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经皮扩张气管切开术

西藏医药 2010年第1期31卷 38-39页

作者：马荣华李俊飞西藏自治区林芝地区人民医院麻醉科

气管切开术是紧急情况时建立人工气道的常用方法，气管切开术的优点是便于清除气管、支气管内分泌物，减轻呼吸道阻力，减少呼吸道解剖无效腔，增加有效通气量，便于机械通气治疗，还可经气管内给药及雾化吸人等局部治疗。但由于传统气... 详细信息

气管切开术是紧急情况时建立人工气道的常用方法，气管切开术的优点是便于清除气管、支气管内分泌物，减轻呼吸道阻力，减少呼吸道解剖无效腔，增加有效通气量，便于机械通气治疗，还可经气管内给药及雾化吸人等局部治疗。但由于传统气管切开术操作复杂、且创伤较大、手术时间长、手术操作不当还可引起皮下气肿、出血、气胸、气管狭窄、气管食管瘘等严重并发症。

关键词：经皮扩张气管切开术手术操作不当传统气管切开术呼吸道阻力气管内分泌物气管内给药严重并发症气管食管瘘

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经皮扩张气管切开术手术失败及并发症五例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第8期56卷 866-868页

作者：李海艳翟翔卢醒何京川王铭天津市环湖医院耳鼻咽喉头颈外科 300350

气管切开术是一种紧急解除上气道阻塞的方法,经皮扩张气管切开术(percutaneous dilatation tracheotomy,PDT)具有快捷、微创、安全的特点,在临床得到应用,尤其在重症医学科。天津市环湖医院耳鼻咽喉头颈外科引入PDT技术已经十余年,手术... 详细信息

气管切开术是一种紧急解除上气道阻塞的方法,经皮扩张气管切开术(percutaneous dilatation tracheotomy,PDT)具有快捷、微创、安全的特点,在临床得到应用,尤其在重症医学科。天津市环湖医院耳鼻咽喉头颈外科引入PDT技术已经十余年,手术例数逾千例,并且成功应用到困难气道中,对比传统气管切开术,PDT安全、并发症少。随着手术例数的增加,我们积累了数例PDT手术失败及并发症的病例资料,本文主要介绍PDT手术失败及严重并发症的5例患者资料,并探讨其发生原因。

关键词：经皮扩张气管切开术耳鼻咽喉头颈外科传统气管切开术困难气道重症医学科上气道阻塞手术失败病例资料

经皮扩张气管切开术在口腔颌面外科麻醉中的应用

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临床麻醉学杂志 2016年第4期32卷 369-371页

作者：赵保建董迎春王新河李刚苏荣祥南京大学医学院附属口腔医院南京市口腔医院麻醉科 210008

目的探讨术前经皮扩张气管切开术(percutaneous dilatational tracheotomy,PDT)在口腔颌面外科手术麻醉中的临床应用价值,并与同期传统外科气管切开术(surgical tracheotomy,ST)进行比较。方法收集2013年5月至2015年5月,在我院口腔颌面... 详细信息

目的探讨术前经皮扩张气管切开术(percutaneous dilatational tracheotomy,PDT)在口腔颌面外科手术麻醉中的临床应用价值,并与同期传统外科气管切开术(surgical tracheotomy,ST)进行比较。方法收集2013年5月至2015年5月,在我院口腔颌面外科行肿瘤根治伴皮瓣转移修复并且做气管切开术的124例患者资料,包括患者的一般资料、麻醉用药、气管切开时的生命体征、手术时间、出血量、并发症发生情况等。结果 124例患者中41例行PDT(P组),83例行ST(S组),两组患者一般资料差异无统计学意义。P组切口长度和手术时间均明显短于S组(P术中出血量明显少于S组(P术的气道管理。

