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子宫内膜癌ⅢA期单纯腹腔液细胞学阳性术后辅助治疗的意义

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中国肿瘤临床 2007年第14期34卷 822-825页

作者：马绍康吴令英高菊珍中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院妇瘤科北京市100021

目的:评价子宫内膜癌单纯腹腔液细胞学阳性患者术后辅助治疗的意义。方法:回顾性分析37例单纯腹腔液细胞学阳性而无宫外转移的ⅢA期患者术后辅助治疗情况。结果:37例单纯腹腔液细胞学阳性患者分为3组;1)高危组包括14例深肌层浸润及4例... 详细信息

目的:评价子宫内膜癌单纯腹腔液细胞学阳性患者术后辅助治疗的意义。方法:回顾性分析37例单纯腹腔液细胞学阳性而无宫外转移的ⅢA期患者术后辅助治疗情况。结果:37例单纯腹腔液细胞学阳性患者分为3组;1)高危组包括14例深肌层浸润及4例浆液性乳头状腺癌患者;2)低危组术后辅助治疗患者9例;3)低危组术后未接受辅助治疗患者10例。术后辅助治疗包括单纯放疗、单纯化疗、放疗联合化疗。本组共有5例复发,总复发率13.5%(5/37)。术后辅助治疗者4例复发,复发率14.8%(4/27),其中2例为浆乳癌患者;术后无辅助治疗者1例复发,复发率10.0%(1/10)。寿命表法计算5年生存概率,37例患者总的5年生存率为71.5%。术后无辅助治疗者73.0%,术后给予辅助治疗者68.1%,二者无显著性差异(P>0.05)。高危组术后辅助治疗的患者5年生存率为63.4%,低危组术后辅助治疗的患者5年生存率为74.3%。具有高危因素的患者与不具有高危因素的患者相比,无论术后是否进行辅助治疗其5年生存率低,有显著性差异(P0.05);术后放疗联合化疗者75.0%,与单纯放疗或单纯化疗者比较,有显著性差异(P细胞学阳性对预后的影响不显著,具有高危因素的患者即使术后辅助治疗其预后也较差,不具高危因素的患者术后是否进行辅助治疗对生存率无明显影响。

关键词：子宫内膜肿瘤细胞学辅助治疗预后

结节病胸部X线和CT所见与支气管肺泡灌洗液细胞学变化的相关性

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中华结核和呼吸杂志 1995年第6期18卷 360-362,I042页

作者：吕长俊赵洪文侯显明于润江中国医科大学呼吸疾病研究所

鉴于结节病胸部表现的多样性和多变性，对２５例结节病的胸部Ｘ线和ＣＴ所见与支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）细胞学变化的相关性进行了研究。结果表明：ＣＴ对胸片０～Ｉ期患者能发现纵隔区更多组肿大淋巴结和多处肺实质病变；肺内病变... 详细信息

鉴于结节病胸部表现的多样性和多变性，对２５例结节病的胸部Ｘ线和ＣＴ所见与支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）细胞学变化的相关性进行了研究。结果表明：ＣＴ对胸片０～Ｉ期患者能发现纵隔区更多组肿大淋巴结和多处肺实质病变；肺内病变多沿支气管肺纹理分布；ＣＴ肺扫描所见与ＢＡＬＦ细胞总数呈直线相关，ＣＴ表现有纤维化病变者多伴有ＢＡＬＦ中性粒细胞增多。提示ＣＴ对于结节病患者作为重要的补充检查手段，能对纵隔和肺部病变作出更精确的评价。

关键词：类肉瘤病胸部 X线摄影 CT 支气管肺泡细胞学

HPV高危型别检测联合细胞学检查对宫颈病变筛查的研究

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中华实验和临床病毒学杂志 2011年第4期25卷 298-300页

作者：许晓红解正新马嵘张卫琴李启发合肥市妇幼保健院安徽230001

目的研究人乳头瘤病毒HPV高危型别检测联合液基薄层细胞学检查（TCT）及阴道镜检查对宫颈癌及癌前病变筛查的诊断价值。方法对1375例宫颈组织细胞样本进行HPV高危型别检测，对其中阳性样本进行TCT检查，有宫颈上皮内瘤变者（CIN）行... 详细信息

