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经皮胃造瘘术的临床应用及护理

护士进修杂志 2011年第15期26卷 1397-1398页

作者：秦莹张选琴贵州省肿瘤医院护理部贵州贵阳550004

经皮胃造瘘术（Percutaneousendoscopicgastrostomy，PEG）是一项无需外科手术和全身麻醉的造瘘技术，仅在床边局麻下即可进行，为许多吞咽困难或吞咽功能丧失但胃肠道功能尚可的患者提供了一种长期肠内营养的途径。该项目操作简便、可... 详细信息

经皮胃造瘘术（Percutaneousendoscopicgastrostomy，PEG）是一项无需外科手术和全身麻醉的造瘘技术，仅在床边局麻下即可进行，为许多吞咽困难或吞咽功能丧失但胃肠道功能尚可的患者提供了一种长期肠内营养的途径。该项目操作简便、可行、且创伤性少，患者易于接受，并可及时记录造瘘管置管长度及局部渗液情况，改善患者营养状况，提高生活质量，从而改善身体状况，

关键词：经皮胃造瘘术护理

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C臂CT引导下经皮胃造瘘术的临床应用

中华放射学杂志 2015年第9期49卷 713-714页

作者：姚全军胡鸿涛黎海亮郭晨阳耿翔孟艳莉李亚楠河南省肿瘤医院郑州大学附属肿瘤医院放射科 450008

经皮胃造瘘术可为吞叫闲难患者提供充足的肠内营养，其可以在内镜下、X线及CT引导下进行。但是，对于病变段严重狭窄的食管癌患者内镜不能通过狭窄段，内镜下经皮胃造瘘难以进行；X线引导仅可获得二维DSA图像，难以判断穿刺针和胃腔的... 详细信息

经皮胃造瘘术可为吞叫闲难患者提供充足的肠内营养，其可以在内镜下、X线及CT引导下进行。但是，对于病变段严重狭窄的食管癌患者内镜不能通过狭窄段，内镜下经皮胃造瘘难以进行；X线引导仅可获得二维DSA图像，难以判断穿刺针和胃腔的相对位置，对于左肝大或胃腔小的患者不宜进行；CT引导不能实时监视穿刺针的位置，不能动态观察胃腔情况，容易出现穿刺针退出胃腔及胃腔充盈不佳等情况。

关键词：经皮胃造瘘术 CT引导临床应用内镜下经皮胃造瘘 C臂 X线引导 DSA图像癌患者

DSA X线透视下经皮胃造瘘术在肿瘤患者营养治疗中的应用

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介入放射学杂志 2020年第8期29卷 811-814页

作者：王秋香李丽李智岗李顺宗杨光苌英利河北医科大学第四医院放射科石家庄050011

目的探讨DSA X线透视下经皮胃造瘘术在肿瘤患者营养治疗中的应用。方法对2018年2月以来诊治的36例不能经口进食的恶性肿瘤患者行DSA X线透视引导下经皮胃造瘘术。结果①所有患者均成功完成手术,技术成功率达100%,其中34例(94.4%)一次穿... 详细信息

目的探讨DSA X线透视下经皮胃造瘘术在肿瘤患者营养治疗中的应用。方法对2018年2月以来诊治的36例不能经口进食的恶性肿瘤患者行DSA X线透视引导下经皮胃造瘘术。结果①所有患者均成功完成手术,技术成功率达100%,其中34例(94.4%)一次穿刺置管成功;2例(5.6%)二次穿刺置管成功,手术耗时18~35 min,平均24 min;②并发症发生率为16.7%(6/36),轻微并发症5例,其中1例术后造瘘口周围渗血,1例术后出现腹痛,1例术后第2 d出现肠梗阻,1例术后造瘘管周围红肿,1例术后17 d一侧胃壁固定线脱落;严重并发症1例,术后20 d出现急性胃溃疡出血;③术后3个月内患者体重平均增长2.8 kg,5例患者术后营养状态好转后针对原发病进行了放疗、化疗或靶向治疗;④随访至今,1例患者术后42 d出现堵管,2例患者术后3个月出现脱管,26例患者定期更换了胃瘘管,5例患者因病情改善拔除胃瘘管,无胃瘘管相关死亡事件发生。结论DSA X线透视引导下经皮胃造瘘术是一种安全、高效、并发症少、饲管易于维护的一种长期的肠内营养供给方式,改善了晚期肿瘤患者生活质量和预后,值得广泛推广应用。

关键词：经皮胃造瘘术恶性肿瘤胃溃疡腹膜炎

鼻胃镜经皮胃造瘘术在上段食管癌合并狭窄患者中的应用价值

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中华消化内镜杂志 2018年第2期35卷 135-136页