关键词：经皮扩张气管切开术并发症口腔颌面外科外科气管切开术

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经皮扩张气管切开术在困难气道患者中的应用

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019年第10期33卷 993-995页

作者：李海艳翟翔天津市环湖医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:对困难气道患者进行经皮扩张气管切开术,探讨其在困难气道气管切开术中的应用。方法:回顾性分析行困难气道经皮扩张气管切开术患者的临床资料,总结困难气道患者进行气管切开术的难点及经皮扩张气管切开术的技术要点和优势。结果:收... 详细信息

目的:对困难气道患者进行经皮扩张气管切开术,探讨其在困难气道气管切开术中的应用。方法:回顾性分析行困难气道经皮扩张气管切开术患者的临床资料,总结困难气道患者进行气管切开术的难点及经皮扩张气管切开术的技术要点和优势。结果:收集28例困难气道患者的临床资料,其中头颈部肿瘤手术放化疗后复发者20例,颈部血肿者3例,喉肿物伴心衰者2例,强直性脊柱炎者2例,气道狭窄者1例。气管切开难点为患者无法平躺、颈椎强直、气管移位、应用大剂量抗凝药、颈部组织层次不清等,均行经皮扩张气管切开术(包括经皮旋转扩张及经皮钳式扩张),气管切开术顺利,无并发症发生。结论:经皮扩张气管切开术对于需行气管切开术的困难气道患者是一种安全、快速、微创的手术方法,可作为首选方案。

关键词：喉梗阻困难气道经皮扩张气管切开术

经皮扩张气管切开术与外科气管切开术在颈动脉内膜切除术患者中的应用比较

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第二军医大学学报 2007年第9期28卷 1025-1026页

作者：江来万小健卞金俊朱科明邓小明第二军医大学长海医院麻醉科上海200433

颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)是治疗颈动脉严重狭窄、预防脑卒中的有效方法,但由于患者多系老年人,且合并症多,术后容易发生心脑血管和肺部并发症.术后一旦发生呼吸功能障碍,往往需要在ICU接受机械通气支持治疗.而在... 详细信息

颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)是治疗颈动脉严重狭窄、预防脑卒中的有效方法,但由于患者多系老年人,且合并症多,术后容易发生心脑血管和肺部并发症.术后一旦发生呼吸功能障碍,往往需要在ICU接受机械通气支持治疗.而在机械通气期间或撤离机械通气后,为了减少呼吸做功和确保气道的通畅及痰液引流,许多患者需行气管切开术.然而,传统的气管切开术,气管切口缘的感染发生率相对较高,这对于临近的颈动脉内膜切除术伤口有潜在的危险.有许多研究表明,经皮扩张气管切开术(PDT)较外科气管切开术(ST)而言有许多优势,包括微创、快捷、简单易学、感染发生率低等.本研究的目的在于比较两种方法对于CEA 术后患者在气管切开术中和术后早期的并发症.

关键词：经皮扩张气管切开术外科气管切开术颈动脉内膜切除术

经皮扩张气管切开术致气管膜部损伤伴假腔形成一例

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中华急诊医学杂志 2021年第5期30卷 637-638页

作者：赖志珍胡马洪王晋鹏黎一蓉刘梅孟建标浙江省立同德医院重症医学科杭州310012

经皮扩张气管切开术(percutaneous dilatational tracheostomy,PDT)由于可在床旁进行操作、创伤小、耗时短等众多优势,在ICU的应用越来越广泛。气管膜部损伤是PDT的并发症之一,严重者可引起气管食管瘘,气管膜部损伤伴假腔形成是罕见的... 详细信息

经皮扩张气管切开术(percutaneous dilatational tracheostomy,PDT)由于可在床旁进行操作、创伤小、耗时短等众多优势,在ICU的应用越来越广泛。气管膜部损伤是PDT的并发症之一,严重者可引起气管食管瘘,气管膜部损伤伴假腔形成是罕见的并发症,国内外鲜见报道。浙江省立同德医院发生1例PDT术致气管膜部损伤伴假腔形成,现报道如下。1资料与方法患者,女性,71岁,因“反复胸闷气促10年,加重半个月”于2020年3月27日入院。诊断:肺部感染、呼吸衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房颤动、心功能Ⅳ级、高血压病、2型糖尿病。气管插管机械通气10 d后经家属签署知情同意书行PDT术。

