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血氧水平依赖功能MRI对肝细胞癌经导管动脉化学栓塞术后的疗效评估

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国际医学放射学杂志 2014年第2期37卷 134-136页

作者：张琪肖立志肖恩华中南大学湘雅二医院放射科长沙410011 中南大学湘雅二医院临床医学院中南大学湘雅二医院PET-CT中心长沙410011

肝细胞癌是最常见的恶性肿瘤之一。经导管动脉化学栓塞(TACE)技术现已成为治疗中晚期肝癌的一线治疗手段。近年来发展的血氧水平依赖功能MRI(BOLD-fMRI)技术利用内源性血红蛋白作为对比剂,通过测定组织去氧血红蛋白含量获得组织的氧含量... 详细信息

肝细胞癌是最常见的恶性肿瘤之一。经导管动脉化学栓塞(TACE)技术现已成为治疗中晚期肝癌的一线治疗手段。近年来发展的血氧水平依赖功能MRI(BOLD-fMRI)技术利用内源性血红蛋白作为对比剂,通过测定组织去氧血红蛋白含量获得组织的氧含量,进而反映器官的血流动力学及病理生理学的变化,该技术可以作为肝癌TACE术后随访的重要检测手段。

关键词：肝细胞癌经导管动脉化学栓塞血氧水平依赖磁共振成像

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全程健康访视在经导管动脉化学栓塞术治疗肝癌中的应用效果

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中国肿瘤临床与康复 2018年第6期25卷 744-747页

作者：潘丽锋李丽华冯宪光山东省立第三医院肝胆微创外科济南250031 山东省立第三医院介入医学科济南250031

目的探讨全程健康访视在经导管动脉化学栓塞(TACE)术治疗肝癌中的应用效果。方法选取2015年12月至2017年1月间山东省交通医院收治的86例肝癌患者进行回顾性分析。采用全程健康方式护理的43例肝癌患者纳入观察组,采用常规护理的43例肝癌... 详细信息

目的探讨全程健康访视在经导管动脉化学栓塞(TACE)术治疗肝癌中的应用效果。方法选取2015年12月至2017年1月间山东省交通医院收治的86例肝癌患者进行回顾性分析。采用全程健康方式护理的43例肝癌患者纳入观察组,采用常规护理的43例肝癌患者纳入对照组,比较两组患者对疾病相关知识的了解程度、术后疼痛情况、术后48h生活质量及出院后6个月的依从性和满意度。结果干预后,观察组患者疾病相关知识评分(94.5±3.9)分,高于对照组的(73.6±6.4)分,差异有统计学意义(P0.05);术后12h、24h和48h,观察组患者的疼痛评分分别为(3.9±1.2)分、(2.6±1.1)分和(1.5±0.8)分,均低于对照组的(5.4±1.3)分、(4.1±1.5)分和(3.2±1.4)分,差异均有统计学意义(均P<0.01)。观察组患者睡眠质量(4.6±0.3)分、精神状态(4.2±0.6)分和食欲(4.6±0.5)分,均高于对照组的(3.9±0.4)分、(3.4±0.5)分和(4.1±0.4)分,差异均有统计学意义(均P<0.01)。观察组患者出院后的服药依从性和戒烟、戒酒、监测血压及适量运动的依从性均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者满意度为97.7%,高于对照组的79.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程健康访视应用于TACE术治疗肝癌中,可有效提升患者疾病相关知识的掌握程度,缓解疼痛,改善生活质量,提升患者的依从性和满意度,值得临床推广。

关键词：全程健康访视经导管动脉化学栓塞肝肿瘤依从性

术前经导管动脉化学栓塞联合手术治疗肝癌的临床疗效分析

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中国煤炭工业医学杂志 2015年第11期18卷 1828-1830页

作者：阎浩姜宏乔林宋宾夏茜沈阳军区总医院介入治疗科辽宁省沈阳市110016

目的探讨术前经导管动脉化学栓塞(TACE)联合手术治疗肝癌的临床疗效。方法以该院100例确诊肝癌患者作为目标人群,随机分为二组,观察组与对照组,每组50例。比较二组患者治疗疗效、KPS评分、不良反应发生率情况。结果观察组患者显效率明... 详细信息

