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介入超声经皮血管球囊封堵联合外科手术闭合复杂性肱动脉假性动脉瘤:1例报告并文献分析

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分子影像学杂志 2019年第3期42卷 314-316页

作者：丁霞娟刘玉余文洪刘瑶郭燕丽陆军军医大学第一附属医院超声科重庆400038 陆军军医大学第一附属医院肾科重庆400038

假性动脉瘤是血液由受损的动脉壁破口向外流出,于周围软组织内形成一个或多个搏动性血肿,是常见的血管损伤并发症。对于维持性血液透析患者血管瘢痕严重,长期反复穿刺增加假性动脉瘤发病风险,早期的诊断和治疗可以减低并发症和不良后果... 详细信息

假性动脉瘤是血液由受损的动脉壁破口向外流出,于周围软组织内形成一个或多个搏动性血肿,是常见的血管损伤并发症。对于维持性血液透析患者血管瘢痕严重,长期反复穿刺增加假性动脉瘤发病风险,早期的诊断和治疗可以减低并发症和不良后果。本文报道1例因透析穿刺所致复杂性肱动脉假性动脉瘤的诊治经过,并结合文献复习,探讨复杂性假性动脉瘤的超声诊断及其治疗思路,早期采取介入超声经皮血管球囊封堵联合外科手术干预可以预防假性动脉瘤进一步发展,提高治愈率,为临床诊疗提供参考。

关键词：介入超声经皮血管成形术球囊封堵假性动脉瘤

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子母管技术清除动静脉内瘘血栓形成的应用

浙江临床医学 2021年第4期23卷 527-528页

作者：孙缙红王剑张杰林飞鹏吴建华杨光亮浙江省丽水市中心医院 323000

目的探讨子母管技术应用于动静脉内瘘血栓形成患者中的初步结果.方法收集2020年2月1日至2020年5月31日在本院应用子母管技术清除动静脉内瘘血栓形成患者的临床资料、手术资料及随访信息等.结果23例患者入组随访,平均年龄63岁,19例患者... 详细信息

目的探讨子母管技术应用于动静脉内瘘血栓形成患者中的初步结果.方法收集2020年2月1日至2020年5月31日在本院应用子母管技术清除动静脉内瘘血栓形成患者的临床资料、手术资料及随访信息等.结果23例患者入组随访,平均年龄63岁,19例患者一期完成血栓清除,并行球囊扩张术,术后顺利使用内瘘作为透析通路.1例患者出现无症状的远端动脉栓塞,1例患者出现操作后血肿.术后1月、3月、6月的一期通畅率分别为95.6%、86.9%、73.9%.结论内瘘急性闭塞使用子母管技术行血栓清除及球囊扩张术短期效果确切、安全性高.

关键词：子母管动静脉内瘘血栓形成血栓抽吸经皮血管成形术

丹参多酚酸盐对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗血流的影响

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心脑血管病防治 2017年第1期17卷 32-34页

作者：郑易史习宝潘荣荣浙江省慈溪市人民医院心内科 315300

目的探讨冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术前静脉应用丹参多酚酸盐治疗对急性ST抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者冠状动脉血流的影响。方法选择STEMI并接受急诊PCI治疗的患者共60例,随机分为观察组和对照组,各30例,两组患者常规使用冠心病二级预防药物,观察组患者在PCI术前加用丹参多酚酸盐治疗。观察两组患者在PCI术后罪犯血管校正的TIMI帧数(corrected TIMI frame count,CTFC)和TIMI心肌灌注分级(TIMI myocardial perfusion,TMP),以及术前及术后心肌标志物的变化。结果观察组患者术后罪犯血管基础CTFC帧数明显优于对照组[(24.82±6.27)vs(29.69±7.49),P术后TMP血流3级的患者数明显多于对照组[(83.33%vs 56.67%),P术后16h复查心肌损伤标志物,磷酸肌酸激酶(creatinekinase,CK),磷酸肌酸激酶同工酶(creatinekinase isoenzymes,CK-MB),肌钙蛋白I(troponin I,c Tn I)值明显低于对照组,差异均有统计学意义(P术前应用丹参多酚酸盐治疗,能显著改善患者术后冠状动脉血流,并减少心肌损伤。

关键词：丹参多酚酸盐心肌梗死经皮血管成形术

DSA和彩超引导下的经皮血管成形术治疗血液透析患者动静脉内瘘狭窄的疗效

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安徽医学 2020年第9期41卷 1009-1012页

作者：胡婷婷刘莉华马胜银高军宫峰蚌埠医学院第三附属医院肾内科安徽宿州234000

目的比较数字减影血管造影(DSA)和彩超引导下的经皮血管成形术(PTA)治疗血液透析患者动静脉内瘘狭窄的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年9月蚌埠医学院第三附属医院肾内科收治的动静脉内瘘狭窄的血液透析患者共78例,根据手术方式... 详细信息

