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胸腔积液诊断纵隔弥漫性大B细胞淋巴瘤的细胞病理学特征分析

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中国癌症杂志 2020年第9期30卷 712-717页

作者：覃玲艳郭凌川顾冬梅虞杰尤志群何璐苏州大学附属第一医院病理科江苏苏州215006 苏州大学附属第一医院影像科江苏苏州215006

原发性纵隔(胸腺)大B细胞淋巴瘤[primary mediastinal(thymic)large B-cell lymphoma,PMLBCL],发生于纵隔B淋巴细胞,属于非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL),最早定义于1980年[1]。最新世界卫生组织(World Health Organ izat ion,WHO)(2016版)淋巴瘤分类中将其仍归于B细胞淋巴瘤,为弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的特殊亚型[2]。

关键词：纵隔大B细胞淋巴瘤胸腔积液细胞病理学

支气管内超声引导针吸标本中硬化性肺细胞瘤的细胞病理学诊断分析

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中华病理学杂志 2021年第7期50卷 799-801页

作者：肖琳许晶晶魏建国高献争韩静韦娜寇俊娜李晟磊郑州大学第一附属医院病理科 450052 浙江省绍兴市人民医院病理科 312000

目的探讨支气管内超声引导针吸活检(EBUS-TBNA)标本中硬化性肺细胞瘤(PSP)的细胞病理学诊断线索及意义。方法收集郑州大学第一附属医院2016年1月至2020年9月术后确诊PSP的EBUS-TBNA标本12例,总结分析其临床特点、细胞病理学特点及免疫... 详细信息

目的探讨支气管内超声引导针吸活检(EBUS-TBNA)标本中硬化性肺细胞瘤(PSP)的细胞病理学诊断线索及意义。方法收集郑州大学第一附属医院2016年1月至2020年9月术后确诊PSP的EBUS-TBNA标本12例,总结分析其临床特点、细胞病理学特点及免疫细胞化学特点。结果12例患者中男性3例,女性9例,男女比例1∶3;年龄24~72岁,平均年龄45岁。多数患者无明显临床症状(8/12),影像学检查多表现为边界清晰的孤立性结节(11/12);细胞病理学显示:多数病例包含2种以上的结构碎片(11/12),以乳头碎片(11/12)和硬化区成分(10/12)多见,且乳头多为细胞性或硬化性轴心;主要由小至中等大小的形态温和的细胞构成,细胞无明显异型(10/12),未见核分裂象和坏死;少数可明确分辨2种细胞(3/12),背景主要为出血背景,常见吞噬细胞(12/12);细胞蜡块免疫细胞化学显示细胞均表达甲状腺转录因子1、上皮细胞膜抗原,乳头碎片或裂隙的表面细胞表达广谱细胞角蛋白、细胞角蛋白(CK)7及Napsin A,而乳头碎片或裂隙的内部细胞(即所谓的间质细胞)表达波形蛋白,2种细胞Ki-67阳性指数均细胞学特点(细胞性或硬化性的乳头结构、温和的细胞形态、可辨认的2种细胞群及背景吞噬细胞)、借助特征性的免疫表型,结合临床特征(中年女性,边界清晰的孤立性结节)对PSP作出正确的术前诊断。

关键词：支气管内甲状腺转录因子1 硬化性孤立性结节细胞病理学阳性指数细胞蜡块术前诊断

腺泡状横纹肌肉瘤在浆膜腔积液中的细胞病理学特征分析

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中华病理学杂志 2024年第2期53卷 192-194页

作者：刘栋刁恺媛伦嘉欣李淑燕周丹燕梁小曼广州金域医学检验中心有限公司病理中心广州510330 广州金域医学检验中心有限公司临床基因检测中心广州510330

目的探讨腺泡状横纹肌肉瘤在浆膜腔积液中的细胞学诊断及鉴别诊断。方法收集广州金域医学检验中心病理科2019年1月至2022年12月横纹肌肉瘤转移至浆膜腔的病例3例,回顾分析3例横纹肌肉瘤在浆膜腔积液中的形态特点、免疫组织化学及其中2... 详细信息

