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细胞因子谱、CRP、PCT、ESR在小儿重症支原体肺炎诊治中的临床研究

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细胞因子谱、CRP、PCT、ESR在小儿重症支原体肺炎诊治中的临床研究

作者：郭艳梅安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨小儿肺炎急性期血清细胞因子IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血沉(ESR)的水平变化,同时对各炎症指标进行ROC曲线分析以早期鉴别支原体感染并评估小儿支原体肺炎的严重程度。方法:将2015年... 详细信息

目的:探讨小儿肺炎急性期血清细胞因子IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血沉(ESR)的水平变化,同时对各炎症指标进行ROC曲线分析以早期鉴别支原体感染并评估小儿支原体肺炎的严重程度。方法:将2015年7月至2016年6月在我院儿科住院的肺炎患儿中随机选取157例进行研究,所选病例均符合中华医学会儿科分会呼吸学组制定的肺炎诊断标准,其中肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumona,MPP)患儿84例作为研究组,对照组为同期在我科住院的非支原体肺炎(non mycoplasma pneumonia,NMPP)患儿73例;将研究组分为重症组和轻症组,同时又将重症组MPP分为急性期和恢复期。采用酶联免疫吸附实验法(Enzyme Linked Immunosorbent Assay,ELISA)、化学发光免疫分析法、免疫比浊法、魏氏法分别检测研究组和对照组急性期血清肺炎支原体抗体、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、CRP、PCT、ESR和重症MPP组恢复期各炎症指标水平,对样本进行统计分析,偏态计量资料以中位数P50(P25,P75)表示,采用非参数检验秩和检验,正态分布资料以X——±s表示,采用t检验。所有数据均采用SPSS16.0软件进行录入和统计分析,结果以P0.05),具有可比性;2.研究组(重症MPP组和轻症MPP组)与对照组血清IL-1β浓度水平均小于5pg/ml,差异无统计学意义(P>0.05);血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、CRP、PCT、ESR的水平属于偏态分布资料,两组间比较采用非参数秩和检验,血清IL-6、IL-8、tnf-α、crp、pct、esr水平在重症组、轻症组、对照组三组间均有差别(p0.0167)。血清il-10的浓度水平在重症组、轻症组和对照组三组间无明显差别,无统计学意义(p>0.05);同时在重症组患儿急性期il-6、il-8、il-10、tnf-α、crp、pct、esr的水平均高于恢复期(p细胞因子作为早期诊断mpp的重要依据推广使用。3.血清il-10浓度水平在重症mpp组、轻症mpp组、对照组差别不大,但在重症mpp患儿急性期浓度水平高于恢复期,表明在炎症反应的初期,il-10作为抑制因子升高来抑制炎症反应。4.重症mpp组中血清crp、pct、esr的水平明显高于轻症组和对照组,且重症MPP组急性期血清CRP、PCT、ESR的水平也高于恢复期,我们可以证实重症MPP中也存在混合感染。通过ROC曲线分析CRP在诊断重症MPP方面价值较高。

关键词：支原体肺炎细胞因子谱 C反应蛋白(CRP) 降钙素原(PCT) 血沉(ESR)

老年脓毒症患者细胞因子谱及病情程度的差异性研究

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中国临床药理学杂志 2022年第18期38卷 2128-2132页

作者：陈雅金琪陈琪卢光涛张雄温州医科大学附属第二医院神经内科浙江温州325000 台州市中心医院、台州学院附属医院老年医学科浙江台州318000 台州市中心医院、台州学院附属医院病案统计室浙江台州318000 台州市中心医院、台州学院附属医院精准实验室浙江台州318000 台州市中心医院、台州学院附属医院麻醉科浙江台州318000

目的探讨革兰氏阴性菌(Gram-negative bacteria,G^(-))、革兰氏阳性菌(Gram-positive bacteria,G^(+))引起的老年脓毒血症患者其细胞因子谱、血小板(platelet,PLT)水平和病情程度间的差异性。方法将104例老年脓毒症患者根据细菌培养结... 详细信息

