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Mohnarin 2008年度报告:华北地区细菌耐药监测

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中国抗生素杂志 2010年第7期35卷 490-496,502页

作者：艾效曼张秀珍卫生部北京医院北京100730

目的调查2008年度华北地区医院临床分离细菌的构成以及对常用抗菌药物的耐药情况。方法在统一方案下,收集包括北京、天津、河北、内蒙和山西5个地区临床分离菌株,运用统一标准方法进行药物敏感性试验,数据用软件WHONET5.4进行数据分析... 详细信息

目的调查2008年度华北地区医院临床分离细菌的构成以及对常用抗菌药物的耐药情况。方法在统一方案下,收集包括北京、天津、河北、内蒙和山西5个地区临床分离菌株,运用统一标准方法进行药物敏感性试验,数据用软件WHONET5.4进行数据分析。结果 2008年全年共收集菌株30718株,其中革兰阳性菌11630株占37.86%,革兰阴性菌19088占62.14%。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林葡萄球菌分别占62.83%和81.54%,葡萄球菌中未发现耐万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的菌株。粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率分别为55.1%和82.7%,发现粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁不敏感株分别为2.6%和1.6%,屎肠球菌不敏感菌株分别为6.4%和6.0%。大肠埃希菌肺炎克雷伯菌和奇异变形菌ESBLs发生率分别为61.5%、40.6%和26.2%。共收集肺炎链球菌药敏数据337株,其中PRSP占38.8%。流感嗜血菌共分离出137株,产酶率为24.4%,亚胺培南和美罗培南对肠杆菌科细菌仍保持高度的敏感率,耐药率均低于1%,但对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药率分别达29.5%和41%。结论细菌耐药性仍呈上升趋势,合理应用抗菌药物,开展以预防为主的有效措施,控制泛耐药菌的传播和暴发流行是当前重要的工作。

关键词： Mohnarin 华北地区细菌耐药监测 2008年

Mohnarin 2008年度报告:外科细菌耐药监测分析

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中国抗生素杂志 2010年第8期35卷 596-601,613页

作者：徐修礼陈潇樊新孙怡群刘家云第四军医大学西京医院全军临床检验医学中心西安710032

目的总结全国89家教学医院2008年度临床外科系统分离病原菌的耐药状况。方法常规方法培养分离医院内感染病原菌，并应用半自动或全自动细菌鉴定分析仪鉴定到种，药敏试验方法按CLSI规定的标准进行。采用WHONET5．4软件进行数据统计分析... 详细信息

目的总结全国89家教学医院2008年度临床外科系统分离病原菌的耐药状况。方法常规方法培养分离医院内感染病原菌，并应用半自动或全自动细菌鉴定分析仪鉴定到种，药敏试验方法按CLSI规定的标准进行。采用WHONET5．4软件进行数据统计分析。结果全国89家教学医院外科系统共分离出病原菌株15736株，其中革兰阴性菌10357株占分离菌的65．83％，革兰阳性菌5326株占分离菌的33．85％。大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的产酶率为43．47％（1184／2724），肺炎克雷伯菌产酶率为31．73％（469／1478）。在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中均发现对亚胺培南和美罗培南耐药的菌株。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林／三唑巴坦和头孢哌酮／舒巴坦的耐药率分别为5．9％～11．3％及8．4％～30．5％，而铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对哌拉西林／三唑巴坦和头孢哌酮／舒巴坦的耐药率分别为17．6％～27-3％及18．0％～66．3％。革兰阳性球菌中，耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）的发生率为67．48％（1023／1516），耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的发生率为57．20％（659／1152）。未发现耐万古霉素的葡萄球菌。粪肠球菌对替考拉宁和万古霉素耐药率分别为1．6％和1．4％，屎肠球菌对替考拉宁和万古霉素耐药率分别为3．6％和3．5％。结论大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌仍是院内感染的重要痫原菌。阿米卡星、哌拉西林／三唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦及碳氢酶烯类药物对肠杆菌科细菌的抗菌活性仍处于比较高的水平，但在主要的肠杆菌科细菌中都已出现对碳氢酶烯类药物耐药的菌株。头孢哌酮／舒巴坦对非发酵菌具有较好的抗菌活性。耐甲氧西林葡萄球菌和耐万古霉素的肠球菌仍是抗菌药物治疗中的重点和难点。因此，微生物工作者应加强对产酶菌和多重耐药菌的监测，为临床正确合理使用抗菌药物提供依据。

关键词： Mohnarin 外科细菌耐药监测 2008年

Mohnarin 2008年度报告:西北地区细菌耐药监测

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中国抗生素杂志 2010年第7期35卷 508-514页

