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经直肠超声弹性成像在前列腺癌诊断中的价值

中国老年学杂志 2017年第10期37卷 2460-2461页

作者：李建春范小明王力毛祖杰王静李锋之浙江省人民医院超声科浙江杭州310014

目的探讨经直肠超声弹性成像(TRTE)应用于前列腺癌的诊断价值。方法选择前列腺病变患者70例,分别进行经直肠前列腺超声(TRUS)检查TRTE检查及前列腺穿刺活检。比较TRUS与TRTE两种方法前列腺癌检出情况及诊断效能(包括特异度、准确度及灵... 详细信息

目的探讨经直肠超声弹性成像(TRTE)应用于前列腺癌的诊断价值。方法选择前列腺病变患者70例,分别进行经直肠前列腺超声(TRUS)检查TRTE检查及前列腺穿刺活检。比较TRUS与TRTE两种方法前列腺癌检出情况及诊断效能(包括特异度、准确度及灵敏度)。结果70例患者穿刺共检出前列腺癌43例(61.43%);TRTE法检测前列腺癌率(54.29%)明显高于TRUS法(均37.14%,P<0.05);TRTE法特异度、准确度及灵敏度均高于TRUS法(P<0.05)。结论 TRTE用于前列腺癌诊断具有良好的特异度、准确度及灵敏度。

关键词：经直肠超声弹性成像前列腺癌灵敏度特异度准确度

经直肠超声弹性成像联合前列腺穿刺活检对前列腺癌检出率的影响研究

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河北医学 2019年第7期25卷 1162-1166页

作者：张贵平魏杰徐杰杨晓安徽省合肥市第二人民医院超声医学科

目的:探讨经直肠超声弹性成像((Transrectal Ultrasound Elastography,TRE)联合前列腺穿刺活检对前列腺癌(Prostate Cance,PCa)检出率的影响,为临床优化诊断提供参考。方法:对110例疑诊为前列腺癌的患者分别行经直肠超声(Transrectal Ul... 详细信息

目的:探讨经直肠超声弹性成像((Transrectal Ultrasound Elastography,TRE)联合前列腺穿刺活检对前列腺癌(Prostate Cance,PCa)检出率的影响,为临床优化诊断提供参考。方法:对110例疑诊为前列腺癌的患者分别行经直肠超声(Transrectal Ultrasound,TRUS)和TRE检查,并在其引导下穿刺活检,比较两种方法对PCa的诊断效果。结果:110例疑似PCa患者病理确诊53例PCa,占48.18%(53/110),前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)49例,占比44.55%(49/110),前列腺慢性炎症(Chronic Prostatitis,CP)8例,占比7.27%(8/110)。TRUS引导下穿刺活检诊断PCa的灵敏度、特异度、准确度分别为75.47%(40/53)、68.42%(39/57)、71.82%(79/110),阳、阴性预测值分别为68.97%(40/58)、75.00%(39/52),均显著低于TRE引导下穿刺活检诊断PCa的92.45%(49/53)、94.74%(54/57)、93.64%(103/110)、94.23%(49/52)、93.10%(54/58),差异均有统计学意义(χ^2依次=5.675、13.134、18.323、11.331、6.877,P<0.05或<0.001);TRUS引导下穿刺针数815针,穿刺点阳性率为18.77%(153/815),显著低于TRE引导下靶向穿刺点阳性率51.33%(116/226),差异有统计学意义(χ^2=150.418,P<0.001)。结论:TRE引导下前列腺穿刺活检可实现病灶的目标活检,提高PCa的诊断检出率和穿刺点阳性率,可作为PCa早期筛查诊断的有效手段,值得临床推广运用。

关键词：前列腺癌经直肠超声弹性成像前列腺穿刺活检

经直肠超声弹性成像前列腺穿刺活检在提高前列腺癌检出率中的作用

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解剖学研究 2014年第4期36卷 292-296页

作者：邓晓俊刘辉刘峰王伟峰郝继东杨波浦东新区周浦医院泌尿外科上海201318

目的研究经直肠超声弹性成像前列腺穿刺活检在提高前列腺癌检出率中的作用和临床意义。方法对95例血清PSA异常或直肠指诊异常患者行直肠超声弹性成像前列腺穿刺活检,穿刺方案为10点系统穿刺加经直肠超声弹性成像异常处穿刺,对比穿刺结果... 详细信息

