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组织多普勒指导心脏再同步化治疗中左室电极植入的研究

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上海交通大学学报（医学版） 2009年第6期29卷 641-645页

作者：史浩颖汪芳金炜刘健舒先红陈灏珠刘少稳上海交通大学第一人民医院心内科上海200080 复旦大学中山医院心内科上海市心血管病研究所上海200032

目的应用组织多普勒判断左室延迟收缩的部位,探索非缺血性心肌病中左室电极位于延迟收缩部位对患者心功能和左室重构的影响。方法选择33例拟行心脏再同步化治疗(CRT)的患者,术前均进行常规超声心动图和组织多普勒检查,根据收缩速度达峰... 详细信息

目的应用组织多普勒判断左室延迟收缩的部位,探索非缺血性心肌病中左室电极位于延迟收缩部位对患者心功能和左室重构的影响。方法选择33例拟行心脏再同步化治疗(CRT)的患者,术前均进行常规超声心动图和组织多普勒检查,根据收缩速度达峰时间判断左室延迟收缩的部位。术中行冠状静脉窦逆行造影,根据术前组织多普勒左室延迟收缩部位选择左室电极位置,并通过X线后前位、侧位、右前斜和左前斜位确定冠状静脉窦电极的位置,根据左室电极的位置是否与延迟收缩部位相符,将患者分为A组(n=20):电极位置和延迟收缩部位符合者;B组(n=13):电极位置和延迟收缩部位不符合者。结果术前两组患者的年龄、纽约心功能(NYHA)分级、左室收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、肺动脉收缩压、QRS宽度以及左室收缩不同步指数Ts-SD均无统计学差异(P>0.05)。CRT后6月,两组患者的NYHA、LVESV和二尖瓣返流程度(MR)分级等参数变化无统计学差异(P>0.05),但A组的LVEF增加和LVESV缩小较B组显著(P组织多普勒可用于指导左室电极的植入。

关键词：超声心动图描记术组织多普勒心力衰竭起搏

组织多普勒超声测量二尖瓣环运动速度评价左室舒张功能

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中国超声医学杂志 2000年第6期16卷 38-40页

作者：秦石成秦兆冰赵梅星汤五洲河南医科大学第一附属医院超声科

目的 :用组织多普勒技术测定二尖瓣环舒张期运动速度评价左室舒张功能。方法 :对 6 0例正常人和进行门控血池造影后 3小时的 30例心肌梗塞患者的舒张期二尖瓣环运动速度进行测量 ,分别在心尖四腔切面和二腔切面上测量二尖瓣环间隔处、... 详细信息

目的 :用组织多普勒技术测定二尖瓣环舒张期运动速度评价左室舒张功能。方法 :对 6 0例正常人和进行门控血池造影后 3小时的 30例心肌梗塞患者的舒张期二尖瓣环运动速度进行测量 ,分别在心尖四腔切面和二腔切面上测量二尖瓣环间隔处、侧壁处、前壁处及后壁处的各位点舒张早期运动速度峰值 Em、舒张晚期运动速度峰值 Am及二者的比值 Em/ Am,并计算各点处的平均值。结果 :1、心梗患者各位点的 Em测值及 Em / Am比值较正常对照组明显下降 ( p<0 .0 1) ,但 Am测值与正常对照组无显著差异 ;2、不同部位心梗 ,其二尖瓣环各位点舒张期运动速度测值 Em、 Am及 Em/ Am不相同 ;3、将 30例心梗患者的 Em和 Em/ Am各位点的平均值与核素测得的左心室峰充盈率进行相关分析 ,存在明显相关关系 ,相关系数分别为 0 .79( p<0 .0 1)和 0 .80 ( p<0 .0 1)。结论 :测量二尖瓣环舒张期运动速度可以评价心梗患者的左室舒张功能

关键词：组织多普勒二尖瓣环运动速度心肌梗塞左室舒张功能

组织多普勒与脉冲多普勒法对心肌梗死兔左心Tei指数的对比研究

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中国超声医学杂志 2008年第12期24卷 1063-1066页

