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腹腔镜全直肠系膜切除术与经肛门全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的疗效与安全性Meta分析

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中国普通外科杂志 2022年第4期31卷 507-520页

作者：俞楠甄运寰贵州医科大学临床医学院贵州贵阳550025 贵州医科大学附属医院肛肠外科贵州贵阳550000

背景与目的:尽管腹腔镜全直肠系膜切除术(LaTME)已广泛应用于直肠癌的治疗,但仍有其技术障碍,经肛门全直肠系膜切除术(TaTME)能够克服LaTME的缺点,在中低位直肠癌治疗中具有一定优势。然而,目前对TaTME的疗效与安全性仍有一些争议。因此... 详细信息

背景与目的:尽管腹腔镜全直肠系膜切除术(LaTME)已广泛应用于直肠癌的治疗,但仍有其技术障碍,经肛门全直肠系膜切除术(TaTME)能够克服LaTME的缺点,在中低位直肠癌治疗中具有一定优势。然而,目前对TaTME的疗效与安全性仍有一些争议。因此,本研究通过Meta分析的方法比较TaTME与LaTME的近期疗效与安全性,为临床提供循证参考。方法:检索多个国内外数据库中有关TaTME与LaTME在中低位直肠癌治疗中比较研究。对纳入的文献提取资料及进行质量评价,采用Revman5.3软件行Meta分析。结果:共纳入18项对照研究,包含2334例直肠癌的患者,其中TaTME组1133例,LaTME组1201例。Meta分析结果显示,TaTME组环周切缘(CRM)阳性率低于LaTME组(OR=0.58,95%CI=0.40~0.83,P=0.003),中转开放手术率低于LaTME组(OR=0.18,95%CI=0.11~0.31,P手术时间、术中出血量、直肠系膜切除完整度,CRM距离、远端切缘(DRM)阳性率、DRM距离、吻合口瘘发生率、肠梗阻发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:在严格的手术适应证下,TaTME治疗中、低位直肠癌的安全性不亚于LaTME,且能达到更好的肿瘤学根治效果。但以上结论仍需要纳入更多的高质量研究加以验证。

关键词：直肠肿瘤全直肠系膜切除术腹腔镜经肛门内镜手术

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直肠息肉内镜切除术后迟发性出血的影响因素

实用医技杂志 2021年第12期28卷 1417-1419页

作者：崔少杰河南省洛阳市中医院消化内镜室 471000

目的分析直肠息肉内镜切除术后迟发性出血的影响因素。方法采用回顾性分析,收集我院2020年1月至2021年1月接收的直肠息肉内镜切除术后迟发性出血患者35例临床资料,纳入发生组;另收集同期35例直肠息肉患者内镜切除术后未发生迟发性出血... 详细信息

目的分析直肠息肉内镜切除术后迟发性出血的影响因素。方法采用回顾性分析,收集我院2020年1月至2021年1月接收的直肠息肉内镜切除术后迟发性出血患者35例临床资料,纳入发生组;另收集同期35例直肠息肉患者内镜切除术后未发生迟发性出血患者临床资料,纳入未发生组。经Logistic回归分析找出可能导致直肠息肉患者内镜切除术后迟发性出血的影响因素。结果发生组术中出血、高血压、既往消化道出血史、肠道炎症与未发生组比较,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,术中出血、高血压、既往消化道出血史、肠道炎症可能是直肠息肉患者内镜切除术后发生迟发性出血的影响因素(OR>1,P内镜切除术后迟发性出血可能与术中出血、高血压、既往消化道出血史、肠道炎症等因素有关。

关键词：直肠息肉经肛门内镜手术手术后出血高血压肠炎

经肛门入路腔镜下高位直肠类癌局部切除术(附6例临床报告)

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中国微创外科杂志 2005年第7期5卷 525-526页

作者：李克军赵作伟董擂程雷王洪江王忠裕张溪钢大连医科大学附属第一医院普外科大连116011 中国人民解放军辽宁陆军预备役高射炮兵第二师卫生科大连116000

目的探讨微创保肛切除高位直肠类癌的方法及效果. 方法 2002年8月～2005年1月,我院用自行设计制造的直肠肛门镜与腹腔镜器械配合应用,经肛门切除距肛缘9～12 cm的直肠类癌6例,均为癌周局部切除,切缘距肿瘤0.5～1.0 cm. 结果 6例手术全... 详细信息

目的探讨微创保肛切除高位直肠类癌的方法及效果. 方法 2002年8月～2005年1月,我院用自行设计制造的直肠肛门镜与腹腔镜器械配合应用,经肛门切除距肛缘9～12 cm的直肠类癌6例,均为癌周局部切除,切缘距肿瘤0.5～1.0 cm. 结果 6例手术全部成功.术后住院时间3～6 d,术后未应用镇痛药物.随访3～28个月,平均15个月,无复发或转移,无直肠狭窄,无手术引起的近远期并发症. 结论经肛门腹腔镜下高位直肠类癌局部切除术安全,可靠,创伤小,恢复快,治疗费用低廉.

关键词：直肠类癌腹腔镜手术经肛门内镜手术

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直肠癌的局部切除术

癌症进展 2009年第3期7卷 240-243页

作者：邱辉忠周皎琳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

早期直肠癌的局部切除术同经腹部的切除术相比具有手术风险低、手术创伤小、术后无性功能和泌尿功能的障碍等多项优点,并能最大程度上予以保留肛门。但由于手术指征掌握不同、手术入路和手术方法各异,导致最终手术疗效上的差别悬殊。因... 详细信息

早期直肠癌的局部切除术同经腹部的切除术相比具有手术风险低、手术创伤小、术后无性功能和泌尿功能的障碍等多项优点,并能最大程度上予以保留肛门。但由于手术指征掌握不同、手术入路和手术方法各异,导致最终手术疗效上的差别悬殊。因此严格掌握手术指征,选择适当的手术路径和技术,保证局部切除的根治性是早期直肠癌局部切除术取得优良疗效的关键。

关键词：早期直肠癌局部切除经肛门内镜手术