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经直肠彩超引导前列腺穿刺活检192例临床分析

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赣南医学院学报 2011年第1期31卷 8-10页

作者：刘红敏欧阳唐锋吴晓明朱忠玲钟少云张雪平邹云飞何花钟淑娟新钢中心医院超声科新钢中心医院泌尿科江西新余338001

目的:评价经直肠彩超引导下前列腺穿刺活检在前列腺癌及前列腺其他疾病的诊断和鉴别诊断的价值。方法:对血清PSA>4 ng/mL,肛门指检阳性及经直肠彩超检查前列腺有异常回声的192例患者进行经直肠彩超引导的前列腺穿刺活检。结果:经病理证... 详细信息

目的:评价经直肠彩超引导下前列腺穿刺活检在前列腺癌及前列腺其他疾病的诊断和鉴别诊断的价值。方法:对血清PSA>4 ng/mL,肛门指检阳性及经直肠彩超检查前列腺有异常回声的192例患者进行经直肠彩超引导的前列腺穿刺活检。结果:经病理证实前列腺癌65例占33.9%,前列腺增生症101例占52.6%,前列腺内皮瘤形成10例占5.2%,炎症16例占8.3%。结论:经直肠彩超引导下前列腺穿刺活检的准备简单,病人痛苦小,准确性好,并发症少。运用该技术穿刺前列腺有助于前列腺疾病的鉴别诊断和提高前列腺癌的早期诊断率,值得临床推广应用。

关键词：前列腺疾病经直肠彩超活检

经直肠彩超在诊断重复输尿管畸形并异位开口的应用

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湖南医科大学学报 2002年第4期27卷 390-390页

作者：罗新华周平罗卓琼中南大学湘雅三医院超声科长沙410013

输尿管异位开口是一种较少见的输尿管先天性畸形，约80%输尿管异位开口合并重复肾及重复输尿管畸形，且多数来自上位肾的输尿管。本研究报告近6年来，经直肠彩超诊断，静脉尿路造影（IVU）及部分经手术证实的9例重复输尿管畸形并异位开... 详细信息

输尿管异位开口是一种较少见的输尿管先天性畸形，约80%输尿管异位开口合并重复肾及重复输尿管畸形，且多数来自上位肾的输尿管。本研究报告近6年来，经直肠彩超诊断，静脉尿路造影（IVU）及部分经手术证实的9例重复输尿管畸形并异位开口；探讨经直肠彩超在重复输尿管畸形并异位开口中的诊断价值。

关键词：经直肠彩超诊断重复输尿管畸形异位开口

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彩超经直肠诊断前列腺疾病94例临床分析

国际医药卫生导报 2012年第21期18卷 3120-3122页

作者：薛海英商丘市第一人民医院超声科 476000

目的探讨彩超经直肠诊断前列腺相关疾病的效果。方法对94例疑为前列腺病变的患者进行经直肠彩超检查。将超声检查结果与病理结果进行比较。结果本组前列腺增生TRUS诊断准确率为90．3％，前列腺炎TRUS诊断准确率为82．9％，前列腺囊肿TRU... 详细信息

目的探讨彩超经直肠诊断前列腺相关疾病的效果。方法对94例疑为前列腺病变的患者进行经直肠彩超检查。将超声检查结果与病理结果进行比较。结果本组前列腺增生TRUS诊断准确率为90．3％，前列腺炎TRUS诊断准确率为82．9％，前列腺囊肿TRUS诊断准确率为87．5％，前列腺癌TRUS诊断准确率83.3％；两种诊断方法比较，差异无统计学意义（x^2=3．21，2．98，3．02，2．33；P〉0.05）。结论经彩超经直肠检查前列腺安全、无创、费用低廉，值得推广。

关键词：前列腺疾病经直肠彩超诊断

MRI/TRUS认知融合联合12针系统经会阴前列腺穿刺活检的临床研究

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中华男科学杂志 2021年第5期27卷 421-425页

作者：付振宇孙利国张鸽顾怡峰贝明龙胡俊陈永昌张杰扬州大学第五临床医学院暨常熟市第二人民医院泌尿外科江苏常熟215500

目的:探讨磁共振/经直肠超声(MRI/TRUS)认知融合联合12针系统经会阴前列腺穿刺活检诊断临床显著性前列腺癌(CS-PCa)的比例及并发症的发生情况。方法:回顾分析我院2015年6月至2019年5月MRI/TRUS认知融合联合12针系统经会阴前列腺穿刺活检... 详细信息

