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组织细胞坏死性淋巴结炎

国际呼吸杂志 2007年第6期27卷 457-459页

作者：陈延斌季成雷伟凌春华黄建安陶岳多苏州大学附属第一医院呼吸科 215006

组织细胞坏死性淋巴结炎是一种具有特殊临床病理过程的自限性淋巴结疾病，以顽固性发热、区域性淋巴结肿大和一过性白细胞减少为特征。病因及发病机制不明，临床表现具有非特异性，组织学形态较复杂，容易误诊。抗生素治疗对本病无效，... 详细信息

组织细胞坏死性淋巴结炎是一种具有特殊临床病理过程的自限性淋巴结疾病，以顽固性发热、区域性淋巴结肿大和一过性白细胞减少为特征。病因及发病机制不明，临床表现具有非特异性，组织学形态较复杂，容易误诊。抗生素治疗对本病无效，而糖皮质激素是最有效的治疗药物，大多预后良好。

关键词：组织细胞坏死性淋巴结炎病理学诊断

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组织细胞坏死性淋巴结炎

临床肺科杂志 2008年第10期13卷 1300-1301页

作者：李学兵安徽医科大学第一附属医院呼吸内科 230022

目的提高对少见病组织细胞坏死性淋巴结炎的认识。方法对我科诊治的患者进行分析,并结合文献复习。结果组织细胞坏死性淋巴结炎是一种具有特殊临床病理过程的自限性淋巴结疾病,病因及发病机制不明,以顽固性发热、区域性淋巴结肿大和一... 详细信息

目的提高对少见病组织细胞坏死性淋巴结炎的认识。方法对我科诊治的患者进行分析,并结合文献复习。结果组织细胞坏死性淋巴结炎是一种具有特殊临床病理过程的自限性淋巴结疾病,病因及发病机制不明,以顽固性发热、区域性淋巴结肿大和一过性白细胞减少为特征。结论临床表现具有非特异性,组织学形态较复杂,容易误诊。抗生素治疗对本病无效,而糖皮质激素是最有效的治疗药物。

关键词：组织细胞坏死性淋巴结炎症状临床分析治疗方法

组织细胞坏死性淋巴结炎诱发自身免疫性肝炎一例

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中华内科杂志 2021年第9期60卷 843-845页

作者：陈正言许春燕江苏省如皋市人民医院消化内科 226500 江苏省如皋市人民医院护理部 226500

本文报道一例年轻女性,患组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)后2个月的恢复期出现肝功能损害,血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)等明显升高,抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(ASMA)、抗肝细胞胞浆抗体(SLA)持续阳性... 详细信息

本文报道一例年轻女性,患组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)后2个月的恢复期出现肝功能损害,血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)等明显升高,抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(ASMA)、抗肝细胞胞浆抗体(SLA)持续阳性,免疫球蛋白(Ig)G明显升高,肝活检提示肝小叶和界板炎症,激素治疗有效,符合自身免疫性肝炎(AIH)诊断。根据病程先后,发病机制,考虑HNL诱发AIH。

关键词：组织细胞坏死性淋巴结炎肝炎,自身免疫性自身抗体

组织细胞坏死性淋巴结炎累及神经系统的临床表现及鉴别诊断的研究进展

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中华神经医学杂志 2020年第1期19卷 79-83页

作者：杨佳蕾王磊陈华蕾徐芳尹世敏解放军火箭军特色医学中心全军脑卒中医疗救治研究中心神经内科北京100088 山东第一医科大学基础医学院泰安271000

组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)又名Kikuchi-Fujimoto病(KFD),是一种全身性疾病,典型临床表现为发热、淋巴结肿大及白细胞减少。KFD累及中枢和周围神经系统者较少见,可表现为无菌性脑膜炎、脑脊髓炎、周围神经病、小脑性共济失调以及震颤... 详细信息

组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)又名Kikuchi-Fujimoto病(KFD),是一种全身性疾病,典型临床表现为发热、淋巴结肿大及白细胞减少。KFD累及中枢和周围神经系统者较少见,可表现为无菌性脑膜炎、脑脊髓炎、周围神经病、小脑性共济失调以及震颤等。以神经系统症状为主要临床表现的KFD患者容易被误诊误治,因此笔者现主要围绕KFD累及神经系统的临床表现及相关鉴别诊断的研究进展进行综述,以期进一步指导KFD的临床诊治。

关键词：组织细胞坏死性淋巴结炎 Kikuchi-Fujimoto病神经系统临床表现鉴别诊断

组织细胞坏死性淋巴结炎合并嗜血细胞综合征一例报道并文献复习

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中国全科医学 2017年第35期20卷 4447-4453页

作者：程小龙蔡青赵东宝胡珍丽吉连梅韩一平第二军医大学附属长海医院全科规培基地上海市200433 第二军医大学附属长海医院风湿免疫科上海市200433 第二军医大学附属长海医院呼吸内科上海市200433

组织细胞坏死性淋巴结炎病因及发病机制未明,以顽固性发热、区域性淋巴结肿大伴或不伴压痛和一过性白细胞计数减少为特征。该病临床表现、实验室及影像学检查均无特异性,且相对少见,临床极易误诊为淋巴瘤、系统性红斑狼疮等疾病,确诊主... 详细信息