目的研究经直肠超声弹性成像前列腺穿刺活检在提高前列腺癌检出率中的作用和临床意义。方法对95例血清PSA异常或直肠指诊异常患者行直肠超声弹性成像前列腺穿刺活检,穿刺方案为10点系统穿刺加经直肠超声弹性成像异常处穿刺,对比穿刺结果,研究经直肠超声弹性成像异常部位的穿刺在提高前列腺癌检出率中的作用。结果95例疑似前列腺癌患者均顺利完成穿刺,成功率为100%,其中病理证实为前列腺癌44例,占46.31%(44/95),采用10点系统穿刺法阳性率为31例,占32.63%(31/95),经直肠超声弹性成像异常处穿刺阳性为37例,占38.95%(37/95),通过对经直肠超声弹性成像异常处穿刺能提高穿刺阳性率14.75%(14/95)(P经直肠超声弹性成像异常处穿刺数目为197针,阳性针数目为103针,阳性率为52.28%,明显高于10点系统穿法(P经直肠超声弹性成像技术能提高前列腺癌的检出率。

关键词：前列腺癌前列腺穿刺经直肠超声弹性成像

经直肠超声弹性成像在指导前列腺穿刺活检及诊断前列腺癌中的价值

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中国社区医师 2022年第17期38卷 73-75页

作者：王嘉图甘肃中医药大学附属医院超声科甘肃兰州730000

目的:分析经直肠超声弹性成像在指导前列腺穿刺活检及诊断前列腺癌中的价值。方法:选取2021年2月-2022年2月甘肃中医药大学附属医院收治的疑似前列腺癌患者40例,对患者进行常规经直肠超声检查、经直肠超声弹性检查,并在超声指导下实施... 详细信息

目的:分析经直肠超声弹性成像在指导前列腺穿刺活检及诊断前列腺癌中的价值。方法:选取2021年2月-2022年2月甘肃中医药大学附属医院收治的疑似前列腺癌患者40例,对患者进行常规经直肠超声检查、经直肠超声弹性检查,并在超声指导下实施前列腺穿刺活检。比较不同穿刺活检方法的穿刺阳性率、前列腺癌诊断效能。结果:40例患者中,前列腺癌24例,其他良性病变16例。经直肠超声弹性成像指导前列腺穿刺活检的阳性率高于经直肠常规超声指导前列腺穿刺活检,差异有统计学意义(P经直肠超声弹性成像指导前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的灵敏度、特异度、准确度均高于经直肠常规超声指导前列腺穿刺活检,差异有统计学意义(P经直肠超声弹性成像指导前列腺穿刺活检,可提高前列腺癌诊断准确率,符合临床诊断需求。

关键词：前列腺癌经直肠超声弹性成像前列腺穿刺活检诊断效能

经直肠超声弹性成像联合肿瘤标志物检查对老年前列腺癌的诊断价值探究

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解放军预防医学杂志 2019年第7期37卷 106-107页

作者：袁长翮张艳斌魏灿合肥市第二人民医院超声科合肥230011 合肥市第二人民医院泌尿外科

目的探讨经直肠超声弹性成像联合肿瘤标志物检查对老年前列腺癌的诊断价值。方法选取2017年1月-2017年12月期间我院收治的疑似前列腺癌患者47例。入选对象均接受经直肠超声弹性成像检查、肿瘤标志物(血清PSA)检查。以组织病理检查结果... 详细信息