目的:探讨磁共振/经直肠超声(MRI/TRUS)认知融合联合12针系统经会阴前列腺穿刺活检诊断临床显著性前列腺癌(CS-PCa)的比例及并发症的发生情况。方法:回顾分析我院2015年6月至2019年5月MRI/TRUS认知融合联合12针系统经会阴前列腺穿刺活检208例患者的临床资料,患者年龄54~85(67.6±7.8)岁;均为首次穿刺,术前均行直肠指检(DRE)、PSA、TRUS、前列腺多参数磁共振成像(mpMRI)检查。发现DRE可疑结节47例;tPSA<4μg/L 2例,4μg/L≤tPSA<10μg/L 64例,10μg/L≤tPSA<20μg/L 93例,20μg/L≤tPSA<100μg/L 45例,tPSA≥100μg/L 4例;TRUS发现异常结节36例;mpMRI发现异常信号结节208例。术者仔细阅读mpMRI图像,寻找可疑信号区,并给与标记;待患者麻醉成功后,TRUS再次进一步观察前列腺,并结合mpMRI图像,进行认知融合,确定前列腺穿刺的靶点,先经会阴认知融合靶向穿刺2~3针后,再经会阴12针前列腺系统穿刺,穿刺标本送病理检查。结果:208例患者发现CS-PCa 112例;PSA分层研究发现tPSA<4μg/L 0例,4μg/L≤tPSA<10μg/L 21例,10μg/L≤tPSA<20μg/L 47例,20μg/L≤tPSA<100μg/L 40例,tPSA≥100μg/L 4例;BPH 85例;慢性前列腺炎8例;前列腺非典型性增生2例;前列腺上皮内瘤1例。术后出现全身炎症反应综合征3例,明显肉眼血尿和(或)血便12例,给予抗感染、止血等对症处理后患者均康复,无严重并发症发生。结论:MRI/TRUS认知融合联合12针系统经会阴前列腺穿刺活检能在一定程度上提高首次诊断CS-PCa的检出率,并发症发生率相对不高并且可控。

关键词：磁共振经直肠彩超认知融合系统穿刺经会阴前列腺癌

经直肠超声引导下微型可视肾镜在顽固性血精诊疗中的应用

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第三军医大学学报 2020年第14期42卷 1456-1461页

作者：刘星赖俊谕柯井卫葛曼青祝青粟宏伟朱永生罗松涛刘鑫西南医科大学附属中医医院泌尿外科四川泸州646000 西南医科大学附属中医医院肛肠科四川泸州646000 西南医科大学附属中医医院超声科四川泸州646000

目的探讨经直肠超声(transrectal of ultrasound,TRUS)引导下微型可视肾镜在诊疗顽固性血精中的有效性及安全性。方法收集本院2018年1月至2019年6月收治的14例顽固性血精患者临床资料,术中检查发现难以寻找射精管开口,进入前列腺小囊内... 详细信息

目的探讨经直肠超声(transrectal of ultrasound,TRUS)引导下微型可视肾镜在诊疗顽固性血精中的有效性及安全性。方法收集本院2018年1月至2019年6月收治的14例顽固性血精患者临床资料,术中检查发现难以寻找射精管开口,进入前列腺小囊内见侧后壁5点或7点钟方向半透明的膜性区域不明显,不适合行经射精管自然通道检查,从而在TRUS引导下采用可视肾镜行小囊侧后壁穿刺进镜,分析经超声引导下微型可视肾镜诊疗效果。结果14例患者均完成精囊镜检,精囊进镜成功率为100%。手术时间35(18~95)min,住院时间3.6(3~5)d,其中精囊内陈旧性血凝块10例,合并精囊结石4例,精囊囊肿2例,精囊内炎性息肉1例,未见明显异常者1例,采用冲洗、扩张、钬激光囊肿去顶减压、碎石取石、息肉切除等治疗。随访6~24个月,术后2~4周血精消失,其中6例射精痛、盆底不适症状患者明显缓解。1例术后6个月血精复发,保守治疗后痊愈。术后1例出现精液稀薄、量多。无直肠损伤、附睾炎、逆行射精等并发症。结论TRUS引导下微型可视肾镜用于诊疗顽固性血精,可精准穿刺进镜,提高手术成功率,避免反复穿刺,降低手术损伤,安全有效,值得临床推广。

关键词：顽固性血精微型可视肾镜经直肠彩超

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精囊镜技术在精道远端疾病中的诊治价值

精囊镜技术在精道远端疾病中的诊治价值

作者：谢华栋大连医科大学

学位级别：硕士

目的:既往临床医师主要依靠精道造影(seminal vesiculogram,SV)、经直肠彩超(transrectal ultrasound,TRUS)和核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)等影像学手段诊断精道疾病,但上述影像辅助检查无法满足临床对精道远端疾病的... 详细信息

