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经皮腔内血管成形术伴支架置入术治疗TIA1例

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中国神经精神疾病杂志 2004年第2期30卷 112-112,116页

作者：史树贵迟路湘陈康宁李慎茂第三军医大学西南医院神经内科重庆400038 首都医科大学宣武医院放射科

我科近期采用经皮腔内球囊成形术伴支架置入术治疗1例短暂脑缺血(transient cerebral attack，TIA)患者，报道如下。

关键词：经皮腔内血管成形术支架置入术治疗 TIA CT

经皮腔内血管成形术开通带隧道和涤纶套透析导管留置后失功中心静脉及再置管的意义

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介入放射学杂志 2024年第9期33卷 961-966页

作者：卜泉东栾弘牛立园徐岩张岩王曰伟青岛大学附属医院肾内科山东青岛266003 青岛大学附属医院血管外科山东青岛266003 青岛大学附属医院介入手术室山东青岛266003

目的探讨DSA造影下经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty, PTA)开通带隧道和涤纶套的透析导管(tunnel-cuffed catheter, TCC)留置后失功中心静脉和再置管的意义。方法纳入2018年7月至2022年7月在青岛大学附属医... 详细信息

目的探讨DSA造影下经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty, PTA)开通带隧道和涤纶套的透析导管(tunnel-cuffed catheter, TCC)留置后失功中心静脉和再置管的意义。方法纳入2018年7月至2022年7月在青岛大学附属医院肾内科就诊的TCC留置相关中心静脉病变患者13例。TCC留置中位时间35.2个月(6~70个月)。在加硬导丝支撑下拔除失功导管并造影显示中心静脉狭窄或闭塞。PTA开通中心静脉并原位或异位置入新TCC。结果 13例患者中有12例原TCC顺利拔除,1例因导管粘连严重,拔除失败。中心静脉狭窄包括右颈静脉、无名静脉、上腔静脉和右髂静脉,行PTA后均成功置入新TCC,未行支架植入。患者术后中位随访时间为23.1个月(6~48个月),通路功能正常。结论 DSA下PTA开通TCC相关中心静脉狭窄或闭塞,置入新TCC导管,能够为TCC后失功患者重新建立透析通路,延长通路寿命。

关键词：经皮腔内血管成形术中心静脉狭窄带隧道和涤纶套的透析导管血液透析数字减影血管造影

经皮腔内血管成形术及支架置入术治疗血液透析患者中心静脉狭窄的临床分析

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中华肾脏病杂志 2015年第9期31卷 701-702页

作者：葛益飞王宁宁俞香宝杨正强毛慧娟孙彬曾鸣张波朱亚梅邢昌赢南京医科大学第一附属医院肾内科 210029 南京医科大学第一附属医院介入放射科 210029

中心静脉狭窄是血液透析患者常见的并发症，严重影响患者血管通路的功能及生活质量。中心静脉狭窄最主要的治疗方法为经皮腔内治疗，包括经皮腔内血管成形术（PTA）和经皮腔内支架置入术（PTS）。

关键词：经皮腔内血管成形术血液透析患者静脉狭窄腔内治疗支架置入术临床分析生活质量血管通路

经皮腔内血管成形术/支架植入术联合瑞舒伐他汀治疗下肢动脉硬化闭塞症远期疗效分析

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中华实验外科杂志 2019年第1期36卷 175-176页

作者：田珂常超河南省商丘市第一人民医院血管外科 476100 河南省商丘市第一人民医院中医外科 476100

下肢动脉硬化性闭塞症(ASO)是一类常见的下肢缺血性病变,并与年龄相关。随着我国人口进入老龄化阶段,ASO的发病率逐年增高。由下肢动脉粥样硬化斑块形成,导致下肢动脉狭窄、闭塞,进而导致肢体慢性缺血。高血脂是引发动脉粥样硬化的重要... 详细信息

下肢动脉硬化性闭塞症(ASO)是一类常见的下肢缺血性病变,并与年龄相关。随着我国人口进入老龄化阶段,ASO的发病率逐年增高。由下肢动脉粥样硬化斑块形成,导致下肢动脉狭窄、闭塞,进而导致肢体慢性缺血。高血脂是引发动脉粥样硬化的重要因素之一,降脂联合管腔内介入治疗可显著降低ASO术后再狭窄风险。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症腔内介入治疗经皮腔内血管成形术远期疗效分析瑞舒伐他汀支架植入术下肢动脉粥样硬化下肢动脉硬化性闭塞症

经皮腔内血管成形术与动静脉内瘘重建术治疗动静脉内瘘成熟不良的疗效分析

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经皮腔内血管成形术与动静脉内瘘重建术治疗动静脉内瘘成熟不良的...