目的探讨革兰氏阴性菌(Gram-negative bacteria,G^(-))、革兰氏阳性菌(Gram-positive bacteria,G^(+))引起的老年脓毒血症患者其细胞因子谱、血小板(platelet,PLT)水平和病情程度间的差异性。方法将104例老年脓毒症患者根据细菌培养结果分为G^(-)组79例和G^(+)组25例。检测2组患者血浆中细胞因子含量、血常规和凝血功能;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-10和PLT对确诊为G^(-)感染的诊断价值;分析2组患者病情严重程度间的关系。结果G^(-)组和G^(+)组的IL-6中位数分别为430.40和76.26 pg·mL^(-1),IL-10中位数分别为50.02和7.04 pg·mL^(-1),PLT分别为(135.00±77.03)×10^(9)和(196.64±86.55)×10^(9)/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。IL-6、IL-10和PLT单独诊断为G^(-)感染的曲线下面积分别为0.73,0.73和0.71,敏感度分别为77.20%,72.20%和64.00%,特异度分别为60.00%,72.00%和82.30%。G^(-)组和G^(+)组的脓毒症休克发生率分别为44.30%(35例/79例)和16.00%(4例/25例),差异有统计学意义(P<0.05)。在79株G^(-)菌中,大肠埃希菌35株(占44.30%)、肺炎克雷伯菌18株(占22.78%)。结论老年脓毒症患者以感染大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的G^(-)菌最为常见,其外周血IL-6、IL-10和PLT可作为G^(-)和G^(+)感染的早期鉴别依据,且G^(-)感染的脓毒症患者休克发生率更高。

关键词：脓毒症细胞因子谱细菌感染老年早期诊断

流式细胞微球芯片捕获技术在食管癌患者Th1/Th2细胞因子谱型分析中的意义

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中华检验医学杂志 2005年第5期28卷 502-503页

作者：张少云王春利张素英马炎炎郑启英郭石平杨凯峰范兴平山西省肿瘤研究所细胞生物室太原030013 山西省肿瘤医院胸外二科

T辅助细胞Ⅰ类细胞因子主要包括白介素2(IL-2)、α-肿瘤坏死因子(TNF-α)和γ-干扰素(IFN-γ)等,Ⅱ类细胞因子主要包括IL-4、IL-6和IL-10等.它们是机体调节和维持细胞免疫与体液免疫平衡的重要分子.研究发现,肿瘤患者外周血Ⅰ/Ⅱ类细胞... 详细信息

T辅助细胞Ⅰ类细胞因子主要包括白介素2(IL-2)、α-肿瘤坏死因子(TNF-α)和γ-干扰素(IFN-γ)等,Ⅱ类细胞因子主要包括IL-4、IL-6和IL-10等.它们是机体调节和维持细胞免疫与体液免疫平衡的重要分子.研究发现,肿瘤患者外周血Ⅰ/Ⅱ类细胞因子水平异常[1-4],可直接影响肿瘤的发生、发展与预后[5].本研究通过测定食管癌患者血浆Ⅰ/Ⅱ类细胞因子含量,分析细胞因子谱型变化特点及与临床的关系,以了解食管癌患者Ⅰ/Ⅱ类细胞因子的免疫调节功能状况,为临床生物治疗食管癌提供个体化治疗依据。

关键词：细胞因子谱 Th1/Th2 癌患者肿瘤坏死因子(TNF-α) 细胞微球芯片流式细胞因子水平细胞因子含量 T辅助细胞 IFN-α γ-干扰素 IL-10 个体化治疗 IL-4 IL-6 免疫平衡细胞免疫研究发现肿瘤患者患者血浆变化特点

T淋巴细胞亚群及Th1/Th2细胞因子谱早期鉴别细菌尿源性脓毒症

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中华医院感染学杂志 2021年第4期31卷 502-506页

作者：骆付丽华维钱民潘万福黄文金遵义医科大学附属医院急诊科贵州遵义563003

目的探究尿源性脓毒症患者T淋巴细胞亚群及辅助性T细胞1(Th1)/Th2细胞亚群细胞因子谱水平变化及其对革兰阳性菌、革兰阴性菌的鉴别价值。方法选择2015年2月-2020年3月遵义医科大学附属医院收治的98例尿源性脓毒症患者、80例常规泌尿系... 详细信息

目的探究尿源性脓毒症患者T淋巴细胞亚群及辅助性T细胞1(Th1)/Th2细胞亚群细胞因子谱水平变化及其对革兰阳性菌、革兰阴性菌的鉴别价值。方法选择2015年2月-2020年3月遵义医科大学附属医院收治的98例尿源性脓毒症患者、80例常规泌尿系统感染患者及100名查体的健康志愿者作为研究对象,分别纳入脓毒症组、局部感染组、对照组。对脓毒症组患者进行病原菌分析,检测T淋巴细胞亚群比例及白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)等细胞因子水平。结果入组脓毒症患者中,革兰阴性菌引起的尿源性脓毒症患者共53例(检出革兰阴性菌53株),以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌引起的尿源性脓毒症患者共45例(检出革兰阳性菌45株),以表皮葡萄球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌为主。脓毒症组患者CD_(3)^(+)T淋巴细胞亚群比例、CD_(4)^(+)T淋巴细胞亚群比例、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)分别为(59.84±7.41)%、(34.84±5.26)%、(1.42±0.65),低于局部感染组、对照组,而IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ分别为2.69(0.98,16.23)pg/ml、2.49(0.74,22.74)pg/ml、88.41(10.24,188.52)pg/ml、25.63(1.74,74.15)pg/ml、3.25(1.01,16.96)pg/ml、7.11(1.22,15.63)pg/ml,高于局部感染组、对照组(P细胞亚群及Th1/Th2细胞因子谱水平的失衡,且革兰阳性菌及革兰阴性菌脓毒症患者存在一定差异,临床可根据这些指标进行早期诊断及病原菌类型的鉴别。

