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经皮肾镜取石术对不同肾窦分离程度肾结石患者的治疗效果分析

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国际泌尿系统杂志 2024年第3期44卷 474-477页

作者：高清河徐丽李金雨罗辉石狮市医院泌尿外科石狮362700 石狮市医院超声科石狮362700 联勤保障部队第九〇九医院(厦门大学附属东南医院)泌尿外科漳州363000

目的:探讨经皮肾镜取石术(PCNL)对不同肾窦分离程度肾结石患者的治疗效果,分析其并发症发生的影响因素。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月在联勤保障部队第九〇九医院收治的167例肾结石患者的临床资料,患者均行PCNL治疗。根据术前... 详细信息

目的:探讨经皮肾镜取石术(PCNL)对不同肾窦分离程度肾结石患者的治疗效果,分析其并发症发生的影响因素。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月在联勤保障部队第九〇九医院收治的167例肾结石患者的临床资料,患者均行PCNL治疗。根据术前彩超判断肾窦分离情况将患者分为A组(53例)、B组(63例)和C组(51例),分析三组患者的手术时间、术中失血量、术后第1天血红蛋白下降值、住院时间和并发症发生率,并采用单因素和logistic多因素分析术后并发症发生的影响因素。结果:A组患者的手术时间、术中失血量和术后第1天血红蛋白下降值多于B组和C组,而B组患者的术中失血量高于C组(均P<0.05)。A组患者的严重血尿和包膜下血肿发生率高于B组和C组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic分析结果显示,体质量指数(BMI)、结石最大径、手术时间、术中失血量和肾窦分离是PCNL术后并发症发生的独立影响因素(均P<0.05)。结论:肾窦分离程度较小的肾结石患者的PCNL术后出血发生率较高,同时BMI、结石大小、手术时间、术中失血量、肾窦分离程度是PCNL术后并发症发生的独立影响因素,对临床具有一定指导意义。

关键词：肾结石肾切开取石术经皮肾窦

经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术后类脊髓高压综合征伴代谢性酸中毒1例报告并文献复习

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脊柱外科杂志 2024年第3期22卷 213-216页

作者：李寿春张欢许娟娟上海交通大学附属第六人民医院南院(上海市奉贤区中心医院)麻醉科上海201499 上海交通大学附属第六人民医院南院(上海市奉贤区中心医院)老年科上海201499

腰椎椎间盘突出症(LDH)是骨科常见病,其病因复杂,主要与遗传、椎间盘退行性变、发育异常、腰部外伤、姿势不当等因素相关^([1])。其发生率呈增长趋势,并呈年轻化,给患者个人、家庭和社会带来了巨大的经济和医疗负担,严重影响患者日常生... 详细信息

腰椎椎间盘突出症(LDH)是骨科常见病,其病因复杂,主要与遗传、椎间盘退行性变、发育异常、腰部外伤、姿势不当等因素相关^([1])。其发生率呈增长趋势,并呈年轻化,给患者个人、家庭和社会带来了巨大的经济和医疗负担,严重影响患者日常生活及工作^([2])。约85%的LDH患者伴有坐骨神经痛^([3]),部分患者甚至出现二便失禁^([4])。LDH首选药物、物理治疗等非手术治疗方式,但非手术治疗疗效不佳的情况下需考虑手术治疗。

关键词：腰椎椎间盘移位椎间盘切除术经皮外科手术微创性手术后并发症类脊髓高压综合征

电生理适宜技术在经皮肾镜围术期快速康复中的应用研究

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赣南医学院学报 2024年第1期44卷 88-91页

作者：李龙凤晏致霞彭恬邹晓峰张国玺赣南医科大学第一附属医院泌尿外科江西赣州341000

目的:探讨电生理适宜技术在经皮肾镜围术期快速康复中的应用价值。方法:回顾性分析2022年1月—2023年6月200例行经皮肾镜手术患者的临床资料,按术后干预方式不同分为2组,对照组术后进行常规治疗和护理,观察组在此基础上采用电生理适宜... 详细信息

目的:探讨电生理适宜技术在经皮肾镜围术期快速康复中的应用价值。方法:回顾性分析2022年1月—2023年6月200例行经皮肾镜手术患者的临床资料,按术后干预方式不同分为2组,对照组术后进行常规治疗和护理,观察组在此基础上采用电生理适宜技术低频电刺激干预。比较2组不同时间VAS评分及术后疼痛评分、肠鸣音恢复时间、首次排气排便时间、术后住院天数。结果:2组术后第1次VAS评分差异无统计学意义(P=0.526);观察组术后第2次、第3次、第4次VAS评分均较对照组低(P<0.001);观察组术后首次通气时间、首次排便时间均短于对照组(P<0.001);2组术后第1次听诊肠鸣音差异无统计学意义(P=0.217),观察组术后第2次听诊肠鸣音次数较对照组多(P<0.001);观察组患者术后住院天数短于对照组(P=0.010)。结论:电生理适宜技术能有效预防术后切口疼痛,术后能做到早期下床活动,促进患者早日通气排便,预防术后腹胀的发生,促进患者快速康复,缩短患者术后住院时间,患者满意度高。

