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2017年上海市细菌耐药性监测

中国感染与化疗杂志 2019年第2期19卷 113-127页

作者：杨洋郭燕朱德妹胡付品汪复蒋晓飞刘云王靖王敏周军王传清王爱敏应春妹高晶方毅张景皓袁轶群王峰沈芳胡娟喻靓张菁李华茵黄声雷胡海清刘耀婷汤瑾吴琼刘庆中汤荣张泓王春孙康德虞中敏钟政荣瞿跃红潘秋辉黄卫春孙景勇韩立中李丽周敏李敏张灏旻卫颖珏杨海慧孙晴徐伟红刘瑛陈峰张莉钱敏健龚炜朱学源王蓉吴唯一魏取好唐群力林勇翁丽贞刘兴晖沈振华汪瑞忠房华范惠清邓卫平张立朱卿戴俊华康向东唐之俭曲浩刘军彭敬红吴亚洲尧荣凤李志兰别立翰胡骏胡晓波乔昀张珏陶建敏严丽张雯雁叶杨芹袁应华刘妍侯伟伟江涟李娜邢晓宇李妮娅刘淮玉赵芳饶桂华吴文娟何丽华奚卫赵新宇袁艳玲解新复旦大学附属华山医院上海长海医院东方肝胆外科医院复旦大学附属儿科医院复旦大学附属妇产科医院复旦大学附属华东医院复旦大学附属金山医院复旦大学附属上海市第五人民医院复旦大学附属肿瘤医院复旦大学附属中山医院上海长征医院上海交通大学附属第六人民医院上海交通大学附属第一人民医院上海交通大学附属儿童医院上海交通大学医学院附属第九人民医院上海交通大学医学院附属第三人民医院上海交通大学医学院附属儿童医学中心上海交通大学医学院附属瑞金医院上海交通大学医学院附属瑞金医院北院上海交通大学医学院附属仁济医院(浦东) 上海交通大学医学院附属仁济医院(浦西) 上海交通大学医学院附属同仁医院(仙霞路院区) 上海交通大学医学院附属新华医院上海市崇明区中心医院上海市第八人民医院上海市第二人民医院上海市奉贤区中心医院上海市静安区中心医院上海市浦东新区公利医院上海市浦东新区人民医院上海市浦东医院上海市普陀区人民医院上海市普陀区中心医院上海市青浦区中心医院上海市松江区中心医院上海市杨浦区中心医院上海中医药大学附属第七人民医院上海中医药大学附属龙华医院上海中医药大学附属曙光医院上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院同济大学附属东方医院同济大学附属第十人民医院同济大学附属同济医院中国人民解放军第四五五医院上海交通大学附属第六人民医院东院上海市闵行区中心医院同济大学附属东方医院南院上海交通大学医学院附属仁济医院南院上海市第一人民医院宝山分院

目的了解2017年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市49所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括30所三级医院(含3所儿童医院)和19所二级医院。采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2017年版标准判断结... 详细信息

目的了解2017年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市49所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括30所三级医院(含3所儿童医院)和19所二级医院。采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2017年版标准判断结果。结果共获134078株临床分离菌,其中革兰阳性菌40243株,占30.0%;革兰阴性菌93835株,占70.0%。二级医院和三级医院菌株分别占29.0%和71.0%。在二、三级医院中革兰阳性菌和革兰阴性菌各为25.4%和74.6%、31.9%和68.1%。MRSA和MRCNS在各自菌种中的检出率分别为49.1%和79.7%。二级医院、三级医院的MRSA和MRCNS检出率分别为53.2%和72.1%、47.7%和82.2%。葡萄球菌属中未发现万古霉素耐药株。1041株儿童非脑膜炎肺炎链球菌分离株中青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐药株(PRSP)分别占84.3%、7.8%和7.9%;330株成人分离株PSSP、PISP和PRSP分别为89.4%、4.2%和6.4%。检出5株(0.1%)万古霉素耐药粪肠球菌、64株(1.2%)万古霉素耐药屎肠球菌,经过PCR测序确认的菌株中主要为vanA基因型。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中ESBL的检出率分别为54.9%、35.1%和47.6%。上述产ESBL菌株在二级医院和三级医院的检出率分别为53.7%、31.5%、44.0%和55.5%、37.0%、50.0%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为11.1%和11.0%,二级医院、三级医院分别为9.0%和9.2%、12.2%和11.9%,碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的检出率为11.9%,其中73.4%是肺炎克雷伯菌。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌中出现对大多数测试药物耐药而仅对1～2种抗菌药物敏感的广泛耐药株,二级医院和三级医院分别为64株、357株、7株、25株和412株、1129株、38株、45株。结论目前主要临床分离菌对于常用抗菌药物的耐药性仍甚为严重,尤其是多重耐药的革兰阴性杆菌,对人类健康构成严重威胁,需引起高度重视并采取有效措施防治耐药菌感染。