作者：于涵河北医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplast y,PTA)和动静脉内瘘重建术治疗动静脉内瘘(Arteriovenous fistula,AVF)成熟不良的疗效,比较两种术式的远期通畅率及术后并发症的差异。方法:回顾性分析2020年5月至2... 详细信息

目的:探讨经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplast y,PTA)和动静脉内瘘重建术治疗动静脉内瘘(Arteriovenous fistula,AVF)成熟不良的疗效,比较两种术式的远期通畅率及术后并发症的差异。方法:回顾性分析2020年5月至2022年1月因动静脉内瘘成熟不良就诊于我院,并接受经PTA术或AVF重建术的44例患者的住院病历、门诊复查记录及血液透析记录单。根据患者所接受手术方式的不同分为两组,其中PTA组25例,AVF重建组19例。临床指标主要包括两组患者的术后初级和次级通畅率、成熟时间、肱动脉收缩期峰值流速(PSV)、初次透析时最大泵控血流量、术后并发症的发生率等。结果:44例患者的技术及临床成功率为100%。PTA组患者,在第3、6、9个月的初级通畅率分别为84.0%、68.0%、60.0%,次级通畅率分别为92.0%、84.0%、80.0%。AVF重建组患者,在第3、6、9个月初级通畅率分别为89.5%、73.7%、68.4%,次级通畅率分别为100.0%、94.7%、94.7%,两组在通畅率方面没有显著差异(p>0.05)。对于内瘘成熟的患者,PTA组术后内瘘成熟时间平均为19.36±13.94天,AVF重建组术后内瘘成熟时间平均为58.63±18.95天(p术前、术后肱动脉PSV分别为87.64±23.87cm/s、153.20±21.69cm/s,AVF重建组术前、术后肱动脉PSV分别为86.26±20.59cm/s、151.26±29.94cm/s,两组差异无统计学意义(p>0.05)。PTA组术后初次透析时的最大泵控血流量为232.60±16.72ml/min,明显高于重建组的197.11±10.45ml/min(p血管再狭窄、血栓形成和假性动脉瘤是PTA组的主要并发症,血管再狭窄、血栓形成及假性动脉瘤是重建组患者主要的并发症,两组间差异均无统计学意义(p>0.05)。结论:PTA手术治疗AVF成熟不良的疗效与重建术相似,但PTA能显著缩短AVF成熟时间,增加血液透析时的最大泵控血流量。

关键词：经皮腔内血管成形术动静脉内瘘重建术成熟不良血管通路开放血液透析

经皮腔内血管成形术在下肢动脉硬化闭塞症方面的应用

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经皮腔内血管成形术在下肢动脉硬化闭塞症方面的应用

作者：卞晓帅大连医科大学

学位级别：硕士

目的：探讨经皮腔内血管成形术在治疗下肢动脉闭塞症方面的临床应用方法：1.依据2005年3月至2013年3月在大连医科大学附属第一医院的部分病例，回顾性分析心脑血管外科接受经皮血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的住院患者53人。住院期... 详细信息

