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2011年度全国细菌耐药监测报告:65岁以上老年患者细菌耐药监测

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中国临床药理学杂志 2014年第2期30卷 89-93页

作者：褚云卓田素飞年华李富顺丁丽萍郭丽洁王倩孙国全尚红中国医科大学附属第一医院检验科沈阳110001

目的了解65岁以上老年患者细菌感染种类分布及耐药特点。方法用常规方法分离病原菌,用API或自动化细菌鉴定仪鉴定细菌,用K-B纸片扩散法或自动化仪器微量肉汤稀释法进行药敏试验,用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果全国149家医院的65岁... 详细信息

目的了解65岁以上老年患者细菌感染种类分布及耐药特点。方法用常规方法分离病原菌,用API或自动化细菌鉴定仪鉴定细菌,用K-B纸片扩散法或自动化仪器微量肉汤稀释法进行药敏试验,用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果全国149家医院的65岁以上老年患者共分离112678株细菌,其中革兰阴性菌80688株,革兰阳性菌31990株。45.6%的细菌来源于痰标本。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯和奇异变形菌ESBL的产生率分别为72.6%,58.7%,55.1%和49.3%;对美罗培南和亚胺培南的耐药率均在6%以下。铜绿假单胞菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率分别是25.4%和32.0%,对多粘菌素保持95%高度敏感性。鲍曼不动杆菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率分别为57.4%和58.1%,对多粘菌素的耐药率也高达56.6%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的分离率分别为67.6%和88.2%。未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌,但对替考拉宁的耐药率是0.7%。肠球菌对万古霉素和替考拉宁的耐药率均在6.5%以下,未发现对利奈唑胺耐药的肠球菌。结论对65岁以上患者细菌耐药性应引起足够重视,加强抗菌药物合理使用以降低耐药性,并采取有效措施控制其传播。

关键词：细菌耐药监测耐药率老年患者

卫生部全国细菌耐药监测网2010年华北地区细菌耐药监测

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中国临床药理学杂志 2011年第12期27卷 932-939页

作者：艾效曼陶凤蓉许宏涛陈东科张秀珍胡云建卫生部北京医院检验科北京100730

目的总结2010年度华北地区医院临床分离细菌的构成以及对常用抗菌药物的耐药情况。方法在统一方案下,收集包括北京、天津、河北、内蒙和山西5个省、直辖市23家医院临床分离菌株,用统一标准方法进行药物敏感性试验,用WHONET 5.6软件进行... 详细信息

目的总结2010年度华北地区医院临床分离细菌的构成以及对常用抗菌药物的耐药情况。方法在统一方案下,收集包括北京、天津、河北、内蒙和山西5个省、直辖市23家医院临床分离菌株,用统一标准方法进行药物敏感性试验,用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 2010年全年共收集菌株50277株。其中,革兰阳性菌16215株(32.3%),革兰阴性菌34062株(67.8%)。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中,耐甲氧西林葡萄球菌分别占50.6%和83.4%;金黄色葡萄球菌中,未发现耐万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的菌株。粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁对其不敏感率分别为0.6%和0.1%;屎肠球菌对其不敏感菌株分别为8.2%和3.6%。共收集肺炎链球菌375株,按照颅内感染折点判断,青霉素耐药肺炎链球菌比例为88.7%;按照非颅内感染折点判断,青霉素耐药肺炎链球菌比例为6.5%。流感嗜血菌共分离出347株,对氨苄西林的耐药率为31.9%。大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率分别为5.7%,9.8%。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的的耐药率分别达28.3%和56.5%。结论华北地区细菌耐药性仍呈上升趋势,要合理应用抗菌药物并开展以预防为主的有效措施。

