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经皮椎间孔镜技术对巨大型腰椎间盘突出症患者功能恢复、创伤程度的前瞻性研究

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实用医学杂志 2021年第5期37卷 648-653页

作者：王威威连鸿凯郑州大学第二附属医院郑州450014 郑州大学附属郑州中心医院郑州450007

目的探讨经皮椎间孔镜(PELD)技术对巨大型腰椎间盘突出症(LLDH)患者功能恢复、创伤程度的影响。方法选取2017年6月至2019年7月我院LLDH患者92例进行前瞻性研究,以随机数字表分为观察组(n=46)、对照组(n=46)。对照组行腰椎后路减压椎间... 详细信息

目的探讨经皮椎间孔镜(PELD)技术对巨大型腰椎间盘突出症(LLDH)患者功能恢复、创伤程度的影响。方法选取2017年6月至2019年7月我院LLDH患者92例进行前瞻性研究,以随机数字表分为观察组(n=46)、对照组(n=46)。对照组行腰椎后路减压椎间植骨融合内固定术(PLIF),观察组应用PELD技术治疗。对比两组手术情况、并发症及术前、术后1、3 d血清创伤程度指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、β-内啡肽(β-EP)、前列腺素E2(PGE2)]水平、术前、术后1个月、3个月脊髓功能指标(胫神经、腓总神经的潜伏期、神经传导速度),术后随访1年,统计两组疗效与术前、术后6、12个月Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟疼痛评分(VAS)。结果观察组射线暴露量高于对照组,但手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量低于对照组(P0.05);观察组术后1 d、3 d时血清CRP、IL-6、β-EP、PGE2水平低于对照组(P0.05)。结论PELD技术治疗LLDH患者可取得与PLIF相当的手术效果,且具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优势,可减轻创伤应激,更有效改善腰腿痛症状及脊髓、腰椎功能,但射线暴露量增加。

关键词：经皮椎间孔镜技术巨大型腰椎间盘突出症腰椎功能脊髓功能创伤程度

经皮椎间孔镜技术治疗巨大型椎间盘突出症疗效及安全性的Meta分析

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医学综述 2024年第13期30卷 1643-1651页

作者：胡辉林黎永生葛北海广西壮族自治区脑科医院骨外科广西柳州545005 广西壮族自治区脑科医院神经内科广西柳州545005

目的系统评价经皮椎间孔镜技术(PTED)治疗巨大型腰椎间盘突出症(GLDH)的疗效和安全性。方法检索Web of Science、PubMed、Cochrane Library、EBSCO、中国知网、维普、万方数据库中关于PTED治疗GLDH的临床疗效和安全性的单双多臂临床试验... 详细信息

目的系统评价经皮椎间孔镜技术(PTED)治疗巨大型腰椎间盘突出症(GLDH)的疗效和安全性。方法检索Web of Science、PubMed、Cochrane Library、EBSCO、中国知网、维普、万方数据库中关于PTED治疗GLDH的临床疗效和安全性的单双多臂临床试验,检索时限为建库至2023年4月。由两名研究人员独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的质量,采用Stata 14.0软件对纳入文献的研究结果进行Meta分析。结果共纳入14篇文献,包括696例患者。Meta分析结果显示,与术前相比,术后1 d或3 d、术后3个月、末次随访时整体视觉模拟评分法(VAS)评分显著降低(MD=4.57,95%CI 3.89~5.24,P<0.00001;MD=6.36,95%CI 5.58~7.13,P<0.00001;MD=6.17,95%CI 5.31~7.04,P<0.00001),术后1 d或3 d、术后3个月、末次随访时腰痛VAS评分显著降低(MD=3.29,95%CI 1.24~5.34,P<0.00001;MD=3.12,95%CI 2.20~4.05,P<0.00001;MD=4.46,95%CI 3.74~5.17,P<0.00001),术后末次随访时下肢痛VAS评分显著降低(MD=5.92,95%CI 5.55~6.30,P<0.00001),术后1 d或3 d、术后3个月、末次随访时Oswestry功能障碍指数评分显著降低(MD=23.79,95%CI 8.77~38.82,P=0.002;MD=36.00,95%CI 26.56~45.44,P<0.00001;MD=37.11,95%CI 31.26~42.95,P<0.00001),术后末次随访时日本骨科协会评分显著增加(MD=-14.37,95%CI-17.62~-11.13,P<0.00001),术后3个月直腿抬高角度显著增加(MD=-39.29,95%CI-43.25~-35.33,P<0.00001)。术中硬膜囊完整率为99.4%(621/625),术中神经根未受压迫率为99.7%(623/625)。结论PTED治疗能显著缓解GLDH患者腰部和下肢疼痛,显著提高人体功能性指数,术后末次随访优良率高,术中取髓核时安全性高,疗效显著。