关键词：尿源性脓毒血症革兰阳性菌革兰阴性菌辅助性T细胞细胞因子谱

细胞因子谱及Toll样受体在儿童细菌感染中的表达及临床应用的研究

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中国医师进修杂志 2017年第12期40卷 1069-1072页

作者：王琼张佩华毛顺峰陆燕浙江省嘉兴市第二医院儿科 314000 浙江省嘉兴市第一医院儿科

目的研究细胞因子谱及Toll样受体（TLRs）在儿童细菌感染中的表达以及临床意义.方法随机选取2014年12月至2016年6月患有全身炎症反应综合征（SIRS）的住院儿童60例,革兰阳性菌（G＋）和革兰阴性菌（G＋）感染患儿各30例,分别将其作为... 详细信息

目的研究细胞因子谱及Toll样受体（TLRs）在儿童细菌感染中的表达以及临床意义.方法随机选取2014年12月至2016年6月患有全身炎症反应综合征（SIRS）的住院儿童60例,革兰阳性菌（G＋）和革兰阴性菌（G＋）感染患儿各30例,分别将其作为G＋、G＋组,选取健康体检儿童20例作为对照组,比较各组外周血中肿瘤坏死因子（TNF）-α、干扰素（IFN）-γ、白细胞介素（IL）-2、IL-4、IL-6和IL-10水平以及TLR2和TLR4的表达情况.结果 G＋组、G-组患儿的TNF-α、IFN-γ、IL-2、IL-6和IL-10水平明显高于对照组,且G＋组IFN-γ、IL-6、IL-10水平明显低于G-组,差异有统计学意义（P〈0.05）;G＋组TLR2与G＋组及对照组比较显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）, G＋组TLR4水平显著高于G＋组和对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗后,SIRS患儿的TNF-α、IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-6和IL-10水平较治疗前显著下降,差异有统计学意义[（5.42 ± 1.34） ng/L 比（9.13 ± 2.91）ng/L、（3.91 ± 1.26）ng/L 比（6.69 ± 2.13）ng/L、（2.42 ± 0.34）ng/L 比（3.28 ± 0.62）ng/L、（3.57 ± 0.69）ng/L比（4.55 ± 1.17）ng/L、（18.82 ± 3.32）ng/L比（253.32 ± 38.21） ng/L、（14.32 ± 2.57）ng/L比（45.27 ± 8.24）ng/L]（P〈0.01）.治疗后,患儿外周血单核细胞表面的TLR2和 TLR4水平较治疗前也显著下降（0.366 ± 0.015比1.084 ± 0.053、0.424 ± 0.029比0.824 ± 0.068）,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论细胞因子谱与TLRs参与了细菌感染的过程,联合检测对诊断儿童细菌感染、鉴别感染类型具有重要的意义,可以为临床提供参考.

关键词：细胞因子谱 Toll样受体细菌感染

细胞因子谱、C-反应蛋白及降钙素原在小儿重症支原体肺炎诊治中的临床意义

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安徽医药 2017年第5期21卷 900-903页

作者：郭艳梅李晓春安徽医科大学附属安庆医院儿内科安徽安庆246003

目的探讨小儿肺炎急性期血清细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的浓度水平变化在小儿重症支原体肺炎诊治中... 详细信息

目的探讨小儿肺炎急性期血清细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的浓度水平变化在小儿重症支原体肺炎诊治中临床意义。方法选取肺炎患儿127例,将其中64例支原体肺炎(MPP)作为研究组,63例非支原体肺炎(NMPP)患儿作为对照组;并将研究组分为重症组和轻症组,同时又可将重症组MPP分为急性期和恢复期。采用酶联免疫吸附实验法(ELISA)检测各组急性期血清CRP、PCT、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α的浓度变化及重症MPP组恢复期各炎症指标浓度水平。结果研究组和对照组患儿血清IL-1β浓度水平变化无统计学意义(P>0.05)。重症组患儿急性期血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、PCT的浓度水平均高于轻症组、对照组和重症组恢复期比较,均差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析血清IL-6检测在诊断MPP上特异性较高。结论血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、PCT等炎症指标对早期诊治重症MPP有重要意义。