关键词：细菌耐药监测抗菌药

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2019年上海市三级医院细菌耐药监测

中国感染与化疗杂志 2021年第1期21卷 1-10页

作者：吴湜胡付品蒋晓飞朱德妹刘云秦琴王敏陈思佳王传清何磊燕应春妹高晶方毅张景皓庄亦晖陈祝俊周春妹黄声雷胡海清刘耀婷汤瑾吴琼刘庆中汤荣张泓王春孙康德虞中敏瞿跃红周华敏潘秋辉黄卫春孙景勇谢潋滟李丽周敏张灏旻秦娟秀卫颖珏杨海慧刘瑛陈峰李志兰别立翰胡骏胡晓波乔昀赵琳王海英王蒋君张雯雁叶杨芹袁应华刘妍侯伟伟江涟李娜邢晓宇李妮娅刘淮玉郭建钟霓奚卫赵新宇杨乐园尹利娟余方友高荣樑蔡金凤曹宇硕陈君灏张珏复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 复旦大学附属华山医院检验科上海200040 上海长海医院东方肝胆外科医院复旦大学附属儿科医院复旦大学附属妇产科医院复旦大学附属华东医院复旦大学附属肿瘤医院复旦大学附属中山医院上海长征医院上海交通大学附属第六人民医院上海交通大学附属第一人民医院上海交通大学附属儿童医院上海交通大学医学院附属第九人民医院上海交通大学医学院附属第九人民医院(北部) 上海交通大学医学院附属儿童医学中心上海交通大学医学院附属瑞金医院上海交通大学医学院附属瑞金医院北院上海交通大学医学院附属仁济医院(浦东) 上海交通大学医学院附属仁济医院(浦西) 上海交通大学医学院附属新华医院上海中医药大学附属第七人民医院上海中医药大学附属龙华医院上海中医药大学附属曙光医院上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院同济大学附属东方医院同济大学附属第十人民医院同济大学附属同济医院中国人民解放军四五五医院上海交通大学附属第六人民医院东院同济大学附属东方医院南院上海交通大学医学院附属仁济医院南院上海市宝山区中西医结合医院上海市肺科医院上海市公共卫生中心上海中医药大学附属曙光医院(东院)

目的监测上海地区2019年三级甲等医院临床分离菌对抗菌药物的耐药性。方法对上述医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法,按上海市细菌真菌耐药监测网技术方案进行抗菌药物敏感性试验。按2019年CLSI文件标准判断结果。结果收集2019... 详细信息

目的监测上海地区2019年三级甲等医院临床分离菌对抗菌药物的耐药性。方法对上述医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法,按上海市细菌真菌耐药监测网技术方案进行抗菌药物敏感性试验。按2019年CLSI文件标准判断结果。结果收集2019年1-12月监测网内三级医院临床分离菌共119 318株,其中革兰阳性菌占29.1%(34 756/119 318),革兰阴性菌占70.9%(84 562/119 318)。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)的检出率分别为43.4%、83.2%和76.6%。甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和其他MSCNS)。MRSA对甲氧苄啶-磺胺甲[口恶]唑和利福平的耐药率低,分别为5.2%和3.0%,MRSE对利福平耐药率低(7.6%),未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌;粪肠球菌中未发现万古霉素耐药株,但对利奈唑胺耐药率达1.7%;屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺耐药率分别为0.4%和0.2%。2019年儿童和成人中分离的肺炎链球菌中青霉素敏感株(PSSP)分别占96.8%和96.9%,检出率较2018年有所上升,中介和耐药株(PISP和PRSP)的检出率则有所下降。肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素仍较敏感,多数菌属的耐药率低于20.0%(除克雷伯菌属外)。此外,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为63.4%和63.1%,铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为30.0%和26.1%。结论临床分离菌对常见抗菌药物的耐药性仍呈增长趋势,尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌。上海市三级医院的耐药形势仍然严峻,需各相关部门协作以遏制耐药细菌流行播散。

关键词：三级医院细菌耐药监测药物敏感性试验甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌

Mohnarin 2009年度报告:女性尿标本来源细菌耐药监测

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中国临床药理学杂志 2011年第5期27卷 366-372页