关键词：巨大型腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜技术 Meta分析

经皮椎间孔镜技术应用于治疗腰椎间盘突出症中的有效性及安全性研究

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基层医学论坛 2023年第28期27卷 47-49页

作者：陈志军黎树佳丁小科伍志健邓征智肇庆市第二人民医院广东肇庆526000

目的探讨将经皮椎间孔镜技术应用于腰椎间盘突出症治疗的有效性及安全性。方法选取2018年5月—2021年5月肇庆市第二人民医院收治的80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按治疗方式将患者分为对照组和试验组,各40例。对照组接受椎板开... 详细信息

目的探讨将经皮椎间孔镜技术应用于腰椎间盘突出症治疗的有效性及安全性。方法选取2018年5月—2021年5月肇庆市第二人民医院收治的80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按治疗方式将患者分为对照组和试验组,各40例。对照组接受椎板开窗椎间盘切除术治疗,试验组接受经皮椎间孔镜技术治疗。对患者手术治疗前后的Oswestry功能障碍(ODI)指数评分、疼痛[视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)]评分、腰椎功能[日本骨科协会评估治疗量表(japanese orthopaedic association score,JOA)]评、白分细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、超敏C-反应蛋白(hypersensitive c-reactive protein,hs-CRP)水平、生活质量简表(the mos 36-item short form health survey,SF-36)评分的变化情、况术中出血量情况、手术时间情况、住院时间情况、并发症发生率情况、腰椎功能恢复优良率情况进行观察对比。结果治疗前,2组患者的ODI指数评分、VAS评分、JOA评分、IL-6、hs-CRP水平、SF-36评分对比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的ODI指数评分、VAS评分、IL-6、hs-CRP水平均明显降低,JOA评分与SF-36评分明显提升,且试验组的降低与提升水平明显更高。试验组的术中出血量明显少于对照组,手术时间与住院时间明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症具有良好的临床效果与较高的安全性,不仅能够改善腰椎功能障碍,降低疼痛感,还能够提升腰椎功能,提高生活质量和生活品质,减少术中出血量,缩短手术时间与住院时间,适合临床实施和开展。

关键词：经皮椎间孔镜技术椎板开窗椎间盘切除术腰椎间盘突出症

经皮椎间孔镜技术治疗后路腰椎椎体间融合术后症状性邻近节段退变的疗效分析

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生物骨科材料与临床研究 2023年第2期20卷 38-41页

作者：徐泽华熊敏张轩唐冰曾云湖北医药学院附属国药东风总医院脊柱外科湖北十堰442008

目的探讨经皮椎间孔镜技术治疗后路腰椎椎体间融合(PLIF)术后症状性邻近节段退变(ASD)的临床疗效。方法回顾性分析湖北医药学院附属国药东风总医院自2019年9月至2021年9月采用经皮椎间孔镜技术治疗的16例既往行PLIF术后邻近节段退变... 详细信息

目的探讨经皮椎间孔镜技术治疗后路腰椎椎体间融合(PLIF)术后症状性邻近节段退变(ASD)的临床疗效。方法回顾性分析湖北医药学院附属国药东风总医院自2019年9月至2021年9月采用经皮椎间孔镜技术治疗的16例既往行PLIF术后邻近节段退变的患者资料。比较术前与术后1、3、6、12个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI),并在术后12个月随访采用改良MacNab标准评估临床疗效。结果纳入标准的手术患者16例,平均随访时间(12.9±1.4)个月,所有手术顺利完成。与术前比较,术后1、3、6、12个月患者的疼痛VAS评分、ODI指数显著下降,差异均有统计学意义(P经皮椎间孔镜技术治疗PLIF术后邻近节段退变疗效确切,减轻患者疼痛症状,具有创伤小、早期恢复快等优点,是治疗症状性ASD的有效手术方案。

关键词：经皮椎间孔镜技术邻近节段退变临床疗效

经皮椎间孔镜技术治疗腰椎融合术后相邻节段椎间盘突出症的效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第10期 0057-0060页

