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关节镜辅助下经皮缝合治疗新鲜闭合性跟腱断裂的疗效分析

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现代诊断与治疗 2023年第16期34卷 2461-2464页

作者：刘牧子龚时国张紫红九江市第一人民医院江西九江332000

目的探究关节镜辅助下经皮缝合治疗新鲜闭合性跟腱断裂的临床效果。方法选取2018年9月至2021年6月我院收治的80例新鲜闭合性跟腱断裂患者,随机分为观察组和对照组各40例。对照组实施切开手术缝合治疗,观察组实施关节镜下经皮缝合治疗,... 详细信息

目的探究关节镜辅助下经皮缝合治疗新鲜闭合性跟腱断裂的临床效果。方法选取2018年9月至2021年6月我院收治的80例新鲜闭合性跟腱断裂患者,随机分为观察组和对照组各40例。对照组实施切开手术缝合治疗,观察组实施关节镜下经皮缝合治疗,比较两组手术时间、住院时间、术中失血量、住院费用、术后并发症发生率、疼痛情况、AOFAS评分结果。结果观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中失血量、住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P经皮缝合治疗新鲜闭合性跟腱断裂,治疗效果理想,有助于改善患者的踝关节功能,同时可加快康复,减轻术后疼痛,降低术后并发症发生率,值得推广应用。

关键词：关节镜经皮缝合新鲜闭合性跟腱断裂

关节镜下清除皮下血肿、经皮缝合皮瓣联合持续VSD技术治疗巨大皮下血肿的疗效观察

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微创医学 2022年第4期17卷 507-509页

作者：张伟军黄磊杨国平王国斌定南县第一人民医院江西省定南县341900 赣州市人民医院江西省赣州市341000

目的观察关节镜下清除皮下血肿、经皮缝合皮瓣联合持续封闭式负压引流(VSD)技术治疗巨大皮下血肿的疗效。方法选取60例巨大皮下血肿患者作为研究对象。所有患者均在关节镜下行皮下血肿清除、经皮筋膜肌肉缝合与VSD技术治疗。随访3个月... 详细信息

目的观察关节镜下清除皮下血肿、经皮缝合皮瓣联合持续封闭式负压引流(VSD)技术治疗巨大皮下血肿的疗效。方法选取60例巨大皮下血肿患者作为研究对象。所有患者均在关节镜下行皮下血肿清除、经皮筋膜肌肉缝合与VSD技术治疗。随访3个月,记录患者术后伤口愈合率、并发症发生率,并对比患者治疗前后的生活质量、日常生活能力与疼痛评分。结果治疗后,60例巨大皮下血肿患者的伤口愈合率为100.00%(60/60)、并发症发生率为1.67%(1/60)。治疗后患者的生活质量各维度评分、Barthel指数及功能独立性量表评分均高于治疗前(均P经皮缝合皮瓣联合VSD技术治疗巨大皮下血肿的可行性较高,临床疗效显著,其既能有效地清创止血,又可降低并发症发生风险,有利于提高术后患者的生活自理能力及生活质量。

关键词：巨大皮下血肿关节镜经皮缝合封闭式负压引流疗效

经皮缝合交叉克氏针固定治疗新鲜肩锁关节全脱位的研究

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经皮缝合交叉克氏针固定治疗新鲜肩锁关节全脱位的研究

作者：周立波山东中医药大学

学位级别：硕士

目的：探索一种创伤小、操作简便、疗效优良的治疗新鲜肩锁关节全脱位的方法。方法：1．通过动物实验，组织学观察，为韧带缝合有助于纤维组织修复提供实验依据。 2．对正常以及病理状态下的肩锁关节进行力学分析。 3．通过对克氏针及... 详细信息

目的：探索一种创伤小、操作简便、疗效优良的治疗新鲜肩锁关节全脱位的方法。方法：1．通过动物实验，组织学观察，为韧带缝合有助于纤维组织修复提供实验依据。 2．对正常以及病理状态下的肩锁关节进行力学分析。 3．通过对克氏针及丝线的力学研究，为用交叉克氏针固定脱位关节，丝线缝合韧带组织提供理论依据。 4．通过尸体解剖操作，探索出经皮缝合进针的位置、方向、深度等，并应用于临床实践。 5．将2004年10月—2006年10月收治的174例患者随机分组，用6种常用的方法治疗，随诊6—24个月，对疗效进行比较并做统计学处理。结果：新鲜韧带组织损伤，经皮缝合后得到良好的对合，并具有一定的张力，在应力刺激下，缝合后的纤维组织能很好的韧带化。尸体解剖发现肩锁关节脱位时，肩锁关节周围的纤维组织内卷、回缩，经皮缝合能使其很好的接触、对合。交叉克氏针只要进针点、角度、长度合适，能达到牢固固定脱位的肩锁关节，避免滑脱、游走等并发症发生。锁骨是上肢的一个支撑杆，上肢外展时，肩锁关节所受的力明显增大，上肢悬吊于胸前与下垂位，肩锁关节和斜方肌的受力差别很大，由0.026BW上升到0.07BW，所以肩锁关节脱位术后，上肢悬吊是完全必要的。经统计学处理证实经皮缝合交叉克氏针固定治疗新鲜肩锁关节脱位的疗效和钢板固定、改良Dewar、改良weaver等术式相近，甚至优于这些术式。结论：经皮缝合交叉克氏针固定治疗新鲜肩锁关节脱位应用于临床是可行的，是一种用闭合的方法达到手术切开的效果，创伤小，并发症及后遗症少，操作简单，患者花费少，疗效优良的治疗肩锁关节全脱位的方法。