目的比较数字减影血管造影(DSA)和彩超引导下的经皮血管成形术(PTA)治疗血液透析患者动静脉内瘘狭窄的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年9月蚌埠医学院第三附属医院肾内科收治的动静脉内瘘狭窄的血液透析患者共78例,根据手术方式不同分为DSA组43例,彩超组35例。比较两组术后并发症发生率及术前、术后1天狭窄处内径、血液透析血流量、肱动脉血流量的变化,观察术后1、3、6、9个月时患者内瘘初级通畅率。结果两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前狭窄处内径、血液透析血流量、肱动脉血流量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1天与术前狭窄处内径、血液透析血流量及肱动脉血流量差值比较,差异均无统计学意义(t=-1.226、1.594、0.527,P>0.05)。两组术后第1、3、6、9个月的初级通畅率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DSA和彩超引导下的PTA对动静脉内瘘狭窄的治疗效果相当。

关键词：动静脉瘘经皮血管成形术数字减影血管造影彩超血液透析

维持性血液透析患者动静脉内瘘血管狭窄的介入治疗

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中国医药指南 2019年第29期17卷 161-162页

作者：戴彧君云南省红河州第一人民医院肾内科

目的探讨经皮血管成形术(PTA)治疗维持性血液透析患者动静脉内瘘狭窄的可行性和有效性。方法对20例自体血管动静脉内瘘狭窄患者行血管造影后行PTA。结果经皮血管成形术后,内瘘血流震颤明显增强,可保证血液透析时血流量达220~260 mL/min... 详细信息

目的探讨经皮血管成形术(PTA)治疗维持性血液透析患者动静脉内瘘狭窄的可行性和有效性。方法对20例自体血管动静脉内瘘狭窄患者行血管造影后行PTA。结果经皮血管成形术后,内瘘血流震颤明显增强,可保证血液透析时血流量达220~260 mL/min,完成有效透析。结论PTA是治疗动静脉内瘘血管狭窄安全、有效和微创的方法。

关键词：血液透析动静脉内瘘经皮血管成形术

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股腘动脉腔内治疗后再狭窄的处理

中国血管外科杂志（电子版） 2016年第2期8卷 97-100页

作者：吴丹明沈世凯辽宁省人民医院血管疝外科沈阳110016

股腘动脉闭塞是常见的外周动脉闭塞性疾病。自1964年首例采用经皮血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗股腘动脉硬化狭窄性疾病至今,股腘动脉的腔内治疗获得极大的发展[1]。欧洲及北美指南提出腔内治疗也可适用... 详细信息

股腘动脉闭塞是常见的外周动脉闭塞性疾病。自1964年首例采用经皮血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗股腘动脉硬化狭窄性疾病至今,股腘动脉的腔内治疗获得极大的发展[1]。欧洲及北美指南提出腔内治疗也可适用对某些复杂泛大西洋学会联盟(Trans-Atlantic Inter-

关键词：腔内治疗腘动脉再狭窄动脉闭塞性疾病支架植入通畅率金属裸支架 angioplasty 靶病变经皮血管成形术

糖尿病合并膝下动脉病变经皮血管成形术的疗效评估

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糖尿病合并膝下动脉病变经皮血管成形术的疗效评估

介入手术联合口服培哚普利治疗血液透析患者动静脉瘘功能不良的疗效

贵州省医学会放射学分会2013年学术交流会

作者：郭赟李兴贵阳医学院附属医院影像科

目的:探讨并评估糖尿病合并膝下动脉病变经皮血管成形术(Percutaneous transluminal angioplasty:PTA)的应用价值及疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2013年1月在我科接受PTA治疗的糖尿病合并膝下动脉病变的患者51例,共85条患肢,137条血... 详细信息

