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幽门螺杆菌对于溃疡性结肠炎发生发展的临床意义

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世界华人消化杂志 2018年第17期26卷 1071-1076页

作者：葛永芳管鑫姜相君青岛大学医学院附属青岛市市立医院消化内二科山东省青岛市266000

目的研究溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者感染幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,***)的情况及两者关系.方法选取146例经肠镜及病理学检查确诊的UC患者为U C组;另选取150例经肠镜检查未见明显病变的健康体检者为对照组.回顾性分... 详细信息

目的研究溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者感染幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,***)的情况及两者关系.方法选取146例经肠镜及病理学检查确诊的UC患者为U C组;另选取150例经肠镜检查未见明显病变的健康体检者为对照组.回顾性分析两组经快速尿素酶试验和组织病理活检联合检测方法检测的***的感染情况.结果 UC组患者146例,27例阳性,***感染的阳性率为18.49%,对照组150例体检者,64例阳性,***感染的阳性率42.67%,UC组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05).活动期UC患者117例(80.14%),缓解期UC患者29例.缓解期***感染率阳性率最高(37.93%),重度活动期感染率最低(6.25%),差异较为明显(P<0.05).结论 ***感染可能对UC的发生发展起预防保护作用,随疾病严重程度增加,***阳性率降低.此外加强UC患者的随访依从性也将非常重要.

关键词：溃疡性结肠炎幽门螺杆菌快速尿素酶试验组织病理活检

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具有多种皮疹表现的蕈样肉芽肿一例

中华皮肤科杂志 2015年第8期48卷 591-592页

作者：赵妍宋智琦韩世新谭雪晶大连医科大学附属第一医院皮肤科 116011

患者女，25岁。因全身皮疹伴瘙痒5年，加重2个月就诊。患者5年前无明显诱因躯干出现数个钱币大小皮疹伴瘙痒，部分可扩大呈环形，自行予多种偏方及中药治疗，皮疹无明显好转。1年前就诊于外院，诊断为离心性环状红斑，予复方甘草酸苷、... 详细信息

患者女，25岁。因全身皮疹伴瘙痒5年，加重2个月就诊。患者5年前无明显诱因躯干出现数个钱币大小皮疹伴瘙痒，部分可扩大呈环形，自行予多种偏方及中药治疗，皮疹无明显好转。1年前就诊于外院，诊断为离心性环状红斑，予复方甘草酸苷、左西替利嗪等药物治疗，效果欠佳。7个月前于当地医院就诊，疑诊为蕈样肉芽肿、红斑狼疮，血清免疫学检查未见异常；皮损组织病理活检：轻度角化过度，表皮增生，细胞水肿，基底层液化变性，真皮乳头层轻度水肿，浅层血管周围中等量淋巴细胞为主炎细胞浸润。自用多种偏方治疗，皮疹无好转。近2个月周身皮疹迅速增多，原有皮疹面积扩大，部分皮疹表面破溃，伴有剧烈瘙痒，为求进一步诊治收入我科。患者发病以来偶有发热，精神、食欲可，二便正常，体重无明显变化。患者无业，既往体健，无长期暴晒史，无异常嗜好，否认有系统性疾病、肿瘤病史及类似疾病家族史，否认有接触放射性物质及放射线史。

关键词：皮疹表现蕈样肉芽肿离心性环状红斑血清免疫学检查系统性疾病复方甘草酸苷医院就诊组织病理活检

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骨髓坏死68例临床分析

实用医学杂志 2012年第17期28卷 2988-2989页

作者：邢宏运卞铁荣景丽李晓明泸州医学院附属医院血液内科 646000 医学分子实验中心

骨髓坏死（bonenlarrownecrosis）是指造血骨髓中骨髓组织和基质细胞发生大面积坏死．即造血细胞原位坏死及骨髓基质的坏死，并出现嗜酸性结构不清的无定形物，组织病理活检表现为正常骨髓的结构被破坏．并卅现大面积脂肪空泡的缺失。... 详细信息

