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不同年龄段老年患者经桡动脉和股动脉途径行经皮冠状动脉介入治疗的对比分析

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中国全科医学 2012年第23期15卷 2623-2625页

作者：周全许春平潘少勇广西医科大学附属南宁市第一人民医院广西南宁市530022

目的评价不同年龄段老年患者经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性及有效性。方法选择2008年6月—2011年6月我院收治的65岁以上冠心病患者498例,其中男252例,女246例;年龄65～92岁。并按穿刺途径分为经桡动脉211例(桡动脉组)、... 详细信息

目的评价不同年龄段老年患者经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性及有效性。方法选择2008年6月—2011年6月我院收治的65岁以上冠心病患者498例,其中男252例,女246例;年龄65～92岁。并按穿刺途径分为经桡动脉211例(桡动脉组)、经股动脉287例(股动脉组),从3个年龄段(60～74岁,75～84岁,≥85岁)比较两组患者的临床特点、PCI特点、住院期间的术后卧床时间、穿刺部位血管并发症及心脏不良事件(心脏性死亡和靶病变的再重建率)。结果不同年龄段患者中,桡动脉组因桡动脉穿刺失败或未完成PCI改为股动脉途径的患者比率高于股动脉组失败率,差异有统计学意义(P动脉组较股动脉组的X线曝光时间延长,差异有统计学意义(P0.05)。结论不同年龄段比较,年龄对冠心病患者选择PCI术的穿刺方式、成功率和安全性无明显影响。

关键词：老年人血管成形术经腔经皮冠状动脉桡动脉股动脉

实时三维超声心动图评价冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗前后左心室节段性功能变化

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中华超声影像学杂志 2010年第4期19卷 296-298页

作者：孙海燕邹春鹏倪双双黄品同刘咏芳温州医学院附属二院超声科 325027

目的运用实时三维超声心动图（RT3DE）的17节段时间-容积曲线及牛眼图评价冠心病患者经皮冠状动脉介入（PCI）手术前后左心室节段性功能变化。方法选取32例经冠状动脉造影证实的冠心病患者，分别于术前、术后1周内行RT3DE检查，获取17... 详细信息

目的运用实时三维超声心动图（RT3DE）的17节段时间-容积曲线及牛眼图评价冠心病患者经皮冠状动脉介入（PCI）手术前后左心室节段性功能变化。方法选取32例经冠状动脉造影证实的冠心病患者，分别于术前、术后1周内行RT3DE检查，获取17节段时间-容积曲线图及牛眼图，应用Qlab软件在机分析，所取参数包括左室收缩运动减低节段数、节段舒张末期容积（rEDV）、节段收缩末容积（rESV）、节段射血分数（rEF）及节段-整体射血分数（rgEF）并进行比较。另选择30例年龄相匹配的健康者作为对照组。结果与对照组比较，PCI术前患者在RT-3DE牛眼图中均显示多处收缩运动减低节段（5．2±1．8），病变节段心功能参数与对照组比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）。术后1周内显示病变节段数较术前减少（3．4±1．1），节段心功能参数改善（P〈0．05）。结论RT3DE的牛眼图及17节段时间-容积曲线可定性、定量反映PCI手术前后的左室节段心功能变化，从而为评价冠心病患者的PCI疗效提供了一种新的方法。

关键词：超声心动描记术实时三维冠状动脉疾病血管成形术经腔经皮冠状动脉

地尔硫对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后近期主要不良心血管事件的影响

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中华老年医学杂志 2015年第9期34卷 959-961页

作者：唐义信朱灵萍孙权裴志芳童霄羽罗瑛中南大学湘雅医院心血管内科长沙410078 中南大学湘雅医院老年病科长沙410078

目的观察地尔硫革对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后6个月内主要不良心血管事件（MAcE）的影响。方法冠心病PCI术后的患者192例，随机分为地尔硫革治疗组（治疗组）101例和常规治疗组（对照组）91例，观察两组患者术前、术后... 详细信息

