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PGT活检技术对妊娠围产结局及子代健康影响的分析研究

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中华生殖与避孕杂志 2023年第6期43卷 550-558页

作者：庞文娟封旭汪翔王亮胡晓媛孙宁霞海军军医大学第二附属医院生殖医学中心上海200003

目的:探讨胚胎植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing,PGT)技术对妊娠围产结局及子代健康的影响。方法:回顾性病例对照研究分析2015年1月至2021年8月期间在海军军医大学第二附属医院生殖医学中心进行PGT和卵胞质内单精子注... 详细信息

目的:探讨胚胎植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing,PGT)技术对妊娠围产结局及子代健康的影响。方法:回顾性病例对照研究分析2015年1月至2021年8月期间在海军军医大学第二附属医院生殖医学中心进行PGT和卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)助孕、冷冻复苏周期单囊胚移植的患者资料,纳入882例患者,共行1081个冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期。其中PGT组399例患者,行527个周期,ICSI组483例患者,行554个周期。根据PGT技术指征不同,将PGT组又分为染色体结构异常检测/单基因遗传学检测(PGT for structural rearrangements/monogenic defects/single gene defects monogenic,PGT-SR/M)亚组和胚胎染色体非整倍体检测(PGT for aneuploidies,PGT-A)亚组,分别与ICSI组比较临床妊娠率、流产率、活产率。对移植后临床妊娠者进行分析,以活产作为观察终点,其中PGT-SR/M亚组共102例行189个周期,PGT-A亚组共184例行338个周期,ICSI组268例,分别比较围产结局以及子代安全性。结果:PGT-SR/M亚组的临床妊娠率[71.96%(136/189)]高于ICSI组[61.73%(342/554),P=0.011],而PGT-A亚组的临床妊娠率[64.50%(218/338)]与ICSI组差异无统计学意义(P>0.05)。PGT-SR/M亚组与PGT-A亚组的活产率高于ICSI组,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。各组间流产率、早产率、妊娠并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。另外,PGT-SR/M亚组与PGT-A亚组在新生儿低出生体质量率、巨大儿出生率、出生缺陷发生率等方面差异也均无统计学意义(均P>0.05)。PGT组儿童2岁内的生长发育曲线正常,与ICSI组相比,PGT组的身高和体质量差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:相同授精方式下,侵入性的胚胎活检操作并未增加妊娠围产相关并发症的发生,而且,暂未发现PGT对子代的生长发育有不利影响。

关键词：胚胎植入前遗传学检测精子注射细胞质内早产低出生体质量出生缺陷

卵胞质内单精子注射技术有效性及其对子代安全性影响的研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2023年第6期43卷 588-593页

作者：张楠田甜杨蕊北京大学第三医院妇产科生殖医学中心、国家妇产疾病临床医学研究中心、辅助生殖教育部重点实验室、北京市生殖内分泌与辅助生殖技术重点实验室北京100191

卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)技术是目前主要的人类辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)之一。该项技术通过显微操作系统将单个精子注射入卵子,有效地解决了少弱畸形精子症等男性因素相... 详细信息

卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)技术是目前主要的人类辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)之一。该项技术通过显微操作系统将单个精子注射入卵子,有效地解决了少弱畸形精子症等男性因素相关的不育问题,在全世界产出数百万儿童。目前,越来越多非男性因素不孕症也采用ICSI技术。然而,不同于常规体外受精(in vitro fertilization,IVF)更自然的精卵结合,ICSI技术具有有创性,其安全性受到了人们的关注。本文旨在对ICSI的临床结局及其对子代的影响进行系统综述,从而为ICSI技术的有效性及其对子代安全性问题提供线索和依据。

关键词：生殖技术辅助精子注射细胞质内受精治疗结果

Y染色体AZFc区不同部分缺失对严重少弱精子症患者ICSI结局的影响

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中华生殖与避孕杂志 2022年第4期42卷 388-393页

作者：夏彦清冯科曲晓伟殷宝莉谢娟珂宋小兵万锋张翠莲郭海彬河南省人民医院生殖医学中心郑州450003

目的探讨Y染色体无精子因子(azoospermia factor, AZF)c区不同部分缺失对严重少弱精子症患者卵胞质内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection, ICSI)临床结局的影响。方法本研究为回顾性队列研究, 分析在河南省人民医院生殖... 详细信息