目的探讨腺泡状横纹肌肉瘤在浆膜腔积液中的细胞学诊断及鉴别诊断。方法收集广州金域医学检验中心病理科2019年1月至2022年12月横纹肌肉瘤转移至浆膜腔的病例3例,回顾分析3例横纹肌肉瘤在浆膜腔积液中的形态特点、免疫组织化学及其中2例的分子检测结果,并复习相关文献。结果肿瘤细胞以高核质比细胞为主,也可胞质丰富,散在分布或条索状及巢团状排列,细胞核染色质细腻,呈圆形、卵圆形及不规则形,可见核分裂象及凋亡。免疫组织化学结蛋白、MyoD1、Myogenin均阳性。例2、例3分子检测示PAX3-FOXO1融合改变。结论横纹肌肉瘤转移浆膜腔积液细胞形态具有多样性,多呈现高核质比的小细胞形态,似小细胞癌,也可似胞质丰富的间皮或腺癌细胞,综合患者年龄、临床情况、免疫组织化学及分子检测可明确诊断,避免漏诊及误诊。

关键词：浆膜腔积液横纹肌肉瘤 FOXO1 腺癌细胞小细胞癌核质比免疫组织化学细胞病理学

硝酸镧对成年雌性小鼠免疫功能及细胞病理学的影响

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环境与职业医学 2020年第5期37卷 447-452页

作者：汤猛猛葛建鸿曹凯鑫李泽康王晓芸肖倩倩蒋建军魏雪涛北京大学公共卫生学院毒理学系北京100191 北京大学公共卫生学院食品安全毒理学研究与评价北京市重点实验室北京100191

[背景]镧是一种重要的稀土元素,能引起多种器官和系统损伤,然而其对免疫系统影响的研究尚不全面,且目前我国尚未提出公认的镧的安全阈值。[目的]探讨硝酸镧对成年雌性小鼠免疫功能和细胞病理学的影响。[方法]将50只6^8周龄雌性BALB/c小... 详细信息

[背景]镧是一种重要的稀土元素,能引起多种器官和系统损伤,然而其对免疫系统影响的研究尚不全面,且目前我国尚未提出公认的镧的安全阈值。[目的]探讨硝酸镧对成年雌性小鼠免疫功能和细胞病理学的影响。[方法]将50只6^8周龄雌性BALB/c小鼠随机分为5组,每组10只,灌胃给予硝酸镧溶液,剂量分别为0(超纯水)、0.2、2.0、20.0、200.0 mg·kg^-1,每日灌胃1次,连续灌胃30 d。染毒结束后,颈椎脱臼法处死小鼠,分离胸腺、脾脏和肠系膜淋巴结称重并计算脏器系数,用刀豆蛋白A(ConA)和细菌脂多糖(LPS)诱导的淋巴细胞转化实验测定脾脏T、B细胞增殖能力,用乳酸脱氢酶法(LDH)测定脾脏NK细胞活性,用流式细胞术测定胸腺、脾脏和肠系膜淋巴结主要免疫细胞分型。[结果]与对照组相比,2.0、20.0、200.0 mg·kg^-1组小鼠脾T细胞增殖能力降低(分别是0.65±0.13、0.67±0.13、0.64±0.14 vs 0.85±0.20,P 细胞增殖能力降低(分别是0.34±0.10、0.29±0.05 vs 0.52±0.07,P 细胞活性降低(0.28±0.06 vs0.45±0.04,P 细胞比例升高(分别是30.26±3.96 vs 24.19±2.70和21.01±5.11 vs 13.59±2.77,P 细胞比例下降(38.07±6.71 vs 50.63±6.71,P 细胞比例下降(28.21±7.38vs 40.78±10.19,P 细胞比例升高(55.55±4.03 vs 40.78±10.19,P 细胞比例下降(0.43±0.30 vs 1.57±0.52,P <0.05)。[结论]经口摄入2.0、20.0、200.0 mg·kg^-1硝酸镧后能引起成年雌性小鼠机体免疫系统和肠系膜淋巴结局部免疫功能紊乱,产生免疫毒性作用。30 d硝酸镧灌胃染毒引起成年雌性小鼠免疫系统功能紊乱的最小毒性反应剂量为2.0 mg·kg^-1。