目的研究人乳头瘤病毒HPV高危型别检测联合液基薄层细胞学检查（TCT）及阴道镜检查对宫颈癌及癌前病变筛查的诊断价值。方法对1375例宫颈组织细胞样本进行HPV高危型别检测，对其中阳性样本进行TCT检查，有宫颈上皮内瘤变者（CIN）行阴道镜下活检病理组织学确诊。HPV高危型别检测采用双色荧光定量PCR方法进行8种高危型HPV DNA（主要高危型：HPV16，18，45,31）和次要高危型（HPV33，52，58，67）分型及病毒载量检测。结果 1375例样本高危型HPV DNA检测结果为阳性256例，阳性率为18.62％；TCT结果为WNL的样本高危型HPV的感染率为16.41％（42/256）；TCT结果为ASCUS以上的样本高危型HPV的感染率为83.59％（ 214/256）。HPV各型别的病毒载量在TCT结果为WNL、ASCUS及LSIL/HSIL/SCC之间差异无统计学意义（P＞0.5）。TCT与阴道镜的阳性符合率分别为WNL-正常或炎症92.86％（ 39/42），LISL-CIN I 81.36％（48/59），HSIL-CIN Ⅱ＆Ⅲ 85.19％（23/27），SCC-宫颈癌9/10。结论 HPV高危型别检测联合TCT技术及阴道镜检查能显著提高宫颈病变的阳性检出率，可作为宫颈癌及宫颈上皮内瘤变（ CIN）筛查的可靠早期诊断方法，具有重要临床应用价值。

关键词：乳头状病毒人细胞学聚合酶链反应病毒载量

细胞角蛋白20免疫细胞化学染色辅助尿液基细胞学诊断尿路上皮癌的价值

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中华肿瘤杂志 2012年第9期34卷 669-673页

作者：李旻李红霞郭会芹赵焕赵琳琳马建辉李长岭曹箭潘秦镜中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所病理科 100021 中国医学科学院北京协和医学院泌尿外科 100021 北京军区总医院病理科

目的探讨细胞角蛋白20（CK20）的表达在辅助尿液基细胞学（LBC）诊断尿路上皮癌（UC）中的价值。方法采用前瞻性和回顾性研究两种方法。在前瞻性研究中，收集136例有泌尿系统症状患者和体检正常者尿液标本，进行尿LBC检查和CK20免疫细... 详细信息

目的探讨细胞角蛋白20（CK20）的表达在辅助尿液基细胞学（LBC）诊断尿路上皮癌（UC）中的价值。方法采用前瞻性和回顾性研究两种方法。在前瞻性研究中，收集136例有泌尿系统症状患者和体检正常者尿液标本，进行尿LBC检查和CK20免疫细胞化学染色检测。在回顾性研究中，选取163例尿液细胞学档案中诊断为非典型尿路上皮细胞及更严重病变患者的液基薄片，脱色后进行CK20免疫细胞化学染色检测。以组织学诊断和临床随访结果作为金标准进行统计学分析。结果前瞻性研究中，UC89例，其他恶性肿瘤19例，良性病变12例，体检正常16例。CK20免疫细胞化学染色诊断UC的敏感性为75．3％，明显高于LBC（48．3％，P〈0．001）；特异性为91．5％，与LBC（91．5％）相同。CK20在G1、G2和G3级UC中的阳性表达率分别为64．7％（22／34）、73．3％（22／30）和91．3％（21／23），在G1和G2级UC中，CK20免疫细胞化学染色与LBC诊断的敏感性差异有统计学意义（G1级：P=0．0003，G2级：P=0．009）。回顾性研究中，UC119例，其他恶性肿瘤17例，良性病变27例。CK20在UC中的阳性表达率为90．8％，在非UC（良性病变和其他恶性肿瘤）中的阳性表达率为15．9％，差异有统计学意义（P〈0．001）。在119例UC中，LBC诊断癌62例（52．1％），可疑癌35例（29．4％），非典型尿路上皮细胞22例（18．5％）；CK20在LBC诊断为癌、可疑癌和非典型尿路上皮细胞中的阳性表达率分别为96．8％、97．1％和63．16％。在44例非UC中，LBC诊断癌6例（13．6％），可疑癌12例（27．3％），非典型尿路上皮细胞26例（59．1％）；CK20在LBC诊断为癌、可疑癌和非典型尿路上皮细胞中的阳性表达率分别为33．3％、33．3％和3．8％，与其在uc中的表达率差异均有统计学意义（均P〈0．001）。结论尿脱落细胞CK20免疫细胞化学染色可以辅助LBC提高诊断UC的敏感性。

关键词：尿路上皮癌细胞学细胞角蛋白20 诊断免疫细胞化学

细胞病理学刮片在皮肤和黏膜病变检查中的应用及体会——附148例细胞学与组织学对照

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中华病理学杂志 2005年第10期34卷 637-640页

作者：余小蒙王卫东张长淮黄受方首都医科大学附属北京友谊医院病理科 100050

目的探讨细胞病理学刮片方法在皮肤和黏膜病变诊断中的可靠性、实用性和局限性。方法比较使用不同标本采集方法(载玻片刮片、压舌板刮片和针吸涂片)获取18例皮肤和黏膜恶性肿瘤的细胞数量;对456例皮肤和黏膜病变行刮片检查,其中148例获... 详细信息