目的探讨经直肠超声弹性成像联合肿瘤标志物检查对老年前列腺癌的诊断价值。方法选取2017年1月-2017年12月期间我院收治的疑似前列腺癌患者47例。入选对象均接受经直肠超声弹性成像检查、肿瘤标志物(血清PSA)检查。以组织病理检查结果作为金标准,对比经直肠超声弹性成像检查、肿瘤标志物(血清PSA)检查以及直肠超声弹性成像联合肿瘤标志物在老年前列腺癌的检出率;并分析以上三种不同诊断方法在老年前列腺癌的诊断效能。结果47例患者经病理穿刺活检,检出前列腺癌20例。其病灶主要分布于前列腺外腺区,有15个病灶形态不规则,5个病灶形态尚规则;13个病灶边界不清、无完整包膜,7个病灶边界尚清。前列腺良性病变36个病灶主要分布于前列腺内腺区,其中34个病灶形态规则、边界清、有完整包膜,2个病灶形态不规则、边界欠清、无完整包膜,47例患者中37例弹性模量值≥35。以病理活检作为金标准,经直肠超声弹性成像单独检出8例,检出率为40.00%(8/20),PSA单独检出10例,检出率为50.00%(10/20),经直肠超声弹性成像联合PSA指标检出16例,检出率为80.00%(16/20),且三种不同检查对比,差异有统计学意义(P0.05);经直肠超声弹性成像单独诊断前列腺癌的敏感度和准确度均高于PSA单独诊断,差异均有统计学意义(P经直肠超声弹性成像联合PSA指标诊断的灵敏度和准确度均高于经直肠超声弹性成像单独诊断和PSA单独诊断,差异均有统计学意义(P经直肠超声弹性成像及肿瘤标志物在诊断老年前列腺癌中均有不足之处,但两者联合,可达到相互弥补,增强诊断的灵敏度和提高诊断的准确性,减少误诊和漏诊。在临床管理中,值得借鉴。

关键词：经直肠超声弹性成像肿瘤标志物老年前列腺癌

经直肠超声弹性成像用于诊断前列腺癌的效果评价

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当代医学 2020年第15期26卷 152-153页

作者：钟柏伟冯天鹰李友芳南方医科大学附属深圳恒生医院广东深圳518102 深圳市宝安区中心医院(深圳大学第五附属医院)超声医学科广东深圳518102

目的探究经直肠超声弹性成像用于诊断前列腺癌的效果评价。方法选取2016年1月至2018年9月本院收治的前列腺癌患者50例为研究对象,分别采用直肠超声弹性成像(transrectal ultrasound elastography,TRE)、直肠超声成像(transrectal ultras... 详细信息

目的探究经直肠超声弹性成像用于诊断前列腺癌的效果评价。方法选取2016年1月至2018年9月本院收治的前列腺癌患者50例为研究对象,分别采用直肠超声弹性成像(transrectal ultrasound elastography,TRE)、直肠超声成像(transrectal ultrasounography,TRUS)检测,对比两种检测方式下疾病检出率、病灶检出率和不同检测方式的特异性、敏感性。结果 TRE疾病检出率、病灶检出率均明显高于TRUS检测,差异有统计学意义(P经直肠超声弹性成像诊断可有效提升诊断效果和敏感性、特异性,临床应用价值较高。

关键词：经直肠超声弹性成像前列腺癌磁共振成像

经直肠实时超声弹性成像在前列腺穿刺活检中的应用价值

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经直肠实时超声弹性成像在前列腺穿刺活检中的应用价值

作者：黄艳焦广西医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨经直肠实时超声弹性成像在前列腺穿刺活检中的临床应用价值。方法:分析192例在我院行超声引导下经直肠前列腺6+X点系统穿刺活检患者的临床资料。研究组76例采用经直肠超声实时弹性成像联合直肠常规超声引导，对照组116例直接... 详细信息

目的:探讨经直肠实时超声弹性成像在前列腺穿刺活检中的临床应用价值。方法:分析192例在我院行超声引导下经直肠前列腺6+X点系统穿刺活检患者的临床资料。研究组76例采用经直肠超声实时弹性成像联合直肠常规超声引导，对照组116例直接采用经直肠常规超声引导，比较两组患者前列腺癌的检出率。结果:对照组中116例，共穿刺1299针，平均11.2针，92例为前列腺癌，前列腺癌的检出率为79.3%。研究组中76例，共穿刺965针，平均12.7针，68例为前列腺癌，前列腺癌的检出率为89.5%，两组前列腺癌的检出率比较，P经直肠实时超声弹性成像有助于目标病灶的检出，可提高穿刺活检时前列腺癌的检出率。