关键词：细菌耐药性监测碳青霉烯类耐药广泛耐药菌

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广东2012年临床常见细菌耐药性监测分析

中国抗生素杂志 2014年第5期39卷 321-326页

作者：林倍州肖书念卓超广州医科大学附属第一医院广州510120

目的了解2012年广东地区细菌耐药性监测网所属44所医院临床分离株的耐药情况,通过与中国其它地区和2010年本地资料比较,明确广东地区的耐药特点。方法采用纸片扩散法(KB法)和自动化仪器对66470株临床分离株作药敏试验。以2012年CLSI标... 详细信息

目的了解2012年广东地区细菌耐药性监测网所属44所医院临床分离株的耐药情况,通过与中国其它地区和2010年本地资料比较,明确广东地区的耐药特点。方法采用纸片扩散法(KB法)和自动化仪器对66470株临床分离株作药敏试验。以2012年CLSI标准判断药敏结果。结果 66470株细菌中革兰阳性菌占27.9%(18515/66470),革兰阴性菌占72.1%(47955/66470)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为39.6%和73.0%。未发现万古霉素中介株(VISA)或耐药株(VRSA)。肺炎链球菌(非脑膜炎分离株)对青霉素耐药率为2.6%。在大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形菌中产ESBLs株的检出率分别为54.7%、36.8%和18.9%。肠杆菌科细菌产ESBLs株对监测药物的耐药率比非产ESBLs株高。对不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占92%)耐药率最低的依次是米诺环素(21.1%)、头孢哌酮/舒巴坦(25.9%)和阿米卡星(32.5%)。与2010年本地资料相比,不动杆菌属对亚胺培南的耐药率已由29.7%增加至46.1%,美罗培南耐药率由31.6%增加到44.2%。结论总体耐药形势虽有所改善但仍然相当严峻,其中不动杆菌属对碳青霉烯类耐药问题表现最为突出。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)检出率的逐年增加给临床治疗带来了巨大的挑战,急需加强耐药性的监测以指导临床抗生素的合理运用。

关键词：细菌耐药性监测抗菌药物细菌药敏试验耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌

2019年河南省56所三级医院细菌耐药性监测

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中国感染与化疗杂志 2021年第5期21卷 599-605页

作者：齐文凯李轶朱应杰姚宗会马琼闫文娟荆楠郭长城王健李伦阙蔚鹏郭利敏胡冬梅田育佼贾向红秦辉河南大学人民医院河南省人民医院检验科郑州450003 河南省第二人民医院黄河中心医院平煤神马医疗集团总医院平顶山第一人民医院河南省儿童医院新乡市中心医院驻马店市第一人民医院南阳市中心医院许昌市人民医院郑州颐和医院

目的了解河南省三级医院临床分离菌的分布及耐药性。方法对河南省56所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法和自动化仪器法按照统一方案进行药物敏感性试验,参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2019年版标准判断结果。结果2019年56所三... 详细信息