骨髓坏死（bonenlarrownecrosis）是指造血骨髓中骨髓组织和基质细胞发生大面积坏死．即造血细胞原位坏死及骨髓基质的坏死，并出现嗜酸性结构不清的无定形物，组织病理活检表现为正常骨髓的结构被破坏．并卅现大面积脂肪空泡的缺失。本病在临床上比较罕见，是具有独特特征的一种临床综合征。其发病原因复杂多样，早期症状往往不典型．容易误诊、漏诊，预后极差。本研究回顾性分析了我院1995年1月至2011年12月收治的68例骨髓坏死患者的临床资料，现将分析结果报告如下。

关键词：骨髓坏死临床分析组织病理活检骨髓基质造血骨髓临床综合征细胞原位细胞发生

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妊娠合并血液肿瘤的诊断及治疗选择

中华围产医学杂志 2013年第8期16卷 473-475页

作者：王薇杨慧霞北京大学第一医院妇产科 100034

恶性肿瘤合并妊娠的发生率约0．1％，是孕产妇常见的死亡原因之一。淋巴瘤是妊娠期发病率最高的血液肿瘤，其中霍奇金淋巴瘤最常见，而白血病、骨髓增生异常综合征和多发性骨髓瘤在妊娠期间发病率较低。现总结妊娠合并血液肿瘤的诊断及... 详细信息

恶性肿瘤合并妊娠的发生率约0．1％，是孕产妇常见的死亡原因之一。淋巴瘤是妊娠期发病率最高的血液肿瘤，其中霍奇金淋巴瘤最常见，而白血病、骨髓增生异常综合征和多发性骨髓瘤在妊娠期间发病率较低。现总结妊娠合并血液肿瘤的诊断及相关治疗进展。一、影像学检查淋巴瘤的诊断不仅依靠淋巴组织病理活检，还需要根据影像学检查进行分期。在局部麻醉或者全身麻醉下行组织病理活检不会对母体和胎儿造成危害，但妊娠期行影像学检查则有诸多限制，需谨慎选择。可以选择超声检查，也可在隔离衣保护腹部的同时行胸部X线检查。

关键词：血液肿瘤合并妊娠诊断治疗霍奇金淋巴瘤骨髓增生异常综合征组织病理活检影像学检查

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早期肾纤维化无创诊断研究进展

实用医学杂志 2012年第19期28卷 3318-3320页

作者：李成房向东涂卫平南昌大学第二附属医院肾内科 330006

慢性肾脏病（chronickidneydisease，CKD）是一组进行性发展的慢性疾病群．肾纤维化是CKD发展至终末期肾脏病的共同途径，标志着不可逆性肾损伤。因此，延缓和防治。肾纤维化是防治CKD进展的关键，肾纤维化的早期诊断不但可以延缓甚至... 详细信息

慢性肾脏病（chronickidneydisease，CKD）是一组进行性发展的慢性疾病群．肾纤维化是CKD发展至终末期肾脏病的共同途径，标志着不可逆性肾损伤。因此，延缓和防治。肾纤维化是防治CKD进展的关键，肾纤维化的早期诊断不但可以延缓甚至可以逆转纤维化病变。目前临床上对肾纤维化的诊断仍以肾组织病理活检为主，但它具有创伤性．不易反复操作，难于动态观察，对于有禁忌证的患者则无法施行。

关键词：肾纤维化无创诊断早期诊断慢性肾脏病终末期肾脏病组织病理活检纤维化病变不可逆性

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先天性角化不良症1例及其基因突变检测

先天性角化不良症1例及其基因突变检测

作者：彭丹丹河北医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨先天性角化不良症(Dyskeratosis Congenita,DC)的临床表现及其可能的基因突变,进一步提高临床认识及诊断水平。方法:对我科门诊1例DC患者进行病史采集、体格检查、实验室检查及皮损处病理活检,为明确其是否存在热点基因突变或... 详细信息