作者：周凌霄包郁赵锐黄洁张真铭刘武松四川省肿瘤医院内镜诊治部成都610041

大多数食管癌患者因吞咽困难就诊，胃镜检查会发现不同程度的食管狭窄，此时多数患者已无根治性手术切除指征，需放疗及化疗等综合诊治手段。食管支架置入对改善中下段食管癌患者的梗阻症状有着显著效果，并能较快改善患者的营养状况，... 详细信息

大多数食管癌患者因吞咽困难就诊，胃镜检查会发现不同程度的食管狭窄，此时多数患者已无根治性手术切除指征，需放疗及化疗等综合诊治手段。食管支架置入对改善中下段食管癌患者的梗阻症状有着显著效果，并能较快改善患者的营养状况，但对食管上段癌则不然。

关键词：上段食管癌食管狭窄癌患者经皮胃造瘘术鼻胃镜根治性手术切除价值应用

经皮胃造瘘术联合特殊医学用途配方食品对晚期恶性肿瘤病人免疫功能及营养状况的影响

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安徽医药 2022年第6期26卷 1167-1170页

作者：白利君杨波刘荣新秦皇岛军工医院肿瘤科河北秦皇岛066000

目的观察数字减影血管造影(DSA)引导下经皮胃造瘘术联合特殊医学用途配方食品对吞咽障碍的晚期恶性肿瘤病人免疫功能及营养状况的影响。方法选取2018年1月至2020年1月秦皇岛军工医院收治的行胃造瘘术的吞咽障碍的晚期恶性肿瘤病人100例... 详细信息

目的观察数字减影血管造影(DSA)引导下经皮胃造瘘术联合特殊医学用途配方食品对吞咽障碍的晚期恶性肿瘤病人免疫功能及营养状况的影响。方法选取2018年1月至2020年1月秦皇岛军工医院收治的行胃造瘘术的吞咽障碍的晚期恶性肿瘤病人100例,采用随机数字表法分为观察组(脱落2例,n=48)与对照组(脱落3例,n=47),观察组采用经DSA引导下经皮胃造瘘术并联合特殊医学用途配方食品治疗方案,对照组采用传统胃造瘘术治疗。比较两组病人治疗前及治疗1个月后免疫功能指标及营养状况变化情况。结果治疗前,两组病人免疫功能评价指标及营养状况评价指标比较,均差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,观察组免疫功能指标CD3^(+)、CD4^(+)、免疫球蛋白(Ig)G、IgM、IgA高于治疗前,且观察组CD3^(+)[(66.11±8.59)%]、CD4^(+)[(38.87±8.61)%]、IgG[(15.82±5.04)g/L]、IgM[(1.44±0.46)g/L]、IgA[(2.61±0.19)g/L]高于对照组[(62.53±8.36)%、(35.41±7.31)%、(13.94±4.91)g/L、(1.26±0.41)g/L、(2.49±0.15)g/L];CD8^(+)低于治疗前,且观察组CD8^(+)[(27.01±3.42)%]低于对照组[(28.57±3.81)%],均差异有统计学意义(P经皮胃造瘘术联合特殊医学用途配方食品治疗能够有效提高吞咽障碍的晚期恶性肿瘤病人免疫功能,改善病人营养状况,推荐临床应用。

关键词：肠道营养胃造口术食品,配方肿瘤吞咽障碍血管造影术,数字减影经皮胃造瘘术食品,专用免疫功能营养状况

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经皮胃造瘘术插入小肠营养管二例

中华消化内镜杂志 2006年第3期23卷 222-223页

作者：郑亮丁然柯建利金海燕温州市第三人民医院消化科 325000

经皮胃造瘘术插入小肠营养管，即经皮内镜小肠造瘘术（percutaneous endoscopic jejunostom，PEJ）是一项无需开腹手术及全身麻醉的胃及小肠造瘘新技术，国内开展较少，以下介绍我院近期做的2例PEJ。

关键词：经皮胃造瘘术小肠造瘘营养管 endoscopic 肠造瘘术经皮内镜全身麻醉开腹手术 PEJ

经皮胃造瘘术在颅脑疾病并发肺部感染的急危重症患者中的应用价值

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临床急诊杂志 2020年第8期21卷 663-666页

作者：刘衬云张锦锋窦清理林锦乐南方医科大学附属深圳宝安医院急诊科广东深圳518100

目的:回顾性分析本区域医疗中心应用经皮胃造瘘术的患者的临床特征,提供相关流行病学信息。方法:2016-04—2019-11期间入住我院的32例需行胃造瘘患者纳入分析,回顾性采集患者诊疗信息,包括诊断、实验室检查、胃造瘘手术时间和总住院时间... 详细信息

