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医院常见感染性标本细菌谱及耐药性研究

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0166-0169页

作者：夏六均宜宾市江安县人民医院四川宜宾644200

针对江安县总医院常见感染性标本细菌谱与耐药性进行研究和分析。方法以2023年1月-2024年9月在江安县总医院进行治疗的感染患者作为研究对象,收集感染性标本并由医院检验科微生物室进行微生物培养、鉴定和药敏试验,并进行耐药性分析,... 详细信息

针对江安县总医院常见感染性标本细菌谱与耐药性进行研究和分析。方法以2023年1月-2024年9月在江安县总医院进行治疗的感染患者作为研究对象,收集感染性标本并由医院检验科微生物室进行微生物培养、鉴定和药敏试验,并进行耐药性分析,分析感染性标本中病原菌分布情况,前五位革兰阴性菌耐药性及耐药菌组与非耐药菌组患者一般临床资料,对耐药菌影响因素进行分析。结果 2023年1月-12月共计分离出病原菌1357株,革兰阴性菌占68.98%,革兰阳性菌占27.40%,真菌占3.02%。2024年1月-9月共计分离出病原菌1186株,革兰阴性菌占71.08%,革兰阳性菌占25.21%,真菌占3.71%。2023年1-12月及2024年1-9月均革兰阴性菌占比均显著高于革兰阳性菌及真菌,革兰阳性菌检出率显著高于真菌(P细菌耐药性呈升高趋势,患者年龄、住院频次及基础疾病均可对耐药菌产生影响。

关键词：感染性疾病细菌谱耐药性耐药菌

基于肢端供血状况的糖尿病足感染的细菌谱与抗生素耐药性

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中国老年学杂志 2023年第4期43卷 845-849页

作者：梁桂花程国鹏徐凤萍陈青刘文驰赵萌王默李秋山东大学山东济南250100 山东第一医科大学山东第一医科大学附属省立医院内分泌科山东第一医科大学附属省立医院血管外科

目的分析近年以来基于肢端供血状况的糖尿病足(DF)感染(DFI)的细菌谱及其抗生素耐药性变化。方法自2012年1月至2020年12月收集并分析山东第一医科大学附属省立医院754例DFI患者的临床数据;应用阳性率描述研究人群整体的细菌谱及抗生素... 详细信息

目的分析近年以来基于肢端供血状况的糖尿病足(DF)感染(DFI)的细菌谱及其抗生素耐药性变化。方法自2012年1月至2020年12月收集并分析山东第一医科大学附属省立医院754例DFI患者的临床数据;应用阳性率描述研究人群整体的细菌谱及抗生素耐药性特点。该人群按Texas伤口分类系统中的分期进行分组,探讨不同分期的病原菌特征及主要病原菌对常用抗菌药物耐药性的变化。结果收集的754例患者中,创面微生物培养阳性率71.0%(535例),阳性患者中以单病原菌感染(78.1%)为主,少数为两种或以上病原菌混合感染(21.9%);创面微生物培养阳性的人群中,革兰阳性菌(G^(+))培养阳性率为35.7%,革兰阴性菌(G-)为42.4%。基于肢端是否存在缺血,按Texas分期把研究人群分为B期(非缺血组)和D期(缺血组),与非缺血组相比较,缺血组G^(+)阳性率明显降低(P0.05)。抗生素耐药性方面,与非缺血组相比,缺血组金黄色葡萄球菌(不含MRSA)新增对哌拉西林的耐药性;缺血组铜绿假单胞菌新增对头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、阿莫西林克拉维酸钾、阿米卡星、克林霉素、氨曲南、美洛培南、哌拉西林、氨苄西林的耐药性;缺血组MRSA新增对头孢曲松、头孢吡肟、头孢他啶、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星的耐药性;缺血组ESBL新增对头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、庆大霉素、阿米卡星、克林霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、氨曲南、氨苄西林的耐药性。结论近几年缺血性DF发生率呈增长趋势;缺血组以G-杆菌感染为主(首位为铜绿假单胞菌),混合菌感染增加,多重耐药菌发生率呈上升趋势;金黄色葡萄球菌感染率呈下降趋势,但仍为主要感染菌;缺血组铜绿假单胞菌和多重耐药菌对抗生素耐药性范围明显增加。以上发现应引起重视,指导今后临床抗感染治疗。

关键词：肢体缺血糖尿病足感染细菌谱抗生素耐药性

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扁桃体隐窝内分泌物细菌谱及药敏分析

中华医院感染学杂志 2023年第16期33卷 2478-2483页

作者：伍瑜王梦舒方兴徐婧黄东海中南大学湘雅医院耳鼻喉头颈外科湖南长沙410008 耳鼻咽喉科重大疾病研究湖南省重点实验室湖南长沙410008 湖南省咽喉嗓音疾病临床医学研究中心湖南长沙410008 国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院) 湖南长沙410008

