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经肠逆置胃管在高龄肺病患者上消化道手术中应用体会

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重庆医学 2006年第7期35卷 672-672页

作者：简以增福建省龙岩市第二医院外科 364000

我院1994～2004年对69例高龄肺病患者做上消化道手术,应用术中经肠逆置胃管代替术前经鼻留置胃管,术后肺部并发症明显减少,腹部并发症无明显增加,现报道如下.

关键词：经鼻留置胃管上消化道手术手术中应用肺病患者高龄经肠术后肺部并发症腹部并发症

高强度聚焦超声热疗联合消积止痛散干预后胰腺癌患者血清可溶性白细胞介素2受体的变化

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中国临床康复 2006年第31期10卷 123-125页

作者：王缨葛信国史兵伟南京中医药大学附属常州市中医医院血液肿瘤科江苏省常州市213003

目的:观察高强度聚焦超声热疗联合中药消积止痛散对胰腺癌患者血清可溶性白细胞介素2受体的影响。方法:于2001-01/2004-12选择常州中医院、常州第一人民医院肿瘤科门诊或入院胰腺癌患者61例为观察对象。随机数字表法分为观察组31例(高... 详细信息

目的:观察高强度聚焦超声热疗联合中药消积止痛散对胰腺癌患者血清可溶性白细胞介素2受体的影响。方法:于2001-01/2004-12选择常州中医院、常州第一人民医院肿瘤科门诊或入院胰腺癌患者61例为观察对象。随机数字表法分为观察组31例(高强度聚焦超声热疗联合中药消积止痛散)和对照组30例(吉西他滨化疗),患者均知情同意。观察组:热疗采用俯卧位,机载B超确定癌灶部位、大小、治疗层面数量,输入治疗参数后由计算机自动执行治疗计划,治疗全过程实时监控。两次治疗间隔48h以上。每例患者接受3～12次高强度聚焦超声热疗治疗,平均6次。治疗期间配合服用中药消积止痛散,由全蝎0.5g,蛇六谷3.0g,仙鹤草2.0g,土鳖虫1.0g,粉防己0.5g组成,3.5g/次,2次/d,连用28d。对照组:第1,8,15天单用吉西他滨(商品名泽菲,江苏豪森药业股份有限公司)1.0g/m2或第1,8天用吉西他滨1.0g/m2联合5-氟尿嘧啶350mg/m2,连用1～5d,每4周重复1次,至少2个周期。采用双抗体夹心ELISA法测定治疗前后血清可溶性白细胞介素2受体的变化,同时观察近期客观疗效(完全缓解:肿块消失并至少维持4周以上,部分缓解:肿块缩小>50%并维持4周以上,稳定:肿块缩小25%或有新病灶出现,肿瘤CT值减低)、有效率(有效率=完全缓解+部分缓解)、进展率、生存期(患者入组参加治疗至死亡或随访之日)。结果:纳入患者61例,均进入结果分析。①治疗前两组血清可溶性白细胞介素2受体无明显差异;观察组治疗后较治疗前明显降低,差异有显著性意义[分别为(97.14±9.01),(132.54±70.20)ng/L,t=2.26,P0.05)。观察组肿瘤进展率较对照组明显降低,差异有显著性意义(分别为9.7%,46.7%,P<0.01)。③观察组中位生存期较对照组明显延长,差异有显著性意义[分别为(15.6±11.7),(8.3±7.0)个月,P<0.01]。观察组3,6个月,1,2,3年生存率分别为93.5%,77.4%,51.6%,38.7%,3.2%;对照组分别为83.3%,56.7%,26.7%,6.7%,0,其中观察组1,2年生存率明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:高强度聚焦超声热疗联合中药消积止痛散治疗胰腺癌可明显降低患者血清可溶性白细胞介素2受体水平,改善患者的免疫功能,控制肿瘤进展,提高生存率、延长生存期。

关键词：胰腺肿瘤透热疗法超声高强聚焦经肠活血止痛散受体白细胞介素2

定量MR信号强度与高强度聚焦超声消融子宫肌瘤疗效的关系

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中国医学影像学杂志 2020年第6期28卷 466-470页