作者：周喜宗张渝李清郭伦强盐津县人民医院云南昭通657500

对于开展腰椎融合术后,产生相邻节段椎间盘突出症的患者,使用经皮椎间孔镜技术加以治疗,分析其详细效果。方法以本院为研究场地,以2020年7月-2021年7月为研究时间段,对开展腰椎融合术后,产生相邻节段椎间盘突出症的患者共涉及100例加... 详细信息

对于开展腰椎融合术后,产生相邻节段椎间盘突出症的患者,使用经皮椎间孔镜技术加以治疗,分析其详细效果。方法以本院为研究场地,以2020年7月-2021年7月为研究时间段,对开展腰椎融合术后,产生相邻节段椎间盘突出症的患者共涉及100例加以抽取。以随机性为前提作分组工作,对照组摄入的50例以开放后路手术为治疗选择,观察组摄入的50例则以经皮椎间孔镜技术为治疗工具。就两组获得的手术详情的测量、记录数据,治疗后一年的疗效统计情况,各时间点的疗效详情,术后并发症涌现结果展开差异性评估工作。结果观察组获得的手术情况相关指标水平等均处于更优一方,治疗后一年的总疗效处于更高一方,在治疗结束后三个月、一年获得的疗效相关指标水平均处于更优一方,获得的术后并发症总涌现率处于更低一方(P经皮椎间孔镜技术加以治疗,获得的手术时间短于开放后路手术,出血量更低、康复速度更快。此外,在应用时必须仔细评测患者是否满足椎间孔镜技术的适应条件。

关键词：腰椎融合术相邻节段椎间盘突出症经皮椎间孔镜技术开放后路手术

经皮椎间孔镜技术与单侧双通道内镜技术在单节段腰椎间盘突出症中的临床应用

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河南医学研究 2022年第4期31卷 617-621页

作者：张盼可朱剑曹书严王庆彬宋鑫周威威镐英杰郑州大学第一附属医院骨科河南郑州450052

目的比较经皮椎间孔镜技术与单侧双通道内镜(UBE)技术在单节段腰椎间盘突出症中的临床应用。方法选取2019年1月至2020年8月郑州大学第一附属医院骨科收治的60例患有单节段腰椎间盘突出症的年轻患者作为研究对象,根据手术方式分为椎间孔... 详细信息

目的比较经皮椎间孔镜技术与单侧双通道内镜(UBE)技术在单节段腰椎间盘突出症中的临床应用。方法选取2019年1月至2020年8月郑州大学第一附属医院骨科收治的60例患有单节段腰椎间盘突出症的年轻患者作为研究对象,根据手术方式分为椎间孔镜组(30例)与UBE组(30例)。比较两组围手术期指标(手术时间、术中出血量、术后住院时间)、临床疗效指标[腰腿痛视觉模拟评分(VAS评分)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、改良的Macnab标准]及并发症发生率。结果椎间孔镜组手术时间、术后住院时间短于UBE组,术中出血量少于UBE组(P0.05)。术后6个月ODI指数较术前降低(P椎间孔镜组(P椎间孔镜组优良率为93.33%,UBE组优良率为96.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。椎间孔镜组并发症发生率为10.00%,UBE组并发症发生率为6.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术方式均是治疗年轻患者单节段腰椎间盘突出的有效手术方式,且创伤小,并发症少,恢复快。但相比之下,经皮椎间孔镜技术创伤更小,恢复更快,花费更低;单侧双通道内镜技术操作更灵活,效率更高,减压更彻底。

关键词：单节段腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜技术单侧双通道内镜技术

经皮椎间孔镜技术行腰椎间盘髓核摘除术的并发症以及原因分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第1期 0154-0157页

作者：高志国汪银魁王振新疆生产建设兵团第三师总医院新疆图木舒克844000

分析探究在为腰椎间盘突出症患者的髓核摘除术治疗方案中,为患者采用经皮椎间孔镜技术的具体实施,并对患者的并发症情况统计,对其加以研究了解。方法:将我院近1年中开展的治疗工作作为研究时间,采取60例作为研究的样本选择例数,为了使... 详细信息

