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经皮冠脉腔内成形术和支架术治疗急性心肌梗死

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医学综述 2001年第8期7卷 478-480页

作者：李科民王乐丰安徽省蚌埠市第一人民医院 233000 北京朝阳医院

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是由于急性冠状动脉闭塞导致血流中断,≥30min后心肌因严重持久性缺血而发生坏死.其主要发病机制是在有冠状动脉粥样硬化斑块和(或)狭窄的基础上,继发斑块破裂、合并血栓形成、血管痉挛,... 详细信息

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是由于急性冠状动脉闭塞导致血流中断,≥30min后心肌因严重持久性缺血而发生坏死.其主要发病机制是在有冠状动脉粥样硬化斑块和(或)狭窄的基础上,继发斑块破裂、合并血栓形成、血管痉挛,使管腔进一步狭窄或完全性闭塞,从而引起心肌持久性缺血、坏死.血管阻塞的部位、阻塞时间长短、阻塞前梗死区域是否有冬眠心肌及缺血预适应机制、及侧支循环的程度,均可影响梗死区域心肌坏死的面积,从而造成临床表现和梗死面积大小的多样性.冠状动脉造影发现90%的透壁性心肌梗死患者在急性期梗死相关血管(infarct related atery,IRA)呈完全性阻塞[1].

关键词：溶栓治疗经皮冠脉腔内成形术支架术心肌梗死

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冠心病治疗进展——经皮冠脉腔内成形术

临床内科杂志 1988年第1期 1-3页

作者：余枢李武同济医科大学附属同济医院内科

1977年 Grüntzig(瑞士)首先用经皮冠脉腔内成形术(PTCA)治疗冠心病成功并迅速推广,目前美国已将 PTCA 作为冠心病的主要疗法.作者在美国 Cleveland Clinic 观察了237例 PTCA,除2例未能成功.需行搭桥术(CABG)外,其余均显示良好疗效.其... 详细信息

1977年 Grüntzig(瑞士)首先用经皮冠脉腔内成形术(PTCA)治疗冠心病成功并迅速推广,目前美国已将 PTCA 作为冠心病的主要疗法.作者在美国 Cleveland Clinic 观察了237例 PTCA,除2例未能成功.需行搭桥术(CABG)外,其余均显示良好疗效.其中施术时间最短的1例,由股动脉穿刺至全部手术完毕只21分钟,故 PTCA 具有广阔前景.腔内成形术的原理冠状动脉狭窄及阻塞性病变的病理基础是粥样斑块形成或(和)血栓性物质阻塞管腔所引起,阻塞物的主要结构成分为水、胆固醇类晶体以及疏松的结缔组织.实验表明,这类物质可被加压球囊压缩至血管壁周围或沿管壁延伸,组织学检查可见

关键词： PTCA 成功率左室功能 AMI 搭桥术心纹痛再狭窄率粥样斑块不稳定型 CABG 冠脉狭窄冠脉闭塞溶栓疗法溶血栓疗法经皮冠脉腔内成形术心绞痛冠心病

基因治疗经皮冠脉腔内成形术术后再狭窄的研究进展

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中国临床保健杂志 2004年第2期7卷 154-156页

作者：蔡文玮盛净上海第二医科大学附属第九人民医院老年科，200011

1977年Gruentzig进行了世界上第1例经皮冠脉腔内成形术(PTCA),开创了介入性心脏病学的新纪元.80年代以后,随着新型球囊导管的问世,以及经验的积累和技术水平的提高,PTCA作为一项重要的冠心病血管重建技术迅速在世界范围内推广应用.

关键词：基因治疗经皮冠脉腔内成形术术后再狭窄心脏病冠心病介入治疗

急诊经皮冠脉腔内成形术及支架植入术治疗AMI的临床研究

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中国冶金工业医学杂志 2005年第2期22卷 101-102页

作者：刘欣张英慧杨剑峰王宇光尹红梅张革中国医科大学第八临床学院鞍钢铁东医院心脏内科辽宁鞍山114002

目的:探讨急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架植入术(Stenting)治疗急性心肌梗死的有效性及安全性。方法:选择2 0 0 1年4月至2 0 0 3年1月期间75例急性心肌梗死患者,行急诊PTCA及支架植入术。结果:75例患者中74例(98.7%)支架被成... 详细信息

