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经口咽入路显微直视减压术治疗颅颈区畸形

中华显微外科杂志 2001年第1期24卷 11-12页

作者：张剑宁章翔李安民张志文费舟刘卫平付洛安王占祥第四军医大学西京医院神经外科西安市710032

目的　探讨颅颈区畸形前路显微直视减压手术的方法和疗效。　方法　颅颈区畸形 45例 ,MRI表现为齿状突肥大 ,向后上方突出 ,斜坡陷入颅底 ,致颅底成角畸形 ,延髓及上颈段脊髓腹侧受压变形。其中 16例还伴有颅后窝容积减小、小脑扁桃体... 详细信息

目的　探讨颅颈区畸形前路显微直视减压手术的方法和疗效。　方法　颅颈区畸形 45例 ,MRI表现为齿状突肥大 ,向后上方突出 ,斜坡陷入颅底 ,致颅底成角畸形 ,延髓及上颈段脊髓腹侧受压变形。其中 16例还伴有颅后窝容积减小、小脑扁桃体下疝及脊髓空洞症。采用经口咽入路显微直视下切除齿状突、斜坡下部及增生的结缔组织 ,解除其对延髓、颈髓的压迫。结果　痊愈 38例 (84.4% ) ,好转 4例 (8.9% ) ,无效 3例 (6 .7% )。手术并发症有脑脊液漏 2例 ,环枕脱位 1例 ,软腭裂开 1例。　结论　经口咽入路显微直视减压术是治疗以延髓、颈髓腹侧受压为主的颅颈区畸形的首选方法。

关键词：颅颈区畸形经口咽入路显微外科手术显微直视减压术

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经口咽入路治疗齿状突骨折八例

中华创伤杂志 2007年第2期23卷 134-135页

作者：闫东明张志强宋来君保建基徐国本刘献志郑州大学第一附属医院神经外科 450052

自1993年6月至2004年11月，我科经口咽入路显微手术切除齿状突治疗陈旧性齿状突骨折伴脱位8例，效果满意。现报告如下。

关键词：陈旧性齿状突骨折经口咽入路治疗显微手术切除

JeRP钢板与微型钛板经口咽入路单节段固定治疗不稳定型寰椎骨折的疗效比较

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中华创伤骨科杂志 2022年第11期24卷 957-964页

作者：涂强陈虎孙昊黄显华朱昌荣马向阳王建华章凯尹庆水夏虹中国人民解放军南部战区总医院骨科广州510010 南方医科大学第一临床医学院广州510010 广州中医药大学研究生院广州510010

目的比较JeRP钢板与微型钛板经口咽入路单节段固定治疗不稳定型寰椎骨折的疗效。方法回顾性分析2008年1月至2020年12月中国人民解放军南部战区总医院骨科收治的45例不稳定型寰椎骨折患者资料。男24例,女21例;年龄15~67岁;寰椎骨折Gehwei... 详细信息

目的比较JeRP钢板与微型钛板经口咽入路单节段固定治疗不稳定型寰椎骨折的疗效。方法回顾性分析2008年1月至2020年12月中国人民解放军南部战区总医院骨科收治的45例不稳定型寰椎骨折患者资料。男24例,女21例;年龄15~67岁;寰椎骨折Gehweiler分型:Ⅰ型11例,Ⅲ型34例;美国脊髓损伤协会(ASIA)脊髓损伤分级:D级7例,E级38例;寰椎横韧带损伤的Dickman分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型11例。将所有患者根据治疗方法不同分为2组:JeRP钢板组26例(采用JeRP钢板经口咽入路单节段固定治疗)和微型钛板组19例(采用微型钛板经口咽入路单节段固定治疗)。记录并比较两组患者基线资料、手术时间、出血量、住院时间、术前和末次随访时颈部疼痛视觉模拟评分(VAS)、寰椎侧块位移的距离(LMD)及术中、术后并发症发生情况。结果两组术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后获12~55个月(平均21.8个月)随访。所有患者术后均未出现伤口裂开、感染。术后12个月左右所有患者骨折均获骨性愈合,颈部疼痛基本消失,颈部活动无明显受限。JeRP钢板组与微型钛板组患者住院时间分别为(13.9±2.2)、(14.2±2.9)d,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。JeRP钢板组患者手术时间为(203.5±173.4)min,出血量为(167.3±138.6)mL,均显著多于微型钛板组的(121.5±50.5)min、(98.4±57.2)mL,两组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。JeRP组有1例患者术后1周发现内固定物松动。微型钛板组有1例患者术后出现咽喉部异物感。结论经口咽入路寰椎单节段JeRP钢板与微型钛板固定均能有效治疗不稳定型寰椎骨折。相对JeRP钢板,微型钛板小巧、切迹低,能有效缩短手术时间,降低出血量。