目的探讨Y染色体无精子因子(azoospermia factor, AZF)c区不同部分缺失对严重少弱精子症患者卵胞质内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection, ICSI)临床结局的影响。方法本研究为回顾性队列研究, 分析在河南省人民医院生殖医学中心2017年12月至2020年7月期间经Y染色体AZF区高通量测序筛查、精子浓度质胚胎率以及囊胚形成率均低于对照组, 差异均有统计学意义[(70.4%(556/790)比78.5%(2867/3651), P0.05)。AZFc区域b2/b3缺失亚组D3可利用胚胎率、优质胚胎率、囊胚形成率、种植率、临床妊娠率及活产率与对照组比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05);b2/b4缺失亚组优质胚胎率[23.2%(32/138)]低于对照组(P=0.004), 而D3可利用胚胎率、囊胚形成率、种植率、临床妊娠率及活产率与对照组相比, 差异均无统计学意义(均P>0.05);gr/gr缺失亚组D3可利用胚胎率[71.6%(280/391)]、优质胚胎率[20.8%(84/403)]以及囊胚形成率[48.7%(133/273)]均低于对照组(P=0.002、P0.05)。结论 Y染色体AZFc区域b2/b3缺失和b2/b4缺失对严重少弱精子症患者ICSI胚胎发育及妊娠结局均无显著影响, gr/gr缺失对胚胎发育不利影响最大, 但对妊娠结局无影响。

关键词： Y染色体微缺失无精子因子c区严重少弱精子症精子注射细胞质内临床结局

宫颈鳞状上皮内病变患者行IVF/ICSI助孕结局及宫颈局部手术治疗对围产结局的影响

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中华生殖与避孕杂志 2023年第12期43卷 1255-1259页

作者：李静乔洪武任炳楠李嘉恒杜明泽张俊韦管一春郑州大学第三附属医院生殖中心郑州450052

目的探讨宫颈鳞状上皮内病变(squamous intraepithelial lesion, SIL)对生育力和体外受精/卵胞质内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection, IVF/ICSI)的助孕结局影响及宫颈局部手术治疗对围产结局的影响。方法将2016年1月至2020年12月期间在郑州大学第三附属医院生殖中心首次行IVF/ICSI的SIL患者进行回顾性队列分析, 设为SIL组(n=113);根据SIL组患者年龄、体质量指数、基础卵泡刺激素、窦卵泡计数、取卵时间按1∶3标准采用倾向性评分匹配首次行IVF/ICSI的无宫颈病变患者, 记为对照组(n=339)。分析两组患者的基础情况、IVF/ICSI助孕指标、新鲜周期移植的临床妊娠率、胚胎种植率、累积妊娠率、累积活产率及母婴预后, 评估SIL患者的助孕结局及宫颈局部手术治疗对围产结局的影响。结果 SIL组与对照组患者基本情况差异均无统计学意义(均P>0.05)。与对照组相比, SIL组促性腺激素(gonadotropin, Gn)使用时间、Gn使用总量、获卵数、受精率、可利用胚胎数、优质胚胎数、可利用囊胚数差异均无统计学意义(均P>0.05)。鲜胚移植周期中SIL组移植胚胎数略少于对照组, 而临床妊娠率、胚胎种植率略高于对照组, 但差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组达妊娠时间、累积妊娠率、累积活产率等指标差异均无统计学意义(均P>0.05);两组分娩方式、分娩孕周、新生儿出生体质量、妊娠期并发症发生率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。79例获得活产的SIL患者根据局部手术治疗的方式分为宫颈锥切亚组、环形电切术亚组和未手术亚组, 3组间分娩方式、分娩孕周、新生儿出生体质量、妊娠期并发症发生率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 SIL不影响患者的生育力及IVF/ICSI的助孕结局, 且局部手术治疗未增加早产、低出生体质量儿等风险。

关键词：宫颈鳞状上皮内病变受精体外精子注射细胞质内助孕结局局部治疗围产结局

人乳头状瘤病毒及不同年龄段对IVF/ICSI-ET助孕结局的影响

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中国男科学杂志 2022年第5期36卷 50-55页

作者：田泽丽刘芳陈秀娟杜琛内蒙古医科大学附属医院内蒙古自治区呼和浩特市010030

目的探讨人乳头状瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)感染及不同年龄段对育龄期妇女辅助生殖技术助孕结局的影响。方法回顾性分析了2019年9月至2021年3月期间在内蒙古医科大学附属医院生殖医学中心行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移... 详细信息