关键词：经直肠超声弹性成像直肠常规超声前列腺癌穿刺活检

经直肠超声结合弹性成像技术对前列腺良恶性病灶的预测价值

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经直肠超声结合弹性成像技术对前列腺良恶性病灶的预测价值

作者：段晓晓郑州大学

学位级别：硕士

研究背景和目的前列腺癌（Prostate Cancer, PCa）是老年男性常见的恶性肿瘤之一,居男性癌症死亡率的第二位,其在欧美国家发病率较高,但近几年来,由于人口老龄化的趋势,该病在我国的发病率也在逐年上升。PCa起病隐匿,早期临床症状... 详细信息

研究背景和目的前列腺癌（Prostate Cancer, PCa）是老年男性常见的恶性肿瘤之一,居男性癌症死亡率的第二位,其在欧美国家发病率较高,但近几年来,由于人口老龄化的趋势,该病在我国的发病率也在逐年上升。PCa起病隐匿,早期临床症状与前列腺增生极其相似,多数病灶发现时已到晚期。因此对PCa进行早期准确的检测迫在眉睫。实时组织弹性成像技术（Real-time Tissue Elastography, RTE）作为一种新兴的技术手段,基于不同病理结构所反映的组织硬度信息不同这一原理,在常规超声显像的基础上为甲状腺、乳腺良恶性病灶的鉴别诊断提供了有用的信息,然而其在前列腺疾病中的应用国内报道少见。本研究的主要目的是以病理作为金标准,通过与血清PSA检测、MRI检查对比来评价经直肠超声结合弹性成像技术在鉴别前列腺良恶性病灶中的预测价值。对象和方法 1.选取2011年10月～2012年12月在郑州大学第二附属医院就诊的82例前列腺增生或前列腺癌待排患者共108个病灶,行常规的经直肠超声（Transrectal Ultrasound, TRUS）显像及经直肠超声弹性成像（Transrectal Real-time TissueElastography, TRTE）检查,描述病灶的超声特征,比较各个超声特征中良恶性组与病理良恶性组之间有无差异;2.针对前列腺病灶的恶性结局构建TRTE中应变率比值（Strain Ratio, SR）和弹性分级的受试者工作特征（Receiver Operating Characteristic, ROC）曲线,找出SR的最佳诊断界点并计算曲线下面积;3.将弹性分级Ⅰ～Ⅱ级视为良性,将弹性分级Ⅲ-Ⅴ级视为恶性,所有病灶在TRTE引导下穿刺活检并经病理证实,对于病理诊断为恶性的病灶,对比其超声弹性分级与病理Gleason分级的关联性;4.以病理作为金标准,比较临床资料完整的68个病灶的TRTE+TRUS、前列腺特异性抗原（prostate specific antigen, PSA）检测及MRI检查结果,对比三种方法对前列腺良恶性病灶诊断效率的差异性。结果 ***中弹性分级法诊断PCa与病理结果对照良性组与恶性组差异有统计学意义（Z=-5.005,P=0.000）;2.对TRTE中SR法构建ROC曲线后,最佳诊断界点为2.900,其曲线下面积为0.937,此时SR对前列腺良恶性病灶检测的灵敏度、特异度分别为87.51%、88.92%。按照SR法区分的良性组与恶性组之间比较有统计学差异（Z=-7.062,P＜0.001）： 3. TRTE正确诊断的前列腺癌病例组中弹性分级与病理Gleason分级之间存在正相关,Spearman等级相关系数rs=0.5599,x2=14.4223,P=0.0001;按照Gleason分级分组,其中5～6分组的SR为2.95±0.71、7分组的SR为4.11±0.44、8-10分组的SR为4.91±0.59;SR三组之间存在统计学差异（F=22.590,P=0.000）： 4.前列腺病灶的各个超声特征与病理对照,其中位置、边界、形态、内部回声、血流分级,弹性分级特征对病灶的良恶性鉴别有统计学意义（P＜0.05）,而血流阻力指数对病灶良恶性鉴别无统计学意义（x2=4.370,P=0.224）;***与TRUS对前列腺良恶性病灶的诊断无统计学差异（x2=0.0345,P=0.8527）;TRUS+TRTE较TRTE、TRUS两者单独诊断准确度高,差异有统计学意义,结果分别为（x22=7.852,P=0.049）、（x2=8.000,P=0.046）： 6. TRTE+TRUS、血清PSA、MRI三种检查方法与病理结果对照对前列腺良恶性病灶诊断的准确率分别为83.82%、76.47%、82.35%,TRTE+TRUS与MRI检查诊断结果比较无统计学意义（x2=0.0370,P=0.8474）,TRTE+TRUS诊断价值高于血清PSA检测结果（x2=8.5263,P=0.0035）。结论 1. TRUS结合TRTE对前列腺良恶性病变的预测价值高于血清PSA筛查,较MRI检查更为经济易行,TRTE中的弹性分级与SR互为补充为前列腺良恶性病灶的鉴别诊断提供了新的技术手段;2.对于恶性病灶,TRTE中的弹性分级与病理Gleason分级之间存在一定的相关性,可在一定程度上评估PCa预后;***引导下穿刺可降低前列腺组织活检的假阳性和假阴性率,提高穿刺的准确度,使以往的TRUS引导更具有靶向性。