组织细胞坏死性淋巴结炎病因及发病机制未明,以顽固性发热、区域性淋巴结肿大伴或不伴压痛和一过性白细胞计数减少为特征。该病临床表现、实验室及影像学检查均无特异性,且相对少见,临床极易误诊为淋巴瘤、系统性红斑狼疮等疾病,确诊主要根据组织病理检查及免疫组织化学检查。本文报道1例患者表现为持续高热、颈部淋巴结肿大伴压痛、消瘦患者,抗生素治疗无效,^(18)F-FDG正电子发射断层显像/计算机断层成像(PET-CT)检查示全身多发淋巴结肿大,最大标准摄取值(SUV_(max))高达20.4,高度怀疑恶性淋巴瘤。该患者经颈部淋巴结活检证实为组织细胞坏死性淋巴结炎,且骨髓细胞学检查提示嗜血细胞增多骨髓象,最终诊断为组织细胞坏死性淋巴结炎合并嗜血细胞综合征。

关键词：组织细胞坏死性淋巴结炎嗜血细胞综合征正电子发射断层显像术病理学鉴别诊断

组织细胞坏死性淋巴结炎合并肺炎及脓毒血1例报道与文献复习

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组织细胞坏死性淋巴结炎合并肺炎及脓毒血1例报道与文献复习

作者：兰江河广西医科大学

学位级别：硕士

目的探讨组织细胞坏死性淋巴结炎合并肺炎及脓毒血症的临床表现特点、诊断及治疗,以提高临床医师对组织细胞坏死性淋巴结炎的认识,特别是合并重症感染的认识。方法回顾分析经广西医科大学第十附属医院于2016年确诊的1例组织细胞坏死性... 详细信息

目的探讨组织细胞坏死性淋巴结炎合并肺炎及脓毒血症的临床表现特点、诊断及治疗,以提高临床医师对组织细胞坏死性淋巴结炎的认识,特别是合并重症感染的认识。方法回顾分析经广西医科大学第十附属医院于2016年确诊的1例组织细胞坏死性淋巴结炎合并肺炎及脓毒血症患者并回顾相关文献,检索中国知网、万方、维普、Pub Med等数据库,对组织细胞坏死性淋巴结炎临床表现、实验室检查特点、病理特点、诊断及治疗进行分析总结,并对可能的发病机制进行分析探讨。结果本例患者早期合并肺炎,予抗感染、右侧胸腔积液引流及对症支持治疗后,肺部感染病灶较前减少,仍反复发热,抗感染治疗因患者要求出院而中断后肺部感染逐渐加重而再次住院,血培养出大肠埃希菌,经加强抗感染治疗后肺炎及脓毒血症逐渐好转,但仍有发热,予行淋巴结活检确诊组织细胞坏死性淋巴结炎后联合糖皮质激素治疗病情好转出院。复习文献,自2009年01月01日至2020年01月01日,国内外报道的经淋巴结活检明确诊断组织细胞坏死性淋巴结炎且病例资料较完整的患者病例有47例,其中国内22例,国外25例。患者性别及年龄分布:男性患者23例,女性患者24例,男女患者比例1:1.04,发病年龄平均数27.5岁(8岁至68岁)。临床表现为:常见淋巴结肿大(100%)、发热(95.7%),肿大淋巴结多呈痛性或压痛性(72.3%),多位于颈部(83.0%)或其他浅表淋巴结,最高体温波动在38℃至41.1℃,中位数39.6℃,中高热为主(91.5%),有脾大(38.2%)、肝大(23.5%),还可见畏寒或寒战、乏力、体重减轻、皮疹、头痛、关节痛等症状。实验室检查特点:白细胞计数降低(71.1%),白细胞计数平均数3.6*10/L、中位数2.9*10/L,中性粒细胞百分比升高(29.2%),ESR升高(88.9%),CRP升高(72.4%),部分患者见LDH、ALT、AST、铁蛋白升高,自身抗体、病毒抗体阳性,外周血涂片见异型淋巴细胞,骨髓检查增生活跃或噬血细胞现象。诊断标准:所有患者经淋巴结组织学检查明确诊断,病理特点为副皮质区凝固性坏死灶,坏死灶周围有大量组织细胞、浆细胞样树突状细胞,中性粒细胞缺失;免疫组化常见CD68、MPO、CD123阳性。治疗:抗生素疗效欠佳,激素(70.2%)治疗多用泼尼松龙30mg/d-50mg/d,甚至1g/d,单独使用或联合丙种球蛋白、羟氯喹、中药等,自愈或对症治疗缓解(14.9%),1例(2.1%)死亡。结论组织细胞坏死性淋巴结炎主要临床症状为淋巴结肿大及发热,淋巴结活检是诊断该病主要依据,合并重症感染及多器官功能障碍需要积极抗感染治疗,强有力抗感染同时加予糖皮质激素治疗,重症感染患者发病可能与组织细胞坏死性淋巴结炎引起机体免疫紊乱有关。