目的分析扁桃体隐窝内微生物谱、药敏情况及其相关影响因素,以期指导抗菌药物的合理应用。方法收集扁桃体隐窝冲洗液,行直接涂片革兰染色镜检、分泌物需氧培养鉴定及药敏试验、真菌培养及鉴定,并对结果进行统计及多因素分析。结果 18... 详细信息

目的分析扁桃体隐窝内微生物谱、药敏情况及其相关影响因素,以期指导抗菌药物的合理应用。方法收集扁桃体隐窝冲洗液,行直接涂片革兰染色镜检、分泌物需氧培养鉴定及药敏试验、真菌培养及鉴定,并对结果进行统计及多因素分析。结果 188例患者培养出阴性者30例、正常咽喉杂菌者36例、条件致病菌者122例;其中,培养出单一菌种者103例、培养出两种菌种者19例、培养出真菌者共3例;药敏发现金黄色葡萄球菌耐药抗菌药物为青霉素等、敏感抗菌药物为磺胺甲噁唑/甲氧苄啶等;肺炎链球菌多数对于氨苄西林耐药;Logistic回归分析显示,患者条件致病菌感染、球菌或杆菌感染和性别、年龄、吸烟、病史长短、疾病类型无显著相关,与饮酒有显著相关;且不同疾病类型、年龄分组、病史长短分组之间条件致病菌感染率均无统计学差异。结论扁桃体隐窝内菌群以条件致病菌感染为主,多为金黄色葡萄球菌,其对青霉素耐药,但对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶等敏感,其次为肺炎克雷伯菌和化脓性链球菌,其多数对于大环内酯类抗菌药物耐药,但对头孢类敏感;真菌极少见。条件致病菌感染与饮酒有相关性。

关键词：扁桃体隐窝分泌物细菌谱药敏分析

对比分析临床不同类型细菌性肝脓肿发病危险因素及细菌谱变化

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对比分析临床不同类型细菌性肝脓肿发病危险因素及细菌谱变化

作者：辛江内蒙古医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨不同临床类型细菌性肝脓肿危险因素及细菌谱变化,为细菌性肝脓肿科学规范的防治提供一定的询证医学证据。方法:收集2017年1月-2021年2月就诊于包头市中心医院普外科明确诊断为细菌性肝脓肿且均给予抗生素及外科系统治疗的患者... 详细信息

目的:探讨不同临床类型细菌性肝脓肿危险因素及细菌谱变化,为细菌性肝脓肿科学规范的防治提供一定的询证医学证据。方法:收集2017年1月-2021年2月就诊于包头市中心医院普外科明确诊断为细菌性肝脓肿且均给予抗生素及外科系统治疗的患者,根据患者是否反复住院治疗分为复发组(A1)和首发组(A2);根据影像学报告脓腔个数分为单发组(B1)及多发组(B2);根据细菌培养结果分为培养阳性组(C1)及培养阴性组(C2)。收集入组患者临床表现、实验室及影像学检查、合并的基础疾病、微生物培养及药物敏感试验结果,进行比较分析。结果:(1)经过入选标准筛选后最终纳入患者127例,女性47例,平均年龄60.1岁,男性80例,平均年龄59.9岁。首发组118例,复发组9例。单发组109例,多发组18。培养阳性114例,培养阴性13例。(2)是否反复发作两组间各指标比较:有无伴随糖尿病、有无伴随胆道疾病组间差异有统计学意义(P0.05);(3)是否多发脓肿两组间各指标比较,有无伴随高血压、糖尿病、发热及病变累及右叶在组间差异有统计学意义(P0.05);(4)不同培养结果两组间比较:有无伴随胆道疾病、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL)在组间比较中具有统计学意义(P0.05)。(5)微生物培养结果:127例观察对象的细菌培养肺炎克雷伯杆菌共103例,检出率为81.1%,未检出菌株共13例(10.23%),其余菌株检出均在2例以下(1.57%)。(6)针对103例肺炎克雷伯菌的药敏实验中共检出20例耐药结果:分别为阿米卡星(2例)、哌拉西林/他唑巴坦(2例)、复方新诺明(4例)、环丙沙星(3例)、左氧氟沙星(1例)、头孢西丁(1例)、氨苄西林/舒巴坦(2例)、氯霉素(5例),各菌株对亚胺培南、庆大霉素、头孢他啶、氨曲南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、美罗培南、阿莫西林/克拉维酸钾等100%敏感。结论:1.合并胆道疾病的细菌性肝脓肿培养阳性率更高。2.糖尿病患者与细菌性肝脓肿的反复发作及多发脓腔呈显著正相关关系。3.目前肺炎克雷伯菌在本地区已经成为细菌性肝脓肿常见的微生物,菌株在治疗上对头孢菌素类及碳青霉烯类抗生素拥有较高的敏感性。