目的:探讨急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架植入术(Stenting)治疗急性心肌梗死的有效性及安全性。方法:选择2 0 0 1年4月至2 0 0 3年1月期间75例急性心肌梗死患者,行急诊PTCA及支架植入术。结果:75例患者中74例(98.7%)支架被成功植入靶血管病变部位;1例急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克的病人经抢救无效死亡。结论:急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架植入术(Stenting)治疗急性心肌梗死安全、有效。

关键词：支架植入术经皮冠脉腔内成形术经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA) 临床研究治疗急性广泛前壁心肌梗死 AMI 急性心肌梗死 2003年1月 2001年4月心肌梗死患者急诊PTCA 心源性休克病变部位安全性靶血管

心肌梗死病人行急诊经皮冠脉腔内成形术的术后护理

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心肌梗死病人行急诊经皮冠脉腔内成形术的术后护理

心肌梗死伴糖代谢异常经皮冠脉成形术的临床特点及相关危险因素分析

全国内科护理学术交流暨专题讲座会议、全国心脏内、外科护理学术交流暨专题讲座会议

作者：黄海燕江西省赣南医学院第一附属医院心内科

急性心肌梗死是严重的心血管急症。它起病急,病情重,病程凶险,可并发严重心律失常、心源性休克或泵功能衰竭引起患者死亡。经皮冠脉腔内成形术(PCI)已成为急性心肌梗死患者的首选治疗,因为对比溶栓治疗,PCI 即时开通梗死相关血管成功率... 详细信息

急性心肌梗死是严重的心血管急症。它起病急,病情重,病程凶险,可并发严重心律失常、心源性休克或泵功能衰竭引起患者死亡。经皮冠脉腔内成形术(PCI)已成为急性心肌梗死患者的首选治疗,因为对比溶栓治疗,PCI 即时开通梗死相关血管成功率高、再梗塞率低、缺血复发率少,而且脑出血、上消化道出血等严重并发症发生率低。对于急

关键词：术后护理经皮冠脉腔内成形术心肌梗死

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医师进修杂志 2003年第11期26卷 35-35,39页

作者：李延彬刘淑艳李莉辽宁省人民医院内分泌科辽宁沈阳110015

目的　探讨心肌梗死伴糖代谢异常的冠脉病变特点及相关危险因素。方法　将 14 1例经皮冠脉成形术证实为心肌梗死的患者分成糖耐量减低 (IGT)组 4 7例 ,糖尿病 (DM)组 4 9例 ,单纯心梗组 4 5例。所有患者均测定空腹血糖 (FBG)、餐后 2h血... 详细信息

目的　探讨心肌梗死伴糖代谢异常的冠脉病变特点及相关危险因素。方法　将 14 1例经皮冠脉成形术证实为心肌梗死的患者分成糖耐量减低 (IGT)组 4 7例 ,糖尿病 (DM)组 4 9例 ,单纯心梗组 4 5例。所有患者均测定空腹血糖 (FBG)、餐后 2h血糖 (PC2hBG)、血胆固醇 (CHO)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白 (LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)。结果　糖耐量减低合并心梗组双支、三支病变率 (6 8.1% )明显高于单纯心梗组 (40 % ) ,且空腹血糖、载脂蛋白B、胆固醇有显著性差异 (P 冠脉病变的独立危险因子。

关键词：心肌梗死经皮冠脉腔内成形术糖代谢异常冠脉病变特点

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择期经皮冠脉介入术中应用依诺肝素0.5mg/kg抗凝的可行性

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择期经皮冠脉介入术中应用依诺肝素0.5mg/kg抗凝的可行性

中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议

作者：吕树铮陈韵岱王天松刘文娴柳宏孟康陈立颖陈欣宋现涛田锐金泽宁吴小凡首都医科大学附属北京安贞医院心内科一病房

目的在中国人群中评价择期经皮冠脉介入(PCI)术中应用依诺肝素0.5mg/kg经动脉鞘管一次性注射的方法进行抗凝的安全性、有效性。方法选择行择期PCI术的患者60名。先将依诺肝素按0.5mg/kg的剂量经动脉鞘管一次性弹丸式注入,然后按常规进... 详细信息

