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先天性心脏病体外循环术后细菌DNA移位的临床研究

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中华小儿外科杂志 2022年第11期43卷 1018-1022页

作者：陈峰葛俊文李佳陈小龙龚瑾谢业伟李小兵沈立张儒舫上海交通大学医学院附属儿童医院上海市儿童医院心胸外科上海200062

目的探讨先天性心脏病患儿体外循环术后肠道屏障功能损伤、细菌DNA移位及其与术后发生全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)之间的关系。方法收集2018年7月至2019年7月上海交通大学医学院附属儿童医院心... 详细信息

目的探讨先天性心脏病患儿体外循环术后肠道屏障功能损伤、细菌DNA移位及其与术后发生全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)之间的关系。方法收集2018年7月至2019年7月上海交通大学医学院附属儿童医院心胸外科收治的61例先天性心脏病行体外循环手术患儿,其中男29例,女32例;年龄为(744.8±947.8)d,年龄范围为2 d~14岁。按术后是否发生SIRS分为SIRS组及无SIRS组。术前和术后2 h、24 h采集静脉血,利用PCR技术进行细菌DNA检测,同时检测肠道损伤标志物二胺氧化酶及肠型脂肪酸结合蛋白,并观察术后是否发生SIRS。结果①所有患儿术前细菌PCR均为阴性,术后2 h(322.4±279.6 copies/μl)、术后24 h(366.6±294.9 copies/μl)细菌DNA拷贝数明显较术前升高,与术前相比差异均有显著性(P细菌DNA移位,先天性心脏病体外循环术后SIRS与肠道细菌DNA移位有相关性。

关键词：心肺转流术先天性心脏病细菌移位聚合酶链式反应脂肪酸结合蛋白

肠源性感染患者中性粒细胞胞外诱捕网水平与肠屏障及细菌移位的关系

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中华医院感染学杂志 2022年第7期32卷 981-984页

作者：孙骆峰缪志军向辉薛骅陈兴祥胡玉燕绍兴市中心医院医供体总院老年医学科浙江绍兴312030

目的探讨肠源性感染患者中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)水平与肠屏障及细菌移位的关系。方法选择绍兴市中心医院医供体总院老年医学科2018年1月-2021年1月肠源性感染患者86例为感染组,并根据其住院预后情况分为死亡组和存活组,随机选择... 详细信息

目的探讨肠源性感染患者中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)水平与肠屏障及细菌移位的关系。方法选择绍兴市中心医院医供体总院老年医学科2018年1月-2021年1月肠源性感染患者86例为感染组,并根据其住院预后情况分为死亡组和存活组,随机选择未发生肠源性感染患者80例为非感染组。患者在入院时通过电子病历系统调取其临床资料,采用酶联免疫吸附法检测血浆NETs相关标记物cf-DNA/NETs、MPO-DNA/NETs以及血清中内毒素和D-乳酸水平;收集患者新鲜粪便标本,进行双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌培养。结果肠源性感染组cf-DNA/NETs、MPO-DNA/NETs、内毒素、D-乳酸、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌水平高于非感染组,乳酸杆菌和双歧杆菌水平低于非感染组(P<0.05);死亡组cf-DNA/NETs、MPO-DNA/NETs、内毒素、D-乳酸、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌水平高于存活组,乳酸杆菌和双歧杆菌水平低于存活组(P<0.05);ROC分析结果显示,cf-DNA/NETs、MPO-DNA/NETs诊断肠源性感染时曲线下面积分别为0.835和0.824,用于患者预后评估时其曲线下面积分别为0.789和0.788,均具有统计学意义(P<0.05)。结论肠源性感染患者中性粒细胞胞外诱捕网水平可反映感染状态,且对患者预后有一定预测价值。

关键词：肠源性感染中性粒细胞胞外诱捕网肠屏障游离DNA 细菌移位预后

抗菌药物莫西沙星联合益生菌培菲康治疗伴有细菌移位的IBS-D临床疗效观察

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中国抗生素杂志 2022年第9期47卷 977-980页

作者：王勇王艺霏康克国陈孝刚马骥四川绵阳四○四医院检验科绵阳621000

目的探讨抗菌药物莫西沙星联合益生菌培菲康治疗伴有细菌移位的腹泻型肠易激综合征(IBS-D)临床疗效影响。方法选择2017年1月—2018年1月在我院收治的160例IBS-D患者,按照随机数表法将其分为两组,各80例;其中对照组单纯采用抗菌药物莫西... 详细信息