目的探讨术前经导管动脉化学栓塞(TACE)联合手术治疗肝癌的临床疗效。方法以该院100例确诊肝癌患者作为目标人群,随机分为二组,观察组与对照组,每组50例。比较二组患者治疗疗效、KPS评分、不良反应发生率情况。结果观察组患者显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论术前TACE联合手术治疗肝癌的临床疗效显著,具有借鉴性。

关键词：经导管动脉化学栓塞 RFA 肝癌 KPS 副作用

DKI联合DWI定量指标对HCC病理学特征及TACE疗效的评估

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影像科学与光化学 2022年第4期40卷 768-772页

作者：郭永刚杜迎叶鹏飞平顶山学院医学院河南平顶山467000 平顶山学院第一附属医院河南平顶山467000

本研究探讨磁共振弥散峰度成像(DKI)、弥散加权成像(DWI)的定量指标评估肝细胞癌(HCC)病理学特征及评价经导管动脉化学栓塞(TACE)治疗效果的价值。选取已确诊HCC患者98例作为病例组,100例肝脏良性肿瘤患者作为对照组,对比两组患者的DKI... 详细信息

本研究探讨磁共振弥散峰度成像(DKI)、弥散加权成像(DWI)的定量指标评估肝细胞癌(HCC)病理学特征及评价经导管动脉化学栓塞(TACE)治疗效果的价值。选取已确诊HCC患者98例作为病例组,100例肝脏良性肿瘤患者作为对照组,对比两组患者的DKI、DWI定量参数,对比不同肿瘤分化程度、微血管侵犯程度的HCC患者DKI、DWI参数差异,并用上述参数评价TACE治疗效果。结果显示,病例组患者的平均扩散系数(MD)、平均扩散峰度(MK)、表观扩散系数(ADC)均低于对照组患者(P<0.05);MD鉴别诊断肝脏良恶性肿瘤的AUC值为0.734;MK鉴别诊断肝脏良恶性肿瘤的AUC值为0.857;ADC鉴别诊断肝脏良恶性肿瘤的AUC值为0.898;(Ⅰ+Ⅱ)期HCC患者的MD、MK、ADC值均高于(Ⅲ+Ⅳ)期的HCC患者(P<0.05);发生微血管侵犯的HCC患者的MD、MK、ADC值均低于未发生微血管侵犯的HCC患者(P<0.05);HCC患者TACE术后病灶组织的MD、MK、ADC值均较TACE术前提高(P<0.05)。磁共振DKI、DWI定量参数对于鉴别诊断肝脏良恶性肿瘤具有较高价值,尤其是ADC值,同时可以有效评估TACE术治疗HCC后病灶组织的变化。

关键词：磁共振弥散峰度成像弥散加权成像肝细胞癌经导管动脉化学栓塞

三维虚拟技术指导疑难肝癌寄生动脉化疗栓塞一例

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中华医学杂志 2013年第8期93卷 637-638页

作者：黄从云李少明张俊安孙俊旗朱剑华刘欣陈振松汕头大学医学院附属粤北医院肝胆外科广东省韶关市512026 汕头大学医学院附属粤北医院血管介入科广东省韶关市512026 汕头大学医学院附属粤北医院影像科广东省韶关市512026

患者，男，65岁。2009年4月因体检发现肝脏肿块1周后入院，有多年乙肝病史。临床诊断为Ⅶ段肝癌，肝硬化，门静脉高压（图1），遂行经导管动脉化学栓塞（TACE），将微导管超选择爱肝有动脉的肿瘤供血动脉，以超液化碘油及毗柔比星混恳... 详细信息

患者，男，65岁。2009年4月因体检发现肝脏肿块1周后入院，有多年乙肝病史。临床诊断为Ⅶ段肝癌，肝硬化，门静脉高压（图1），遂行经导管动脉化学栓塞（TACE），将微导管超选择爱肝有动脉的肿瘤供血动脉，以超液化碘油及毗柔比星混恳液及少许明胶海绵颗粒栓塞至肿瘤血管消失，碘油斑片状沉积（图2）。