关键词：支原体肺炎细胞因子谱 C-反应蛋白降钙素原

细胞因子谱、降钙素原、D-二聚体对预测小儿川崎病冠脉损伤的临床意义

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安徽医药 2018年第8期22卷 1499-1502页

作者：刘芳李晓春安徽医科大学附属安庆医院儿科安徽安庆246003

目的探讨细胞因子谱、降钙素原(PCT)、血浆D-二聚体(D-D)与川崎病冠状动脉损伤(CAL)的相关性。方法 61例川崎病患儿根据超声心动图检查结果分为CAL组(10例)与无CAL组(51例);同时选取同期发热3~5 d的肺炎住院患儿为对照组(50例)。分别采... 详细信息

目的探讨细胞因子谱、降钙素原(PCT)、血浆D-二聚体(D-D)与川崎病冠状动脉损伤(CAL)的相关性。方法 61例川崎病患儿根据超声心动图检查结果分为CAL组(10例)与无CAL组(51例);同时选取同期发热3~5 d的肺炎住院患儿为对照组(50例)。分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)、电化学发光法、免疫比浊法,检测各组治疗前后血清细胞因子谱、PCT、血浆D-D的浓度水平,同时对相关因素行Logistic回归分析。结果 (1)川崎病CAL组治疗前血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-l0)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、PCT及血浆D-D的浓度水平均显著高于无CAL组及对照组,均差异有统计学意义(P<0.05);(2)川崎病无CAL组治疗前各检测指标浓度水平均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)川崎病CAL组和无CAL组治疗前后IL-6、IL-8、TNF-α、PCT、D-D的浓度水平均差异有统计学意义(P<0.05);(4)无CAL组IL-10治疗前(25.43±1.43)ng·L-1与治疗后(21.13±1.29)ng·L-1比较,差异无统计学意义(t=1.59,P=0.115);(5)Logistic回归分析显示,IL-10、TNF-α、D-D是川崎病合并冠脉损伤的危险因素。结论早期检测且动态追踪血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、PCT、血浆D-D的浓度水平,可在病程早期辅助诊断川崎病并预测川崎病合并冠状动脉损害,从而为临床及时治疗、减少冠脉损伤提供科学依据。

关键词：川崎病细胞因子谱降钙素原 D-二聚体冠脉损害

细胞因子谱对儿童噬血细胞综合征诊断的准确性分析

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细胞因子谱对儿童噬血细胞综合征诊断的准确性分析

老年人细胞因子谱变化及细胞因子PDGF-BB对淋巴细胞功能影响研究

2012年江浙沪儿科学术年会暨浙江省医学会儿科学分会学术年会、儿内科疾病诊治新进展国家级学习班

作者：徐晓军汤永民宋华杨世隆石淑文徐卫群浙江大学医学院附属儿童医院血液肿瘤科

目的目前噬血细胞综合征(HLH)的诊断主要依赖于非特异性的临床和实验室指标,与重症感染等临床状态难以鉴别,容易出现误诊和漏诊。本课题组前期研究发现,IFN-γ和IL-10显著升高,IL-6中等升高的Th1/Th2细胞因子谱有助于HLH的早期诊断和鉴... 详细信息

目的目前噬血细胞综合征(HLH)的诊断主要依赖于非特异性的临床和实验室指标,与重症感染等临床状态难以鉴别,容易出现误诊和漏诊。本课题组前期研究发现,IFN-γ和IL-10显著升高,IL-6中等升高的Th1/Th2细胞因子谱有助于HLH的早期诊断和鉴别诊断。在此基础上,本课题组特分析了该细胞因子谱在所有血液科发热病例中诊断HLH的准确性。方法本研究共纳入2005年至2010年期间我院血液肿瘤科发热病例756例,观察发热1474例次。每次发热24小时内检测细胞因子水平,同时行血培养等辅

关键词：儿童噬血细胞综合征 HLH 肿瘤科细胞因子谱浙江大学医学院附属儿童医院准确性分析

来源： cnki会议评论

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老年人细胞因子谱变化及细胞因子PDGF-BB对淋巴细胞功能影响研究

作者：陈维恩沈阳医学院

学位级别：硕士

目的世界正在经历一个渐进的老龄化发展趋势。老龄化是机体不断衰老的过程,几乎影响人体所有的细胞、器官和系统,导致渐进的功能障碍和稳态失衡。衰老过程中最失调的系统之一是免疫系统,它在生理过程中发生了变化,对机体的整体健康产生... 详细信息