关键词：经皮缝合交叉克氏针肩锁关节脱位

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带线锚钉经皮与开放缝合急性跟腱断裂的比较

中国矫形外科杂志 2023年第22期31卷 2041-2046页

作者：骆艳飞唐冬旭万喻陈仕达邓江阮世强遵义医科大学第三附属医院创伤骨科贵州遵义563000

[目的]比较经皮与开放缝合治疗急性跟腱断裂的临床疗效。[方法]回顾性分析2017年10月—2021年10月本院手术治疗的急性跟腱断裂35例患者的临床资料,根据术前医患沟通结果,16例采用带线锚钉闭合缝合(经皮组),19例采用切开缝合(开放组)。... 详细信息

[目的]比较经皮与开放缝合治疗急性跟腱断裂的临床疗效。[方法]回顾性分析2017年10月—2021年10月本院手术治疗的急性跟腱断裂35例患者的临床资料,根据术前医患沟通结果,16例采用带线锚钉闭合缝合(经皮组),19例采用切开缝合(开放组)。比较两组围手术期、随访结果。[结果]所有患者均顺利完成手术。经皮组手术时间[(56.6±10.4) min vs(81.7±28.7) min, P=0.003]、切口长度[(1.9±0.6) cm vs (7.7±3.5) cm, P0.05)。随访时间平均(21.8±7.1)个月,经皮组术后完全负重活动时间显著早于开放组[(8.4±1.0)周vs (12.8±3.1)周, P=0.005]。术后随时间推移,两组患者VAS、AOFAS和ATRS评分,以及足跖屈-背伸ROM均显著改善(P经皮组术后1个月[(1.6±0.4) vs (2.3±0.7), P=0.001]和术后6个月[(0.9±0.3) vs (1.3±0.4), P=0.004]的VAS均显著优于开放组,相应时间点,两组间AOFAS、ATRS评分和足跖屈-背伸ROM的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]与切开缝合治疗相比,带线锚钉经皮缝合手术创伤小,更有利于功能恢复。

关键词：跟腱断裂带线锚钉微创手术经皮缝合

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经皮缝合内固定治疗肩锁关节脱位

经皮缝合内固定治疗肩锁关节脱位

中华中医药学会骨伤分会第四届第三次学术年会暨国家中医药...

作者：杨茂清毕宏政山东省文登整骨医院

[目的]比较研究经皮缝合内固定与切开复位锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的疗效。[方法]203例(203个关节)肩锁关节脱位患者,120例(120个关节)采用经皮缝合内固定,83例(83个关节),采用切开复位锁骨钩钢板内固定。[结果]经皮缝合内固... 详细信息

[目的]比较研究经皮缝合内固定与切开复位锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的疗效。[方法]203例(203个关节)肩锁关节脱位患者,120例(120个关节)采用经皮缝合内固定,83例(83个关节),采用切开复位锁骨钩钢板内固定。[结果]经皮缝合内固定治疗的120个关节,随访发生Ⅱ°再脱位2例,占1.7%,无Ⅲ°再脱位,肩关节功能优良率98.3%。切开复位锁骨钩钢板内固定治疗83例(83个关节),内固定取出后发生Ⅱ°再脱位11例,占13.3%,Ⅲ°再脱位9例,占75.9%,肩关节功能优良率62.7%。两种治疗方法术后再脱位发生率及肩关节功能优良率相比较,P经皮缝合内固定是一种治疗肩锁关节脱位的优良方法,值得推广应用。

关键词：肩锁关节脱位经皮穿针经皮缝合内固定

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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轴位穿针经皮缝合内固定治疗胸锁关节脱位

中国骨与关节损伤杂志 2008年第3期23卷 239-240页

作者：毕宏政杨茂清山东省文登整骨医院文登市264400

目前,国内外学者对胸锁关节脱位的治疗方法存在很大的差异,其疗效也各不相同.自2005年3月～2006年2月,笔者通过对胸锁关节解剖特点及生物力学特点的深入研究,采用轴位穿针经皮缝合内固定方法治疗新鲜胸锁关节脱位12例,取得良好疗效.