作者：齐慧敏吕媛北京大学第一医院临床药理研究所北京100034

目的总结我国2009年临床女性尿标本来源细菌耐药状况。方法常规方法,培养分离卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属114家医院2009年度女性尿标本中的细菌,用自动化临床微生物测定方法、纸片法或E-test法,测定细菌药物敏感性,用WHON... 详细信息

目的总结我国2009年临床女性尿标本来源细菌耐药状况。方法常规方法,培养分离卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属114家医院2009年度女性尿标本中的细菌,用自动化临床微生物测定方法、纸片法或E-test法,测定细菌药物敏感性,用WHONET 5.5软件对女性尿标本中分离细菌对抗菌药物敏感性进行分析。结果共分离细菌13391株,其中排在前5位的依次为大肠埃希菌49.20%、粪肠球菌7.82%、屎肠球菌7.33%、肺炎克雷伯杆菌6.11%及奇异变形杆菌3.35%。对大肠埃希菌耐药率较低的抗生素,依次为碳青霉烯类0.4%、哌拉西林/他唑巴坦3.5%、头孢哌酮/舒巴坦5.7%、阿米卡星7.2%、呋喃妥因8.4%、头孢西丁12.8%、阿莫西林/克拉维酸18%及磷霉素18.8%。对肠球菌耐药率较低的抗生素,依次为利奈唑胺0.59%～0.8%、糖肽类0.27%～4.7%、磷霉素23.5%及呋喃妥因6.98%～43.1%。结论泌尿系统感染的主要致病菌,仍为大肠埃希菌;但肠球菌的比例明显升高。抗生素耐药总体结果严重,口服抗生素经验性治疗,可选用呋喃妥因、磷霉素和阿莫西林/克拉维酸;注射剂经验性治疗,可选用加酶抑制剂的联合制剂、头霉素类和碳青霉烯类。

关键词：泌尿系统感染细菌耐药监测

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我国细菌耐药监测工作需要进入2.0时代

中国感染与化疗杂志 2018年第2期18卷 129-131页

作者：胡付品朱德妹复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

1前言抗生素的发现和应用控制了大多数由细菌引起的感染，明显降低了与感染相关的死亡率。但细菌耐药性的出现和广泛传播为临床抗感染治疗带来极大的挑战。细菌耐药监测通过分析国家、地区和部门的细菌耐药现状，监测细菌耐药性变化，... 详细信息

1前言抗生素的发现和应用控制了大多数由细菌引起的感染，明显降低了与感染相关的死亡率。但细菌耐药性的出现和广泛传播为临床抗感染治疗带来极大的挑战。细菌耐药监测通过分析国家、地区和部门的细菌耐药现状，监测细菌耐药性变化，掌握耐药菌株在特定人群的分布，制订遏制耐药细菌流行播散的有效措施，为临床抗感染的经验治疗和遏制细菌耐药性蔓延提供参考依据，同时亦可帮助研究机构和制药公司有目的地开发新的抗菌药物[1-2]。

关键词：细菌耐药监测信息化网络化

2019年河南省部分二级医院细菌耐药性监测

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中国感染与化疗杂志 2021年第6期21卷 712-718页

作者：朱应杰李轶齐文凯姚宗会马琼闫文娟荆楠郭长城王健李伦阙蔚鹏郭利敏胡冬梅田育佼贾向红秦辉河南大学人民医院河南省人民医院检验科郑州450003 河南省第二人民医院黄河中心医院平煤神马医疗集团总医院平顶山第一人民医院河南省儿童医院新乡市中心医院驻马店市第一人民医院南阳市中心医院许昌市人民医院郑州颐和医院

目的了解河南省二级医院临床分离菌的分布及耐药性。方法对河南省部分二级医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按河南省微生物联盟统一检测方案进行抗菌药物敏感性试验,结果依据CLSI-M1002019年版判读。结果收集2019年1—12月... 详细信息