目的探讨抗菌药物莫西沙星联合益生菌培菲康治疗伴有细菌移位的腹泻型肠易激综合征(IBS-D)临床疗效影响。方法选择2017年1月—2018年1月在我院收治的160例IBS-D患者,按照随机数表法将其分为两组,各80例;其中对照组单纯采用抗菌药物莫西沙星进行治疗;观察组在服用莫西沙星4周后,口服培菲康治疗。比较两组患者治疗前后的免疫细胞因子、临床疗效、肝功能指标。结果①两组患者治疗后IL-6、IL-8、TNF、CD^(8+)均降低(t=2.989,P=0.003;t=10.600,P=0;t=11.142,P=0;t=23.583,P=0;t=13.483,P=0;t=47.851,P=0;t=7.583,P=0;t=10.375,P=0);CD^(4+)/CD^(8+)升高(t=14.013,P=0;t=16.663,P=0),且观察组治疗后IL-6、IL-8、TNF、CD^(8+)低于对照组(t=14.583,P=0.00;t=21.934,P=0;t=33.217,P=0;t=12.484,P=0),CD^(4+)/CD^(8+)高于对照组(t=11.465,P=0)。②对照组治疗有效率远低于观察组,差异具有统计学意义(t=112.624,P=0)。③两组患者治疗后腹痛与腹泻症状评分低于治疗前(t=16.435,P=0;t=29.584,P=0;t=18.937,P=0;t=45.764,P=0),且观察组患者评分均明显低于对照组(t=54.586,P=0;t=52.412,P=0)。结论抗菌药物莫西沙星联合益生菌培菲康治疗伴有细菌移位的IBS-D临床疗效显著,能够有效改善细胞炎症因子水平,改善腹痛、腹泻症状情况,值得临床广泛应用。

关键词：抗菌药物莫西沙星益生菌培菲康细菌移位腹泻性肠易激综合征

细菌移位与癌性恶液质的关系及对恶液质患者结局的影响

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中华临床营养杂志 2012年第2期20卷 69-73页

作者：米磊郑红梅张坚焦学龙张佃良青岛大学医学院附属医院普外科 266003

目的探讨局限型进展期胃癌患者肠道细菌移位与恶液质的关系及其对患者结局的影响。方法选取2008年1月至2009年7月预行手术治疗的胃癌恶液质患者60例，年龄及性别匹配的胃癌非恶液质患者50例，健康对照者55例。采用聚合酶链反应检测外周... 详细信息

目的探讨局限型进展期胃癌患者肠道细菌移位与恶液质的关系及其对患者结局的影响。方法选取2008年1月至2009年7月预行手术治疗的胃癌恶液质患者60例，年龄及性别匹配的胃癌非恶液质患者50例，健康对照者55例。采用聚合酶链反应检测外周血细菌DNA片段，酶联免疫吸附实验检测外周血细胞因子浓度，流式细胞法检测外周血免疫学指标。所有入选对象随访两年，计算两年生存率。结果恶液质组细菌移位发生率（15／60，25．0％）显著高于非恶液质组（4／50，8．0％，P=0．019）和健康对照组（0／55，0．0％，P=0．000）。细菌移位阳性的恶液质患者白细胞介素-1α（IL-1α）、IL-6、肿瘤坏死因子-α和干扰素-γ水平均显著高于细菌移位阴性的恶液质患者（P=0．012、P=0．003、P=0．036、P=0．017）和细菌移位阳性的非恶液质患者（P=0．011、P=0．034、P=0．000、P=0．022），并且其两年生存率明显低于细菌移位阴性的恶液质患者（P=0．023）。胃癌患者CD3^＋ T、CD4^＋ T和自然杀伤细胞水平及CD4^＋ T／CD8^＋ T显著低于健康对照组（P=0．023、P=0．031、P=0．016、P=0．041），CD8^＋ T细胞水平显著高于健康对照组（P=0．038）。结论肠道细菌移位可能与局限型进展期胃癌患者恶液质的发生有关，并影响恶液质患者的长期生存。

关键词：恶液质细菌移位胃癌细胞因子结局

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细菌移位

国外医学（外科学分册） 2004年第3期31卷 181-182页

作者：张延龄

急性肝衰竭大鼠模型肠道防御素-5、分泌型磷脂酶A2和溶菌酶表达变化及其与细菌移位的关系

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中华肝脏病杂志 2014年第12期22卷 932-937页

