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经皮气管切开术的临床进展

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2010年第4期45卷 342-345页

作者：陈谦王家东上海交通大学医学院附属仁济医院耳鼻咽喉头颈外科 200127

气管切开术是在患者气管颈段前方做一个切口，迅速建立新的通道，使患者可以不通过上呼吸道而直接进行呼吸，以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。

关键词：经皮气管切开术喉源性呼吸困难下呼吸道分泌物临床上呼吸道气管颈段机能失常患者

经皮气管切开术与传统气管切开术在ICU中的应用优势与差异性研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第11期 62-65页

作者：杨丹宽城满族自治县医院河北承德067600

探索研究经皮气管切开术、传统气管切开术在重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)中的临床应用优势以及差异性。方法择取我院2022年4月至2023年4月实施气管切开治疗的120例ICU患者,根据其手术方案的不同,划分成对照组(n=60例)、观察组(... 详细信息

探索研究经皮气管切开术、传统气管切开术在重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)中的临床应用优势以及差异性。方法择取我院2022年4月至2023年4月实施气管切开治疗的120例ICU患者,根据其手术方案的不同,划分成对照组(n=60例)、观察组(n=60例),依次实施传统气管切开术、经皮气管切开术。研究观察不同手术疗法的应用优势。结果与对照组(传统气管切开术)相比,观察组(经皮气管切开术)手术时长、术中出血量、切口愈合时长、手术切口长度、手术后相关并发症发生概率均显著更低(P经皮气管切口切术应用优势更加显著,经皮气管切开术手术时长、切合愈合时长、出血量均显著低于传统气管切开术,前者还能降低术后并发症发生率,值得推荐。

关键词：经皮气管切开术传统气管切开术 ICU 应用优势差异性

经皮气管切开术在ICU抢救急危重症患者中的临床应用体会

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第11期 81-83页

作者：叶朗熙华南理工大学附属第六人民医院广东佛山528200

探究对ICU急危重症患者实施经皮气管切开术抢救的应用体会。方法选取2019年8月至2021年8月期间经我院ICU抢救的98例危重症患者进行研究,根据抢救时采取的不同通气措施分成对照组和观察组,每组49例患者。其中对照组患者行常规气管切开... 详细信息

探究对ICU急危重症患者实施经皮气管切开术抢救的应用体会。方法选取2019年8月至2021年8月期间经我院ICU抢救的98例危重症患者进行研究,根据抢救时采取的不同通气措施分成对照组和观察组,每组49例患者。其中对照组患者行常规气管切开术通气抢救,观察组患者行经皮气管切开术抢救。比较两组抢救指标的差异,记录抢救期间两组患者的不良反应和并发症的发生几率;比较术后两组患者血气指标,并对两组患者通气切口长度及伤口愈合时间进行记录和比较。结果观察组患者抢救指标优于对照组[通气手术时间观察组(9.26±1.46)minVS 对照组(19.18±5.73)min;术中出血量观察组(14.37±7.15)ml VS (37.34±8.34)ml;手术切口长度观察组(1.26±0.21)cm VS 对照组(4.13±0.57)cm] ;围术期内观察组患者不良反应和并发症发生率显著低于对照组(4.08% VS26.53%);术后观察组患者伤口平均愈合时间明显短于对照组[(3.47±1.57)d VS (8.12±1.86)d];颈部伤口愈合后的瘢痕长度观察组明显较对照组患者短[(0.32±0.11)cm VS (0.95±0.19)cm],各项观察指标对比组间差异均有统计学意义(P经皮气管切开术纠正呼吸抑制能在较小的切口创伤的基础上缩短抢救时间,减少术中出血量,降低手术风险,该术式术后伤口恢复快、瘢痕小,临床应用价值显著,具有较强的推广意义。

关键词：经皮气管切开术 ICU 危重症抢救临床作用

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经皮气管切开术在ICU患者中的运用

重庆医科大学学报 2009年第10期34卷 1441-1443页

作者：陈涛陈华军杨学忠陈淼遵义医学院附属医院ICU 遵义563003

目的:探讨经皮气管切开术(Percutaneous tracheostomy,PT)在ICU患者中的应用效果。方法:回顾性分析2006年3月至2008年10月我科开展的PT术90例,并与同期行传统气管切开术(Open tracheostomy,OT)的40例进行对照,观察两组术中一般情况及并... 详细信息

目的:探讨经皮气管切开术(Percutaneous tracheostomy,PT)在ICU患者中的应用效果。方法:回顾性分析2006年3月至2008年10月我科开展的PT术90例,并与同期行传统气管切开术(Open tracheostomy,OT)的40例进行对照,观察两组术中一般情况及并发症情况。结果:PT组在手术时间、出血量、切口大小以及切口愈合时间方面明显优于OT组,差异具有统计学意义(P经皮气管切开术具有创伤小、并发症发生率低、手术操作简单等优点,值得临床广泛应用。