目的世界正在经历一个渐进的老龄化发展趋势。老龄化是机体不断衰老的过程,几乎影响人体所有的细胞、器官和系统,导致渐进的功能障碍和稳态失衡。衰老过程中最失调的系统之一是免疫系统,它在生理过程中发生了变化,对机体的整体健康产生了重大影响。细胞因子是免疫系统重要的组成部分,对炎症和免疫系统具有复杂的调节作用,并且对全身的器官系统有广泛的影响。然而老年人细胞因子的变化研究还不充分,仅限于主要的几种细胞因子,对于细胞因子谱的变化特征还罕见报道。那么老年人细胞因子谱的改变如何,是否会影响机体的免疫功能,进而加速衰老,这些都有待研究。本项目研究了老年人细胞因子谱的变化特征;分析了变化的细胞因子与常见临床检测指标的关系,明确了主要变化的细胞因子在转录组和蛋白层面对淋巴细胞功能的影响,为预防和延缓衰老提供新靶点,为临床衰老相关疾病的诊断和治疗提供新思路。方法一、研究对象研究对象入选标准:老年人组年龄大于60岁,年轻人组年龄小于45岁。没有明显的免疫性疾病、没有严重感染、肿瘤、心血管等重大疾病。根据上述标准获得冻存样本75例,其中年轻人组37例,中位年龄为33岁(四分位数间距:30-35.5岁),老年人组38例,中位年龄为66岁(四分位数间距:63-80 岁)。二、实验方法(一)细胞因子谱(48种细胞因子)的检测应用悬液生物芯片系统(BIO-PLEX 200检测系统),采用Bio-Plex ProTM Human Cytokine Screening Panel,48-Plex试剂盒,进行 48 种细胞因子检测。(二)转录组测定及分析提取外周血单个核细胞(Peripheral blood mononuclear cells,PBMCs),实验组和对照组各5例,实验组加入浓度为1Ong/ml人重组血小板源性生长因子BB(Platelet-derived growth factor BB,PDGF-BB),于培养箱中孵育 24h。由华大基因的BGISEQ测序平台完成转录组测序。(三)淋巴细胞抑制受体测定提取PBMC,分成实验组和对照组。实验组中加入浓度为50ng/ml人重组PDGF-BB,于培养箱中培养 24h。用荧光抗体 PerCP-Cy5.5 anti-human CD3、APC-Cy7 Mouse Anti-Human CD4、PE-Cy7 Mouse Anti-Human CD56,BV510 Mouse Anti-Human PD-L2、FITC Mouse Anti-Human PD-1、PE Mouse Anti-Human LAG-3 进行细胞表面染色,流式细胞仪检测。(四)淋巴细胞增殖、衰老和凋亡测定获得T细胞和自然杀伤(natural killer,NK)细胞,采用相应流式染料APC-Cy7 Mouse Anti-Human CD4、PE-Cy7 Mouse Anti-Human CD8、PerCP-Cy5.5 anti-human CD3、PE-Cy7 Mouse Anti-Human CD56、Ki67-PE、FITC anti-human CD57、Annexin V和7-AAD进行表面染色和破核染色,流式细胞仪检测淋巴细胞抑制受体的表达。(五)淋巴细胞产生细胞因子的测定分离、活化及表面染色T细胞和NK细胞,在收细胞前6h(即第18h)加GolgiStop,待孵育后进行细胞表面染色。然后加破膜剂进行破膜及IL-2-APC、IFN-γ-APC以及FITC-TNF-α抗体染色,使用流式细胞仪检测白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)、γ-干扰素(interferon-gamma,IFN-y)和肿瘤坏死因子 α(Tumor necrosis factor alpha,TNF-α)。三、统计学分析本实验结果采用GraphPad Prism 8.0.2和SPSS 26.0软件进行统计学分析和绘制统计图。由于本研究数据大多为非正态分布,故两组数据比较用非参数Mann-Whitney U检验,两组配对数据比较采用非参数Wilcoxon符号秩和检验,相关性分析采用Spearman秩相关检验。检验均为双侧检验,P细胞因子变化研究(一)老年人与年轻人比较,有10种细胞因子水平发生了变化老年人升高的细胞因子有5种:白细胞介素-3(interleukin-3,IL-3)(P细胞趋化蛋白 3(monocytechemotacticprotein3,MCP-3)(P细胞因子(monokine indu

关键词：老年人细胞因子谱 PDGF-BB 淋巴细胞