作者：徐亚丽高云华杨希方针强赵洋解放军第三军医大学附属二院超声科解放军第三军医大学附属二院泌尿外科

目的比较组织多普勒成像(tissue Doppler imaging,TDI)与脉冲多普勒(pulsed Doppler,PD)2种方法所获得的Tei指数对兔心肌梗死模型左心功能的应用价值,并与常规的左心收缩功能指标进行相关性研究。方法冠状动脉左前降支结扎法建立兔心肌... 详细信息

目的比较组织多普勒成像(tissue Doppler imaging,TDI)与脉冲多普勒(pulsed Doppler,PD)2种方法所获得的Tei指数对兔心肌梗死模型左心功能的应用价值,并与常规的左心收缩功能指标进行相关性研究。方法冠状动脉左前降支结扎法建立兔心肌梗死模型18只(模型组),10只正常兔作为对照组。M-型超声检测左心缩短分数(FS)和射血分数(EF)。将脉冲多普勒法得到的Tei指数(PD-Tei)和组织多普勒成像法得到的Tei指数(TDI-Tei)、EF及FS进行组间比较,并对模型组PD-Tei,TDI-Tei与FS和EF进行相关性分析。结果比较正常组与模型组兔的左心Tei指数:PD-Tei(0.26±0.12和0.42±0.13)、TDI-Tei(0.44±0.08和0.56±0.14)、FS及EF值,P值均小于0.05,差异有十分显著的统计学意义。2种方法测得的Tei指数与FS、EF间均有线性相关关系,P<0.01,其中TDI-Tei与FS、EF相关性更好。结论Tei指数能敏感且有效地评价心肌梗死兔的左心功能,且TDI法测得的Tei指数对左心功能的预测价值更大。

关键词： Tei指数心肌梗死兔组织多普勒脉冲多普勒

组织多普勒超声心动图评价心肌病兔骨髓基质细胞移植后的心肌功能(英文)

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中国组织工程研究与临床康复 2009年第23期13卷 4523-4528页

作者：费洪文王新房谢明星周诚何亚乐广东省人民医院暨广东省心血管病研究所心内科广东省医学科学院广东省广州市510100 华中科技大学同济医学院附属协和医院超声影像科湖北省武汉市430022

背景:组织多普勒超声心动图被证明可以用来评价心脏的整体和局部功能,但用于评价骨髓基质细胞移植对阿霉素所致兔心肌病的连续观察研究较少。目的:利用组织多普勒超声心动图评价骨髓基质细胞直接注射治疗阿霉素所致心肌病心肌功能的变... 详细信息

背景:组织多普勒超声心动图被证明可以用来评价心脏的整体和局部功能,但用于评价骨髓基质细胞移植对阿霉素所致兔心肌病的连续观察研究较少。目的:利用组织多普勒超声心动图评价骨髓基质细胞直接注射治疗阿霉素所致心肌病心肌功能的变化。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2002-09/2003-12在华中科技大学同济医学院附属协和医院超声科实验室完成。材料:雄性成年日本大耳白兔28只,体质量(2.0±0.2)kg,利用阿霉素诱导其中20只制备扩张型心肌病模型。方法:造模成功后,20只白兔分为细胞移植组和PBS组,每组10只。8只生理盐水处理组作为假手术组。细胞移植组于实验开始第8周每只兔分别取其骨髓进行骨髓基质细胞培养。第12周进行细胞荧光标记后,于心外膜直接注射回各自兔的左室侧壁心肌处。PBS组于第12周注射相同剂量的PBS培养液作为对照。另外8只作为假手术组仅开胸,每次给予相同剂量生理盐水。主要观察指标:细胞移植前及移植后4周利用常规和组织多普勒超声心动图评价左室整体和局部功能;组织学和荧光检测观察心肌细胞形态变化。结果:①细胞移植组组织多普勒发现局部注射区组织速度增高,由(4.0±1.1)cm/s到(5.3±1.2)cm/s(P组织学检查发现注射区附近心肌损伤减轻,凋亡较少。结论:骨髓基质细胞治疗扩张型心肌病可以改善局部心肌功能,组织多普勒可以检测出局部心肌功能的改善,为细胞移植提供了一种有效的评价手段。