作者：刘一诺陈锦云张蓉莫绍江中国超声医学工程国家重点实验室重庆医科大学生物医学工程学院重庆400016 重庆医科大学附属第一医院超声消融治疗中心重庆400042 重庆市生物医学工程学重点实验室重庆400016

目的通过定量检测子宫肌瘤MR T2WI信号强度(SI)值,评估MR T2WI信号值与高强度聚焦超声(HIFU)消融子宫肌瘤的效果。资料与方法采集307例子宫肌瘤患者的MRI资料。将DICOM格式文件导入软件系统进行定量检测。将测得的T2WI SI值由低到高分为... 详细信息

目的通过定量检测子宫肌瘤MR T2WI信号强度(SI)值,评估MR T2WI信号值与高强度聚焦超声(HIFU)消融子宫肌瘤的效果。资料与方法采集307例子宫肌瘤患者的MRI资料。将DICOM格式文件导入软件系统进行定量检测。将测得的T2WI SI值由低到高分为SI<200组、SI 200~300组、SI 300~400组、SI≥400组。分析子宫肌瘤MR T2WI SI与HIFU消融效果的关系。结果307例子宫肌瘤患者MRI T2WI SI值85.67~769.00。肌瘤SI值由低到高4组的消融率分别为(84±14)%、(79±15)%、(72±19)%和(68±22)%,组间差异有统计学意义(H=34.791,P=0.000)。SI为100、200、300、400、500、600、700的肌瘤消融率达到70%的几率分别为83%、78%、72%、63%、54%、46%、30%,其预测敏感度为77.2%,特异度为54.9%。结论定量分析子宫肌瘤MR T2WI SI可以客观地评价和预测HIFU消融子宫肌瘤的效果,SI≥400的子宫肌瘤消融率可能不足。

关键词：子宫肿瘤平滑肌瘤超声高强聚焦经肠磁共振成像治疗结果

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高强度聚焦超声治疗胰腺癌的剂量与疗效研究

高强度聚焦超声治疗胰腺癌的剂量与疗效研究

作者：宋天亮郑州大学

学位级别：硕士

胰腺癌恶性程度高，起病隐匿，大多数患者发现时属中晚期，失去手术机会。对于不能手术切除的胰腺癌患者来讲，通常其生活质量差，对化疗及放疗耐受性差。这些患者多伴有与肿瘤相关性的疼痛，且常规治疗方式疼痛缓解率低。高强度聚焦超... 详细信息