作者：黄娟君李小鹏程晓宇程娜刘娟雷弯刘碧霞张伦理赣州市人民医院感染性疾病科 341000 南昌大学第一附属医院感染病科

目的探讨急性肝衰竭（ALF）大鼠模型肠道防御素-5（RD-5）、分泌型磷脂酶A2（sPLA2）和溶菌酶（Lysozyme）表达变化及与细菌移位的关系. 方法将48只健康雄性SD大鼠分为对照组8只和急性肝衰竭模型组40只,模型组再按造模后不同时间点分... 详细信息

目的探讨急性肝衰竭（ALF）大鼠模型肠道防御素-5（RD-5）、分泌型磷脂酶A2（sPLA2）和溶菌酶（Lysozyme）表达变化及与细菌移位的关系. 方法将48只健康雄性SD大鼠分为对照组8只和急性肝衰竭模型组40只,模型组再按造模后不同时间点分为5个亚组：8、16、24、48、72 h组.模型组腹腔注射D-氨基半乳糖诱导ALF.取各组肝、脾和肠系膜淋巴结组织匀浆进行细菌培养;肝组织和末段回肠组织经HE染色后光镜下观察病理变化;检测各组末段回肠RD-5、sPLA2、Lysozyme mRNA及sPLA2和Lysozyme的蛋白表达.组间均数比较采用单因素方差分析. 结果用D-氨基半乳糖成功诱导ALF模型.正常对照组未出现脏器细菌培养阳性,模型组24、48、72 h脏器细菌移位率分别为8.3％、37.5％和58.3％,但72 h小鼠模型的末端回肠结构尚完整,未见黏膜上皮细胞明显脱落坏死情况.模型组大鼠回肠黏膜潘氏细胞RD-5、sPLA2 mRNA相对表达量在早期逐渐升高,16h上升至高峰分别为1.291 ±0.153、1.131±0.128,与对照组的0.725±0.116、0.722±0.112比较,t值分别为69.25、95.71,P值均＜0.01,差异有统计学意义;RD-5、sPLA2mRNA相对表达量随时间延长逐渐下降,在72 h分别为0.415±0.104、0.425±0.076,明显低于对照组,t值分别为31.55、44.98,P值均＜0.01,差异有统计学意义.对照组Lysozyme mRNA相对表达量为0.853±0.093,模型组早期亦升高,8h上升至高峰为1.211±0.107,随后逐渐下降,72h为0.704±0.103,明显低于对照组,差异有统计学意义（t=9.224,P＜0.01）.Western blot检测对照组sPLA2和Lysozyme的蛋白相对表达量,分别为0.583±0.121和0.650±0.093,高于模型组72 h的0.327±0.086和0.382±0.057,t值分别为12.28、15.83,P值均＜0.01.免疫组织化学染色结果与Western blot检查结果相一致. 结论 ALF大鼠模型的回肠黏膜免疫屏障功能下降,随着潘氏细胞RD-5、sPLA2和Lysozyme mRNA及蛋白表达下降,脏器细菌移位率增加,且不伴有明显肠黏膜损伤的发生.

关键词：肝功能衰竭,急性防御素-5 磷脂酶A2 溶菌酶细菌移位

细菌移位与癌性恶液质的关系及对恶液质患者结局的影响

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细菌移位与癌性恶液质的关系及对恶液质患者结局的影响

作者：米磊青岛大学

学位级别：硕士

目的恶液质的发生发展与细胞因子有关,而细胞因子水平受细菌移位的影响。因此本研究的目的是探讨细菌移位与癌性恶液质的关系及对恶液质患者结局的影响。方法选择2008年1月至2009年7月就诊我院普外科预行手术治疗的原发性局限型进展期... 详细信息