作者：徐修礼杨佩红樊新孙怡群刘家云第四军医大学西京医院全军临床检验医学中心西安710032

目的总结西北地区12家教学医院2008年度临床分离病原菌的耐药状况。方法常规方法培养分离医院内感染病原菌,并应用半自动或全自动细菌鉴定分析仪鉴定到种,药敏试验方法按CLSI规定的标准进行。采用WHONET5.4软件进行数据统计分析。结果... 详细信息

目的总结西北地区12家教学医院2008年度临床分离病原菌的耐药状况。方法常规方法培养分离医院内感染病原菌,并应用半自动或全自动细菌鉴定分析仪鉴定到种,药敏试验方法按CLSI规定的标准进行。采用WHONET5.4软件进行数据统计分析。结果西北地区12家教学医院共分离出病原菌株21212株,其中革兰阴性菌14407株占分离菌的67.92%,革兰阳性菌6805株占分离菌的32.08%。大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶的产酶率为48.48%(1901/3921),肺炎克雷伯菌产酶率为34.68%(831/2396)。产酶的大肠埃希菌对左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率为80.5%～85.9%。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的敏感率为72.32%～73.62%。革兰阳性球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的发生率为60.98%,耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)的发生率为77.15%。未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。粪肠球菌对替考拉宁和万古霉素耐药率分别为1.20%和1.30%,屎肠球菌对二者的耐药率分别为1.80%和1.10%。结论碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦和阿米卡星对肠杆菌有较好的抗菌活性。头孢哌酮/舒巴坦对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌均有良好的抗菌活性。耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)和耐糖肽类的肠球菌是抗菌药物治疗中的难点。针对细菌的感染,临床应根据细菌的耐药表型检测和药敏试验结果合理选用抗菌药物。

关键词： Mohnarin 西北地区细菌耐药监测 2008年

Mohnarin 2008年度报告:中南地区细菌耐药监测

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中国抗生素杂志 2010年第7期35卷 520-528,I0004页

作者：汪玥孙自镛朱旭慧李丽张蓓王斌陈中举田磊华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科武汉430030

目的分析中南地区2008年临床分离菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验。结果中南地区11所三级甲等医院共分离32891株细菌,革兰阴性菌占70.3%,革兰阳性菌占29.6%。前10位病原菌依次为大肠埃希菌、铜... 详细信息

目的分析中南地区2008年临床分离菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验。结果中南地区11所三级甲等医院共分离32891株细菌,革兰阴性菌占70.3%,革兰阳性菌占29.6%。前10位病原菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、阴沟肠杆菌、屎肠球菌、溶血葡萄球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)的检出率分别为62.1%和83.6%。耐万古霉素和/或替考拉宁的肠球菌17株,分离率0.7%。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形菌中产ESBLs株分离率分别为59.3%、37.5%和6.3%,儿童组(≤14岁)大肠埃希菌和克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)产ESBLs株分离率为70.9%和64.9%,成人组(>14岁)为58.4%和35.0%。碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌检出率为0.7%。不动杆菌属细菌对亚胺培南和美罗培南的敏感率分别为53.8%和55.7%,铜绿假单胞菌敏感率分别为71.8%和76%。嗜麦芽寡养单胞菌对左氧氟沙星和TMP/SMZ的敏感率为83.7%和81.9%。流感嗜血菌对TMP/SMZ和氨苄西林的敏感率较低,分别为40.8%和58.7%。儿童组产β-内酰胺酶流感嗜血菌分离率48.6%,明显高于成人组分离率22.0%(P耐药的流感嗜血菌(BLNAR)15株,占4.1%。结论临床常见病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药性呈上升趋势。儿童组产ESBLs菌株较成人组高,出现少数耐万古霉素肠球菌、碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌及多重耐药革兰阴性杆菌,应引起重视。

关键词： Mohnarin 中南地区细菌耐药监测 2008年

Mohnarin 2008年度报告:男性尿标本细菌耐药监测研究

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中国抗生素杂志 2010年第8期35卷 633-638,I0005页

作者：高磊肖永红北京大学第一医院临床药理研究所北京100083

目的了解我国男性尿路感染患者细菌分布及耐药状况。方法采用纸片法、MIC法或E-test法,使用WHONET5.5软件进行分析,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属89家三级甲等医院2008年1月1日至2008年12月31日从男性尿标本中分离的菌株... 详细信息