目的在中国人群中评价择期经皮冠脉介入(PCI)术中应用依诺肝素0.5mg/kg经动脉鞘管一次性注射的方法进行抗凝的安全性、有效性。方法选择行择期PCI术的患者60名。先将依诺肝素按0.5mg/kg的剂量经动脉鞘管一次性弹丸式注入,然后按常规进行手术,术后即刻拔出动脉鞘管。注射依诺肝素前及注射后10分钟、1小时、2小时、3小时、24小时分别测定血浆抗:Xa因子活性。观察术后1个月内出血并发症、死亡、非致死性急性心肌梗塞及急诊血运重建情况。结果共有60人完成了研究,共处理了121处病变,总体手术成功率为98%。注射依诺肝素后10分钟血浆抗Xa活性达到峰值(1.23±0.32)IU/ml,此时所有患者的抗Xa活性均>0.5IU/ml;给药后1小时96%的患者血浆抗Xa活性>0.5IU/ml;给药后2小时该比例下降至53%;给药后3小时下降至16%。住院期间出现死亡1例(1.7%),非致死性急性心肌梗塞1例(1.7%),轻微出血并发症2例(3.3%)。出院至术后1个月无新的不良事件出现。结论对中国人而言,择期PCI术中应用依诺肝素0.5mg/kg经动脉鞘管一次性注射的方法进行抗凝是安全、有效的,有效的抗凝强度至少可以维持1小时。

关键词：低分子肝素经皮冠脉腔内成形术 Xa因子

来源： cnki会议评论

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不稳定型心绞痛的防治进展

同济大学学报（医学版） 2001年第2期22卷 82-84页

作者：潘正伟同济大学附属铁路医院内科上海200072

不稳定心绞痛（unsteadiness angina pectoris,UA）是一种常见而且严重的心肌缺血症候群，包括静息性心绞痛（通常持续20 min以上）、新发的（<2个月）劳累性心绞痛（严重程度至少达到加拿大心血管协会分级3级）、近期发生的（<2个月）... 详细信息

不稳定心绞痛（unsteadiness angina pectoris,UA）是一种常见而且严重的心肌缺血症候群，包括静息性心绞痛（通常持续20 min以上）、新发的（<2个月）劳累性心绞痛（严重程度至少达到加拿大心血管协会分级3级）、近期发生的（<2个月）恶化性心绞痛及变异性心绞痛、无Q波心肌梗死、心肌梗死后心绞痛［1］。据统计，急性心肌梗死中约50％曾有UA的前驱症状，另有25％在其恢复早期可呈现UA［1］。本文综述UA的防治进展，以提高对本病防治的认识，从而减少急性心肌梗死等严重心血管事件的发生和发展。

关键词：不稳定型心绞痛治疗经皮冠脉腔内成形术 UA

雷帕霉素洗脱支架对吻术与单支架术对冠状动脉分叉病变疗效的影响

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同济大学学报（医学版） 2010年第5期31卷 67-70,74页

作者：庄少伟王天松李新明姚震冯旭霞胡大一同济大学附属东方医院心内科上海200120 海南省三亚市人民医院心内科海南三亚572000 北京大学人民医院心脏中心北京100044

目的比较雷帕霉素洗脱支架对吻技术与单支架技术对真性分叉病变的近、远期疗效的影响。方法 200名分叉病变患者,随机分为对吻支架术和单支架术两组。随访1年,观察两组节段内再狭窄率、死亡率、非致死性心肌梗死率、靶病变再次血运重建... 详细信息

目的比较雷帕霉素洗脱支架对吻技术与单支架技术对真性分叉病变的近、远期疗效的影响。方法 200名分叉病变患者,随机分为对吻支架术和单支架术两组。随访1年,观察两组节段内再狭窄率、死亡率、非致死性心肌梗死率、靶病变再次血运重建率和支架内血栓形成率。结果术后1年,单支架组与对吻支架组相比,再狭窄率、死亡率、心肌梗死发生率、靶病变再次血运重建率、支架内血栓发生率及严重心血管不良事件发生率差异均无统计学意义(P>0.05);分支预扩张后,出现夹层的患者分析提示单支架与对吻支架组节段内再狭窄率、靶病变再次血运重建率及严重心血管不良事件发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论对于直径较大的分叉病变患者,对吻支架技术的近、远期疗效与单支架术相近。预扩张后分支出现夹层应采用对吻支架术,没有夹层则应采用单支架植入。

关键词：经皮冠脉腔内成形术药物洗脱支架分叉病变