目的:探讨先天性角化不良症(Dyskeratosis Congenita,DC)的临床表现及其可能的基因突变,进一步提高临床认识及诊断水平。方法:对我科门诊1例DC患者进行病史采集、体格检查、实验室检查及皮损处病理活检,为明确其是否存在热点基因突变或者新突变,对其家系行基因检测。经患者及其家属知情同意后抽取静脉血各5ml,采用NGS Panel捕获测序(亚全外)的方法对6个热点基因(DKC1、TERT、TINF2、NPH2、NOP10、WRAP53)行基因突变检测。结果:1.患者女性,20岁,因颈部、前胸皮肤色素沉着、甲发育异常5年就诊。临床具有典型三联征:皮肤色素沉着、甲营养不良、黏膜白斑,伴头发稀少干枯,牙齿排列不整齐。2.血常规示红系及血小板减少,皮损处活检示:表皮轻度萎缩变薄,基底层色素稍增加及液化和空泡化改变,真皮浅层散在噬色素细胞。3.根据其临床表现、实验室检查及皮损处病理活检,诊断为先天性角化不良症。4.本次所检测的6个热点基因(DKC1、TERT、TINF2、NPH2、NOP10、WRAP53)均未发现突变。结论:1.根据患者的临床表现,结合血常规结果示两系减少及皮损处病理活检结果,诊断为先天性角化不良症。2.本次所检测的6个热点基因(DKC1、TERT、TINF2、NPH2、NOP10、WRAP53)均未发生突变。

关键词：角化不良先天性实验室检查组织病理活检基因检测

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幽门螺杆菌感染与溃疡性结肠炎的相关性分析

幽门螺杆菌感染与溃疡性结肠炎的相关性分析

作者：葛永芳青岛大学

学位级别：硕士

目的:研究溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)患者感染幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的情况及两者关系。方法:收集2007.01017.06在青岛市市立医院住院的经肠镜及病理学检查确诊的UC患者146例,其中男性63例,女性83例,平均年龄(5... 详细信息

目的:研究溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)患者感染幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的情况及两者关系。方法:收集2007.01017.06在青岛市市立医院住院的经肠镜及病理学检查确诊的UC患者146例,其中男性63例,女性83例,平均年龄(53.6±12.5)岁。同时选取相应时间内的健康体检者,但经肠镜检查未见明显病变的150例作为对照组,其中男性64例,女性86例,平均年龄(51.3±11.2)岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义。根据内镜下病变范围采用蒙特利尔分型,将UC患者分为直肠型、左半结肠型及广泛结肠型。依据黏膜活检组织学检查将UC组进行病情分期,分活动期和缓解期。UC组所有个体按照Southerland疾病活动指数(disease activity index,DAI,也称Mayo指数)表评分进行疾病严重程度分级:根据腹泻、便血、黏膜表现及医师评估病情等四项的严重程度分别评分0—3分,总分≤2分为症状缓解,3—5分为轻度活动,6—10分为中度活动,11—12分为重度活动。回顾性分析两组经快速尿素酶试验和组织病理活检联合检测方法检测的Hp的感染情况。并比较UC组内不同病变范围Hp感染的情况,比较不同活动期与缓解期的Hp感染的发生情况。结果:UC组患者146例,27例阳性,Hp感染的阳性率为18.49%,对照组150例体检者,64例阳性,Hp感染的阳性率42.67%,UC组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。即UC组内无论病变范围大小,幽门螺杆菌感染率没有明显差异。UC组内处在缓解期患者29例(19.86%),11例阳性,Hp感染的阳性率37.93%;处在活动期患者117例(80.14%),其中轻度活动期患者64例,11例阳性,Hp感染的阳性率17.19%;中度活动期患者37例,4例阳性,Hp感染的阳性率10.81%;重度活动期患者16例,1例阳性,Hp感染的阳性率6.25%。不同疾病活动期与缓解期Hp感染的阳性率不同,P0.05,差异不具有统计学意义。即随疾病活动严重程度增加,UC患者的幽门螺杆菌的感染率并无明显差异。结论:幽门螺杆菌感染与溃疡性结肠炎之间呈负相关性,幽门螺杆菌感染对于溃疡性结肠炎可能是一种保护性因素,可预防溃疡性结肠炎的发生发展。加强溃疡性结肠炎患者的随访,可有效减少溃疡性结肠炎发生癌变的风险。意义:溃疡性结肠炎(UC)是成人常见的胃肠道疾病,是一种非特异性慢性炎症性疾病,主要影响结肠粘膜和粘膜下层。溃疡性结肠炎发病高峰多在500岁。UC的病因目前还未完全明确,然而过度刺激造成粘膜免疫系统功能代谢紊乱,似乎是一种主要的病理生理途径;而这些反应也可能是对结肠内部细菌变化本身的反应。幽门螺杆菌是导致胃部炎症和十二指肠溃疡的主要因素之一。幽门螺杆菌代谢过程中会产生多种酶,其中有害的酶如脲酶、过氧化氢酶、蛋白酶、脂肪酶和磷脂酶等,这些酶可能通过几种途径机制参与胃炎的发病过程。同时,代谢产物可能会进入肠道。流行病学数据显示,炎症性肠病(Inflammatory bowel disease,IBD)在幽门螺杆菌感染率较低的地区更为普遍,并提示幽门螺杆菌感染可能对IBD和某些自身免疫性疾病有保护作用。通过进一步的调查研究,探索两者之间的具体联系,从而为临床研究提供新的实验依据。