目的：探讨经皮腔内血管成形术在治疗下肢动脉闭塞症方面的临床应用方法：1.依据2005年3月至2013年3月在大连医科大学附属第一医院的部分病例，回顾性分析心脑血管外科接受经皮血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的住院患者53人。住院期间记录其内科状况、临床（Fontaine）分期及术后并发症。出院后随访一年，记录其临床分期情况及术后血管通畅率。2.因糖尿病患者下肢动脉病变有其特殊性，且有文献报道糖尿病是独立影响介入手术术后复发的因素[1],因此依据大连医科大学附属第一医院的病例回顾性的分析心脑血管外科2005年3月至2013年3月接受经皮血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症合并2型糖尿病的患者26例。住院期间记录患者的糖尿病血糖控制情况、患者的内科状况、患者的下肢动脉硬化闭塞症的临床（Fontaine）分期及患者的术后并发症。出院后随访，记录其临床分期情况及保肢率。结果：1.下肢动脉硬化闭塞症组53例89条闭塞血管。术前踝肱指数（ankle/brachial index,ABI）0.11-0.68,平均0.36±0.13，术后第二天测得ABI0.83±0.15，与术前ABI0.36±0.13相比，两者差异有统计学意义（P术后技术成功率为98%（52/53）。患者临床症状（如患肢胫前及胫后动脉均未有触及搏动、患肢肢端皮温低、皮肤苍白或呈紫绀以及疼痛）跟术前比较有明显改善。本组53例患者随访50例，失访3例，术后一年血管通畅率89.4%（76/85）。2.下肢动脉闭塞症合并2型糖尿病组26例35条患肢43条闭塞血管。术前踝肱指数（ABI）0.09-0.53,平均0.24±0.11，术后第二天测得踝肱指数（ABI）0.92±0.21，与术前踝肱指数（ABI）0.24±0.11相比，两者差异有统计学意义（P术后技术成功率为96.2%（25/26）。患者临床症状有明显改善。本组26例患者随访25例，失访一例，术后一年血管通畅率88%（37/42）,保肢率100%（25/25）。结论：患有下肢动脉硬化闭塞症的患者平均年龄多在50岁以上，因此患者的体质状况较差，一般情况下不能接受手术治疗的特点。而且在治疗糖尿病并患有下肢动脉硬化闭塞症的患者时，患者一般有较高的的保肢率。因此这种手术方案可以作为患有下肢动脉硬化闭塞症及其合并2型糖尿病患者的一种方案。

关键词：下肢ASO 2型糖尿病经皮腔内血管成形术

经皮腔内血管成形术与手术治疗血液透析患者自体动静脉内瘘狭窄的临床效果比较

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医学研究生学报 2017年第12期30卷 1305-1308页

作者：余燕婷高占辉赵刘兵肖磊娟郑志波朱润章汪红英吕献军季大玺南京医科大学附属南京明基医院肾脏内科南京医学博士210019 南京医科大学附属南京明基医院介入科南京210019

目的动静脉内瘘(AVF)狭窄发生率高,选择外科手术会造成患者血管资源耗竭,而经皮腔内血管成形术(PTA)可以保留可供造瘘的血管资源,但选择PTA或外科手术尚无更明确的界定。文中通过比较PTA和内瘘切除重建手术治疗血液透析患者自体AVF狭窄... 详细信息

目的动静脉内瘘(AVF)狭窄发生率高,选择外科手术会造成患者血管资源耗竭,而经皮腔内血管成形术(PTA)可以保留可供造瘘的血管资源,但选择PTA或外科手术尚无更明确的界定。文中通过比较PTA和内瘘切除重建手术治疗血液透析患者自体AVF狭窄的疗效,旨在寻找合适的治疗方式。方法回顾性分析2015年1月1日至2017年3月30日南京明基医院肾内科血液净化中心尿毒症维持性血液透析自体AVF狭窄的46例患者。包括行经皮腔内血管成形术者为PTA组(22例),内瘘切除重建手术者为手术组(24例)。比较2组临床一般情况,术后6个月通畅率,总体通畅时间,以及手术不良反应。结果 PTA组内瘘血管狭窄个数较手术组增多[(2.78±1.43)vs(1.67±0.71)个],差异有统计学意义(P血管共狭窄57处,其中吻合口12处狭窄(21.05%),狭窄程度平均为79.3%;内瘘静脉流出道43处狭窄(75.44%),平均狭窄程度为84.26%。PTA组3例患者发生肱动脉穿刺部位血肿,未予特殊处理,自行吸收痊愈。手术组1例术中发生轻度渗血,处理后好转;术后4例有术侧手背轻度肿胀,逐渐好转;2组不良反应例数差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于3处及3处以上的多处狭窄优先选择PTA治疗,通畅率相当的同时可以更好的保留血管资源。