关键词：动脉化疗栓塞肝癌虚拟技术经导管动脉化学栓塞明胶海绵颗粒栓塞超液化碘油寄生三维

肝癌根治术后行TACE治疗对微血管侵犯患者的生存影响的相关研究

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肝癌根治术后行TACE治疗对微血管侵犯患者的生存影响的相关研究

作者：杨俊杰浙江大学

学位级别：硕士

目的：探讨肝癌合并微血管侵犯(Microvascular Invasion, MVI)的相关风险因素以及该类患者能否从术后经导管动脉化学栓塞(Transcatheter arterial chemoembolization, TACE)治疗中受益。方法：回顾性分析浙江大学附属第二医院普外科2011... 详细信息

目的：探讨肝癌合并微血管侵犯(Microvascular Invasion, MVI)的相关风险因素以及该类患者能否从术后经导管动脉化学栓塞(Transcatheter arterial chemoembolization, TACE)治疗中受益。方法：回顾性分析浙江大学附属第二医院普外科2011年3月～2016年1月行肝癌根治术并经术后病理诊断有无微血管侵犯的54位肝细胞性肝癌(Hepatocellular Carcinoma, HCC)患者的临床资料。结果：符合标准的患者共纳入54例,其中MVI阴性组共25例,Non-TACE治疗共15例,TACE治疗共10例,MVI阳性组共29例,Non-TACE治疗共17例,TACE治疗共12例。截止2016年1月,全组共52例获得完整随访,随访率为96.30%(52/54,MVI阳性组与MVI阴性组各失访1例),平均随访时间为22.17±12.99个月,中位随访时间为20.50个月;MVI阳性组平均随访时间为23.07±14.49个月,中位随访时间为20.00个月;MVI阴性组平均随访时间为21.12±11.21个月,中位随访时间为21.00个月。将入选患者的术前相关资料进行单因素分析,结果显示性别、肿瘤数目有统计学意义(均P0.05)。结论：肿瘤数目是影响肝癌患者是否有MVI的独立危险因素;原发性肝癌的患者不论是否合并有MVI,均不能从术后TACE中获益;肝癌合并MVI是否能从术后TACE中获益尚需前瞻性研究、随机对照临床试验等进行探讨和分析。

关键词：肝细胞性肝癌微血管侵犯经导管动脉化学栓塞复发

多功能SPIO-NS/Doxorubicin/PVA复合物在兔VX2肿瘤TACE治疗模型的MRI研究

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多功能SPIO-NS/Doxorubicin/PVA复合物在兔VX2肿瘤TACE治疗模型的...

作者：毕斯中南大学

学位级别：硕士

本文的主要目的是观察VX2肿瘤兔中经动脉观察动脉导管化疗栓塞用SPIO-NS/Doxorubicin/PVA在VX2肿瘤兔治疗方法。在这个实验中,使用核磁共振MRI是一个非侵入性的策略来监测治疗效果改善治疗结果的药物治疗。我们也将观察持续释放化疗药... 详细信息