关键词：溃疡性结肠炎幽门螺杆菌快速尿素酶试验组织病理活检

血液学生物标志物在肺癌免疫治疗中的研究进展

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肿瘤预防与治疗 2021年第4期34卷 359-364页

作者：柯萍江波昆明医科大学第三附属医院干部医疗科昆明650118

生物标志物是一种可以客观衡量和评估机体生物学特征的指标,能反映抗肿瘤治疗的效果,指导临床用药策略的制定。目前,肺癌的治疗已进入以免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor, ICI)为代表的免疫治疗时代,但并不是所有的患者都... 详细信息

生物标志物是一种可以客观衡量和评估机体生物学特征的指标,能反映抗肿瘤治疗的效果,指导临床用药策略的制定。目前,肺癌的治疗已进入以免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor, ICI)为代表的免疫治疗时代,但并不是所有的患者都能从ICI治疗中获益,临床上用程序性死亡受体配体1、肿瘤突变负荷等生物标志物来筛选ICI治疗的获益群体,已经取得不错的成绩,然而临床现有的生物标志物并未完全满足筛选获益群体指导免疫治疗的目的。另外,临床应用的生物标志物多是通过肿瘤组织进行检测,然而组织病理活检存在依从性差、操作复杂、组织异质性、难以动态检测等缺陷,从而限制了其临床应用。外周血具有肿瘤同源性和操作简便性的特点,易于实时评估,其成为生物标志物载体的潜在价值很大。本篇综述主要介绍了血液学生物标志物在肺癌免疫治疗中的研究进展并讨论了联合标志物的应用,以期为筛选生物标志物指导临床免疫治疗提供参考。

关键词：免疫检查点抑制剂生物标志物免疫治疗组织病理活检血液学临床应用实时评估抗肿瘤治疗

血清纤维化标志物及血流动力学对婴儿肝炎综合征的诊断价值

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肝脏 2017年第3期22卷 283-285页

作者：张律维王跃凤兴隆县妇幼保健院儿科河北承德067000

婴儿肝炎综合征（Infant hepatitis syndrome,IHS）属于一组肝内病变和临床症候群,通常在新生儿晚期、婴儿期起病。其病比较复杂,大部分是源于出生前、出生后的感染[1]。IHS的一个主要病理改变为肝纤维化,肝纤维化尚属肝硬化的早期阶段... 详细信息

婴儿肝炎综合征（Infant hepatitis syndrome,IHS）属于一组肝内病变和临床症候群,通常在新生儿晚期、婴儿期起病。其病比较复杂,大部分是源于出生前、出生后的感染[1]。IHS的一个主要病理改变为肝纤维化,肝纤维化尚属肝硬化的早期阶段,具有可逆性,一旦发展为肝硬化,则较难恢复。过去临床上主要将肝组织病理活检作为诊断肝纤维化的金标准,

关键词：婴儿肝炎综合征肝纤维化纤维化程度临床症候群血流动力学组织病理活检彩色血流成像肝内病变超声检查出生后