关键词：经皮腔内血管成形术动静脉内瘘狭窄通畅率

经皮腔内血管成形术联合血管内支架治疗老年下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效

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中国老年学杂志 2015年第21期35卷 6180-6181页

作者：诸锡奇赵伟无锡市第二人民医院血管外科江苏无锡214002

目的探讨经皮腔内血管成形术(PTA)联合血管内支架治疗老年下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的临床疗效。方法收集28例老年患者、31条肢体,共53处病变部位行血管形成术联合支架植入术(PTAS)进行治疗,术后1个月对患者的跛行距离及踝肱指数进行监测... 详细信息

目的探讨经皮腔内血管成形术(PTA)联合血管内支架治疗老年下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的临床疗效。方法收集28例老年患者、31条肢体,共53处病变部位行血管形成术联合支架植入术(PTAS)进行治疗,术后1个月对患者的跛行距离及踝肱指数进行监测,同时对术后病变部位的血管通畅率进行随访。结果行PTAS手术后,髂动脉的成功率为100%,股腘动脉的成功率为95.24%;术后1个月,患者的踝肱指数由术前的(0.35±0.11)增加至术后的(0.95±0.09),间歇性跛行距离由术前的(117.3±29.9)m增加至术后的(518.4±122.7)m,手术前、后比较差异显著(P术后2年髂动脉的血管通畅率为91.67%,股腘动脉的血管通畅率为80.95%。结论 PTA联合PTAS治疗下肢动脉ASO手术成功率高、创伤性小、安全有效,且能有效改善缺血区的血液供应,再狭窄可能性减小。

关键词：经皮腔内血管成形术动脉硬化闭塞症支架

经皮腔内血管成形术球囊扩张压力对动静脉内瘘PTA术后通畅率的影响

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经皮腔内血管成形术球囊扩张压力对动静脉内瘘PTA术后通畅率的影响

作者：李闫河北医科大学

学位级别：硕士

目的:探究经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplast y,PTA)球囊最大扩张压力对动静脉内瘘狭窄PTA术后12个月内通畅率的影响,筛选影响PTA术后再狭窄的独立危险因素。方法:纳入2019年1月～2019年12月于河北医科大学第三... 详细信息

目的:探究经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplast y,PTA)球囊最大扩张压力对动静脉内瘘狭窄PTA术后12个月内通畅率的影响,筛选影响PTA术后再狭窄的独立危险因素。方法:纳入2019年1月～2019年12月于河北医科大学第三医院肾内科成功行PTA术患者100例,收集患者基本数据、基础病史、合并症、相关血清学指标及内瘘狭窄类型,并通过门诊复诊或电话随诊的方式追踪随访患者PTA术后12个月的内瘘通畅情况。根据患者术中扩开狭窄处所需的最大压力,将患者分为高压组(扩开狭窄处所需最大球囊压力≥20at m)和低压组(扩开狭窄处所需最大球囊压力术后通畅率,并分析PT A术后内瘘再狭窄的危险因素;应用ROC曲线评价最大球囊扩张压力对术后12个月内再狭窄的预测价值。结果:研究共纳入100例患者,男性48人、女性52例,平均年龄(53.21±15.75)岁,PTA时中位透析龄为24.0(12.0,49.5)个月,中位内瘘时长12.6(5.1,37.4)个月。所有患者均完成随访。高压组较低压组患者原发病为糖尿病肾脏疾病比例、合并高血压的比率及PTA术后12个月的再狭窄率更高,差异有统计学意义(P术后12个月的通畅率高于高压组(Log rank检验,X=5.399,P=0.020)。COX多因素生存分析显示扩开狭窄处所需的最大扩张压力和低血镁是PTA术后再狭窄的独立危险因素(P术中最大球囊扩张压力的曲线下面积(AUC)=0.619(95%CI 0.496～0.742,P术中所需扩张压力高的患者发生再狭窄的可能更高,其机制可能与球囊扩张压力高对血管内膜及中膜的机械损伤程度更高有关。临床工作中可应用术中扩开狭窄处所需最大压力对术后12个月再狭窄进行预测,对于最大压力高于19atm的患者,术后应加强监测、密切随访。

关键词：经皮腔内血管成形术动静脉内瘘球囊压力通畅率再狭窄