关键词：前列腺病灶经直肠超声弹性成像经直肠超声 Gleason分级应变率比值 MRI PSA 穿刺活检

经直肠弹性成像联合经直肠超声造影在前列腺癌诊断中的价值

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新乡医学院学报 2018年第10期35卷 895-898页

作者：梅将军江怡张波王颖赵云歆姚广力蔡秋琼康慧莉同济大学医学院上海200092 上海市浦东新区浦南医院超声科上海200015

目的探讨经直肠超声弹性成像(TRE)联合经直肠超声造影(TR-CEUS)诊断前列腺癌(PCa)的价值。方法选择2015年5月至2017年5月上海市浦东新区浦南医院收治的疑似PCa患者107例,根据前列腺活体组织检查结果将患者分为良性病变组(n=48)和PCa组(n... 详细信息

目的探讨经直肠超声弹性成像(TRE)联合经直肠超声造影(TR-CEUS)诊断前列腺癌(PCa)的价值。方法选择2015年5月至2017年5月上海市浦东新区浦南医院收治的疑似PCa患者107例,根据前列腺活体组织检查结果将患者分为良性病变组(n=48)和PCa组(n=59)。记录患者基本信息,检测血清前列腺特异性抗原(PSA)水平,并进行TRE、TR-CEUS检查,记录病变应变指数(SI)、始增时间(AT)、达峰时间(TTP)、曲线上升支斜率(β),分析TR-CEUS和TRE诊断PCa的效能。结果良性病变组和PCa组患者的年龄和结节直径比较差异无统计学意义(P>0.05);PCa组患者血清PSA水平、SI、β显著高于良性病变组,AT和TTP显著短于良性病变组(P<0.05)。血清PSA水平和SI、β升高与PCa显著相关(P<0.05)。TRE诊断PCa的敏感度为71.19%,特异度为70.83%;TR-CEUS诊断PCa的敏感度为76.27%,特异度为72.92%。SI诊断PCa的曲线下面积(AUC)为0.776,敏感度为59.20%,特异度为63.40%;β诊断PCa的AUC为0.796,敏感度为64.40%,特异度为73.80%;SI和β联合诊断PCa的AUC为0.874,敏感度为85.42%、特异度为82.66%。SI和β联合诊断PCa的敏感度和特异度高于TRE、TR-CEUS及SI、β单独诊断(P<0.05),AUC高于SI、β单独诊断(P<0.05)。结论 SI和β联合诊断PCa的准确性较高,有望成为理想的客观诊断指标。

关键词：前列腺癌经直肠超声弹性成像超声造影前列腺特异抗原