关键词：组织细胞坏死性淋巴结炎肺炎脓毒血症诊断治疗

组织细胞坏死性淋巴结炎误诊为颈部淋巴结转移癌1例分析

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中国实验诊断学 2023年第11期27卷 1356-1358页

作者：王一函陈妍李长霖张雪艳付言涛吉林大学中日联谊医院甲状腺外科·吉林省外科转化医学重点实验室·吉林省甲状腺疾病防治工程实验室吉林长春130033

组织细胞坏死性淋巴结炎(Histiocytic Necrotizing Lymphadenitis,HNL)是一种非特异性良性自限性疾病,以非肿瘤性淋巴结反应性增大为特征。多见于亚洲国家中青年女性,属于临床罕见疾病,容易误诊为转移瘤、恶性淋巴瘤等。本文报道误诊为... 详细信息

组织细胞坏死性淋巴结炎(Histiocytic Necrotizing Lymphadenitis,HNL)是一种非特异性良性自限性疾病,以非肿瘤性淋巴结反应性增大为特征。多见于亚洲国家中青年女性,属于临床罕见疾病,容易误诊为转移瘤、恶性淋巴瘤等。本文报道误诊为恶性肿瘤颈部淋巴结转移的组织细胞坏死性淋巴结炎1例,对其临床表现、鉴别诊断等进行探讨,以提高临床医生对该疾病的认识。

关键词：组织细胞坏死性淋巴结炎中青年女性颈部淋巴结转移非肿瘤性临床医生恶性淋巴瘤罕见疾病非特异性

组织细胞坏死性淋巴结炎患者神经系统损害风险的分类树模型构建

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国际神经病学神经外科学杂志 2022年第1期49卷 41-45页

作者：吴云爽韩洋孟凡荣俞群徐涧腾谢卫珍开申凤南京中医药大学附属南京市中西医结合医院超声科江苏南京210014 南京明基医院检验科江苏南京210019 南京明基医院超声科江苏南京210019

目的探讨组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)患者神经系统损害的临床特征,并建立分类树风险预测模型。方法回顾性分析2018年4月至2021年3月在该院确诊为HNL的127例患者的临床资料,依据是否出现神经损害情况将其分为损害组(54例)和无损害组(7... 详细信息

目的探讨组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)患者神经系统损害的临床特征,并建立分类树风险预测模型。方法回顾性分析2018年4月至2021年3月在该院确诊为HNL的127例患者的临床资料,依据是否出现神经损害情况将其分为损害组(54例)和无损害组(73例)。分析HNL患者的临床特征、实验室检查结果和神经系统损害的危险因素。应用分类树模型构建HNL患者神经系统损害的风险预测模型,并利用增益图、索引图、错分概率及受试者工作特征曲线(ROC)评价该模型的临床应用价值。结果两组患者在发热、颅内压增高、淋巴结肿大、外周血(白细胞数和淋巴细胞数)、脑脊液(葡萄糖、白细胞数、蛋白质和氯化物)等比较,差异有统计学意义(P细胞数增多、脑脊液氯化物值升高为HNL患者神经系统损害的危险因素。建立的分类树模型共3层,9个节点,共筛选出4个解释变量,其中脑脊液中氯化物值升高是最重要的影响因素。增益图、索引图及Risk值均显示该分类树模型具有较高的预测价值。ROC曲线下面积(AUC)为0.886,临界值为0.636时预测患者神经损害的敏感度为88.27%,特异度为97.30%。结论患者颅内压升高、脑脊液葡萄糖值升高、脑脊液白细胞数增多、脑脊液氯化物值升高为HNL患者是否出现神经系统损害的危险因素。分类树预测模型具有较高的预测效果,可为临床降低HNL患者神经系统损害风险提供依据。

关键词：神经系统损害组织细胞坏死性淋巴结炎感染分类树模型

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组织细胞坏死性淋巴结炎1例

牡丹江医学院学报 2022年第4期43卷 89-91页

作者：乐丽霞李丹红牡丹江医学院牡丹江医学院附属红旗医院血液科黑龙江牡丹江157011

目的探讨组织细胞坏死性淋巴结炎的病因、临床表现及诊治。方法回顾性分析我院1例组织细胞坏死性淋巴结炎患者的诊疗经过。结果患者颈部淋巴结肿大、白细胞低、发热,经淋巴结病理活检、PET-CT、免疫组化等相关检查后确诊为组织细胞坏死... 详细信息

目的探讨组织细胞坏死性淋巴结炎的病因、临床表现及诊治。方法回顾性分析我院1例组织细胞坏死性淋巴结炎患者的诊疗经过。结果患者颈部淋巴结肿大、白细胞低、发热,经淋巴结病理活检、PET-CT、免疫组化等相关检查后确诊为组织细胞坏死性淋巴结炎。该患者经激素及对症支持治疗后病情平稳出院。结论组织细胞坏死性淋巴结炎是一种临床上少见的自限性疾病,易误诊,但预后良好。现通过分享此例病例,提高临床医生对本病的认识。

关键词：组织细胞坏死性淋巴结炎淋巴结肿大自限性