关键词：经皮扩张气管切开术气管膜部损伤气管食管瘘假腔冠状动脉粥样硬化性心脏病知情同意书胸闷气促心房颤动

经皮扩张气管切开术在重症患者人工气道建立中的应用

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临床麻醉学杂志 2009年第8期25卷 710-711页

作者：韩旭东徐建如葛志华王美兰江苏省南通市第三人民医院ICU 226006

经皮穿刺气管切开术(percutaneous dilatational trache-ostamy,PDT)是在Seldinger技术基础上发展起来的.该方法大大降低了气管切开的并发症及危险性,可在床边进行,尤其适合ICU中危重患者的床边操作.

关键词：经皮扩张气管切开术人工气道建立重症患者 Seldinger技术经皮穿刺气管切开术 ICU患者床边操作危重患者

经皮扩张气管切开术在ICU急危重症合并感染患者中的临床应用分析

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中华医院感染学杂志 2016年第14期26卷 3225-3227页

作者：何鲤穗刘玉琪骆良钦洪思白黄庭龙孙旭日福建医科大学附属第二医院重症医学科福建医科大学附属第二医院神经外科福建泉州362000

目的探讨经皮扩张气管切开术用于ICU急危重症合并感染患者的临床价值,为临床治疗提供依据。方法通过分析医院2013年7月-2015年7月收治50例ICU急危重症合并感染患者临床资料,随机分为观察组和对照组各25例,对照组行常规气管切开术,观察... 详细信息

目的探讨经皮扩张气管切开术用于ICU急危重症合并感染患者的临床价值,为临床治疗提供依据。方法通过分析医院2013年7月-2015年7月收治50例ICU急危重症合并感染患者临床资料,随机分为观察组和对照组各25例,对照组行常规气管切开术,观察组患者行经皮扩张气管切开术,观察两组临床疗效。结果观察组患者手术时间、术中出血量、切口长度、生命体征波动和愈合时间等手术指标显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P术后出现切口出血、皮下气肿、切口溢痰、切口感染等并发症,观察组患者有2例出现并发症,发生率为8.00%,对照组有12例,发生率为48.00%,组间并发症发生率比较差异有统计学意义(P经皮扩张气管切开术用于治疗ICU急危重症并发感染患者较传统气管切开术可有效缩短手术时间、减少术中出血量,手术成功率较高并可有效降低术后并发症发生率,有一定临床指导意义。

关键词：经皮扩张气管切开术 ICU急危重症感染

经皮扩张气管切开术在困难气管插管中的临床应用

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实用医学杂志 2016年第2期32卷 336-337页

作者：罗醒政王涛刘力新南方医科大学附属小榄医院重症医学科广东省中山市528415

气管插管是最常用的人工气道建立方法，是成功进行有效呼吸道管理的前提和重要保证。但总有部分患者由于解剖异常、病情、环境及医源性等因素而导致插管困难或失败．影响临床工作的顺利开展。甚至威胁患者的生命安全。我院于2011年1月至... 详细信息

气管插管是最常用的人工气道建立方法，是成功进行有效呼吸道管理的前提和重要保证。但总有部分患者由于解剖异常、病情、环境及医源性等因素而导致插管困难或失败．影响临床工作的顺利开展。甚至威胁患者的生命安全。我院于2011年1月至2014年6月先后为38例尝试各种气管插管失败的患者施行了经皮扩张气管切开术（percutaneous dilational tracheostomy，PDT），现报道如下。

关键词：经皮扩张气管切开术困难气管插管临床应用气管插管失败呼吸道管理人工气道解剖异常临床工作