关键词：肝脓肿危险因素细菌培养细菌谱肺炎克雷伯杆菌

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肾移植患者细菌谱的调查及耐药性的研究

中华器官移植杂志 2002年第2期23卷 104-105页

作者：朱有华张明盛茂周庭银第二军医大学附属长征医院肾移植中心上海200003

目的　通过调查研究肾移植患者常见致病菌株分布特点及其对抗生素敏感性的规律 ,进一步提高临床治疗肾移植后感染患者的成功率。方法　 1 997年 4月～ 2 0 0 0年 5月间 ,对拟诊为呼吸系和 /或泌尿系细菌感染的肾移植患者进行研究 ,取其... 详细信息

目的　通过调查研究肾移植患者常见致病菌株分布特点及其对抗生素敏感性的规律 ,进一步提高临床治疗肾移植后感染患者的成功率。方法　 1 997年 4月～ 2 0 0 0年 5月间 ,对拟诊为呼吸系和 /或泌尿系细菌感染的肾移植患者进行研究 ,取其痰、咽拭子或中段尿标本进行细菌培养并作2 4种常用抗生素药敏试验 ,对结果进行统计学分析。结果　共有 653份标本培养结果阳性 ,其中痰标本 2 33份 ,咽拭子 1 73份 ,中段尿 2 4 7份 ,主要阳性菌株是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌和表皮葡萄球菌等。敏感率较高的抗生素有万古霉素、亚胺培南、阿米卡星和头孢他啶等 ,耐药率较高的有青霉素、氨苄西林、红霉素、苯唑西林和头孢唑林等。结论　 (1 )肾移植后感染的主要菌株种类与其他患者有所不同 ;(2 )肾移植患者的感染菌株对抗生素敏感率最高的依次为万古霉素、亚胺培南、阿米卡星和头孢他啶 ,但耐药性也正在逐渐增强 ;(3)肾移植患者的感染主要发生在呼吸和泌尿系统 ,其他部位的感染少见 ;(4)痰和咽拭子来源的细菌株对抗生素更敏感 ,中段尿来源的细菌则耐药株相对多见。

关键词：肾移植细菌谱微生物敏感试验抗生素耐药性研究

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肝内胆管结石合并胆道感染的细菌谱

世界华人消化杂志 2012年第34期20卷 3349-3353页

作者：贾淑芹福泉金山内蒙古医科大学附属医院外科实验室内蒙古自治区呼和浩特市010050 内蒙古医科大学附属医院检验科内蒙古自治区呼和浩特市010050 内蒙古医科大学附属医院普外科内蒙古自治区呼和浩特市010050

肝内胆管结石(hepatolithiasis,HL)是远东及东南亚地区盛行的疾病,通常伴有胆汁淤积和细菌感染、引起急性反复发作的胆管炎.除清除病灶、取净结石、通畅引流等核心治疗外,及时有效的抗生素应用至关重要.为阐述HL合并胆道感染的细菌谱、... 详细信息

肝内胆管结石(hepatolithiasis,HL)是远东及东南亚地区盛行的疾病,通常伴有胆汁淤积和细菌感染、引起急性反复发作的胆管炎.除清除病灶、取净结石、通畅引流等核心治疗外,及时有效的抗生素应用至关重要.为阐述HL合并胆道感染的细菌谱、为临床治疗提供理论依据,我们总结了30年间国内外相关研究及我院结果,发现胆道感染主要与大肠埃希氏菌、克雷伯菌、假单胞菌等革兰氏阴性菌及粪肠球菌等革兰氏阳性菌有关,有时厌氧菌和需氧菌合并感染.

关键词：细菌谱肝内胆管结石胆道感染抗生素

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近8年中国烧伤创面细菌谱变迁及药敏变化

重庆医学 2010年第20期39卷 2811-2813页

作者：李乐傅跃先重庆医科大学附属儿童医院烧伤整形外科 400014

近年来,不论是革兰阴性(G-)杆菌,还是革兰阳性(G+)球菌,对常用抗生素的抗药菌株都在逐年增加,已成为烧伤临床工作中面临的严峻问题.本文通过对近8年中国文献报道的烧伤创面细菌谱与药敏试验资料进行综述,以探讨二者的变化规律,为临床合... 详细信息

近年来,不论是革兰阴性(G-)杆菌,还是革兰阳性(G+)球菌,对常用抗生素的抗药菌株都在逐年增加,已成为烧伤临床工作中面临的严峻问题.本文通过对近8年中国文献报道的烧伤创面细菌谱与药敏试验资料进行综述,以探讨二者的变化规律,为临床合理用药提供参考.