目的了解河南省三级医院临床分离菌的分布及耐药性。方法对河南省56所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法和自动化仪器法按照统一方案进行药物敏感性试验,参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2019年版标准判断结果。结果2019年56所三级医院共收集临床分离菌株75876株,其中革兰阳性菌20861株,占27.5%;革兰阴性菌55015株,占72.5%;金黄色葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA)、表皮葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSE)和其他葡萄球菌属细菌(不包括假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌)中甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占各自菌种的32.6%、56.9%和77.1%。葡萄球菌属中未发现万古霉素耐药株。粪肠球菌和屎肠球菌中万古霉素耐药率分别为0.1%和0.4%。除肺炎克雷伯菌外的肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属耐药率低于10%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为27.0%和27.3%,省内不同地区肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药率差异有统计学意义(P耐药率分别为21.4%和16.4%。鲍曼不动杆菌对多黏菌素B的耐药率小于2%。结论河南省三级医院中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出率和耐药率高于全国水平且不同地区差异显著。临床医师应合理规范使用抗菌药物,加强重点细菌的防控。

关键词：细菌分布细菌耐药性监测耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌

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2014年上海市细菌耐药性监测

中国感染与化疗杂志 2016年第2期16卷 105-116页

作者：郭燕杨洋朱德妹胡付品汪复蒋晓飞吉强周军王传清王爱敏应春妹高晶方毅庞立峰袁轶群叶琴胡必杰黄声雷魏丽王金铎王靖李虎陈险峰殷杏汤瑾刘庆中汤荣张泓王春孙康德虞中敏瞿跃红周华敏吴琼傅启华黄卫春李敏汪雅萍杨海慧卫颖珏倪语星孙景勇刘瑛陈峰孙晴徐伟红秦云钱敏健朱学源龚炜王蓉吴唯一唐群力冯景孙杰沈思娣汪瑞忠房华范惠清严育忠朱祖怀陈超康向东戴俊华唐之俭曲浩彭敬红刘军尧荣凤沈菊英胡骏王蕾张珏乔昀陶建敏陶钧袁应华刘妍张雯雁叶杨芹侯伟伟江涟李娜臧先林复旦大学附属华山医院东方肝胆外科医院复旦大学附属儿科医院复旦大学附属妇产科医院复旦大学附属华东医院复旦大学附属金山医院复旦大学附属中山医院复旦大学附属上海市第五人民医院长海医院上海长征医院上海交通大学附属第六人民医院上海交通大学附属第一人民医院上海交通大学附属儿童医院上海交通大学医学院附属第九人民医院上海交通大学医学院附属第三人民医院上海交通大学医学院附属儿童医学中心上海交通大学医学院附属仁济医院(浦东) 上海交通大学医学院附属仁济医院(浦西) 上海交通大学医学院附属瑞金医院上海交通大学医学院附属新华医院上海市长宁区中心医院上海市崇明县中心医院上海市第八人民医院上海市第二人民医院上海市奉贤区中心医院上海市嘉定区中心医院上海市浦东新区人民医院上海市浦东医院上海市普陀区人民医院上海市普陀区中心医院上海市青浦区中心医院上海市松江区中心医院上海市杨浦区中心医院上海中医药大学附属龙华医院上海中医药大学附属曙光医院上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院同济大学附属第十人民医院同济大学附属东方医院同济大学附属同济医院中国人民解放军第四五五医院

目的了解2014年上海市细菌耐药性监测情况。方法采用纸片扩散法(K-B法)或自动化仪器法对上海市40所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括28所三级医院和12所二级医院,其中含3所儿童医院。采用CLSI 2014年版标准判断结果。结果总计102 11... 详细信息

目的了解2014年上海市细菌耐药性监测情况。方法采用纸片扩散法(K-B法)或自动化仪器法对上海市40所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括28所三级医院和12所二级医院,其中含3所儿童医院。采用CLSI 2014年版标准判断结果。结果总计102 113株临床分离菌,革兰阳性菌27 482株,占26.9%;革兰阴性菌74 631株,占73.1%。MRSA和MRCNS的检出率分别为47.4%和79.8%。MRSA、MRCNS在二级医院和三级医院的平均检出率分别为51.1%、79.9%和46.6%、79.8%。葡萄球菌属中未发现万古霉素和替考拉宁耐药株。845株儿童非脑膜炎分离株中青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐药(PRSP)株的检出率分别为70.1%、14.6%和15.4%;167株成人分离株的PSSP、PISP和PRSP分别为97.6%、1.2%和1.2%。发现67株屎肠球菌和14株粪肠球菌耐万古霉素。根据PCR测序,多数万古霉素耐药肠球菌为van A和van M基因型。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中ESBL的检出率分别为59.4%、35.9%和30.1%。上述ESBL菌株在二级医院和三级医院的检出率分别为61.6%、31.6%、35.0%和58.9%、36.9%、29.5%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率均为7.0%。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌中有少数对所有测试药物耐药的广泛耐药株。分离自尿液标本中的肠球菌属和大肠埃希菌对磷霉素的耐药率低。结论细菌耐药性仍对临床构成严重威胁,临床需合理规范应用抗菌药物,避免耐药株的广泛传播。