本文的主要目的是观察VX2肿瘤兔中经动脉观察动脉导管化疗栓塞用SPIO-NS/Doxorubicin/PVA在VX2肿瘤兔治疗方法。在这个实验中,使用核磁共振MRI是一个非侵入性的策略来监测治疗效果改善治疗结果的药物治疗。我们也将观察持续释放化疗药物在肿瘤部位、浓度和分布化疗药物在肿瘤部位,它的栓塞效果和肿瘤答应。方法：将60只新西兰兔随机分为A、B、C、D、E、F6组。A组：SPIO复合物组。B组：阿霉素+超液化碘油混悬组。C组：阿霉素+PVA颗粒。D组：阿霉素。E组：SPIO-NS。F组：生理盐水。在栓塞前1天及栓塞后7天、14天,各组均行MRI灌注检查,观察肿瘤的大小及生长情况。并比较不同时间肿瘤的体积及生长率。还有观察肿瘤组织内SPIO的分布情况,并比较之间的效果。栓塞后14天磁共振检查完后,从每组中挑出5只动物,经耳缘静脉注射空气处理兔子后取出肝脏。获取肝脏后,分离肿瘤组织送病检行H&E染色和免疫组织化学。为研究Ki-67的增殖活性,肿瘤组织切片标本用单克隆抗体Ki-67进行免疫染色。凋亡检测BCL-2和BAX的表达。普鲁士蓝染色法观察纳米颗粒在肿瘤细胞的积累。通过使用逆转阶段高液相色谱法,计算肝脏组织中不同位置阿霉素药物浓度。每组中剩下的5个动物组继续养着观察他们的生存时间。结果：在栓塞前1天及栓塞后7天、14天,各组均行MRI灌注检查,证明肿瘤体积和增长率有着显著差异(P栓塞后MRI扫描显示,A组肿瘤的生长率和肿瘤体积均最小。各组MRI扫描显示,SPIO复合物组栓塞后效果最明显,其显示肿瘤组织大面积的凝固性坏死和和肿瘤细胞碎片。观察了MRI扫描也观察到了一种好的对比效果,即SPIO能提高磁共振的灵敏度。普鲁士蓝染色能清楚地显示SPIO在肿瘤部位的分布。在肿瘤周围药物的浓度对比,SPIO复合物组肿瘤周围的药物浓度明显高于其它五组(P栓塞后14天,与其它五组相比,A组的副作用及全身系统毒性也是最少,几乎与F组的副作用差不多。栓塞后A-F组的生存时间分别为28.1±4.5d,23.7±5.0d,18.3±8.0d,22.6±5.2d,26.0±2.5d,23±4.5d。这组数据说明,A组的生存时间明显比其他组长,并且有显著性差异。结论：综上所述,A组SPIO复合物的化疗栓塞效果明显优于其他组(B-F组),具有明显持久的MRI示踪性,持久的缓释作用,毒副反应轻微、生存期长,F组无效、组B、C、D、E有治疗效果。

关键词：经导管动脉化学栓塞磁共振成象MRI VX2肿瘤 SPIO-NS/doxorubicin/PVA复合物

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肝癌破裂出血行肝癌手术切除的临床价值分析

中国实用医药 2018年第5期13卷 24-25页

作者：董弘沈阳市第六人民医院 110006

目的探讨肝癌破裂出血行肝癌手术切除的临床价值。方法 80例肝癌破裂出血患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组实施经导管动脉化学栓塞治疗,观察组实施肝癌手术切除术治疗,对比两组疗效。结果观察组患者治疗后1、2、3年生存率... 详细信息

目的探讨肝癌破裂出血行肝癌手术切除的临床价值。方法 80例肝癌破裂出血患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组实施经导管动脉化学栓塞治疗,观察组实施肝癌手术切除术治疗,对比两组疗效。结果观察组患者治疗后1、2、3年生存率分别为82.5%、72.5%、60.0%,均明显高于对照组的27.5%、15.0%、7.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用肝癌手术切除术治疗肝癌破裂出血效果显著,能够有效切除肿瘤,改善患者生存率,值得临床推广应用。

关键词：肝癌破裂出血肝癌手术切除经导管动脉化学栓塞

肝癌TACE术后并发栓塞后综合征患者防治手段的研究进展

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医学综述 2023年第20期29卷 4182-4185,4190页

作者：兰华申明张铭光四川大学华西医院消化内科成都610000

经导管动脉化学栓塞(TACE)是非常规手术治疗的首选方案,但大部分患者术后并发栓塞后综合征(PES),部分患者因无法耐受PES而使治疗无法继续而暂停,影响患者预后及生活质量。目前,预防和治疗TACE术后并发PES的手段多样,传统西医的对症治疗... 详细信息

经导管动脉化学栓塞(TACE)是非常规手术治疗的首选方案,但大部分患者术后并发栓塞后综合征(PES),部分患者因无法耐受PES而使治疗无法继续而暂停,影响患者预后及生活质量。目前,预防和治疗TACE术后并发PES的手段多样,传统西医的对症治疗对胃肠刺激较大,不利于患者术后恢复。中医药治疗TACE术后并发PES具有独特优势,安全性高、疗效显著,故中西医结合治疗不仅可发挥两者优势,还能尽可能降低药物对机体的损伤,有望成为TACE术后并发PES的主要防治手段。

关键词：栓塞后综合征经导管动脉化学栓塞防治