目的:探讨并评估糖尿病合并膝下动脉病变经皮血管成形术(Percutaneous transluminal angioplasty:PTA)的应用价值及疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2013年1月在我科接受PTA治疗的糖尿病合并膝下动脉病变的患者51例,共85条患肢,137条血管,胫前动脉51条,胫后动脉45条,腓动脉41条,男性31例,女性20例,年龄41-85岁,平均年龄62.4岁,平均糖尿病史10年,对行PTA成功的43例进行随访,随访时间为术后7天至2年,对术前及术后的Fontaine分期,踝肱指数(ankle-brachial index:ABI)等资料进行分析比较,临床改善根据Rutherford-Becker,分级标准:提高一个级别表示缓解。使用SPSS11.5统计学软件对数据进行比较分析,统计方法采用配对的t检验,如P小于0.05,则认为差异有统计学意义。结果:本组PTA技术成功率为84.7%(116/137),胫前动脉86.3%(44/51),胫后动脉84.4%(38/45),腓动脉82.9%(34/41),Fonta ineⅡ期组26例,成功率为96.2%(25/26),其中25例临床症状得到改善,缓解率为96.2%(25/26),Ⅲ期组为18例,成功率为83.3%(1 5/18),其中15例临床症状得到改善,缓解率为83.3%(15/18),Ⅳ期组为7例,成功率为42.9%(3/7),其中3例临床症状得到改善,缓解率为42.9%(3/7),,Ⅱ期技术成功率明显高于Ⅲ期及ⅣV期组,(P术前的0.60±0.11提升至术后7天、3月、6月、12月、24月的0.87±0.08、0.86±0.09、0.85±0.08、0.84±0.07、0.8 3±0.08,术后与术前分别用配对t检验相比,(P术成功患者的43例获得随访,随访率为100.0%(43/43),术后共9例复发,随访期间行截肢/足手术患者4例,截肢率9.3%(4/43)。结论:1、糖尿病合并的下肢动脉硬化闭塞症(lower extremity over atherosclerotic disease,LEAD)多累积膝下动脉,且常常是多支血管出现狭窄或/和闭塞。2、对糖尿病合并膝下动脉狭窄或闭塞的患者行PTA治疗是安全的,有效的,能够有效改善肢体血运,降低截肢率,提高患者的生活质量。3、局限性狭窄PTA成功率最高,弥漫性狭窄次之,闭塞血管成功率最低,随着Fontaine分期的升高,PTA成功率降低,复发率升高,提示我们临床操作中应注意适应征的把握,警示我们对LEAD要早诊断、早治疗,对糖尿病患者,监测踝肱指数的变化,可以更早发现血管病变,及时治疗。

关键词：膝下动脉病变经皮血管成形术糖尿病疗效

来源： cnki会议评论

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国际移植与血液净化杂志 2017年第3期15卷 25-29页

作者：顾福嘉田茂露胡英佟小雅冉燕查艳贵州省人民医院介入科贵州省人民医院肾内科

目的探讨经皮血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗血液透析动静脉内瘘狭窄的有效性,比较介入手术后联合培哚普利对再次狭窄率的影响。方法对17例自体血管动静脉内瘘狭窄患者行血管造影,其中15例行PTA。7例患者PT... 详细信息

目的探讨经皮血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗血液透析动静脉内瘘狭窄的有效性,比较介入手术后联合培哚普利对再次狭窄率的影响。方法对17例自体血管动静脉内瘘狭窄患者行血管造影,其中15例行PTA。7例患者PTA术后每日口服培哚普利8 mg,7例患者未服用任何血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensin receptor blocker,ARB)。术后对患者进行随访,观察球囊扩张术的并发症、技术成功率、临床成功率和半年通畅率。结果 17例患者均在动静脉内瘘成熟并使用3个月以上发生功能不良,造影见狭窄多位于动静脉吻合口附近及头静脉透析用穿刺段。经PTA治疗后,造影显示狭窄段血管扩张、再通,治疗技术成功率达86.7%(13/15),临床成功率达93.3%(14/15)。2例患者因为导丝无法通过近乎闭塞段血管而选择其他手术方式。穿刺部位血肿2例,无医源性血管破裂,无继发血栓形成。随访6个月,14例获得临床成功的患者内瘘半年通畅率为64.3%,其中培哚普利组发生再次狭窄1例,对照组发生再次狭窄4例。结论 PTA是治疗动静脉内瘘狭窄安全、有效及微创的方法,联合口服培哚普利可能有助于降低术后再次狭窄率。

关键词：血液透析自体动静脉内瘘经皮血管成形术培哚普利

经皮腔内血管成形术在糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘狭窄中的应用

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实用医院临床杂志 2015年第4期12卷 49-52页

作者：解德琼朱军唐前容朱磊李程赵平四川省宜宾市第二人民医院肾内科四川宜宾644000 四川省宜宾市第二人民医院放射介入科四川宜宾644000

目的观察经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)在糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘狭窄中的应用效果。方法选择20例基础疾病为糖尿病肾病的血液透析动静脉内瘘狭窄患者进行PTA治疗,比较PTA治疗前后的血管造... 详细信息

目的观察经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)在糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘狭窄中的应用效果。方法选择20例基础疾病为糖尿病肾病的血液透析动静脉内瘘狭窄患者进行PTA治疗,比较PTA治疗前后的血管造影表现、透析血流量及静脉压变化。结果 19例患者经球囊扩张后,狭窄段明显扩张,触诊感血管震颤增强,经造影证实狭窄小于30%。术后首次血液透析血流量由扩张前(124.32±18.43)ml/min增至(242.12±16.35)ml/min;在血流量为250 ml/min时,静脉压由扩张前的(178.46±13.4)mm Hg降至(98.62±14.36)mm Hg;kt/V较前明显提高,差异有统计学意义(P术中未出现血管破裂、出血及血栓形成等并发症。结论 PTA是治疗糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘狭窄的有效方法,其操作简便、创伤小、近期效果明显,对血液透析动静脉内瘘的维护有重要价值.

关键词：血液透析动静脉内瘘经皮血管成形术