胰腺癌恶性程度高，起病隐匿，大多数患者发现时属中晚期，失去手术机会。对于不能手术切除的胰腺癌患者来讲，通常其生活质量差，对化疗及放疗耐受性差。这些患者多伴有与肿瘤相关性的疼痛，且常规治疗方式疼痛缓解率低。高强度聚焦超声（High Intensity Focused Ultrasound,HIFU)是近年来应用于肿瘤治疗的一种新手段，其利用高声强的超声波聚焦于肿瘤组织并产生高热，使肿瘤细胞发生凝固性坏死。HIFU适用于消融治疗肝癌、胰腺癌、肾癌、乳腺癌、骨肿瘤、软组织肿瘤、子宫肌瘤等多种良、恶性实体肿瘤。我们对21例中晚期胰腺癌患者进行了HIFU消融治疗，通过分析HIFU消融治疗参数及治疗前后肿瘤标志物变化情况、疼痛缓解情况、影像学检查提示的肿瘤变化情况、并发症发生情况以及生存时间等，探讨了HIFU消融治疗胰腺癌的有效性及安全剂量。目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）消融治疗胰腺癌的有效性及安全剂量。方法自2010年11月至2013年5月郑州大学第一附属医院对21例中晚期胰腺癌患者进行了HIFU治疗，将患者随机分为高功率治疗组和低功率治疗组。高功率治疗组11例患者，给予250～350W的高功率治疗;低功率治疗组10例患者，给予100～249W的低功率治疗。两组21例患者共进行了25次HIFU治疗，其中3例低功率治疗组患者进行了2次低功率治疗，1例高功率治疗组患者进行了2次高功率治疗。分析两组患者的治疗参数（平均功率、治疗总时间、治疗总能量、治疗体积等情况）以及术后影像学（CT或MRI）检查提示的肿瘤损毁体积、是否出现并发症、疼痛缓解程度、生存时间等资料,计算出能效因子（EEF)以及体积消融率，初步研究了HIFU治疗胰腺癌的超声剂量与消融疗效之间的关系，并观察了HIFU治疗胰腺癌的有效性及并发症。结果1HIFU治疗后1～3个月内复查CT或MRI平扫加增强，所有患者胰腺肿瘤均有不同程度的坏死，且坏死肿瘤逐渐缩小。肿瘤发生坏死的区域CT或MRI表现为增强扫描无强化，肿瘤周围仍有环形强化带。2HIFU治疗胰腺癌高功率组（P≥250W)和低功率组（P＜250W)EEF分别为（10.39±5.71）J/mm3及（21.62±9.81）J/mm3，前组低于后组，差异有统计学意义（P＜0.05）;高功率组的体积消融率高于低功率组，分别为（91.52±4.18）%及（51.59±7.66）%，差异有显著统计学意义（P＜0.01）。3HIFU治疗能效因子和体积消融率呈线性趋势，二者呈负相关(Pearson相关系数r=-0.485，P＜0.05)。4HIFU治疗高功率组患者中有9例患者治疗后疼痛得到明显缓解，疼痛缓解率81.8%（9/11);低功率组（功率100～249W)患者治疗后，有6例患者疼痛得到缓解,疼痛缓解率60%（6/10），两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。5HIFU治疗高功率组10例患者HIFU治疗前CA19-9升高，术后有4例CA19-9下降，下降比例40%（4/10);低功率组9例患者HIFU治疗前CA19-9升高，术后有5例CA19-9下降，下降比例为55.5%（5/9)，两组相比差异无显著统计学差异（P＞0.05）。6所有患者HIFU治疗后未出现严重并发症。HIFU治疗术后1周～1个月复查肝功能、肾功能、血淀粉酶均无明显异常。7Kaplan-Meier生存分析，HIFU治疗胰腺癌患者低功率组与高功率组中位生存期分别为8个月和9个月。生存率无明显差异（Log-rank检验χ2=0.05，P=0.944）结论高强度聚焦超声治疗胰腺癌的超声功率介于250～350W时，肿瘤体积消融率较高，疼痛缓解率高，未出现严重并发症，安全性较高。

关键词：胰腺癌超声高强度聚焦经肠剂量

输精管造影在射精管梗阻病因诊断中的作用探讨(附45例报告)(附编者按)

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中国男科学杂志 2009年第6期23卷 28-33页

作者：赵良运项勇涂响安孙祥宙胡美玉邓春华中山大学第一附属医院黄埔院区泌尿外科广州510700 中山大学第一附属医院东山院区泌尿外科中山大学第一附属医院泌尿外科中山大学第一附属医院黄埔院区放射科

目的对比分析细针穿刺输精管造影和经直肠B超(TRUS)对射精管梗阻性无精子症的诊断中作用,以期为探讨国人射精管梗阻性无精子症的最佳影像学诊断方法提供依据。方法2005年7月至2007年7月间,对45例经精液分析和TRUS疑诊为双侧射精管梗阻(E... 详细信息