关键词：经皮气管切开术危重病人并发症

经皮气管切开术与传统气管切开术在神经重症患者中应用的对比研究

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经皮气管切开术与传统气管切开术在神经重症患者中应用的对比研究

作者：肖增兵华北理工大学

学位级别：硕士

目的通过经皮气管切开术(percutaneous tracheotomy,PT)与传统气管切开术在神经重症患者中应用的对比,为神经重症患者提供一种快捷、微创的气管切开方法,探讨PT在神经重症患者中应用的安全性。方法本研究为前瞻性对比研究,将2013年6月至... 详细信息

目的通过经皮气管切开术(percutaneous tracheotomy,PT)与传统气管切开术在神经重症患者中应用的对比,为神经重症患者提供一种快捷、微创的气管切开方法,探讨PT在神经重症患者中应用的安全性。方法本研究为前瞻性对比研究,将2013年6月至2015年2月在华北理工大学附属曹妃甸区医院、河北省唐山市古冶区中医院神经外科住院治疗,且符合纳入标准的196例需要行气管切开的患者分为PT组和传统气管切开组,分别记录所有患者性别、年龄、气管切开距发病时间、术前格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma score,GCS)以及所患疾病等一般情况,同时记录手术切口大小、手术操作时间、拔除气管套管后切口愈合时间以及术中出血、术后出血、气胸、皮下气肿、食管损伤、切口感染、套管脱出、气管塌陷等术中、术后并发症,比较两组间的差异。结果PT组与传统组中所有纳入标准的患者手术均成功完成。术前两组患者各98例,在研究过程中按照排除标准术后PT组排除31例,传统组排除37例。1两组患者在性别、年龄以及气管切开距发病时间、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)、所患疾病(脑血管病、颅脑损伤)比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2 PT组切口大小(1.23±0.11)厘米、术中出血量(20.37±3.92)毫升、手术时间(7.63±1.00)分钟、拔除气管套管后切口愈合时间(3.63±0.52)天;传统组切口大小(5.39±0.46)厘米、术中出血量(42.62±7.78)毫升、手术时间(41.51±3.78)分钟、拔除气管套管后切口愈合时间(5.89±0.95)天。两组比较差异有统计学意义(P术中及术后并发症发生率[7.46%(5/67)]明显低于传统组并发症发生率[19.67%(12/61)],两组间比较差异有统计学意义(P=0.042,经皮气管切开术符合现在微创技术的要求,与传统气管切开术相比,可在床边操作、手术切口小、操作时间短、术中出血量少、拔除气管套管后切口愈合时间短、并发症发生率低,在神经重症患者中应用快捷、具有一定的安全性。

关键词：经皮气管切开术传统气管切开术微创并发症神经重症

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经皮气管切开术的技巧及临床应用

中国实用内科杂志 2006年第9期26卷 1343-1344页

作者：孙洁凌斌李冰沁顾云帆何蕾云南省第二人民医院ICU 云南昆明650021

本文通过回顾分析,对经皮气管切开术及常规气管切开术进行比较,特别是将经皮气管切开术常见的困难及其解决方法介绍给同道,以资借鉴.

关键词：经皮气管切开术临床应用常规气管切开术

床旁超声引导下经皮气管切开术与传统气管切开术对ICU重症患者气管环周围组织损伤情况的影响比较

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河北医学 2023年第11期29卷 1891-1896页

作者：汪少卫刘登东凌斌陈波胡家彭安徽医科大学附属滁州医院/滁州市第一人民医院重症医学科安徽滁州239000

目的:探究床旁超声引导下经皮气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy,PDT)与传统气管切开术(surgery tracheostomy,ST)对ICU重症患者气管环周围组织损伤情况的影响。方法:回顾性分析2019年1月至2022年8月于我院就诊的采用床... 详细信息

目的:探究床旁超声引导下经皮气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy,PDT)与传统气管切开术(surgery tracheostomy,ST)对ICU重症患者气管环周围组织损伤情况的影响。方法:回顾性分析2019年1月至2022年8月于我院就诊的采用床旁超声引导下PDT进行治疗的48例ICU重症患者临床资料,纳入超声组;回顾性分析同期于我院就诊的采用ST进行治疗的46例ICU重症患者临床资料,纳入传统组。比较两组患者围术期指标(手术时长、术中出血量、机械通气时间)、切口损伤情况(切口长度、一次性置管成功率、气囊未破裂率),比较两组患者术前及术后1周炎症因子水平[血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)],并统计两组患者术后并发症(气胸、喉返神经损伤、食管损伤、气管瘘、肺部感染、气管后壁损伤)发生情况。结果:超声组患者手术时长、术中出血量均明显低于传统组(P0.05);超声组患者切口长度明显短于传统组(P0.05);术后1周,两组患者ESR、CRP、PCT水平明显低于术前,且超声组明显低于传统组(P术后并发症总发生率明显低于传统组(P术迅速、对患者创伤较小,可有效降低因手术创伤对患者造成的炎症反应水平,且对患者气管环周围组织损伤较小,患者术后并发症发生率较低,安全性较好。