目的观察地尔硫革对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后6个月内主要不良心血管事件（MAcE）的影响。方法冠心病PCI术后的患者192例，随机分为地尔硫革治疗组（治疗组）101例和常规治疗组（对照组）91例，观察两组患者术前、术后24h超敏C反应蛋白（hs—CRP）的变化水平及6个月内MACE的发生。结果治疗组和对照组患者PCI术后hs—CRP分别为（6．59±1．45）mg／L、（8．37±1．82）mg／L，较术前（4．11±0．82）mg／L、（4．25±0．67）mg／L明显升高（t=14．962、20．265，均P=0．000），但与对照组比较，治疗组术后hs—CRP升高幅度较低（t=7．529，P=0．000）；治疗组6个月内MACE的发生人数为9例，较对照组23例低，差异有统计学意义（χ^2=9．229，P=0．002）。结论PCI术后予以地尔硫革治疗能降低6个月内MACE的发生。

关键词：冠心病血管成形术经腔经皮冠状动脉钙通道阻滞剂 C反应蛋白

直接经皮冠状动脉内介入治疗老年急性心肌梗死患者疗效和安全性的研究

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中华老年医学杂志 2015年第2期34卷 126-128页

作者：傅慎文胡宪清钟鸣唐彪毛燕艳浙江省金华市中心医院心血管内一科 321000

目的观察直接经皮冠状动脉内介入治疗（PCI）对老年急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者疗效及安全性。方法人选连续行直接PCI治疗的STEMI患者103例，根据年龄分为老年组49例组和非老年组54例，收集临床资料，观察手术并发症、成功率... 详细信息

目的观察直接经皮冠状动脉内介入治疗（PCI）对老年急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者疗效及安全性。方法人选连续行直接PCI治疗的STEMI患者103例，根据年龄分为老年组49例组和非老年组54例，收集临床资料，观察手术并发症、成功率，随访1～6个月患者主要心血管事件（MACE）的发生率。结果老年组中女性、Killil≥Ⅲ级、3支病变比例、血浆脑钠肽浓度高于非老年组（P〈0．05）。PCI成功率、并发症差异无统计学意义（P〉0．05）。随访平均（5．7±1．2）个月，住院期间老年组死亡率8．16％（4例），非老年组无死亡病例，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），半年死亡率、两组各时间点MACE比较差异无统计学意义（P〉0．05）。多变量Logistic回归分析提示STEMI患者行直接PCI后1个月死亡增加与Killip≥Ⅲ级相关，而与年龄无关。结论直接PCI治疗老年STEMI患者安全、有效。

关键词：心肌梗死血管成形术经腔经皮冠状动脉

不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死未行经皮冠状动脉介入术患者心室重构影响的对比研究

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中国全科医学 2011年第35期14卷 4064-4066页

作者：张兰芳王占启王艳飞尹博英潘焕军河北大学附属医院心血管内科河北省保定市071000

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死(AMI)后未行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者心室重构的影响。方法 112例未行PCI、血脂正常的AMI患者,随机分为3组:(1)常规治疗组(对照组):阿司匹林、氯吡格雷、硝酸盐类、β受体阻滞剂等常规药... 详细信息

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死(AMI)后未行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者心室重构的影响。方法 112例未行PCI、血脂正常的AMI患者,随机分为3组:(1)常规治疗组(对照组):阿司匹林、氯吡格雷、硝酸盐类、β受体阻滞剂等常规药物治疗;(2)瑞舒伐他汀常规剂量治疗组:在常规治疗组基础上加服瑞舒伐他汀10 mg,1次/d,睡前服用;(3)瑞舒伐他汀大剂量治疗组:在常规治疗组基础上加服瑞舒伐他汀20 mg,1次/d,睡前服用。患者于治疗后1周、16周采空腹静脉血检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、脑钠素(BNP)水平,应用超声心动图测量左室舒张期末内径(LVEDD)、左室收缩期末内径(LVESD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)和左室射血分数(LVEF)。结果治疗1周后,3组患者生化指标、超声心动图指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);16周后,3组患者hs-CRP、MMP-9、BNP水平较第1周明显下降,超声心动图指标较第1周有明显改善,3组之间比较、16周与第1周比较,差异均有统计学意义(P动脉粥样硬化及逆转作用,可有效抑制心室重构,从而改善患者心功能及远期预后,且增加剂量能够进一步增强其效果。