目的了解我国男性尿路感染患者细菌分布及耐药状况。方法采用纸片法、MIC法或E-test法,使用WHONET5.5软件进行分析,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属89家三级甲等医院2008年1月1日至2008年12月31日从男性尿标本中分离的菌株进行分析。结果共分离菌株8624株,其中革兰阳性菌2726株,革兰阴性菌5898株,分别占31.6%和68.4%。分离量最多的为大肠埃希菌2173株(25.2%)、肠球菌属1421株(16.5%)和铜绿假单胞菌839株(9.7%);大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氟喹诺酮的耐药率分别为74.8%和43.8%;对头孢噻肟耐药率分别为71%与58.2%。屎肠球菌对各种抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌,粪肠球菌、屎肠球菌中分别有1.6%、5.1%对万古霉素耐药,有2.2%、4%对替考拉宁耐药;表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对头孢西丁的耐药率分别为84.5%和67.6%,未发现对万古霉素中介或耐药的金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌对替考拉宁有2%的中介率。结论男性尿路感染主要致病菌依然以大肠埃希菌为代表的革兰阴性杆菌为主,但肠球菌等革兰阳性菌所占比例有所增多;致病菌对喹诺酮类、第三代头孢菌素的耐药率进一步升高。

关键词： Mohnarin 男性泌尿系感染细菌耐药监测 2008年

细菌耐药监测网中WHONET软件数据处理步骤及分析注意事项

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重庆医学 2014年第26期43卷 3483-3484页

作者：牛司强阳苹张莉萍重庆医科大学附属第一医院检验科 400016

目的探寻细菌耐药监测网中WHONET软件数据处理步骤的合适方法。方法对上报至省级细菌耐药监测网的数据进行质量检查,然后用WHONET软件合并,之后进行修改以便WHONET软件识别进而进行分析,最后指出WHONET软件分析后的数据分析注意事项。... 详细信息

目的探寻细菌耐药监测网中WHONET软件数据处理步骤的合适方法。方法对上报至省级细菌耐药监测网的数据进行质量检查,然后用WHONET软件合并,之后进行修改以便WHONET软件识别进而进行分析,最后指出WHONET软件分析后的数据分析注意事项。结果上报至省级细菌耐药监测网的数据在WHONET软件分析前需要进行修改处理。结论成功探索出简便的细菌耐药监测网中WHONET软件数据处理步骤及处理后分析注意事项的方法。

关键词：细菌耐药监测 WHONET软件数据处理

2019年CHINET三级医院细菌耐药监测

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中国感染与化疗杂志 2020年第3期20卷 233-243页

作者：胡付品郭燕朱德妹汪复蒋晓飞徐英春张小江张朝霞季萍谢轶康梅王传清王爱敏徐元宏黄颖孙自镛陈中举倪语星孙景勇褚云卓田素飞胡志东李金俞云松林洁单斌杜艳郭素芳魏莲花邹凤梅张泓王春胡云建艾效曼卓超苏丹虹郭大文赵金英喻华黄湘宁刘文恩李艳明金炎邵春红徐雪松鄢超王山梅楚亚菲张利侠马娟周树平周艳朱镭孟晋华董芳郑红艳胡芳芳沈瀚周万青贾伟李刚吴劲松卢月梅李继红段金菊康建邦马晓波郑燕萍郭如意朱焱陈运生孟青复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 北京协和医院新疆医科大学第一附属医院四川大学华西医院复旦大学附属儿科医院安徽医科大学第一附属医院华中科技大学同济医学院附属同济医院上海交通大学医学院附属瑞金医院中国医科大学附属第一医院天津医科大学总医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院昆明医科大学第一附属医院内蒙古医科大学附属医院甘肃省人民医院上海交通大学附属儿童医院北京医院广州医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学第一附属医院四川省人民医院中南大学湘雅医院山东省立医院吉林大学中日联谊医院河南省人民医院陕西省人民医院江西省儿童医院山西省儿童医院首都医科大学附属北京儿童医院贵州省人民医院南京大学医学院附属鼓楼医院宁夏医科大学总医院深圳市人民医院河北医科大学第二医院山西医科大学第二医院厦门大学附属第一医院福建省泉州市第一医院深圳市儿童医院复旦大学附属华山医院检验科上海200040

目的监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法对国内主要地区36所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI文件标准判断结果。结果收集2019年1-12月上... 详细信息

目的监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法对国内主要地区36所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI文件标准判断结果。结果收集2019年1-12月上述医院临床分离菌共249 758株,其中革兰阳性菌占29.0%,革兰阴性菌占71.0%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌)中甲氧西林耐药株的检出率分别为31.4%、82.4%和78.3%。甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和MRCNS)对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和MSCNS)。MRSA中有92.6%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感;MRSE中有89.0%的菌株对利福平敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。2019年儿童和成人中分离的肺炎链球菌中PSSP(95.2%和95.3%)所占比例较2018年有所上升,PISP和PRSP的检出率有所下降。除肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率为27.6%外,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于10%。2005-2019年15年的监测数据显示肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率呈持续上升趋势(3.0%和2.9%对25.3%和26.8%)。此外,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为73.6%和75.1%;铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为27.5%和23.5%。结论临床分离菌对常用抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势,尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌。为应对严峻的全国细菌耐药形势,需各相关部门协作以遏制细菌耐药。