目的探讨人乳头状瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)感染及不同年龄段对育龄期妇女辅助生殖技术助孕结局的影响。方法回顾性分析了2019年9月至2021年3月期间在内蒙古医科大学附属医院生殖医学中心行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(In Vitro Fertilization Embryo Transfer,Intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI-ET)的1040对夫妇入组,根据女方HPV检测结果分为:HPV阳性组和阴性组;比较各组间IVF/ICSI-ET临床及实验室数据的差异性;根据女方年龄分为A组≤30岁,B组30~岁和C组≥35岁三组,研究不同年龄段妇女IVF/ICSI–ET助孕结局的差异性。结果HPV阳性组106例(10.19%),阴性组934例(89.81%),三个年龄段组,A组HPV感染率10.32%(36/349),B组HPV感染率7.66%(32/418)相对较低,C组HPV感染率13.92%(38/273)相对较高。HPV阳性组和阴性组两组间比较,获卵数、可移植胚胎数、优质胚胎数、流产率、异位妊娠率、临床妊娠率、活产分娩率差异无统计学意义(P>0.05);A组与B组的可移植胚胎数、优质胚胎数、临床妊娠率、流产率、活产分娩率差异无统计学意义;A组与B组的获卵数有差异统计学意义(P质胚胎数、临床妊娠率、流产率、活产分娩率差异都有统计学意义(P质胚胎数、临床妊娠率、活产分娩率都明显下降。

关键词：乳头状瘤病毒科母亲年龄精子注射细胞质内妊娠结局

IVF/ICSI助孕后早期流产患者蜕膜组织焦亡相关因子表达水平的研究

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天津医药 2023年第4期51卷 351-354页

作者：车小群王丽莲王笑许丽华马天仲荆霞陈碧广东医科大学附属医院生殖中心 524001

目的探讨体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)助孕妊娠后早期流产患者蜕膜组织中焦亡相关因子的表达及作用。方法选取行IVF/ICSI助孕妊娠后早期流产患者102例(研究组),同期因意外妊娠行人工流产术的患者100例(对照组),收集蜕膜组... 详细信息

目的探讨体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)助孕妊娠后早期流产患者蜕膜组织中焦亡相关因子的表达及作用。方法选取行IVF/ICSI助孕妊娠后早期流产患者102例(研究组),同期因意外妊娠行人工流产术的患者100例(对照组),收集蜕膜组织。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法及Western blot法检测蜕膜组织中焦亡相关因子Nod样受体蛋白3(NLRP3)、白细胞介素(IL)-1β、胱天蛋白酶1(Caspase1)、gasdermin D(GSDMD)mRNA及蛋白表达,TUNEL法检测蜕膜组织中细胞焦亡情况,Pearson法分析蜕膜组织中细胞焦亡率与NLRP3、IL-1β、Caspase1、GSDMD蛋白水平的相关性。结果与对照组相比,研究组蜕膜组织中NLRP3、IL-1β、Caspase1、GSDMD mRNA及蛋白水平、蜕膜组织中细胞焦亡率升高(P细胞焦亡率与NLRP3、IL-1β、Caspase1、GSDMD蛋白表达水平均呈正相关(r分别为0.429、0.474、0.498、0.540,均P细胞焦亡有关。

关键词：流产治疗性受精体外精子注射细胞质内蜕膜组织 Nod样受体蛋白3 白细胞介素-1β 胱天蛋白酶1 gasdermin D

冷诱导RNA结合蛋白在炎症和缺血-再灌注损伤中的研究进展

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中华急诊医学杂志 2020年第9期29卷 1250-1253页

作者：王玲龚平大连医科大学附属第一医院急诊科 116011

冷诱导RNA结合蛋白(cold inducible RNA-binding protein,CIRP)是一种RNA结合蛋白,属于冷休克蛋白家族,广泛表达于各种组织细胞中,且在冷应激、缺氧、紫外线照射等过程中过量表达[1]。CIRP在细胞内外的定位不同,则其作用不同。细胞内CIR... 详细信息

冷诱导RNA结合蛋白(cold inducible RNA-binding protein,CIRP)是一种RNA结合蛋白,属于冷休克蛋白家族,广泛表达于各种组织细胞中,且在冷应激、缺氧、紫外线照射等过程中过量表达[1]。CIRP在细胞内外的定位不同,则其作用不同。细胞内CIRP(intracellular CIRP,iCIRP)是在细胞质内合成的,然后再回到细胞核并作为RNA伴侣与mRNA非特异性结合,在细胞核内起到稳定RNA,防止RNA降解并调节RNA转录的作用;细胞质内iCIRP则调节mRNA的翻译重编程;而iCIRP被释放到细胞外,即细胞外CIRP(extracellular CIRP,eCIRP),则发挥着炎症介质的作用[1-2]。近年来研究发现CIRP在感染性/非感染性炎症疾病和缺血-再灌注损伤中发挥着重要作用[3]。