关键词：细菌耐药性监测药敏试验广泛耐药

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2017年秭归县人民医院细菌耐药性监测

中国感染与化疗杂志 2019年第2期19卷 195-200页

作者：龚萍李彩华孙天赐宋淼龚莲史海霞邓力陈绪林湖北省秭归县人民医院检验科湖北秭归443600

目的了解湖北省秭归县人民医院2017年细菌耐药性监测结果。方法用纸片扩散法(K-B法)对临床分离菌进行药敏试验,按2017年版CLSI标准判断结果,使用WHONET 5.6软件统计分析。结果共计获得临床分离菌1 967株,其中革兰阳性菌19.3%,革兰阴性菌... 详细信息

目的了解湖北省秭归县人民医院2017年细菌耐药性监测结果。方法用纸片扩散法(K-B法)对临床分离菌进行药敏试验,按2017年版CLSI标准判断结果,使用WHONET 5.6软件统计分析。结果共计获得临床分离菌1 967株,其中革兰阳性菌19.3%,革兰阴性菌80.7%。流感嗜血杆菌株5.5%(108/1967)、肺炎链球菌4.9%(96/1967)和卡他莫拉菌2.5%(50/1967)等社区获得性肺炎菌株占12.9%。耐甲氧西林金黄色葡菌球菌和凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别占各自菌种的19.6%和69.0%。肺炎链球菌中青霉素敏感、中介和耐药菌株为91.7%、5.2%和3.1%。未发现耐万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺革兰阳性菌。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感,但已出现个别的耐药菌株。大肠埃希菌和克雷伯菌属中的ESBL检出率分别为42.3%和15.9%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为0.8%和0.8%、0.6%和0.6%、25.0%和25.9%、1.7%和2.3%。检出广泛耐药菌10株,其中鲍曼不动杆菌9株、大肠埃希菌1株。结论肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感,已出现个别的耐药菌株。医院应对细菌耐药性重视,对多重耐药菌株应采取积极有效防控措施,防止细菌耐药性发生和传播。

关键词：细菌耐药性监测药敏试验多重耐药菌

2005—2014年CHINET肠杆菌属细菌耐药性监测

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中国感染与化疗杂志 2016年第3期16卷 275-283页

作者：田磊陈中举孙自镛徐英春张小江倪语星孙景勇汪复朱德妹徐元宏沈继录张泓孔菁杨青魏莲花吴玲胡志东李金王传清王爱敏卓超苏丹虹谢轶康梅单斌杜艳张朝霞季萍胡云建艾效曼褚云卓田素飞贾蓓黄文祥俞云松林洁韩艳秋郭素芳华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科武汉430030 北京协和医院上海交通大学医学院附属瑞金医院复旦大学附属华山医院安徽医科大学第一附属医院上海交通大学附属儿童医院浙江大学附属第一医院甘肃省人民医院天津医科大学总医院复旦大学附属儿科医院广州医科大学附属第一医院四川大学华西医院昆明医科大学第一附属医院新疆医科大学第一附属医院北京医院中国医科大学附属第一医院重庆医科大学附属第一医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院内蒙古医科大学附属医院

目的了解CHINET细菌耐药性监测网2005—2014年肠杆菌属细菌的分布及其耐药性变化趋势。方法 CHINET细菌耐药性监测网2005—2014年临床分离的肠杆菌属细菌20 558株,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验,药敏结果按CLSI 2... 详细信息