关键词：细菌耐药监测药物敏感性试验甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌

2019年CHINET细菌耐药监测网二级医院监测结果

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中国感染与化疗杂志 2020年第6期20卷 585-593页

作者：郑永贵胡付品朱德妹郭燕杨洋董栋吴湜汪瑞忠房华俞碧霞赵勇龚萍温开镇张贻荣刘江山廖龙凤顾洪芹姜琳贺雯薛顺虹冯佼窦睿岳春雷复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海市浦东新区人民医院浙江宁波龙赛医院湖北省秭归县人民医院福建省晋江市医院甘肃省金昌市中西医结合医院江西省赣县区人民医院山东省广饶县人民医院河南省辉县市人民医院辽宁省营口市经济技术开发区中心医院青海省互助县人民医院四川省邻水县人民医院安徽省亳州市利辛县人民医院吉林省九台区人民医院

目的监测2019年CHINET细菌耐药监测网二级医院临床分离菌株对抗菌药物的耐药性.方法对13所二级医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验.按2019年CLSI文件标准判断结果.结果收集2019年1... 详细信息

目的监测2019年CHINET细菌耐药监测网二级医院临床分离菌株对抗菌药物的耐药性.方法对13所二级医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验.按2019年CLSI文件标准判断结果.结果收集2019年1-12月上述医院临床分离菌共20739株,其中革兰阳性菌占24.5%,革兰阴性菌占75.5%.金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)的平均检出率分别为34.3%和73.8%.甲氧西林耐药株对大多数测试药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS),未发现万古霉素耐药株.肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均无万古霉素耐药株.流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌等社区获得性肺炎常见的临床分离菌占比约为15.4%.其中,流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率约为60%,卡他莫拉菌对阿莫西林-克拉维酸的耐药率低于5%.肺炎链球菌非脑脊液分离株中儿童分离株占71.7%,对青霉素的药敏试验显示青霉素敏感、中介、耐药肺炎链球菌分别为96.6%、2.9%和0.5%.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属耐药率均低于5%,其中克雷伯菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为3.8%和3.9%.不动杆菌属细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为47.5%和43.9%,铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为18.4%和13.7%.结论二级医院在菌种分布和来源等特点及细菌耐药性均显著有别于三级医院;社区获得性肺炎临床分离菌的检出率较三级医院高,虽然临床常见细菌的耐药率和耐药菌株(MRSA,碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等)的检出率较三级医院低,但二级医院同样面临细菌耐药性的严重威胁,应引起足够重视;合理管控和规范治疗是当务之急.

关键词：二级医院细菌耐药监测药物敏感性试验甲氧西林耐药葡萄球菌青霉素耐药肺炎链球菌碳青霉烯类耐药革兰阴性菌

Mohnarin 2008年度报告:脓液来源细菌耐药监测

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中国抗生素杂志 2010年第8期35卷 625-632页

作者：周琪李映潼翟宏王立强刘韶晖许建成吉林大学第一医院长春130021

目的了解我国脓液来源的细菌分布及耐药状况。方法采用纸片法、MIC法或***法，使用WHONET5．5软件进行分析，对卫生部全国细菌耐药监测网（Mohnarin）所属89家三级甲等医院2008年1月1日-12月31日从脓液标本中分离的菌株进行分析。结果... 详细信息

目的了解我国脓液来源的细菌分布及耐药状况。方法采用纸片法、MIC法或***法，使用WHONET5．5软件进行分析，对卫生部全国细菌耐药监测网（Mohnarin）所属89家三级甲等医院2008年1月1日-12月31日从脓液标本中分离的菌株进行分析。结果分离病原菌5295株，其中革兰阳性菌2275株（43．0％），前3位依次为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属，分别占革兰阳性菌的37．5％、29．5％、14．7％；革兰阴性菌3015株（56．9％），前3位依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌，分别占革兰阴性菌的37．0％、14_3％、10．6％。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对头孢西丁的耐药率分别为30．8％、72．4％，未发现对糖肽类和利奈唑胺中介或耐药的金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素有0．7％的中介率。屎肠球菌对抗菌药物的整体耐药性明显高于粪肠球菌，粪肠球菌、屎肠球菌中分别有0．9％、1．2％对万古霉素耐药，4．2％、2．3％对利奈唑胺耐药，屎肠球菌有1．5％对替考拉宁耐药。未发现对万古霉素和利奈唑胺中介或耐药的链球菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形菌的超广谱8内酰胺酶（ESBLs）检出率分别为69．1％、4113％、20．0％。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率分别为17．8％～18．5％、27．9％～34．4％。结论我国脓肿感染病原菌以大肠埃希菌、葡萄球菌和克雷伯菌属细菌为主，细菌耐药严重，细菌耐药性略低于同期整体监测水平。

关键词： Mohnarin 脓肿细菌耐药监测 2008年