分析探究在为腰椎间盘突出症患者的髓核摘除术治疗方案中,为患者采用经皮椎间孔镜技术的具体实施,并对患者的并发症情况统计,对其加以研究了解。方法:将我院近1年中开展的治疗工作作为研究时间,采取60例作为研究的样本选择例数,为了使所得的研究数据结果具备客观性以及可靠性,本次采取的研究方式为对照分组实验,对照组常规手术,观察组椎间孔镜技术腰椎间盘髓核摘除术(PELD)。对不同方式下所产生的效果进行分析,通过对比了解PELD的效果。对比指标包含多项内容,包括围术期指标、术后ODI指数等等。结果:通过研究的开展实施,显示在统计的围术期指标方面,观察组的明显优于对照组(P<0.05);通过术后指标的一些观察,包括ODI指数、VAS指数等方面,较对照组对比,均为观察组更低(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,其各项生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:在PELD手术实施下,手术效果好,且能够使并发症减少,值得推广应用。

关键词：腰椎间盘髓核摘除术经皮椎间孔镜技术常规手术并发症

经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2023年第2期 0001-0003页

作者：庞士亮曲阳第一医院河北保定073100

探究经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症疗效。方法取2022年1-12月患者80例,分为对照组与观察组,以开放性手术、经皮椎间孔镜技术治疗,对比效果。结果两组手术时间(80.46±2.15)min、(51.44±2.47)min,术中出血量(42.45±3.45)mL、(1... 详细信息

探究经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症疗效。方法取2022年1-12月患者80例,分为对照组与观察组,以开放性手术、经皮椎间孔镜技术治疗,对比效果。结果两组手术时间(80.46±2.15)min、(51.44±2.47)min,术中出血量(42.45±3.45)mL、(15.11±2.04)mL,切口长度(3.15±0.45)cm、(0.45±0.15)cm,住院时间(12.55±1.45)d、(5.35±0.75)d,观察组均更少或更短(P经皮椎间孔镜技术对于患者疼痛度、腰椎功能的改善作用显著,同时能够在很大程度上降低患者的炎症水平,并具有创伤小、时间短、预后快等诸多特点,更有助于帮助患者取得理想临床疗效,值得推广。

关键词：疼痛度经皮椎间孔镜技术炎症因子

经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第5期 0029-0031页

作者：戴保东迁安华仁骨科医院河北唐山064400

根据腰椎间盘突出症的治疗资料,研究现有治疗技术中的相关问题,并在该讨论基础上分析经皮椎间孔镜技术的价值体现。方法研究内设立了骨科专项调查团队,指明所属调查研究的标题为腰椎间盘突出症治疗分析,协调骨科科室内的资料数更改至10... 详细信息

根据腰椎间盘突出症的治疗资料,研究现有治疗技术中的相关问题,并在该讨论基础上分析经皮椎间孔镜技术的价值体现。方法研究内设立了骨科专项调查团队,指明所属调查研究的标题为腰椎间盘突出症治疗分析,协调骨科科室内的资料数更改至100份,在双盲法的有效加持下所有资料均按照治疗措施的划分进行分批评估,该阶段的有效观察时间为2020年6月,持续一年后对常规治疗、经皮椎间孔镜技术治疗分别予以资料评估,数据统计、结论总结可在2022年8月完成,指标评价纳入中可分为相关生活参数、腰椎活动情况、疼痛程度、效用调查。结果经皮组对手术前后患者的生活状态予以监测和分析,根据术后状态可知,患者腰椎问题经手术干预后已经得到有效解决,生活能力与生活状态可避免受到腰椎问题困扰,同时术中对其安全问题的监管工作落实到位,资料内容验证了研究有效性(P经皮组对患者不同阶段的腰椎角度予以科学测量,表明术前患者腰椎的相关角度均处于亚健康状态,进过手术纠正后,患者的体态问题有效解决,资料内容验证了研究有效性(P经皮组以阶段性的疼痛情况为疗效评估依据,并将患者的主观感受以各个疼痛等级进行表示,询问得知患者的疼痛情况已经由重度转为轻度,资料内容验证了研究有效性(P经皮组依据各个阶段内的治疗结果对效用作出总结,表示该措施可纠正腰椎角度,将其调整为健康状态,降低其对生活行为的影响性,资料内容验证了研究有效性(P经皮椎间孔镜技术可解决现阶段腰椎治疗难题,恢复患者腰椎健康体态。

关键词：经皮椎间孔镜技术腰椎间盘突出症效果观察