关键词：瑞舒伐他汀心肌梗死心室重构血管成形术经皮冠状动脉

络脉舒通冲剂对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗病人的心肌保护

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中国新药与临床杂志 2007年第4期26卷 272-275页

作者：杨大成陈玉国徐峰吕瑞娟李瑞建孙袆张运山东大学教育部和卫生部心血管重构与功能研究重点实验室滕州市中心人民医院心内科山东滕州277500 山东大学齐鲁医院急诊科及胸痛中心山东济南250012

目的:探讨络脉舒通冲剂对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病人心肌的保护作用及可能机制。方法:选ST段抬高急性心肌梗死(AMI)病人,分络脉疏通组(30例)和对照组(31例),络脉疏通组给予PCI+常规药物+络脉舒通治疗,对照组给予PCI... 详细信息

目的:探讨络脉舒通冲剂对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病人心肌的保护作用及可能机制。方法:选ST段抬高急性心肌梗死(AMI)病人,分络脉疏通组(30例)和对照组(31例),络脉疏通组给予PCI+常规药物+络脉舒通治疗,对照组给予PCI+常规药物治疗,疗程2 wk。入院后即刻,PCI术后24h、7d抽取静脉血,测定白细胞介素-6mRNA(IL-6mRNA)及高敏C反应蛋白(hs- CRP)。同时,观察PCI术后心律失常、心电图ST段回落?结果:PCI术后24h,2组病人IL-6 mRNA及hs-CRP含量均升高,但络脉疏通组显著低于对照组(P＜0．05)。且PCI术后2h、24h、7d,络脉疏通组心律失常发生率均明显低于对照组(P＜0．05),心电图ST段回落率均显著高于对照组(P＜0．05)。术后7d,IL-6 mRNA及hs-CRP含量均较前进一步明显降低(P＜0．01),络脉疏通组较对照组降低更显著(P＜0．01)。结论:络脉舒通具有抑制PCI术后炎症反应,抗心肌缺血-再灌注损伤,改善心肌组织再灌注的作用。

关键词：心肌梗死血管成形术经腔经皮冠状动脉支架心肌再灌注损伤络脉舒通

冠状动脉注射替罗非班预防急诊经皮冠状动脉介入治疗术中无复流的临床疗效

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中华老年医学杂志 2012年第10期31卷 857-859页

作者：林杰朱莉殷屹岗王小斌王如珠李建民王斌江苏泰州市人民医院心内科 225300

目的观察冠状动脉内注射替罗非班预防急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中无复流的临床疗效。方法选择我院ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）接受急诊PCI患者99例，随机分为试验组（冠脉内注射替罗非班后行PCI）50例和对照组（常规行单... 详细信息

目的观察冠状动脉内注射替罗非班预防急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中无复流的临床疗效。方法选择我院ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）接受急诊PCI患者99例，随机分为试验组（冠脉内注射替罗非班后行PCI）50例和对照组（常规行单纯PCI）49例。收集所有病例的临床资料和冠脉造影资料，对比两组患者PCI术中无复流的发生率、冠状动脉狭窄程度分级（TIMI）血流分级、矫正的帧计数（CTFC）、出血并发症、术后30d主要心脏不良事件（MACE）。结果试验组PCI术中3级TIMI患者例数、CTFC分别为45例和（21．3±6．7）帧数，均优于对照组31例和（37．6±7．2）帧数（P〈0．05），试验组无复流的发生率明显小于对照组；出血事件轻度增加但差异无统计学意义，MACE试验组发生率为8％，少于对照组的18．4％（P〈0．05）。结论急诊PCI前冠状动脉内缓慢注射盐酸替罗非班可以明显改善急性STEMI患者急诊PCI术中持久的开通梗死相关动脉远端的前向血流，降低无复流现象的发生率，安全性好，疗效确切。

