛋白胆固醇水平与CFR的相关性,并评价血清低密度脂蛋白胆固醇水平对冠状动脉微血管疾病（CMVD... 详细信息

目的:通过收集2019年1月至2020年12月于辽宁省人民医院行经胸多普勒超声心动图测量冠状动脉血流储备（CFR）的患者资料,分析患者血清低密度脂蛋白胆固醇水平与CFR的相关性,并评价血清低密度脂蛋白胆固醇水平对冠状动脉微血管疾病（CMVD）的预测价值。方法:回顾性收集2019年1月至2020年12月于辽宁省人民医院行经胸多普勒超声心动图测量CFR的患者资料,所有纳入患者均具有心肌缺血症状及客观的缺血证据,但经冠状动脉造影检查未发现心外膜冠状动脉阻塞性病变（管腔直径狭窄≥50%）。本研究共纳入61例患者,其中男性34例,女性27例,平均年龄（56.8±8.7岁）。通过病历收集患者年龄、性别、体重指数（BMI）、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、冠心病家族史等基线资料;收集患者C反应蛋白（CRP）、N末端脑利钠肽前体（NT-pro BNP）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（Hb1Ac）、尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等临床资料。根据患者经胸多普勒超声心动图测量CFR的值,将患者分为CMVD组（CFR＜2.0）和对照组（CFR≥2.0）,其中CMVD组39例、对照组22例。应用SPSS 23.0软件对数据进行统计学分析。符合正态分布的计量资料以均数±标准差表示,组间比较采用t检验。计数资料以构成比或率（%）表示,组间比较采用卡方检验。采用Pearson相关分析CFR与连续型变量的相关性。采用二项Logistic回归模型分析CMVD的危险因素。以受试者工作特性（ROC）曲线分析LDL-C对CMVD预测价值及其最佳阈值。以P＜0.05为差异有统计学意义。结果:1.两组间比较,年龄、BMI、性别、吸烟史、饮酒史、高血压病史、冠心病家族史、CRP、NT-pro BNP、FBG、TG、TC,差异无统计学意义（P＞0.05）。2.CMVD组患者糖尿病患病率、LDL-C、Hb1Ac、UA高于对照组（38.5%vs 13.6%,P＜0.05;3.90±1.07 vs 2.75±1.17,P＜0.05;6.13±0.93 vs 5.76±0.39,P＜0.05;331.16±106.05 vs 274.55±74.68,P＜0.05）,CMVD组HDL-C低于对照组（1.10±0.47 vs 1.49±0.46,P＜0.05）,差异均具有统计学意义。3.采用二项Logistic回归模型分析,结果显示LDL-C是CMVD发生的独立危险因素（OR=2.488,95%CI:1.252～4.944,P＜0.05）。4.采用ROC曲线分析,结果显示曲线下面积0.767（95%CI:0.639～0.895）,LDL-C预测CMVD的最佳阈值为3.27,敏感度为82%,特异度为68%。5.采用Pearson相关性分析,结果显示LDL-C与CFR呈负相关（r=-0.533,P=0.000）。结论:1.血清LDL-C水平与冠状动脉血流储备呈负相关,血清LDL-C水平升高是冠状动脉微血管疾病的独立危险因素。2.血清LDL-C对冠状动脉微血管疾病具有较高的预测价值,对于冠状动脉造影未见阻塞性病变的心绞痛患者,当其LDL-C大于3.27mmol/L时,应考虑患者可能存在冠状动脉微血管疾病,可行进一步检查以明确诊断。

关键词：低密度脂蛋白胆固醇冠状动脉微血管疾病冠状动脉血流储备经胸多普勒超声心动图

电子心力测量法对老年肺部感染患者心功能测定中的应用研究

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华保健医学杂志 2023年第1期25卷 73-75页

作者：常彬宾王璋许婷媛徐贤华袁舒烜吴群解放军西部战区总医院干部病房成都610083

目的探讨电子心力测量法评估老年肺部感染患者心功能的准确性和可靠性。方法选取2021年1月~12月在解放军西部战区总医院干部病房住院治疗的124例老年肺部感染患者,在住院72 h内均应用电子心力测量法和经胸多普勒超声心动图法测定心输出... 详细信息

目的探讨电子心力测量法评估老年肺部感染患者心功能的准确性和可靠性。方法选取2021年1月~12月在解放军西部战区总医院干部病房住院治疗的124例老年肺部感染患者,在住院72 h内均应用电子心力测量法和经胸多普勒超声心动图法测定心输出量(CO)、每博输出量(SV),使用Pearson相关系数比较数据之间的相关性。结果电子心力测量法和经胸多普勒超声心动图测得的心功能参数间有显著的相关性(SV:r=0.899,P=0.002;CO:r=0.895,P=0.005)。结论电子心力测量法可实时、准确评估老年肺部感染患者心功能。

关键词：老年肺部感染电子心力测量法经胸多普勒超声心动图