关键词：硝酸镧 T淋巴细胞 B淋巴细胞免疫功能细胞病理学

腹腔积液诊断卵巢浆液性癌的细胞病理学特征分析

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中华肿瘤杂志 2023年第5期45卷 424-432页

作者：常艳华邹冰清蔡颖杨树东张阳梁加贝李苁南京医科大学附属无锡人民医院病理科无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院妇产科无锡214023

目的分析总结卵巢浆液性癌(SOC)腹腔积液中肿瘤细胞的病理形态学及免疫细胞化学特点。方法采集2015年1月至2021年7月南京医科大学附属无锡人民医院收治的61例肿瘤患者的浆膜腔积液标本,包括32例SOC、10例胃肠道腺癌、5例胰腺导管腺癌、... 详细信息

目的分析总结卵巢浆液性癌(SOC)腹腔积液中肿瘤细胞的病理形态学及免疫细胞化学特点。方法采集2015年1月至2021年7月南京医科大学附属无锡人民医院收治的61例肿瘤患者的浆膜腔积液标本,包括32例SOC、10例胃肠道腺癌、5例胰腺导管腺癌、6例肺腺癌、4例良性间皮增生和1例恶性间皮瘤患者的腹腔积液,2例恶性间皮瘤患者的胸腔积液,1例恶性间皮瘤患者的心包积液,离心后制成常规涂片,将剩余积液离心后制成细胞蜡块并行常规HE染色和免疫细胞化学染色,分析其细胞形态学和免疫细胞化学特点。抽取患者空腹肘静脉血5 ml,检测血清肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9)的水平。结果32例SOC患者中,5例为低级别浆液性癌(LGSOC),27例为高级别浆液性癌(HGSOC)。29例(90.6%)SOC患者血清CA125增高,但与纳入研究的非卵巢原发病变患者间差异均无统计学意义(均P>0.05);9例胃肠道腺癌和5例肺腺癌患者血清CEA阳性,阳性率高于SOC患者(均P细胞异型性小,聚集成小簇状或微乳头状,部分患者可见砂砾体;背景细胞较少,以淋巴细胞为主;制成细胞蜡块后,乳头结构更为明显。HGSOC肿瘤细胞异型性大,细胞核增大明显,且大小不等,可相差3倍以上,有时可见到核仁及核分裂象;肿瘤细胞多聚集成巢团状、乳头状及梅花状;背景细胞较多,以组织细胞为主。免疫细胞化学染色显示,AE1/AE3、细胞角蛋白7(CK7)、配对盒基因8(PAX-8)、CA125、肾母细胞瘤基因(WT1)在32例SOC中均为弥漫阳性表达。抑癌基因p53在5例LGSOC中均呈局灶阳性,在23例HGSOC中呈弥漫阳性表达,在另外4例HGSOC中呈阴性表达。胃肠道腺癌和肺腺癌多有手术史,胰腺导管腺癌的肿瘤细胞往往形成较小的细胞巢。间皮源性病变多有特征性"开窗"现象,免疫细胞化学可协助鉴别诊断。结论结合患者的临床表现、腹腔积液涂片及细胞块中的细胞形态学特点,可为SOC的诊断提供重要的线索,辅以免疫细胞化学检测可进一步提高诊断的准确性。

关键词：卵巢浆液性癌细胞病理学腹腔积液免疫细胞化学

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浆膜腔积液细胞病理学检查专家共识

中华病理学杂志 2020年第6期49卷 539-543页

作者：无徐海苗何淑蓉刘东戈金木兰《中国浆膜腔积液细胞病理学检查专家共识(2020年版)》编写组中华医学会病理学分会细胞病理学组中国科学院肿瘤与基础医学研究所中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)病理科杭州310022 北京医院病理科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究所100730 首都医科大学附属北京朝阳医院病理科 100043