目的:回顾性分析本区域医疗中心应用经皮胃造瘘术的患者的临床特征,提供相关流行病学信息。方法:2016-04—2019-11期间入住我院的32例需行胃造瘘患者纳入分析,回顾性采集患者诊疗信息,包括诊断、实验室检查、胃造瘘手术时间和总住院时间;根据经皮胃造瘘术的申请科室进行分组,来自急诊科、急诊综合病房和重症医学科的归入急诊组;其他科室的归入非急诊组。结果:急诊组中颅脑疾病和肺部感染的比例[例(%)]高于非急诊组[11(78.6) vs.8(44.4);14(100.0)vs.10(55.6),P造瘘术前急诊组患者病情重于非急诊组且难度更高;但胃造瘘完成时间[(11.07±7.01) d vs.(15.50±12.48) d]、胃造瘘距离出院时间[(26.00±25.11) d vs.(27.72±28.60) d]、总住院时间[(37.07±27.41) d vs.(43.22±31.99) d]和临床预后(7.1%vs. 0,P>0.05)组间差异无统计学意义,说明急诊组患者从经皮胃造瘘术受益更大。结论:经皮胃造瘘急危重患者有较高应用价值,尤其是在颅脑疾病并发肺部感染的患者。

关键词：经皮胃造瘘术临床特征住院时间肺部感染颅脑疾病

危机干预对全程CT引导下经皮胃造瘘术患者康复效果的影响

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中华现代护理杂志 2017年第32期23卷 4115-4118页

作者：陈秀丽李慧敏王娜黎海亮河南省肿瘤医院微创介入手术室郑州450008

目的探讨全程CT引导下经皮胃造瘘术患者实施危机干预后患者的自我管理效能及心境状态变化,了解患者的康复情况.方法选取2012年1月—2016年1月在全程CT引导下行经皮胃造瘘术的食管癌患者164例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对... 详细信息

目的探讨全程CT引导下经皮胃造瘘术患者实施危机干预后患者的自我管理效能及心境状态变化,了解患者的康复情况.方法选取2012年1月—2016年1月在全程CT引导下行经皮胃造瘘术的食管癌患者164例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各82例.对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施危机干预.比较两组患者护理前后自我管理效能和心境状态变化.结果实施危机干预模式后观察组患者的自我效能各量表评分均高于对照组,差异有统计学意义（t值分别为19.644、17.889、17.380、20.030;P〈0.01）.实施危机干预后,观察组患者紧张、愤怒、抑郁、混乱得分均低于对照组,自尊感得分高于对照组,差异均有统计学意义（t值分别为2.362、3.102、5.247、2.515;P〈0.05）;疲劳、精力方面两组差异无统计学意义（P〉0.05）.结论实施危机干预可改善全程CT引导下经皮胃造瘘术患者的心境状态,提高患者的自我管理能力.

关键词：食管肿瘤经皮胃造瘘术危机干预

肠内营养联合数字减影血管造影引导下经皮胃造瘘术对食管癌伴吞咽困难患者营养状态的影响

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中国临床医生杂志 2021年第10期49卷 1207-1209页

作者：陈浩白利君张扬河北省秦皇岛军工医院河北秦皇岛066000

目的研究肠内营养联合数字减影血管造影引导下经皮胃造瘘术对食管癌伴吞咽困难患者机体营养状态的改善效果。方法选择2019年1月至2020年12月河北省秦皇岛军工医院收治的食管癌伴吞咽困难患者124例,根据治疗方法分为对照组62例和观察组6... 详细信息

目的研究肠内营养联合数字减影血管造影引导下经皮胃造瘘术对食管癌伴吞咽困难患者机体营养状态的改善效果。方法选择2019年1月至2020年12月河北省秦皇岛军工医院收治的食管癌伴吞咽困难患者124例,根据治疗方法分为对照组62例和观察组62例。对照组给予肠外营养支持,观察组给予肠内营养联合数字减影血管造影引导下经皮胃造瘘术治疗,两组均治疗8d。比较两组治疗前和治疗8d后外周血T淋巴细胞亚群,检测两组血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、血清白蛋白(albumin,Alb)、前白蛋白(prealbumin,PAB)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平,统计两组并发症发生情况。结果与治疗前比较,治疗8 d后对照组外周血CD3^(+)、CD4^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)降低,且低于观察组,差异有显著性(P0.05)。结论肠内营养联合数字减影血管造影引导下经皮胃造瘘术对食管癌伴吞咽困难患者进行治疗,可有效改善患者机体免疫功能,提高机体营养状态,缓解机体炎症反应。

关键词：食管癌吞咽困难肠内营养数字减影血管造影经皮胃造瘘术营养状态