关键词：烧伤细菌谱药敏

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社区获得性胆道感染细菌谱及耐药性现状分析

重庆医学 2017年第33期46卷 4633-4635,4638页

作者：陈圣开郑明友吴晓春樊大明李剑波张涛黄书明王淑玲重庆市人民医院三院院区肝胆外科 400014 重庆市人民医院三院院区检验科 400014

目的分析社区获得性胆道感染细菌谱和耐药性现状,为临床用药提供依据。方法选取2014年9月至2016年1月该院肝胆外科收治的来源于重庆地区的社区获得性急性胆道感染患者(试验组)和无胆道感染的胆道疾病患者(对照组),在术中抽取胆汁送细菌... 详细信息

目的分析社区获得性胆道感染细菌谱和耐药性现状,为临床用药提供依据。方法选取2014年9月至2016年1月该院肝胆外科收治的来源于重庆地区的社区获得性急性胆道感染患者(试验组)和无胆道感染的胆道疾病患者(对照组),在术中抽取胆汁送细菌培养及药敏试验。结果试验组鉴定出细菌13种(60株),前3种为大肠埃希菌(35.0%)、肺炎克雷伯菌(21.7%)和阴沟肠杆菌(10.0%)。对照组鉴定出细菌8种(13株),前3种为大肠埃希菌(30.8%)、肺炎克雷伯菌(15.4%)和格氏乳球菌(15.4%)。两组耐药菌株比例分别为95.0%、84.6%(P>0.05),多重耐药菌株比例分别为30.0%、7.7%(P>0.05)。试验组前3种细菌多重耐药发生率分别为61.9%、7.7%和16.7%。结论重庆地区社区获得性急性胆道感染细菌谱以大肠埃希菌、肺炎克雷白菌和阴沟肠杆菌等革兰阴性菌为主,细菌总体耐药情况严重,但不同细菌耐药情况存在差异。

关键词：社区获得性胆道感染胆汁培养细菌谱药敏试验耐药性

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胆道感染细菌谱和易感因素分析

胆道感染细菌谱和易感因素分析

作者：邵峰安徽医科大学

学位级别：硕士

【目的】（1）了解6年来我院胆汁培养的病原菌分布及变迁以及耐药性的变化，为指导临床用药提供依据。（2）了解胆道感染的易感性因素和危险因素。【方法】（1）对2005年10月—2010年10月收治的278例胆道感染患者的胆汁细菌培养阳性的... 详细信息

【目的】（1）了解6年来我院胆汁培养的病原菌分布及变迁以及耐药性的变化，为指导临床用药提供依据。（2）了解胆道感染的易感性因素和危险因素。【方法】（1）对2005年10月—2010年10月收治的278例胆道感染患者的胆汁细菌培养阳性的188株病原菌分布及耐药情况作回顾性分析。（2）对2005年10月—2010年10月收治的278例胆道感染患者的胆汁细菌培养阳性的各种危险因素作回顾性分析。【结果】（1）对于2005年10月—2008年10月、2008年10月—2010年10月两个时间段126、152份胆汁标本中各有65、102份病原菌培养阳性，分别检出病原菌70、118株;所分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主，2个时间段分别占71.4%、65.3%，革兰阳性菌分别为28.6%、29.6%，大肠埃希菌仍占最大比例，2个时间段分别为37.10%、31.4%,大肠埃希菌中ESBLs阳性耐药株分别为分别为15.4%,45.9%（p=0.011）,ERCP引起胆道感染的病原菌发生明显的变迁，大肠杆菌感染率由50%升高到75%。（p=0.002）。（2）既往有胆道手术史胆道感染的发生率(OR=2.28495%CI1.146-4.550,P=0.019)，同时胆总管有结石的患者同样胆道感染发生率较高(OR=2.73695CI1.607-4.658P=0.000)。【结论】（1）胆道感染的病原菌中主要以大肠埃希菌、肠球菌属等为主，大肠埃希菌中ESBLs阳性耐药株明显升高, ERCP引起胆道感染的病原菌发生明显的变迁。（2）既往胆道手术病史和胆总管结石是胆道感染的易感因素。

关键词：胆道感染细菌谱耐药性易感因素