目的对比分析细针穿刺输精管造影和经直肠B超(TRUS)对射精管梗阻性无精子症的诊断中作用,以期为探讨国人射精管梗阻性无精子症的最佳影像学诊断方法提供依据。方法2005年7月至2007年7月间,对45例经精液分析和TRUS疑诊为双侧射精管梗阻(EDO)性无精子症的患者行开放性细针穿刺输精管造影检查。患者精液分析应具有典型的"四低"特点和(或)具有TRUS检查的典型EDO改变。结果45例患者中,同时具有典型的精液分析"四低"特点和TRUS检查改变的患者15例(33.33%),精液分析有"四低"特点而TRUS检查无典型改变者12例(26.67%),TRUS检查有典型改变而精液分析不具备"四低"特点者18例(40%)。开放性细针穿刺输精管造影检查显示:双侧输精管起始段、附睾部梗阻患者19例,双侧输精管梗阻、发育不良患者15例,双侧射精管梗阻仅3例(6.67%),一侧输精管梗阻、一侧射精管梗阻患者2例,一侧输精管起始段及附睾部梗阻、一侧输精管梗阻或发育不良者6例。仅1例患者出现,是因造影后不遵医嘱过早活动出现阴囊血肿,保守治疗后自行吸收。结论单纯依靠TRUS进行射精管梗阻诊断的价值有限,考虑与TRUS仅能显示静止的精囊、射精管情况有关。开放性细针穿刺输精管造影在梗阻性无精子症诊断中有重要作用。

关键词：射精管梗阻不育输精管造影超声检查经肠

高强度聚焦超声系统治疗局限性前列腺癌(附26例报告)

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中国男科学杂志 2008年第11期22卷 28-30页

作者：赵永斌胡卫列杨槐吕军张利朝邱晓拂张小明肖远松沈文张长征中国人民解放军下尿路疾病诊治中心广州军区泌尿外科研究所广州军区广州总医院泌尿外科广州510010

目的探讨高强度聚焦超声系统(HIFU)治疗局限性前列腺癌的有效性及安全性。方法使用Sonablate-500聚焦超声系统对26例局限性前列腺癌患者进行治疗,观察术后3、6、12个月时的血清前列腺特异性抗原(PSA)、直肠指诊及经直肠B超情况。结果平... 详细信息

目的探讨高强度聚焦超声系统(HIFU)治疗局限性前列腺癌的有效性及安全性。方法使用Sonablate-500聚焦超声系统对26例局限性前列腺癌患者进行治疗,观察术后3、6、12个月时的血清前列腺特异性抗原(PSA)、直肠指诊及经直肠B超情况。结果平均手术操作时间48min(28～86min),平均术后住院时间3.2d(2～9d)。治疗后3、6、12个月PSA与治疗前相比有显著降低(P肠指诊发现结节消失或减小的占73.3%(11/15),B超提示:低回声结节消失或缩小的占76.9%(20/26)。治疗后3、6、12个月各项检查结果经统计学检验无显著性差异。结论HIFU可以安全、有效杀死前列腺癌细胞,在治疗局限性前列腺癌方面具有美好的应用前景。

关键词：超声高强聚焦经肠前列腺肿瘤

MR—DWI联合TRUS在前列腺癌诊断及Gleason分级中的应用

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医学临床研究 2018年第3期35卷 456-458,463页

作者：吴娜娜苟杰胡炜李昌林四川省成都市第一人民医院四川成都610041

【目的】探讨磁共振扩散成像（MR-DWI）联合经肠道超声检查（TRUS）对前列腺癌的诊断价值及其在Gleason分级中的应用。【方法】选取2015年6月至2017年7月本院收治的前列腺良恶性疾病患者98侧为研究对象，术前均行MR-DWl、TRUS检查，记... 详细信息