关键词：电生理适宜技术肾切开取石术经皮围手术期术后加速康复低频刺激

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机器人辅助经皮固定联合局限性椎板切除术治疗单节段老年腰椎结核的疗效观察

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实用医院临床杂志 2024年第3期21卷 34-38页

作者：尹之玮唐六一胡豇俞阳林书西南医科大学临床医学院四川泸州646000 四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)骨科四川成都610072

目的评估并比较机器人辅助短节段经皮固定联合单侧局限性椎板切除病灶清除与前路手术方法治疗老年单节段腰椎结核患者的临床疗效。方法回顾性收集97例单节段腰椎结核老年患者,其中46例患者接受机器人辅助短节段经皮固定联合单侧局限性... 详细信息

目的评估并比较机器人辅助短节段经皮固定联合单侧局限性椎板切除病灶清除与前路手术方法治疗老年单节段腰椎结核患者的临床疗效。方法回顾性收集97例单节段腰椎结核老年患者,其中46例患者接受机器人辅助短节段经皮固定联合单侧局限性椎板切除术,51例接受前路手术治疗。比较机器人辅助组和前路组的手术时间、术中失血量、术后引流量、住院时间、下地活动时间、并发症、输血率、白蛋白输注率、住院费用、腰痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)和实验室检查结果。结果97例患者在平均19个月的随访中均符合骨性融合标准。机器人辅助组的术中失血量明显低于前路组,住院时间和下地活动时间明显短于前路组(P0.05)。术后7天和1个月,机器人辅助组的VAS评分明显低于前路组(P经皮固定联合单侧局限性椎板切除病灶清创,可作为治疗单节段腰椎结核老年患者的一种有效而安全的手术。

关键词：机器人经皮椎板切除腰椎结核

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胰岛素经皮给药研究进展

吉林医药学院学报 2024年

作者：郝乘仪陶家乐韦伟杨润琦王瑛吉林医药学院药学院

治疗糖尿病的主要方法是皮下注射胰岛素，但长期注射胰岛素会导致疼痛、针头恐惧症和依从性降低以及感染风险。与皮下注射相比，经皮给药以预定和可控的速度将胰岛素输送到皮肤屏障，是一种非侵入性的胰岛素输送方法。然而，肽类和其他... 详细信息

治疗糖尿病的主要方法是皮下注射胰岛素，但长期注射胰岛素会导致疼痛、针头恐惧症和依从性降低以及感染风险。与皮下注射相比，经皮给药以预定和可控的速度将胰岛素输送到皮肤屏障，是一种非侵入性的胰岛素输送方法。然而，肽类和其他生物大分子的透皮给药受到皮肤最外层构成的屏障限制，增加药物渗透性并为药物运输增加额外驱动力是经皮给药的主要挑战。本文针对胰岛素经皮给药的问题主要介绍两种胰岛素经皮给药递送技术，分别是微针方法和药物载体。

关键词：胰岛素经皮微针药物载体

用于治疗类风湿性关节炎的微针经皮给药系统研究进展

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中国中药杂志 2023年第1期48卷 13-21页

作者：梁霄李娅兰张筠昊白皓天孙淑慧张倩倩杨婧王锐黑龙江中医药大学药学院黑龙江哈尔滨150040 黑龙江中医药大学基础医学院黑龙江哈尔滨150040

类风湿性关节炎是一种以慢性、炎症性为主的关节退行性疾病,因其病因复杂,目前尚无特效治疗方法。患者往往需要通过长期口服或注射非甾体抗炎药和皮质类固醇等药物以干扰验证相关通路来减轻炎症反应、延缓类风湿性关节炎(RA)进展,由此... 详细信息

类风湿性关节炎是一种以慢性、炎症性为主的关节退行性疾病,因其病因复杂,目前尚无特效治疗方法。患者往往需要通过长期口服或注射非甾体抗炎药和皮质类固醇等药物以干扰验证相关通路来减轻炎症反应、延缓类风湿性关节炎(RA)进展,由此也带来诸多副作用。微针作为一种新型药物透皮给药方式,凭借其无痛微创、提高药物渗透性等优势在类风湿性关节炎治疗领域得到了应用与推广,有望成为临床治疗新策略。该文对微针在治疗类风湿性关节炎方面的应用进行总结,以期为后续新型微针的开发及扩大其临床应用提供参考。

关键词：类风湿性关节炎微针经皮新型技术研究进展

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中药经皮微针制剂的研究进展

中草药 2022年第8期53卷 2550-2559页

作者：赵雅芝宁洪鑫张彦昕李欣李梦艺李祎亮侯文彬王阳天津中医药大学天津301617 中国医学科学院北京协和医学院放射医学研究所天津市放射医学与分子核医学重点实验室天津300192