关键词：超声心动图兔阿霉素心肌病细胞移植组织多普勒

组织多普勒评价室壁肥厚与左室局部及整体舒张功能的关系

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中国超声医学杂志 2005年第4期21卷 259-261页

作者：阮琴韵屈朝阳陈济添林小燕叶琼福建医科大学附属第一医院超声科福建医科大学附属第一医院超声科 350005福州市

目的　应用脉冲组织多普勒( TDI)技术分析左室肥厚( L VH)患者局部室壁厚度、室壁不对称性与左室局部及整体舒张功能间的相关关系。方法　左室肥厚患者4 2例,包括肥厚型心肌病( HCM) 1 6例和高血压性心脏病( HHD)左室肥厚2 6例;正常对照... 详细信息

目的　应用脉冲组织多普勒( TDI)技术分析左室肥厚( L VH)患者局部室壁厚度、室壁不对称性与左室局部及整体舒张功能间的相关关系。方法　左室肥厚患者4 2例,包括肥厚型心肌病( HCM) 1 6例和高血压性心脏病( HHD)左室肥厚2 6例;正常对照( NC) 2 0例。二维超声测量并计算左室8个节段室壁厚度( r WT)、总厚度( t WT)及室壁不对称指数( CVw) ;TDI测量8个心肌节段的舒张期运动速度比( r E/ A)和等容舒张时间( r IVRT) ;另外分别应用TDI和脉冲波多普勒测量二尖瓣环和二尖瓣口的舒张期参数m E/ A、m IVRT和PVE/ PVE,IVRT作为整体舒张功能指标。结果　( 1 ) L VH者室壁总厚度及其不对称指数、局部等容舒张时间及其舒张不同步性均高于NC组;( 2 )室壁肥厚的程度及其不对称性与左室整体舒张功能相关( r值的绝对值0 .1 8～0 .4 1 ,P<0 .0 5 ) ;( 3 )局部r WT与r E/ A、r IVRT相关( r值- 0 .4 6 ,0 .4 1 ,P<0 .0 5 )。结论　肥厚型心肌病和高血压性心肌肥厚患者的局部室壁肥厚程度与左室局部舒张功能减低及等容舒张期延长有关;左室壁不对称性肥厚通过影响左室局部心肌早期舒张的速度和同步性间接导致左室整体早期充盈异常;TDI技术用于非创伤性评价左室局部及整体舒张功能有一定价值

关键词：局部舒张功能左室心肌肥厚组织多普勒

组织多普勒成像对慢性肺动脉高压患者右心室功能的评价

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中国实用内科杂志 2008年第1期28卷 52-54页

作者：严萍萍孙彬叶子李勇施海明复旦大学华山医院心内科上海200040

目的探讨组织多普勒成像技术评价慢性肺动脉高压患者右心室功能及与肺动脉收缩压的关系。方法对2006年10月至2007年3月在复旦大学华山医院心内科就诊的35例慢性肺动脉高压和35名正常人进行组织多普勒超声心动图检查,从心尖四腔观获得右... 详细信息

目的探讨组织多普勒成像技术评价慢性肺动脉高压患者右心室功能及与肺动脉收缩压的关系。方法对2006年10月至2007年3月在复旦大学华山医院心内科就诊的35例慢性肺动脉高压和35名正常人进行组织多普勒超声心动图检查,从心尖四腔观获得右室侧壁三尖瓣环的运动速度频谱图,测量收缩期S波峰速度(Sm),舒张早期负向E波峰速度(Em),舒张晚期负向A波峰速度(Am),等容收缩时间(IVCT)和等容舒张时间(IVRT)。结果肺动脉高压组Sm、Em和Em/Am均低于对照组,肺动脉高压组Am、IVRT均高于对照组,差异均有显著性意义。IVRT和肺动脉收缩压(PASP)存在显著的正相关(r=0.78,P多普勒不能估测肺动脉收缩压时,组织多普勒可作为肺动脉收缩压估测的新方法。

关键词：组织多普勒肺动脉高压右心室功能

组织多普勒联合心房容积追踪技术对缩窄性心包炎心房容积及同步性变化的临床研究

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中国超声医学杂志 2022年第7期38卷 775-778页