关键词：心肌梗死血管成形术经腔经皮冠状动脉无复流现象

延续护理对经皮冠状动脉支架植入术后患者自我护理能力和健康行为的影响

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中华护理杂志 2013年第6期48卷 503-506页

作者：毕春晖刘素莲谭霞马兆玲山东省莱芜市人民医院导管室 271199 山东省莱芜市人民医院心内科 271199

目的分析延续护理对经皮冠状动脉支架植入术(PCI)后患者的自我护理能力及健康行为的影响。方法选取在我院实施PCI的患者,采用随机数字表法分为观察组(n=69)和对照组(n=67),观察组通过追踪随访,用电话和家访的方式施以延续护理,以自我护... 详细信息

目的分析延续护理对经皮冠状动脉支架植入术(PCI)后患者的自我护理能力及健康行为的影响。方法选取在我院实施PCI的患者,采用随机数字表法分为观察组(n=69)和对照组(n=67),观察组通过追踪随访,用电话和家访的方式施以延续护理,以自我护理能力测定表与健康行为量表,评价出院6个月及12个月时两组患者的自我护理能力及健康行为的改善情况。结果干预1年后观察组的自我护理能力及健康行为方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经重复测量方差分析,不同时间及组间评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续护理明显提升患者的自我护理能力及健康行为,从而形成有效的自我管理能力。

关键词：冠状动脉疾病血管成形术经腔经皮冠状动脉护理

冠状动脉内超声指导下无保护左主干病变患者经皮冠状动脉介入治疗的疗效和安全性

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中华老年医学杂志 2016年第1期35卷 4-7页

作者：王悦喜阿荣任保军张迎军李德平刘晓宇内蒙古医科大学附属医院心内科呼和浩特市010050

目的探讨无保护左主干病变（ULMCA）在冠状动脉造影和冠状动脉内超声（IVUS）指导下置入药物洗脱支架的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月在我院住院并行冠状动脉造影的左主干病变患者90例，其中40例冠状动脉造影发现左主干病... 详细信息

目的探讨无保护左主干病变（ULMCA）在冠状动脉造影和冠状动脉内超声（IVUS）指导下置入药物洗脱支架的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月在我院住院并行冠状动脉造影的左主干病变患者90例，其中40例冠状动脉造影发现左主干病变后再行IVUS检查并在其指导下行介入治疗（IVUS组），另50例仅在冠状动脉造影后发现左主干病变置入药物洗脱支架（对照组）。比较两组患者1年后心绞痛复发，靶血管重建，支架内血栓，心肌梗死，死亡等主要心血管事件发生率。结果两组90例ULMCA病变处均成功置入支架134枚，术后即刻成功率100％，术中未发生急性心肌梗死及冠状动脉撕裂等严重并发症。两组左主干内置入支架长度均为14mm，支架后扩张在IVUS组更常用（52．5％（21／40）比28．0％（14／50），P〈0．051。术后1年IVUS组和对照组行IVUS检查，最小管腔面积（9．7±1．7）mm^2比（8．4±1．2）mm^2（t=3．24，P〈0．05）；支架内再狭窄率（6．3±2．1）％比（19．2±5．8）％（t=2．89，P〈0．01）。IVUS组和对照组术后随访12个月主要心脑血管不良事件（MACE）发生率15．0％（6／40）比24．0％（12／50）（x^2=42．76，P〈0．01）。结论对于ULMCA，且术后可能发生严重并发症的患者应在IVUS指导下行介入治疗，以降低术后支架贴壁不良、支架内血栓、再发心肌梗死、心源性猝死等主要不良心脏事件风险。

关键词：冠状动脉疾病超声检查介入性血管成形术经腔经皮冠状动脉