微针作为一种新兴的制剂形式,具有微创、无痛的优势,可以克服其他经皮递送系统吸收差的潜在缺陷,穿透角质层实现药物递送。中药经皮微针是将中药以微针形式或在微针帮助下输送至真皮层,通过微循环进入血液,到达治疗部位。对固体中药经... 详细信息

微针作为一种新兴的制剂形式,具有微创、无痛的优势,可以克服其他经皮递送系统吸收差的潜在缺陷,穿透角质层实现药物递送。中药经皮微针是将中药以微针形式或在微针帮助下输送至真皮层,通过微循环进入血液,到达治疗部位。对固体中药经皮微针、涂层中药经皮微针、可溶性中药经皮微针、水凝胶中药经皮微针和中空中药经皮微针的优缺点和应用进行总结,以期为更多中药经皮微针的开发与临床应用提供参考。

关键词：微针中药经皮制剂固体微针涂层微针中空微针可溶性微针水凝胶微针

机器人辅助经皮微创置钉对斜外侧腰椎椎间融合治疗效果的影响

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中国组织工程研究 2022年第3期26卷 408-413页

作者：冯硕刘波何达北京积水潭医院北京市100035

背景:斜外侧腰椎椎间融合这一技术已日趋成熟,但是在后路行椎弓根螺钉内固定时,传统的开放切口X射线透视辅助置钉的手术方式仍然给患者带来较大的创伤。随着科技的进步,机器人辅助手术系统给临床医生提供了新的选择。目的:探讨行斜外侧... 详细信息

背景:斜外侧腰椎椎间融合这一技术已日趋成熟,但是在后路行椎弓根螺钉内固定时,传统的开放切口X射线透视辅助置钉的手术方式仍然给患者带来较大的创伤。随着科技的进步,机器人辅助手术系统给临床医生提供了新的选择。目的:探讨行斜外侧腰椎椎间融合术时采用骨科机器人辅助经皮微创置钉对临床效果的影响。方法:北京积水潭医院脊柱外科收治的腰椎疾病患者78例,均行斜外侧腰椎椎间融合术,在后路行腰椎椎弓根螺钉内固定时,36例患者(试验组)采取的置钉方式为骨科机器人辅助下经皮微创置钉,42例患者(对照组)采取的置钉方式为X射线透视辅助下开放伤口置钉,比较两组患者的手术时间、目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、术中及术后出血量的差异。结果与结论:试验组手术时间短于对照组(P经皮微创置入椎弓根螺钉的手术方式可以缩短手术时间、减少术中出血,降低手术并发症的风险,而且对腰背部软组织的损伤更小。

关键词：斜外侧腰椎椎间融合机器人经皮微创椎弓根螺钉

CT引导经皮与CBCT引导经支气管消融治疗多原发肺癌有效性和安全性的回顾性研究

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中国呼吸与危重监护杂志 2022年第10期21卷 704-709页

作者：黄志宏陈军祥谢芳芳郑筱轩孙加源上海市胸科医院/上海交通大学医学院附属胸科医院呼吸内镜中心呼吸与危重症医学科上海200030

目的初步探讨CT引导经皮与锥形束CT引导经支气管消融治疗多原发肺癌(multiple primary lung cancer,MPLC)的有效性和安全性。方法回顾性分析上海市胸科医院2020年5月—2022年6月符合入排标准的MPLC患者的临床基本信息、治疗与随访等资料... 详细信息

目的初步探讨CT引导经皮与锥形束CT引导经支气管消融治疗多原发肺癌(multiple primary lung cancer,MPLC)的有效性和安全性。方法回顾性分析上海市胸科医院2020年5月—2022年6月符合入排标准的MPLC患者的临床基本信息、治疗与随访等资料,依据消融路径不同分为经皮消融组和经支气管消融组。结果一共纳入13例MPLC患者26个病灶,经皮消融14个,经支气管消融12个。两组在病灶性质、位置、肺野和肺窗长径上的差异无统计学意义,经支气管消融组病灶距壁层胸膜距离长于经皮消融组,差异具有统计学意义(P=0.03)。经皮消融组和经支气管消融组的中位随访时间分别为13个月和12个月,在3个月完全消融率(100.0%比83.3%)、1年局部控制率(100.0%比91.7%)和严重并发症发生率(7.1%比16.7%)上的差异均无统计学意义。两组在轻微并发症发生率上的差异具有统计学意义(P=0.02),经皮消融(50.0%)高于经支气管消融(0.0%)。结论经皮消融和经支气管消融具有较高的有效性和安全性,且后者轻微并发症发生率更低,两者可相互补充,为不适合或拒绝手术的早期MPLC患者提供个性化的微创治疗策略。

关键词：多原发肺癌经皮经支气管消融治疗锥形束CT