关键词：寰枢关节寰枕关节脊髓损伤经口咽入路寰椎骨折 JeRP钢板微型钛板

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经口咽入路显微外科治疗环枕畸形35例体会

郑州大学学报（医学版） 2007年第1期42卷 182-183页

作者：柴昌步星耀张建国栗超跃周伟河南省人民医院神经外科郑州450003

环枕畸形可分为3种类型:腹侧受压型、背侧受压型及混合型[1].腹侧受压型及混合型患者畸形部位深,结构复杂,传统的单纯后路减压手术无法缓解症状,甚至可加重颅颈区腹侧压迫和神经功能障碍,导致术后病情恶化,因此,选择手术入路是影响疗效... 详细信息

环枕畸形可分为3种类型:腹侧受压型、背侧受压型及混合型[1].腹侧受压型及混合型患者畸形部位深,结构复杂,传统的单纯后路减压手术无法缓解症状,甚至可加重颅颈区腹侧压迫和神经功能障碍,导致术后病情恶化,因此,选择手术入路是影响疗效的关键[2].2001年3月至2005年8月,作者采用经口咽人路显微直视下行齿状突切除术治疗颅颈交界区腹侧受压型及混合型环枕畸形患者35例,现报道如下.

关键词：经口咽入路环枕畸形齿状突

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经口咽入路显微外科治疗颅颈区畸形

山东医药 2004年第3期44卷 11-12页

作者：刘广存许尚臣刘树山张玉宝刘英超山东大学医学院山东省千佛山医院山东济南250014 刘树山神经外科中心山东济南250014

目的　探讨颅颈区畸形经口咽入路显微直视减压手术的方法和疗效。方法　本组 5 8例颅颈区畸形患者 ,以颅底陷入为主的枕骨大孔区先天畸形 4 2例 (16例伴有颅后窝容积减小、小脑扁桃体下疝及脊髓空洞症 ) ,慢性环枢椎脱位 11例 ,齿状突... 详细信息

目的　探讨颅颈区畸形经口咽入路显微直视减压手术的方法和疗效。方法　本组 5 8例颅颈区畸形患者 ,以颅底陷入为主的枕骨大孔区先天畸形 4 2例 (16例伴有颅后窝容积减小、小脑扁桃体下疝及脊髓空洞症 ) ,慢性环枢椎脱位 11例 ,齿状突骨折及脱位 5例。采用经口咽入路显微镜直视下切除齿状突、斜坡下部及增生结缔组织 ,解除其对延髓、颈髓的压迫 ;围手术期行气管切开、颅骨牵引、植骨固定等。结果　术后随访 0 .5～ 7年 ,症状明显好转 4 7例 ,减轻 7例 ,无效 3例 ,死亡 1例。结论　采用显微外科技术经口咽入路治疗颅颈区畸形 ,可降低术后并发症和致残率 ;重视围手术期处理可预防术后伤口感染和脑脊液漏 ;

关键词：经口咽入路显微直视减压手术颅颈区畸形围手术期伤口感染脑脊液漏适应证

经口咽入路寰枢关节松解复位术后发生的败血症(附4例报道)

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中国脊柱脊髓杂志 2009年第12期19卷 920-920,926页