目的了解河南省二级医院临床分离菌的分布及耐药性。方法对河南省部分二级医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按河南省微生物联盟统一检测方案进行抗菌药物敏感性试验,结果依据CLSI-M1002019年版判读。结果收集2019年1—12月河南省部分二级医院临床分离的非重复菌株45643株,革兰阳性菌占21.2%,革兰阴性菌占78.8%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)的检出率分别为31.6%、36.9%和43.8%。葡萄球菌属未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。肠球菌属对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药率均≤1.9%。肠杆菌目中除肺炎克雷伯菌外,其他细菌对碳青霉烯类依然保持着高度敏感性,大多数菌属的耐药率均耐药率分别为20.3%和20.1%,不同区域耐药率的差异有统计学意义(P耐药肺炎克雷伯菌发生率高于全国水平且不同地区差异有统计学意义。迫切需要加强医院感染防控措施、提高送检意识,防止耐药菌株院内传播。

关键词：细菌耐药监测碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌甲氧西林耐药葡萄球菌

Mohnarin 2009年度报告:肠杆菌科细菌耐药监测

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中国临床药理学杂志 2011年第5期27卷 340-347页

作者：吕媛郑波李耘马序竹北京大学第一医院临床药理研究所北京100034

目的了解2009年度我国临床分离肠杆菌科细菌对临床常用抗菌药物的耐药性。方法卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)成员单位,按照监测方案要求,收集临床肠杆菌科细菌,并进行药物敏感性测试;依照美国实验室与标准化研究所(CLSI)2009标准... 详细信息

目的了解2009年度我国临床分离肠杆菌科细菌对临床常用抗菌药物的耐药性。方法卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)成员单位,按照监测方案要求,收集临床肠杆菌科细菌,并进行药物敏感性测试;依照美国实验室与标准化研究所(CLSI)2009标准,判断敏感性;用W honet 5.5软件处理数据。结果全国六大地区的114家医院参加监测,共收集肠杆菌科细菌74412株。其中,大肠埃希菌分离量居第1,为33844株,占45%;其次为肺炎克雷伯菌,为22071株(30%);再次为阴沟肠杆菌,为7310株(10%)。敏感性最高的抗菌药物为碳青霉烯类,除阴沟肠杆菌对美罗培南和弗劳地枸橼酸杆菌对亚胺培南的耐药率在5%以上外;其他肠杆菌科细菌,对碳青霉烯类抗生素的耐药率都在3%左右或以下。大肠埃希菌、克雷伯杆菌属细菌和奇异变形杆菌ESBLs产生株的分离率分别为65.51%,40%以上和26.69%。碳青霉烯类抗生素对大肠埃希菌、克雷伯杆菌属细菌和奇异变形杆菌的ESBLs产生株和非产生株有良好的抗菌活性;酶抑制剂复方制剂对大肠埃希菌ESBLs产生株和非产生株都有良好的抗菌活性。ESBLs产生株对于其他各类抗菌药物的耐药率都显著高于非产生株。结论肠杆菌科细菌对各类抗菌药物呈现不同程度耐药,有些具多重耐药特点;碳青霉烯类仍是肠杆菌科细菌最敏感的药物,但已出现碳青霉烯耐药菌,应引起重视。

关键词：肠杆菌科细菌细菌耐药监测

卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)2007-2008年报告

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中国临床药理学杂志 2011年第5期27卷 323-334页

作者：李耘刘健薛峰张秀珍胡云建王桂兰褚云卓胡志东杨敬芳赵旺胜顾兵胡必杰俞云松杨健李艳刘文恩周玲杨亚静府伟灵徐修礼裴凤艳杨滨孟灵季萍郝凤兰钟巍王琪李曼宁齐慧敏北京大学第一医院临床药理研究所北京100034 北京医院北京100730 吉林大学第一医院长春130021 中国医科大学第一医院沈阳110001 天津医科大学总医院天津300052 河北医科大学第二医院石家庄050000 南京医科大学第一附属医院南京210029 复旦大学中山医院上海200023 浙江大学第一医院杭州310003 深圳市人民医院广东深圳518020 武汉大学人民医院武汉430060 中南大学湘雅医院长沙410008 昆明市第一人民医院昆明650011 成都市儿童医院成都610017 第三军医大学西南医院重庆400038 第四军医大学西京医院西安710032 山东大学附属济南市中心医院济南250013 福建医科大学第一医院福州350005 兰州大学第二医院兰州730030 新疆医科大学第一医院乌鲁木齐830054