关键词：重症患者床旁超声经皮气管切开术传统气管切开术气管环组织损伤

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导丝扩张钳经皮气管切开术的配合及护理对策

中西医结合护理（中英文） 2023年第12期9卷 163-165页

作者：李倩曹艳芬宁夏医科大学总医院宁夏银川750001

目的探讨对接受导丝扩张钳经皮气管切开术治疗的患者实施护理的方法及配合效果。方法选取2022年1~12月于宁夏医科大学总医院在导丝扩张钳技术下行经皮气管切开术的140例患者作为研究对象,将所选患者按照随机信封法均分入观察组(70例)... 详细信息

目的探讨对接受导丝扩张钳经皮气管切开术治疗的患者实施护理的方法及配合效果。方法选取2022年1~12月于宁夏医科大学总医院在导丝扩张钳技术下行经皮气管切开术的140例患者作为研究对象,将所选患者按照随机信封法均分入观察组(70例)与对照组(70例)。对照组患者在围手术期采用常规护理方式,观察组患者加用优质护理。比较2组患者的手术出血量、不良反应发生情况和疼痛程度。结果护理后,观察组的压疮、呛咳等不良反应总发生率低于对照组(P术出血量低于对照组(P经皮气管切开术的应用可以减少手术出血量与不良反应的发生,同时还可以减轻患者的疼痛程度。

关键词：导丝扩张钳经皮气管切开术手术出血量疼痛

经皮气管切开术围术期口腔冲洗联合声门下灌洗的应用效果观察

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经皮气管切开术围术期口腔冲洗联合声门下灌洗的应用效果观察

作者：廉洁湖州师范学院

学位级别：硕士

研究目的:本研究通过对行气管切开术的经口气管插管患者术中采取口腔冲洗联合声门下灌洗的措施清除气囊上滞留物,旨在探讨口腔冲洗联合声门下灌洗对气管切开患者术后气囊上滞留物清除的效果,以及对气囊上滞留物、下呼吸道分泌物细菌培养... 详细信息

研究目的:本研究通过对行气管切开术的经口气管插管患者术中采取口腔冲洗联合声门下灌洗的措施清除气囊上滞留物,旨在探讨口腔冲洗联合声门下灌洗对气管切开患者术后气囊上滞留物清除的效果,以及对气囊上滞留物、下呼吸道分泌物细菌培养和VAP发生率的影响。研究方法:本研究属于实验性研究,采用随机对照设计,选取2019年10月至2021年1月湖州市某三甲医院入住ICU,经口气管插管并行气管切开术的62例患者,使用随机数字表法将患者分为实验组和对照组;对照组术前及术后使用常规护理措施,术中在经口插管气囊放气前采取常规负压吸引,吸除气囊上滞留物;实验组术前术后护理同对照组,术中在临床医师行常规消毒等操作时,研究者于患者床头实施口腔冲洗联合声门下灌洗的措施清除气囊上滞留物,记录两组患者经口气管插管、气管切开前一天、气管切开术后48小时气囊上滞留物的细菌培养情况及VAP发生率例数。采用SPSS24.0进行统计学处理。计量资料采用均数±标准差“(?)”表示,采用t检验;计数资料采用频数、构成比进行描述,采用x检验。P气管插管、气管切开前一天的气囊上滞留物菌落数差异无统计学意义(P>0.05),气切术后实验组患者气囊上滞留物菌落数(1.24±0.30)显著低于对照组(3.15±0.28),差异有统计学意义(P气管插管阶段、气切术前一天差异无统计学意义(P>0.05),气切术后48小时对照组(72.92%)显著高于实验组(34.78%),差异有统计学意义(P0.05)。4.对照组、实验组患者气囊上滞留物、下呼吸道分泌物分别分离出细菌115株、106株,其菌群类型和分布相近,两组患者细菌构成比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究结论:1.对行气管切开术的经口气管插管患者,术中采取口腔冲洗联合声门下灌洗的措施可更有效减少气囊上滞留物细菌定植,降低了VAP发生率。2.两组VAP患者气囊上滞留物、下呼吸道分泌物细菌一致率为62.5%,表明VAP的发生与气囊上滞留物坠入下呼吸道有关。3.口腔冲洗联合声门下灌洗能有效降低气囊上滞留物的致病菌阳性率,但对下呼吸道分泌物的致病菌阳性率无显著影响。4.实验组与对照组的气囊上滞留物、下呼吸道分泌物培养的细菌菌种、构成比较为相似。5.口腔冲洗联合声门下灌洗具有一定的有效性和安全性,在临床中值得推广。

关键词：经皮气管切开术气囊上滞留物声门下灌洗口腔冲洗呼吸机相关性肺炎