目的了解CHINET细菌耐药性监测网2005—2014年肠杆菌属细菌的分布及其耐药性变化趋势。方法 CHINET细菌耐药性监测网2005—2014年临床分离的肠杆菌属细菌20 558株,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验,药敏结果按CLSI 2014年标准判读。结果 10年间,肠杆菌属细菌的检出率呈上升趋势:2005年为3.5%,2014年为4.3%。20 558株肠杆菌属细菌中,以阴沟肠杆菌为主,占71.1%(14 617/20 558),其次为产气肠杆菌,占20.1%(4 129/20 558)。菌株主要分离自呼吸道标本,占55.2%(11 358/20 558)。药敏数据显示,肠杆菌属细菌对头孢唑林和头孢西丁的耐药率高(>90%),对头孢吡肟、哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、亚胺培南、美罗培南和厄他培南的耐药率低(耐药率存在差异,ICU、内科、外科、门急诊和儿科中,ICU和外科分离株耐药现象严重。多重耐药菌株(MDR)的分离率在下降,但耐碳青霉烯类的肠杆菌属细菌(CRE)分离率在升高。MDR和CRE主要分布在ICU和外科,且耐药现象严重。MDR仅对亚胺培南、美罗培南和厄他培南的耐药率耐药率细菌耐药性监测网中肠杆菌属细菌对测试抗菌药物的耐药率自2011年起呈下降趋势,但CRE菌株日趋增加,应采取有效措施遏制此类菌株在医院的传播扩散。

关键词：细菌耐药性监测肠杆菌属碳青霉烯类耐药肠杆菌属细菌

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2015年CHINET细菌耐药性监测

中国感染与化疗杂志 2016年第6期16卷 685-694页

作者：胡付品朱德妹汪复蒋晓飞徐英春张小江张朝霞季萍谢轶康梅王传清王爱敏徐元宏沈继录孙自镛陈中举倪语星孙景勇褚云卓田素飞胡志东李金俞云松林洁单斌杜艳郭素芳魏莲花吴玲张泓王春胡云建艾效曼卓超苏丹虹汪瑞忠房华俞碧霞赵勇龚萍复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 复旦大学附属华山医院检验科上海200040 北京协和医院新疆医科大学第一附属医院四川大学华西医院复旦大学附属儿科医院安徽医科大学第一附属医院华中科技大学同济医学院附属同济医院上海交通大学医学院附属瑞金医院中国医科大学附属第一医院天津医科大学总医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院昆明医科大学第一附属医院内蒙古医科大学附属医院甘肃省人民医院上海交通大学附属儿童医院北京医院广州医科大学附属第一医院上海市浦东新区人民医院宁波市镇海龙赛医院湖北省秭归县人民医院

目的了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法国内主要地区20所医院(18所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行细菌药物敏感性试验。按CLSI2015年版标准判断結果。... 详细信息

目的了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法国内主要地区20所医院(18所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行细菌药物敏感性试验。按CLSI2015年版标准判断結果。结果收集2015年1—12月各医院临床分离菌共88 778株,其中革兰阳性菌26 481株,占29.8%,革兰阴性菌62 297株,占70.2%。金黄色葡萄球菌(金葡菌)和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)的平均检出率分别为42.2%和82.6%。MRSA和MRCNS对β内酰胺类抗生素和其他绝大多数测试药的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS)。MRSA中有92.3%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感;MRCNS中有85.4%菌株对利福平敏感。未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物(除氯霉素外)的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,表型或基因型检测结果显示主要为VanA型、VanB型或VanM型耐药。肺炎链球菌非脑膜炎株儿童株中青霉素敏感株所占比例较2014年有所上升,中介和耐药株的检出率均有所下降,但成人株反之。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBL株平均分别占51.5%、27.4%和22.2%,产ESBL株对测试药物的耐药率均比非产ESBL株高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,绝大多数菌株的耐药率低于10%。不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占93.4%)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为62.0%和70.5%。与2014年相比,肺炎克雷伯菌中广泛耐药株的检出率有所上升。结论肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率仍呈上升趋势,给临床的抗感染治疗带来极大挑战。

关键词：细菌耐药性监测药物敏感性试验多重耐药菌广泛耐药菌万古霉素耐药肠球菌耐甲氧西林葡萄球菌耐青霉素肺炎链球菌碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌

2016年广西柳州市工人医院细菌耐药性监测

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中国感染与化疗杂志 2018年第1期18卷 84-92页

作者：李梦薇韦柳华广西医科大学第四附属医院广西柳州市工人医院检验科广西柳州545005

目的了解2016年广西柳州市工人医院临床分离菌耐药情况。方法采用自动化仪器法和纸片扩散法进行药敏试验。按照美国CLSI 2015版标准判读药敏结果。结果 2016年共分离细菌5 485株,其中革兰阴性菌占70.3%,阳性菌为29.7%。MRSA和MRCNS分别... 详细信息

目的了解2016年广西柳州市工人医院临床分离菌耐药情况。方法采用自动化仪器法和纸片扩散法进行药敏试验。按照美国CLSI 2015版标准判读药敏结果。结果 2016年共分离细菌5 485株,其中革兰阴性菌占70.3%,阳性菌为29.7%。MRSA和MRCNS分别占各自菌种的18.3%(83/454)和72.5%(232/320)。未发现万古霉素和利奈唑胺耐药葡萄球菌。207株肺炎链球菌非脑膜炎株中分离自儿童患者181株,占87.4%,分离自成人患者26株,占12.6%。检出耐万古霉素屎肠球菌1株。大肠埃希菌和克雷伯菌菌属中产ESBL株分别占49.0%(619/1 263)和31.8%(202/636)。肠杆菌科对碳青霉烯类仍非常敏感,对亚胺培南和厄他培南的总耐药率分别为0.6%(14/2 326)和1.5%(36/2 326)。结论细菌耐药特别是耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌对临床治疗构成了越来越大的威胁,应引起足够的重视。定期监测各地区耐药情况以指导临床规范化抗感染治疗尤为重要。

关键词：细菌耐药性监测耐甲氧西林葡萄球菌耐碳青霉烯类肠杆菌

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2017年山东省立医院细菌耐药性监测

中国感染与化疗杂志 2019年第2期19卷 173-179页

作者：邵春红范会王丽萍张仁峰金炎山东大学附属省立医院检验科济南250021

目的了解山东省立医院2017年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法采用纸片扩散法或VITEK 2-Compact仪器法测定分离株的药物敏感性,参照CLSI 2017年版和EUCAST折点判读结果,使用WHONET 5.6软件统计分析。结果2017年共收集非重复临床分... 详细信息

目的了解山东省立医院2017年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法采用纸片扩散法或VITEK 2-Compact仪器法测定分离株的药物敏感性,参照CLSI 2017年版和EUCAST折点判读结果,使用WHONET 5.6软件统计分析。结果2017年共收集非重复临床分离菌4725株,其中革兰阴性菌3301株(69.9%),革兰阳性菌1424株(30.1%)。病原菌标本来自呼吸道所占比率最高(39.3%),其次为皮肤软组织标本(21.2%)和尿液(19.5%)。分离菌中排在前5位的依次为大肠埃希菌(21.4%)、克雷伯菌属(11.0%)、铜绿假单胞菌(10.9%)、金黄色葡萄球菌(10.8%)和不动杆菌属(7.9%)。大肠埃希菌和克雷伯菌属中ESBL检出率分别为53.5%和36.5%。碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别占各自菌种的1.5%和6.2%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为29.8%和23.2%。鲍曼不动杆菌除对替加环素、头孢哌酮-舒巴坦和甲氧苄啶-磺胺甲唑的耐药率为9.2%、39.5%和39.2%外,对其他抗菌药物的耐药率均在50%以上。流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌中的β内酰胺酶阳性率分别为56.9%和100%。金黄色葡萄球菌中MRSA的检出率为29.5%,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌属。屎肠球菌对多数抗菌药物的耐药率均高于粪肠球菌,发现4株万古霉素耐药屎肠球菌。共分离肺炎链球菌178株,其中134株(75.3%)来自儿科病房;非脑脊液分离株未发现青霉素耐药菌株,其他溶血链球菌对青霉素、头孢菌素和万古霉素均较敏感。结论细菌耐药性呈增高趋势,应重视细菌耐药性监测并加强抗生素的合理使用。

关键词：细菌耐药性监测抗菌药物药敏试验