目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况。方法定点收集来自全国20家医院临床分离细菌,由中心实验室统一用平皿二倍稀释法,测定抗菌药物MIC值。对2007年1月至2008年3月来自全国19座城市20家医院的5204株临床分离致病菌... 详细信息

目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况。方法定点收集来自全国20家医院临床分离细菌,由中心实验室统一用平皿二倍稀释法,测定抗菌药物MIC值。对2007年1月至2008年3月来自全国19座城市20家医院的5204株临床分离致病菌,进行了MIC测定。结果革兰阳性菌1310株,占25.2%;革兰阴性菌3894株,占74.8%。MIC结果显示,对甲氧西林耐药葡萄球菌(MRSA)和对甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(MRSE)检出率分别为73.6%和79.5%;未发现对万古霉素中介或耐药的葡萄球菌;凝固酶阴性葡萄球菌对替考拉宁有2.4%的中介率和1.2%的耐药率。粪肠球菌对青霉素的耐药率为23.7%;屎肠球菌则高达88.7%。在344株肠球菌中,发现2株对糖肽类耐药的VanA型屎肠球菌;5株对万古霉素中介的其他肠球菌。按口服青霉素V标准判断,对青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)和对青霉素中介肺炎链球菌(PISP)的检出率分别为17.3%和46.0%;非脑膜炎、非肠道系统给药的青霉素耐药率为0,中介率为0.8%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素,仍保持很高的敏感性,敏感率大于99%;此外,拉氧头孢、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦也具有很好抗菌活性,耐药率均在10%以下。非发酵革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,对亚安培南的耐药率分别为29.3%和29.2%,较2004-2005年的监测结果有明显增加,但仍属于对非发酵菌抗菌活性较好的药物。此外,酶抑制剂复方制剂、氟喹诺酮类药物及米诺环素等也有较强抗菌作用。比较不同病房来源菌株耐药率显示,ICU菌株耐药率高于NICU,但两者之间的差距在缩小。结论 MRSA检出率以及金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌耐药率增高,较以往的监测结果明显上升。大环内酯类、喹诺酮及氨基糖苷类药物抗菌作用明显低于欧美及日本等监测报道;大肠埃希菌对多种抗菌药物的耐药率,明显高于国外报道。

关键词：细菌耐药监测最低抑菌浓度敏感率耐药率

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计算机网络系统在细菌耐药监测中的应用

中华医院感染学杂志 2005年第4期15卷 439-441页

作者：周来新黄庆府伟灵徐迪雄第三军医大学西南医院重庆400038

目的计算机网络系统应用于医院细菌耐药监测的思路和措施.方法总结国内外细菌耐药监测的实践经验与相关文献报道.结果以局域网为基础,以互联网为目标,分级分批地建立监测系统是计算机网络系统的最终发展目标,而建立分级预警系统和标准... 详细信息

目的计算机网络系统应用于医院细菌耐药监测的思路和措施.方法总结国内外细菌耐药监测的实践经验与相关文献报道.结果以局域网为基础,以互联网为目标,分级分批地建立监测系统是计算机网络系统的最终发展目标,而建立分级预警系统和标准化的抗菌药物评判知识库则是其成功运用的关键.结论数字化、电子化、智能化和人性化的细菌耐药监测系统是医院感染监测的必然发展趋势.

关键词：医院感染组织与管理计算机网络系统细菌耐药监测