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中国实用外科杂志 2016年第10期36卷 1118-1121页

作者：李寒阳辛精卫刘晓莉张雪艳孙辉吉林大学中日联谊医院甲状腺外科吉林省外科转化医学重点实验室吉林省甲状腺疾病防治工程实验室吉林长春130033

随着手术技术的进步和术中神经监测技术（intraoperative neuromonitoring，IONM）的广泛应用，由甲状腺手术引起的喉返神经损伤，尤其是永久性喉返神经损伤的发生率显著降低，但喉返神经损伤仍是甲状腺手术的主要并发症之一。因此，在... 详细信息

随着手术技术的进步和术中神经监测技术（intraoperative neuromonitoring，IONM）的广泛应用，由甲状腺手术引起的喉返神经损伤，尤其是永久性喉返神经损伤的发生率显著降低，但喉返神经损伤仍是甲状腺手术的主要并发症之一。因此，在甲状腺围手术期，准确评估声带运动状态至关重要。目前临床上主要通过喉镜检查来观察声带运动，并作为诊断声带麻痹的金标准。

关键词：经皮喉部超声声带运动甲状腺手术

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经皮喉部超声的临床应用进展

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第4期21卷 424-428页

作者：黄灿李奇邹红蕊辛精卫吉林大学中日联谊医院甲状腺外科长春130000

经皮喉部超声(transcutaneous laryngeal ultrasound,TLUSG)是利用浅表超声探头经颈部皮肤表面对喉部的病变进行扫查的一种检查方法。早在70年代早期,研究人员便开启了超声在喉部临床应用的探索,但受当时仪器技术条件所限,人们普遍认为... 详细信息

经皮喉部超声(transcutaneous laryngeal ultrasound,TLUSG)是利用浅表超声探头经颈部皮肤表面对喉部的病变进行扫查的一种检查方法。早在70年代早期,研究人员便开启了超声在喉部临床应用的探索,但受当时仪器技术条件所限,人们普遍认为喉腔内存在气体反射和甲状软骨的骨化,无法对喉部结构清晰成像,因此限制了超声在喉部的应用[1]。

关键词：甲状软骨喉腔经皮喉部超声临床应用进展颈部皮肤仪器技术喉部结构

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甲状腺围手术期使用经皮喉部超声评估声带运动的学习曲线

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中华实验外科杂志 2020年第9期37卷 1746-1747页

作者：辛精卫张晗杨艳艳孙辉吉林大学中日联谊医院甲状腺外科吉林省外科转化医学重点实验室长春130033 吉林大学中日联谊医院超声科长春130033

喉镜检查仍然是甲状腺围手术期评价喉返神经功能和声带运动的金标准[1],经皮喉部超声(以下简称喉部超声)被认为可以作为喉镜检查的替代方法,用来评估声带运动,但尚存在争议[2]。我们既往研究认为甲状腺围手术期使用喉部超声来评估声带... 详细信息

喉镜检查仍然是甲状腺围手术期评价喉返神经功能和声带运动的金标准[1],经皮喉部超声(以下简称喉部超声)被认为可以作为喉镜检查的替代方法,用来评估声带运动,但尚存在争议[2]。我们既往研究认为甲状腺围手术期使用喉部超声来评估声带运动虽受诸多因素影响但是可行,减少或者消除其影响因素可以提高喉部超声的准确性[2,3]。但上述研究是基于我们的单中心研究,该技术是否可以被普遍掌握和接受尚缺乏相关文献报道。我们设计喉部超声的标准化培训流程,通过分析不同医生的诊断时间、诊断的比例和诊断准确率等,研究经过培训后这项技术能否被不同医生所掌握,通过对不同医生诊断情况和学习曲线的对比来证实这一技术在不同医生之间是否有显著差异。

关键词：喉镜检查声带运动标准化培训诊断时间甲状腺围手术期经皮喉部超声喉返神经学习曲线

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甲状腺围手术期经皮喉部超声判断声带运动的临床应用

甲状腺围手术期经皮喉部超声判断声带运动的临床应用

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作者：李寒阳吉林大学

学位级别：硕士

目的:经皮喉部超声(Transcutaneous laryngeal ultrasonography,TLUSG)被认为是可用以判断声带运动的无创检查方法,但与喉镜相比,其准确性尚存在较大争议。本论文旨在评估甲状腺围手术期利用经皮喉部超声判断病人声带运动的可行性,并且... 详细信息

目的:经皮喉部超声(Transcutaneous laryngeal ultrasonography,TLUSG)被认为是可用以判断声带运动的无创检查方法,但与喉镜相比,其准确性尚存在较大争议。本论文旨在评估甲状腺围手术期利用经皮喉部超声判断病人声带运动的可行性,并且对影响该检查准确性的相关因素进行探究,以进一步提高其准确性。方法:选取在我科住院行甲状腺手术的围手术期病人255名,术前病人常规行喉部超声检查及电子喉镜检查,并于术后第二天分别行喉部超声检查及电子喉镜检查。收集病人的临床资料,并将喉部超声结果与电子喉镜结果进行对比。纳入研究的TLUSG影响因素包括年龄、性别、BMI、甲状腺疾病种类、甲状腺手术术式、声带运动情况等。其中依照年龄(age)分为age喉部超声检查中,TLUSG结果与电子喉镜检查结果符合者为439例(86.08%)。以电子喉镜检查作为金标准,声带运动正常的情况共494例,其中喉部超声能正确预测其中428例的声带运动(86.64%),在16例单侧声带麻痹的情况下,喉部超声能正确预测其中11例的声带运动(68.75%)。在手术前进行的255例TLUSG中,222例的声带运动情况可以得到准确判断(87.06%),而在手术后进行的255例TLUSG中,共217例可以准确判断声带运动情况(85.10%)。手术前后喉部超声诊断的准确性及对声带麻痹的诊断准确率无明显差别(87.06%vs.85.10%,P=0.609)。将检查结果分别按照年龄、性别、BMI、甲状腺疾病种类、甲状腺手术术式、声带运动情况进行分组比较。结果显示通过喉部超声判断声带运动准确性的比例女性明显高于男性(97.33%vs.38.78%,P0.05;P>0.05)。不同甲状腺手术术式之间无统计学差异(P>0.05)。结论:通过经皮喉部超声检查判断声带运动有较高的准确率,检查时间、甲状腺手术术式、甲状腺疾病病种等情况对其准确性无明显影响,故可以将TLUSG应用于甲状腺围手术期判断声带运动情况。年龄、性别、BMI都是影响TLUSG准确性的显著独立因素,故降低上述因素对喉部超声的影响可以进一步提高其准确性。

关键词：经皮喉部超声甲状腺围手术期声带运动可行性准确性影响因素

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