目的:既往临床医师主要依靠精道造影(seminal vesiculogram,SV)、经直肠彩超(transrectal ultrasound,TRUS)和核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)等影像学手段诊断精道疾病,但上述影像辅助检查无法满足临床对精道远端疾病的认识和诊治需求。随着科技发展,内镜设备的进步,临床医生开始利用精囊镜在直视下对精道远端疾病进行诊治。但是精囊镜技术作为一种新的男科诊疗技术,目前尚未广泛应用。本文根据我院应用精囊镜技术的经验和体会来探讨该技术在精道远端疾病中的诊治价值,为其能在临床更好的应用提供参考。资料及方法:回顾性分析自2016年3月至2017年11月,大连医科大学附属第一医院男科采用精囊镜技术诊治的精道远端疾病(如血精、精囊结石和射精管囊肿等,其中血精患者病史均大于6个月,且长期药物治疗无效)患者20例。患者平均年龄46.3±13.1岁(235岁)。术前常规行手术相关血液检测(如血常规、凝血功能和肝肾功能等)及精液常规、精浆果糖、TRUS和精囊MRI等检查。所有病例使用Wolf 6Fr/7.5Fr精囊镜进行检查和治疗,术后常规使用抗生素和留置导尿管。收集病例数据行以下统计分析:(1)TRUS和精囊MRI与精囊镜在诊断精道远端疾病的符合率;(2)精囊镜术中发现和相应治疗情况;(3)术前和术后临床症状:如会阴区不适、下尿路症状和血精等缓解情况;(4)术前和术后3月精液红细胞、白细胞、精子总数和精液量。使用统计学软件SPSS20.0对本研究数据进行统计分析。结果:20例患者手术均成功,平均手术时间63.3±21.5分钟(3515分钟)。术中射精管狭窄处用导丝扩张或钬激光切开,囊肿用钬激光切除以便引流通畅,结石用钬激光粉碎后套石篮取出,精囊内血性液和絮状物等均冲洗干净。术后随访时间7.3±3.2个月(35个月),2例患者术后4月失访。术后无睾丸炎、附睾炎、逆行射精、尿失禁和直肠损伤等并发症。1.20例精道远端疾病诊断情况:10例TRUS检查有精道远端病变,14例精囊MRI检查有精道远端病变,而精囊镜探查发现20例均有精道远端病变(如出血、结石、精囊壁出血点和射精管狭窄等)。TRUS检查符合率(10/20)和精囊MRI检查符合率(14/20),TRUS、MRI与精囊镜技术对诊断精道远端疾病有显著性差异(P0.05)。2.精囊镜手术发现:(1)精囊内出血:术中见14例患者精囊壁散在多发出血点,精囊腔内有暗红色血性液和血块,而术前MRI有4例未提示精囊内出血,TRUS有6例未发现。(2)结石:精囊镜术中发现4例精囊内结石,而MRI仅提示2例精囊内有结石,TRUS均未提示有结石。(3)囊肿:精囊镜发现3例射精管囊肿和1例前列腺小囊囊肿与TRUS和MRI提示相符。(4)精囊内病变物:术中发现1例(病理示:炎性组织),而术前影像学检查均未发现。3.随访:14例血精患者术后10例血精消失。4例有会阴区不适患者,术后2例缓解。4例有下尿路症状患者,术后2例缓解。4例无精子症患者,术后2例精液可见精子。3例少弱精子症患者,术后1例的精液质量改善。4.术后3月患者的精液红细胞和白细胞较术前明显降低,精子总数和精液量较术前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.精囊镜对于精道远端疾病诊断优于TRUS和MRI。2.精囊镜技术在诊断精道远端疾病同时还可行相应治疗,该技术具有微创和并发症少的特点,可作为精道远端疾病诊治的一种有效的外科手段,但其技术和经验需要完善和积累。

关键词：精囊镜精道远端疾病血精核磁共振成像经直肠彩超

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前列康片治疗女性前列腺病疗效观察

河北医药 2014年第23期36卷 3559-3561页

作者：李文婕翟璟文王佳旭王艳丽孟爱亮河北北方学院附属第二医院河北省张家口市075100

目的探讨女性前列腺病的前列康片治疗作用。方法将208例女性前列腺病患者分为治疗组108例,前列康片治疗;对照组100例,盐酸特拉唑嗪片联合地西泮片治疗。2组患者治疗前后均采用经直肠彩色超声进行女性前列腺体体积及膀胱残余尿量测定,比... 详细信息

目的探讨女性前列腺病的前列康片治疗作用。方法将208例女性前列腺病患者分为治疗组108例,前列康片治疗;对照组100例,盐酸特拉唑嗪片联合地西泮片治疗。2组患者治疗前后均采用经直肠彩色超声进行女性前列腺体体积及膀胱残余尿量测定,比较2组治疗前后女性前列腺腺体体积及膀胱残余尿量差异是否有统计学意义,从而明确前列康片对该病临床治疗是否有效。结果治疗前2组女性前列腺大小及膀胱残余尿量比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗前后前列腺体积比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组膀胱残余尿量治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后膀胱残余尿量比较差异有统计学意义(P<0.05),但治疗组治疗后残余尿量与对照组治疗后残余尿量比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后残余尿量均值少于对照组(P<0.05)。结论前列康片对于女性前列腺病治疗有效,且比盐酸特拉唑嗪片及地西泮片联合治疗效果更优。

关键词：女性前列腺病前列康片经直肠彩超生物制剂

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