关键词：胸锁关节脱位轴位穿针经皮缝合

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微创经皮缝合治疗闭合性跟腱断裂

河北医药 2012年第7期34卷 1016-1017页

作者：杜顺杰吴希瑞高海军陈贺王伟河北医科大学第三医院创伤急救中心石家庄市050051

目的评价微创经皮缝合治疗急性闭合性跟腱断裂的疗效。方法收治15例(15足)急性闭合跟腱断裂患者,男12例,女3例;年龄18～51岁,平均年龄28.1岁;Thompson试验均为阳性,受伤至手术时间为2～5 d,平均3.2 d。断裂的跟腱采用Kessller法微创经... 详细信息

目的评价微创经皮缝合治疗急性闭合性跟腱断裂的疗效。方法收治15例(15足)急性闭合跟腱断裂患者,男12例,女3例;年龄18～51岁,平均年龄28.1岁;Thompson试验均为阳性,受伤至手术时间为2～5 d,平均3.2 d。断裂的跟腱采用Kessller法微创经皮缝合,手术后跖屈位固定踝关节,6周后去除外固定功能锻炼,垫高足跟部分负重,逐渐过渡到完全负重,3个月后恢复日常生活。结果按照美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足疗效评价标准评分,平均(92.8±7.6)分(84～100分)。其中优10例(71%),良3例(21%),一般1例(7%),优良率为92.86%。结论微创经皮缝合治疗急性跟腱断裂疗效可靠,创伤小,感染等并发症低,功能恢复快,是治疗跟腱断裂的一种好方法。

关键词：外科手术,微创性急性跟腱断裂闭合损伤经皮缝合

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关节镜结合经皮缝合引流治疗迟发性Morel-lavallee损伤并感染的疗效分析

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江西医药 2020年第12期55卷 1801-1803页

作者：龙智生龚飞鹏李宇旭陈钢廖观祥李晨南昌大学附属人民医院骨科南昌330006

目的比较关节镜结合经皮缝合引流和传统切开VSD两种手术方式治疗迟发性Morel-lavallee损伤并感染的疗效。方法选取我院2018年1月至2020年10月收治的20例诊断为Morel-lavallee损伤合并感染的患者,根据手术方式分为关节镜组及传统治疗组... 详细信息

目的比较关节镜结合经皮缝合引流和传统切开VSD两种手术方式治疗迟发性Morel-lavallee损伤并感染的疗效。方法选取我院2018年1月至2020年10月收治的20例诊断为Morel-lavallee损伤合并感染的患者,根据手术方式分为关节镜组及传统治疗组各10例。关节镜组采用镜下清创+经皮缝合引流,传统组采取开放性清创+VSD引流。对比两组间手术次数,手术时间,住院时间,住院费用,术前VAS评分及术后7dVAS评分,白细胞计数,血沉及C反应蛋白。结果术前两组间年龄,性别构成及VAS评分无显著差别(P>0.05),关节镜组手术次数,手术时间,住院费用,术中总计出血量,术后7dVAS评分,术后7d白细胞计数及血沉明显优于传统治疗组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论关节镜结合经皮缝合引流治疗迟发性Morel-lavallee损伤并感染疗效显著,值得推广。

关键词： Morel-lavallee损伤感染关节镜经皮缝合

改良Ma-Griffith经皮缝合在急性跟腱断裂治疗中的应用

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足踝外科电子杂志 2016年第2期3卷 22-25页

作者：梅玉峰周群郭海涛陈祝锋王海鹏闫康李军第四军医大学唐都医院骨三科陕西西安710038

目的探讨应用改良Ma-Griffith经皮缝合法在外伤后闭合新鲜跟腱断裂中的应用及并发症,同时评估该方法的可行性及有效性,归纳其并发症,分析并发症发生的原因及处理对策。方法收集第四军医大学唐都医院骨三科2012-2016年采用改良Ma-Griffit... 详细信息

目的探讨应用改良Ma-Griffith经皮缝合法在外伤后闭合新鲜跟腱断裂中的应用及并发症,同时评估该方法的可行性及有效性,归纳其并发症,分析并发症发生的原因及处理对策。方法收集第四军医大学唐都医院骨三科2012-2016年采用改良Ma-Griffith经皮缝合法治疗外伤后新鲜跟腱断裂的29例患者的临床资料,根据术前、术后查体及术前术后X线、B超及MRI影像检查,记录观测术后有无腓肠神经支配区感觉减退、有无跟腱再断裂、有无伤口感染等情况,同时采用跟腱完全断裂评分标准ATRSA及AOFAS评分标准进行评分双重判定,定期随访单足体踵力量及踝关节活动度情况。结果采用改良Ma-Griffith经皮缝合法治疗新鲜跟腱断裂AOFAS评分优良率达89.7%,术后患者未出现足背外侧麻木等腓肠神经损伤,1例伤口延迟愈合,1例出现深静脉血栓并发肺栓塞,ATRSA平均评分89.1分。结论通过分析新鲜的不同类型的跟腱断裂,选择不同的经皮缝合方法,既有软组织损伤小、防止术后再粘连的优点,同时又能达到充分的固定强度,减少跟腱再断裂的可能,在临床中可作为一种治疗方法给予推广使用。

关键词： Ma-Griffith 经皮缝合急性跟腱断裂