【目的】探讨磁共振扩散成像（MR-DWI）联合经肠道超声检查（TRUS）对前列腺癌的诊断价值及其在Gleason分级中的应用。【方法】选取2015年6月至2017年7月本院收治的前列腺良恶性疾病患者98侧为研究对象，术前均行MR-DWl、TRUS检查，记录表观扩散系数值（ADC），并将诊断结果与病理学诊断结果比较。同时，比较不同的检测方法的敏感度、特异性、准确度，并对Adc值与Gleason评分相关性进行分析。【结果】98例中，前列腺癌43例，良性前列腺增生40例，前列腺炎15例。前列腺癌患者ADC值显著低于前列腺增生患者及前列腺炎患者，差异具有统计学意义（P〈0．05）。前列腺癌患者不同TNM分期中ADC值由大到小依次为Ⅰ期〉Ⅱ期〉Ⅲ期〉Ⅳ期，但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。MR—DWI、TURS、MR—DWI＋TRUS诊断前列腺癌的敏感度分别为86．0．4％、74．48％、95．34％，特异性分别为83．63％、78．18％、89．09％，准确率分别为84．69％、74．49％、91．83％，MR—DWI＋TRUS诊断前列腺癌的准确度最高，明显高于其余两种方法。相关性分析结果显示，前列腺癌患者ADC值与Gleason评分呈负相关。【结论】MR—DWI联合TRUS对前列腺癌的诊断及病情的预测具有较高的准确性，值得在临床推广。

关键词：磁共振成像/方法超声高强聚焦经肠前列腺肿瘤/超声检查前列腺肿瘤/放射摄影术肿瘤分期

磁共振与经直肠超声在测定前列腺移行带体积上的比较

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中国医师进修杂志（外科版） 2009年第9期32卷 40-42页

作者：蔡冰姜新李叶平温州医学院附属第一医院泌尿外科 325000 温州医学院附属第一医院放射科 325000

目的比较磁共振与经直肠超声两种方法测定良性前列腺增生患者前列腺移行带体积准确性的差异。方法分别通过磁共振三维成像与经直肠超声这两种方法测定30例良性前列腺增生患者前列腺移行带体积，并且与术后测定的前列腺移行带真实体积进... 详细信息

目的比较磁共振与经直肠超声两种方法测定良性前列腺增生患者前列腺移行带体积准确性的差异。方法分别通过磁共振三维成像与经直肠超声这两种方法测定30例良性前列腺增生患者前列腺移行带体积，并且与术后测定的前列腺移行带真实体积进行比较。结果本组患者通过磁共振三维成像测定前列腺移行带体积为（52．4±31．8）cm^3，通过经直肠超声测定前列腺移行带体积为（49．9±29．8）cm^3，术后标本称重后测得前列腺移行带体积为（53．0±32．6）cm^3，磁共振三维成像和经直肠超声测定的前列腺移行带体积与术后标本称重后测得的体积以及两者之间的比较差异无统计学意义（P〉0．05）。磁共振三维成像与真实值差为（5．7±3．5）％，经直肠超声与真实值差为（1313±10．5）％，与经直肠超声比较，磁共振三维成像测定前列腺移行带体积时个体差异性更小（P〈0．05）。结论磁共振是一种精确、高效、无创的检测方法，对良性前列腺增生患者前列腺移行带体积的测定更有优势。

关键词：前列腺增生超声高能聚焦经肠磁共振成像前列腺移行带体积

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高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的初步研究

福建医科大学学报 2008年第4期42卷 367-368页

作者：汪淑珍张小东苏志英庄严阵福建医科大学附属厦门市第一医院超声影像科厦门361003 福建医科大学附属厦门市第一医院妇产科厦门361003 福建医科大学附属厦门市第一医院病理科厦门361003

高强度聚焦超声(high intensity ffocused ultrasound,HI-FU)是近年来兴起的以超声波为治疗源,广泛用于恶性肿瘤治疗的无创性治疗技术.有研究表明HIFU对离体的人子宫肌瘤具明确杀伤作用;对在体人子宫肌瘤亦具较为肯定的杀灭作用[1].2003... 详细信息

高强度聚焦超声(high intensity ffocused ultrasound,HI-FU)是近年来兴起的以超声波为治疗源,广泛用于恶性肿瘤治疗的无创性治疗技术.有研究表明HIFU对离体的人子宫肌瘤具明确杀伤作用;对在体人子宫肌瘤亦具较为肯定的杀灭作用[1].2003年5-12月,笔者将HIFU应用于子宫肌瘤的治疗,取得良好效果,现报道如下.

关键词：超声高强聚焦经肠子宫肿瘤平滑肌瘤治疗结果