关键词：非感染性炎症紫外线照射冷休克蛋白炎症介质组织细胞重编程冷应激细胞质内

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SBMA患者的变异雄激素受体在细胞核和胞质内广泛堆积

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世界核心医学期刊文摘（神经病学分册） 2005年第8期1卷 16-17页

作者： Adachi H. Katsuno M. Minamiyama M. G.Sobue 郭俊 Department of Neurology Nagoya Univ. Grad. Sch. Of Medicine 65 Tsurumai-cho Showa-kuNagoya 466- 8550Japan Dr.

Spinal and bulbar muscular atrophy (SBMA) is an inherited adult onset motor ne uron disease caused by the expansion of a polyglutamine (polyQ) tract within the androgen receptor (AR), affecting only males. The characteristic pathological f inding is nuclear inclusions (NIs) consisting of mutant AR with an expanded poly Q in residual motor neurons, and in certain visceral organs. We immunohistochemi cally examined 11 SBMA patients at autopsy with 1C2, an antibody that specifical ly recognizes expanded polyQ.Our study demonstrated that diffuse nuclear accumul ation of mutant AR was far more frequent and extensive than NIs being distribute d in a wide array of CNS nuclei, and in more visceral organs than thus far belie ved. Mutant AR accumulation was also present in the cytoplasm, particularly in t he Golgi apparatus; nuclear or cytoplasmic predominance of accumulation was tiss ue specific. Furthermore,the extent of diffuse nuclear accumulation of mutant AR in motor and sensory neurons of the spinal cord was closely related to CAG repe at length. Thus, diffuse nuclear accumulation of mutant AR apparently is a cardi nal pathogenetic process underlying neurological manifestations, as in SBMA tran sgenic mice, while cytoplasmic accumulation may also contribute to SBMA pathophy siology.

关键词：雄激素受体 SBMA 运动神经元细胞质内核包涵体链扩增特异性识别转基因小鼠免疫组织化学组织特异性

获单卵周期行体外受精/卵胞质内单精子显微注射的结局比较

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中华生殖与避孕杂志 2019年第1期39卷 5-9页

作者：杜元杰邵小光王秀霞任海琴武学清郭帅帅张云山赵志明河北医科大学第二医院石家庄050000 大连市妇女儿童医疗中心 116037 中国医科大学附属盛京医院沈阳110004 沈阳东方菁华医院 110005 山西省儿童医院山西省妇幼保健院生殖医学中心太原030013 沈阳市妇婴医院 110010 天津市中心妇产科医院 300100

目的探讨不孕患者获1枚卵周期合理的授精方式的选择。方法对2014年1月—2015年12月期间在大连市妇女儿童医疗中心、山西省儿童医院山西省妇幼保健院生殖医学中心、沈阳东方菁华医院、沈阳市妇婴医院、中国医科大学附属盛京医院、天... 详细信息

目的探讨不孕患者获1枚卵周期合理的授精方式的选择。方法对2014年1月—2015年12月期间在大连市妇女儿童医疗中心、山西省儿童医院山西省妇幼保健院生殖医学中心、沈阳东方菁华医院、沈阳市妇婴医院、中国医科大学附属盛京医院、天津市中心妇产科医院和河北医科大学第二医院生殖医学科因女方因素不孕行助孕治疗且获卵数为1枚的965例不孕症患者共计965个治疗周期临床资料进行回顾性队列分析。根据不同授精方式分为体外受精(IVF)组(675个周期)和卵胞质内单精子显微注射(ICSI)组(290个周期)。比较IVF组和ICSI组患者的一般资料、受精率、胚胎发育情况和临床妊娠结局。结果 IVF组多原核(PN)率(7.11%)、多PN总比率(7.11%)均明显高于ICSI组(1.48%,1.38%),差异具有统计学意义(P0.05)。临床妊娠率、周期妊娠率和胚胎种植率组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);IVF组流产率(15.38%)略低于ICSI组(41.67%)(P=0.05)。结论在仅有1枚卵细胞的治疗周期中,ICSI授精并不能提高临床妊娠率、改善妊娠结局,IVF授精是一种安全有效、又降低治疗成本的方式,值得临床推广应用。

关键词：受精体外精子注射细胞质内生殖技术辅助 1枚获卵周期低获卵周期