目的恶液质的发生发展与细胞因子有关,而细胞因子水平受细菌移位的影响。因此本研究的目的是探讨细菌移位与癌性恶液质的关系及对恶液质患者结局的影响。方法选择2008年1月至2009年7月就诊我院普外科预行手术治疗的原发性局限型进展期胃腺癌患者和于本院行常规体检的健康者。近6个月体重下降＞10%且入院时C一反应蛋白（CRP）＞10mg/L的患者诊断为恶液质。采用聚合酶链反应（PCR）检测外周血细菌DNA片段,酶联免疫吸附实验（ELISA）检测外周血细胞因子浓度,流式细胞仪检测外周血免疫学指标。所有入选对象随访两年,计算两年生存率。结果根据入选标准和排除标准,纳入该研究的胃癌恶液质患者60例,按年龄和性别匹配原则选取非恶液质胃癌患者50例,健康对照者55例。恶液质组细菌移位发生率（15/60,25.0%）较非恶液质组（4/50,8.0%）和健康对照组（0/55,0.0%）显著升高（p=0.019,p=0.000）。细菌移位阳性的恶液质患者IL-la, IL-6, TNF-a和IFN-γ水平显著高于细菌移位阴性恶液质患者p=0.012,p=0.003,p=0.036,p=0.017)及细菌移位阳性非恶液质患者（p=0.011,p=0.034,p=0.000,p=0.022）,并且其两年生存率显著低于细菌移位阴性恶液质患者（P,=0.023）。胃癌患者CD3+T, CD4+T和NK细胞水平及CD4+T/CD8+T显著低于健康对照组（p=0.023,p=0.031,p=0.016,p=0.041）,CD8’T水平显著高于健康对照组0=0.038),差异有统计学意义。结论细菌移位与局限型进展期胃癌忠者恶液质的发生发展有关,并影响恶液质患者的长期生存。

关键词：恶液质细菌移位胃癌细胞因子结局

结肠癌合并肠梗阻患者血清GABA水平与细菌移位间的关系分析

同方学位论文库评论

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检验医学与临床 2023年第16期20卷 2339-2342,2347页

作者：邓文胜江西省萍乡市人民医院胃肠外科江西萍乡337000

目的分析结肠癌合并肠梗阻患者血清γ-氨基丁酸(GABA)水平与细菌移位间的关系。方法选取2020年6月至2022年3月该院收治的结肠癌合并肠梗阻患者65例为观察组,另选取同期健康体检者65例为对照组。比较两组血清GABA水平,采用细菌培养明确... 详细信息

目的分析结肠癌合并肠梗阻患者血清γ-氨基丁酸(GABA)水平与细菌移位间的关系。方法选取2020年6月至2022年3月该院收治的结肠癌合并肠梗阻患者65例为观察组,另选取同期健康体检者65例为对照组。比较两组血清GABA水平,采用细菌培养明确观察组患者是否发生细菌移位,统计结肠癌合并肠梗阻患者细菌移位发生情况。对发生细菌移位的结肠癌合并肠梗阻患者进行单因素及多因素分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清GABA水平评估结肠癌合并肠梗阻患者细菌移位的价值,并对血清GABA水平评估结肠癌合并肠梗阻患者细菌移位的决策曲线进行分析。结果观察组血清GABA水平低于对照组(P细菌移位的有26例,未发生细菌移位的有39例;术中肠管破裂及C反应蛋白、白细胞介素-6、降钙素原水平升高是结肠癌合并肠梗阻患者细菌移位的独立危险因素(P细菌移位的保护因素(P细菌移位的曲线下面积为0.862,灵敏度为80.77%,特异度为79.49%,cut-off值为5.54μmol/L(P细菌移位发生率为21.88%(7/32),低于GABA低表达的患者的57.58%(19/33,P0,表明具有临床意义,且风险阈值越小,净受益率越大,净受益率最大为0.97。结论结肠癌合并肠梗阻患者血清GABA呈低水平表达,且当血清GABA细菌移位发生风险较高,GABA可作为评估细菌移位风险的辅助指标。

关键词：结肠癌肠梗阻 γ-氨基丁酸细菌移位

烧伤后肠道细菌移位及应用益生菌治疗细菌移位的研究进展

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上海医学 2024年第2期47卷 117-122页

作者：费彦亢俞可越季明忠张启航房贺海军军医大学基础医学院学员四大队十队上海200433 海军军医大学第一附属医院烧伤科

肠道细菌移位是严重烧伤后感染的重要原因,其发生机制复杂,尚未被完全阐明。益生菌移植可用于烧伤后肠道细菌移位,其作用机制涉及改善肠道菌群平衡,调节肠道免疫,增强肠道屏障功能等多个方面,进而降低严重烧伤感染发生,改善预后,对烧伤... 详细信息

肠道细菌移位是严重烧伤后感染的重要原因,其发生机制复杂,尚未被完全阐明。益生菌移植可用于烧伤后肠道细菌移位,其作用机制涉及改善肠道菌群平衡,调节肠道免疫,增强肠道屏障功能等多个方面,进而降低严重烧伤感染发生,改善预后,对烧伤患者的康复有积极意义。本文总结了烧伤后肠道屏障受损的机制与细菌移位的原因,对应用益生菌预防与治疗肠道细菌移位的研究进展进行综述。

关键词：细菌移位益生菌肠道黏膜屏障烧伤