目的探讨细胞病理学刮片方法在皮肤和黏膜病变诊断中的可靠性、实用性和局限性。方法比较使用不同标本采集方法(载玻片刮片、压舌板刮片和针吸涂片)获取18例皮肤和黏膜恶性肿瘤的细胞数量;对456例皮肤和黏膜病变行刮片检查,其中148例获得组织病理学核对。结果载玻片刮片法对皮肤和黏膜恶性肿瘤的细胞获取量最满意;其诊断良性病变的特异性为100%(37/37),诊断恶性肿瘤的敏感性92.8%(103/111),诊断的总准确率94.6%(140/148);假阴性率为7.2%(8/111),假阳性率为0,总误诊率为5.4%(8/148)。结论在皮肤和黏膜病变细胞病理学检查中,采用载玻片刮片法具有操作简便、安全及获取细胞量充分,诊断准确率较高,应用范围广等优点;但存在一定的局限性,需要通过组织病理学诊断解决。

关键词：肿瘤细胞学组织细胞学制备技术诊断

薄层CT导航联合细胞学在周围型肺癌术前常规支气管镜检查中的价值

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中华肿瘤杂志 2019年第2期41卷 86-90页

作者：张蕾高亭于小多贺舜荀华英王贵齐国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内镜科100021 咸阳市中心医院呼吸与危重症医学科 712000

目的探讨薄层CT导航联合细胞学在周围型肺癌术前常规支气管镜检查中的价值,比较不同细胞学取样方法的诊断效能。方法对胸部薄层CT提示存在周围型肺部病变的97例患者的97个病灶,术前在薄层CT导航下,通过支气管镜行肺泡灌洗和细胞刷取样... 详细信息

目的探讨薄层CT导航联合细胞学在周围型肺癌术前常规支气管镜检查中的价值,比较不同细胞学取样方法的诊断效能。方法对胸部薄层CT提示存在周围型肺部病变的97例患者的97个病灶,术前在薄层CT导航下,通过支气管镜行肺泡灌洗和细胞刷取样送细胞学诊断。计算薄层CT导航下不同细胞学取样方法对周围型肺癌的诊断阳性率、灵敏度和特异度,分析诊断阳性率的影响因素和并发症发生情况。结果薄层CT导航下,支气管肺泡灌洗诊断阳性34例,诊断阳性率为35.1%,灵敏度为39.1%;细胞刷取样诊断阳性45例,诊断阳性率为46.4%,灵敏度为51.7%;支气管肺泡灌洗联合细胞刷取样诊断阳性50例,诊断阳性率为51.5%,灵敏度为57.5%。细胞刷取样与支气管肺泡灌洗诊断阳性率差异有统计学意义(P=0.01),而细胞刷取样与细胞刷联合支气管肺泡灌洗诊断阳性率差异无统计学意义(P=0.06)。薄层CT导航联合细胞刷取样诊断周围型肺癌的阳性率与病变所在支气管级数、病变与支气管的关系、病灶长径有关(均P2 cm时,薄层CT导航联合细胞刷取样诊断周围型肺癌的阳性率为68.0%,灵敏度为73.6%,特异度为100%。97例患者中2例患者有少量出血。结论周围型肺癌患者术前常规支气管镜检查,应用薄层CT导航联合细胞学具有一定的诊断价值,细胞刷取样诊断阳性率优于支气管肺泡灌洗。尤其是对2 cm以上病灶,薄层CT导航联合细胞刷取样可达到较高的诊断阳性率。

关键词：薄层计算机体层扫描周围型肺癌支气管镜检查细胞学支气管肺泡灌洗

15393例宫颈液基细胞学与组织病理学的对照分析

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中华病理学杂志 2007年第7期36卷 485-488页

作者：张建新张长淮周艳秋吴瑞芳北京大学深圳医院妇产科 518036

目的探讨宫颈液基细胞学诊断与组织病理学诊断的符合情况。方法对15 393例做 SurePath 宫颈液基细胞学检查,结果异常者依次做 Hybrid Capture-Ⅱ肿瘤相关人乳头状瘤病毒(HPV)-DNA 检测、5%醋酸宫颈染色肉眼观察并拍照、阴道镜检查及宫... 详细信息