细胞学诊断在识别良性或恶性病因所致浆膜腔积液的检查中起着至关重要的作用。而恶性浆膜腔积液中,细胞学检查有助于确定肿瘤的组织学类型、部位和分期,并借助辅助检查指导临床的精准治疗。但是,目前国内对于浆膜腔积液细胞学标本,没有... 详细信息

细胞学诊断在识别良性或恶性病因所致浆膜腔积液的检查中起着至关重要的作用。而恶性浆膜腔积液中,细胞学检查有助于确定肿瘤的组织学类型、部位和分期,并借助辅助检查指导临床的精准治疗。但是,目前国内对于浆膜腔积液细胞学标本,没有公认一致的报告系统。为规范浆膜腔积液的细胞学诊断,中华医学会病理学分会细胞病理学组,经过反复讨论,对浆膜腔积液样本的送检、保存、制作、评估、辅助检查的应用及报告形式等形成共识。

关键词：浆膜腔积液细胞学诊断细胞学检查组织学类型精准治疗细胞病理学专家共识辅助检查

2018版甲状腺细针穿刺活检细胞病理学Bethesda报告系统解读

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中华病理学杂志 2018年第9期47卷 729-732页

作者：张晓芳刘志艳山东大学基础医学院病理学系济南250012 山东大学齐鲁医院病理科济南250012

甲状腺细针穿刺活检（fine needle aspiration，FNA）细胞学检查是术前评估甲状腺结节良恶性、有效减少诊断性手术的重要方法，被各国甲状腺指南推荐作为甲状腺肿瘤术前诊断的重要依据，可有效提高甲状腺手术恶性肿瘤比例至50％。

关键词：甲状腺细针穿刺活检 Bethesda报告系统细胞病理学甲状腺手术解读 needle 甲状腺结节细胞学检查

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全片数字化图像在诊断细胞病理学中的应用

中华病理学杂志 2017年第8期46卷 581-585页

作者：胡佐鸿赵春包骥步宏成都市第一人民医院病理科 610041 四川大学华西医院病理研究室

远程病理学应用于临床初始诊断肇始于远程细胞病理学.1973年,一艘停泊在巴西的轮船通过卫星远距离向华盛顿传送了一个17岁男孩的骨髓及外周血涂片的黑白图像及相关临床资料,并获得了及时的诊断及治疗[1].1986年,Weinstein[2]在Human Pat... 详细信息

远程病理学应用于临床初始诊断肇始于远程细胞病理学.1973年,一艘停泊在巴西的轮船通过卫星远距离向华盛顿传送了一个17岁男孩的骨髓及外周血涂片的黑白图像及相关临床资料,并获得了及时的诊断及治疗[1].1986年,Weinstein[2]在Human Pathology杂志发表评论文章,首次提出了远程病理会诊的设想,同时其在芝加哥的研究团队研发了远程病理学软件及实时动态远程病理学工作站,

关键词：细胞病理学数字化图像诊断应用远程病理学远程病理会诊临床资料外周血涂片

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免疫细胞化学在细胞病理学中的应用

中华病理学杂志 2005年第10期34卷 672-673页

作者：张智慧孙耘田中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院病理科北京100021

免疫细胞化学(ICC)在细胞病理学中是一很有用的辅助诊断方法.目前在甲醛固定的石蜡包埋切片和冷冻组织切片中应用的抗体也多数能应用于乙醇或甲醛固定的细胞涂片[1-3].免疫细胞化学常用的标本制备方法有4种:直接涂片(CS)法、细胞离心涂... 详细信息

免疫细胞化学(ICC)在细胞病理学中是一很有用的辅助诊断方法.目前在甲醛固定的石蜡包埋切片和冷冻组织切片中应用的抗体也多数能应用于乙醇或甲醛固定的细胞涂片[1-3].免疫细胞化学常用的标本制备方法有4种:直接涂片(CS)法、细胞离心涂片法(cytospin)、细胞块石蜡包埋(CB)法和液基薄层制片法。

关键词：免疫细胞化学细胞病理学石蜡包埋切片离心涂片法蛋白质聚集细胞涂片甲醛固定诊断方法组织切片直接涂片