作者：闫明王超王圣林党耕町北京大学第三医院骨科北京市100191

采用一期经口咽入路治疗难复性寰枢关节脱位患者已取得了令人鼓舞的结果：由于口咽部位属于Ⅱ类手术切口．尽管术前和术中尽量做无菌处理，但术中和术后仍然存在感染的风险。2000年12月～2006年11月，共有188例确诊为难复性寰枢关节脱... 详细信息

采用一期经口咽入路治疗难复性寰枢关节脱位患者已取得了令人鼓舞的结果：由于口咽部位属于Ⅱ类手术切口．尽管术前和术中尽量做无菌处理，但术中和术后仍然存在感染的风险。2000年12月～2006年11月，共有188例确诊为难复性寰枢关节脱位的患者在我科接受了经口咽入路寰枢关节松解复位、后路寰枢椎固定融合术，

关键词：难复性寰枢关节脱位经口咽入路复位术后关节松解败血症 Ⅱ类手术切口固定融合术无菌处理

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经口咽入路显微手术切除齿状突22例

第四军医大学学报 2002年第23期23卷 2206-2207页

作者：刘献志张志强保建基郑州大学第一附属医院神经外科河南郑州450052

目的　总结报道经口咽入路显微手术切除齿状突的体会 .方法　在过去 5a研究经口咽齿状突切除的基础上 ,分析了近 2a 2 2例颅颈区畸形腹侧型以及合并环枢关节脱位、齿状突骨折上移等的术前准备、手术方法、手术要点和术后处理等 .结果　 ... 详细信息

目的　总结报道经口咽入路显微手术切除齿状突的体会 .方法　在过去 5a研究经口咽齿状突切除的基础上 ,分析了近 2a 2 2例颅颈区畸形腹侧型以及合并环枢关节脱位、齿状突骨折上移等的术前准备、手术方法、手术要点和术后处理等 .结果　 2 2例经口咽显微镜下手术切除齿状突 ,无并发症和后遗症 .随访 3mo～ 2a ,恢复劳动能力 16例 ,症状改善 4例 ,无变化 2例 ,总有效率达 90 % .治愈率达 77% .结论　经口咽显微手术齿状突切除是治疗颅颈区畸形腹侧型 ,以及合并环枢关节脱位、齿状突骨折上移等的确切有效手术方法 ,采用我们的方法可避免严重的术中及术后并发症 .

关键词：颅颈区畸形齿状突显微外科手术经口咽入路

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经口咽入路治疗颅脊交界区腹侧病变的护理

山东医药 2004年第32期44卷 29-30页

作者：赵爱林杜彩霞董爱兰山东省立医院山东济南250021

颅脊交界区[1](craniovertebral junction,CVJ)包括下1/3斜坡,枕大孔,寰椎和枢椎.此部位解剖复杂,病变变化多端,病情发生多具隐匿性和渐进性,高位颈髓损害可表现为不同程度的肢体感觉障碍及运动障碍;后颅窝症状多见球麻痹、声音嘶哑、... 详细信息

颅脊交界区[1](craniovertebral junction,CVJ)包括下1/3斜坡,枕大孔,寰椎和枢椎.此部位解剖复杂,病变变化多端,病情发生多具隐匿性和渐进性,高位颈髓损害可表现为不同程度的肢体感觉障碍及运动障碍;后颅窝症状多见球麻痹、声音嘶哑、吞咽困难,语言障碍,急性窒息和睡眠性呼吸障碍,共济失调等,严重时出现颅压增高.早期诊断和手术均很困难.2001年2月～2004年6月,我们采用经口咽入路手术治疗CVJ区病变18例,效果满意.现将护理体会报告如下.

关键词：经口咽入路交界区治疗护理病变声音嘶哑吞咽困难体感渐进性语言障碍

经口咽入路难复型寰枢椎脱位钢板内固定术的手术配合

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护士进修杂志 2009年第21期24卷 1965-1966页

作者：祝发梅郑颖胡玲广州军区广州总医院广东广州510010

难复型寰枢椎脱位或颅脊交界区畸形常需经口咽前路手术减压和内固定,但由于术野显露困难、手术风险大和术后感染并发症的严重后果,使之未能广泛开展.

关键词：经口咽入路难复型寰枢椎脱位钢板内固定手术配合术中护理