目的探讨宫颈液基细胞学诊断与组织病理学诊断的符合情况。方法对15 393例做 SurePath 宫颈液基细胞学检查,结果异常者依次做 Hybrid Capture-Ⅱ肿瘤相关人乳头状瘤病毒(HPV)-DNA 检测、5%醋酸宫颈染色肉眼观察并拍照、阴道镜检查及宫颈多点活检行组织病理学检查。细胞学诊断采用 TBS(2001)分级报告系统,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞(ASC-US)以上病变;本组细胞学阳性病例有组织病理诊断结果,并对两者进行了对照分析。结果 15 393例宫颈细胞学检查与组织病理学对照结果显示:7例鳞状细胞癌(SCC)均符合,高级别鳞状上皮内病变(HSIL)为93.6%(103/110)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)为82.0%(443/540)。HPV-DAN 阳性检出率与细胞学 TBS 分级及组织病理学分级正相关。结论应用液基细胞学制片方法、准确掌握 TBS的诊断标准可确保宫颈细胞学检查的准确性。

关键词：宫颈上皮内瘤样病变宫颈肿瘤细胞学对比研究

肝脏肿物超声引导经皮细针吸取细胞学与组织学检查对照研究

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中国肿瘤临床 1992年第4期19卷 261-264页

作者：阚秀邢香芬李吉友董宝伟陈敏华北京市肿瘤研究所病理室北京市肿瘤研究所超声波室北京市100044

本文收集1986年以来在B超引导下经皮细针吸取细胞学诊断肝脏肿物并具有组织学针吸活检的102例进行对比研究。结果证明:细胞学检查敏感性及特异性分别为93.1％及100％;而组织学活检分别为87.1％及100％。本检查对B超发现肝占位性病变而α... 详细信息

本文收集1986年以来在B超引导下经皮细针吸取细胞学诊断肝脏肿物并具有组织学针吸活检的102例进行对比研究。结果证明:细胞学检查敏感性及特异性分别为93.1％及100％;而组织学活检分别为87.1％及100％。本检查对B超发现肝占位性病变而α-FP检查阴性者具有特殊意义。由于多为α-FP阴性病例,故以分化好的肝癌、肝母细胞瘤、转移癌及肉瘤等占有较高比例。这类病例单凭细胞学诊断存在一定困难、而组织学检查则常能弥补其不足。唯后者取材失败率较高,细胞学诊断效果较好。如能二者结合互补后,阳性率可近于100％。

关键词：肝脏肿物经皮针吸细胞学组织学

宫颈细胞学非典型鳞状上皮细胞与低度鳞状上皮内病变的临床意义

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中华医学杂志 2007年第25期87卷 1764-1766页

作者：刘军宋学红王秋曦首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科 100020

目的探讨宫颈细胞学结果中未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)与低度鳞状上皮内病变(LSIL)的临床意义。方法对宫颈细胞学结果 ASCUS 405例与 LSIL 395例的患者行阴道镜检查,并在其指引下行宫颈及/或外阴部位的活检术、宫颈管内膜刮... 详细信息

目的探讨宫颈细胞学结果中未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)与低度鳞状上皮内病变(LSIL)的临床意义。方法对宫颈细胞学结果 ASCUS 405例与 LSIL 395例的患者行阴道镜检查,并在其指引下行宫颈及/或外阴部位的活检术、宫颈管内膜刮取术(ECC)及子宫颈电热圈切除术(LEEP),以组织病理学诊断为金标准,评估阴道镜检查诊断宫颈癌及其癌前期病变的敏感性、特异性、阳性预测值与符合率,随访结局。结果 (1)组织病理学诊断结果:405例 ASCUS 患者中慢性宫颈炎231例(57.04%)、宫颈低度鳞状上皮内病变(LSIL)141例(34.81%)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)16例(3.95%)、宫颈鳞癌(sCC)Ⅰ a1期2例(0.49%);外阴上皮内瘤变(VIN)15例(3.70%)。395例 LSIL 患者中慢性宫颈炎135例(34.18%)、宫颈 LSIL 201例(50.89%)、HSIL 41例(10.38%)、SCCⅠ a1期2例(0.51%);VIN15例(3.80%)、外阴鳞癌1例(0.25%)。(2)阴道镜诊断宫颈癌及其癌前期病变的敏感性、特异性、阳性预测值及与组织学符合率分别为:96.17%、58.41%、73.34%、79.63%。(3)随访结果:HSIL 及 HSIL^+患者全部在访,经临床干预后病变消退,随访1年以上无进展。738例宫颈炎、LSIL 及 VIN 患者半年之内全部在访,其中501例随访1年以上(随访率67.89%)。结论宫颈细胞学结果 ASCUS/LSIL 患者,其组织学诊断的分类具多样性:包括宫颈上皮的良性改变,也包括不同级别的 CIN 及少数的癌。借助阴道镜检查全面评估女性下生殖道,不仅可以早期检出 HSIL 与宫颈癌,还可及时检出 VIN 与外阴癌,其临床价值值得关注。

关键词：子宫颈细胞学阴道镜检查宫颈上皮内瘤样病变