作者：杨苗郭晓扬刘强罗玉君董超丁康南方医科大学第二临床医学院中国人民解放军第三〇五医院超声科中国医学科学院阜外医院成人外科中心

目的应用超声心动图评估缩窄性心包炎(CP)患者心房内及心房间同步性，探讨其与心房容积和功能之间的关系。方法应用心房容积追踪技术(AVT)评估23例健康对照组和23例缩窄性心包炎组(CP组)左、右心房容积及功能，并运用组织多普勒(TDI)... 详细信息

目的应用超声心动图评估缩窄性心包炎(CP)患者心房内及心房间同步性，探讨其与心房容积和功能之间的关系。方法应用心房容积追踪技术(AVT)评估23例健康对照组和23例缩窄性心包炎组(CP组)左、右心房容积及功能，并运用组织多普勒(TDI)测量受试者的心房电-机械耦联时间(P-A)、心房内及心房间传导延迟时间。结果与对照组比较，CP组的左、右心房容积指数显著增大，左、右心房各时相功能参数均减低，差异有统计学意义(P0.05)。结论 AVT和TDI技术能准确评估CP患者左、右心房容积、功能及心房同步性改变。

关键词：缩窄性心包炎心房功能心房同步性组织多普勒心房容积追踪技术

组织多普勒及应变率成像技术对二尖瓣狭窄患者右心室收缩功能的评价

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大连医科大学学报 2014年第1期36卷 57-61页

作者：商志娟丛涛孙颖慧王珂张树龙大连医科大学附属第一医院心内科辽宁大连116011

目的应用组织多普勒(TDI)及应变率成像(SRI)技术评价无右心衰症状的二尖瓣狭窄(MS)患者的右心室(RV)整体及局部心肌收缩功能。方法单纯性MS患者40例,健康对照组20例。测量左心房前后径(LAD)、肺动脉收缩压(PASP),描记二尖瓣口面积(MVA),... 详细信息

目的应用组织多普勒(TDI)及应变率成像(SRI)技术评价无右心衰症状的二尖瓣狭窄(MS)患者的右心室(RV)整体及局部心肌收缩功能。方法单纯性MS患者40例,健康对照组20例。测量左心房前后径(LAD)、肺动脉收缩压(PASP),描记二尖瓣口面积(MVA),M型超声测量三尖瓣环的收缩期位移(TAPSE),计算右室面积变化率(RVFAC)。应用TDI技术测量三尖瓣环收缩期速度(Tric-s),等容收缩期速度(IVV),等容收缩期加速度(IVA)。SRI测量右心室游离壁(RVFW)及室间隔的收缩期应变(S)及应变率(SR),RVFW及室间隔的S及SR的均值作为RV整体长轴的S和SR。并将S和SR与PASP进行相关性分析。结果与对照组相比,MS组的LAD及PASP明显增高(P<0.01)。MS组的TAPSE及Tri-s、IVV、IVA明显低于对照组(P<0.01或P<0.05)。RV长轴整体S及SR,RVFW基底段及中段的S及SR,室间隔基底段S明显低于对照组(P<0.05或P<0.01),室间隔中段S及室间隔各段SR在两组间无差别。RV长轴整体S、SR均与PASP呈负相关,相关系数分别为r=-0.71,r=-0.59(P均<0.05)。结论应用TDI及SRI技术可以早期发现MS患者RV整体及局部功能的受损情况。

关键词：组织多普勒应变应变率二尖瓣狭窄右心室功能超声心动图

组织多普勒与二维应变评价家族肥厚型心肌病患者的左室整体功能

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中国超声医学杂志 2011年第12期27卷 1075-1079页

作者：李爱莉杨鹏王勇于长安廖文强柯元南卫生部中日友好医院心血管病中心

目的探讨组织多普勒和二维应变评价肥厚型心肌病(HCM)患者左室整体收缩及舒张功能的价值。方法对一个HCM家系进行研究,根据超声结果将家族成员分为HCM组和对照组。常规超声检测左室壁厚度、左房容积、左室舒张及收缩末径、左室射血分数(... 详细信息

目的探讨组织多普勒和二维应变评价肥厚型心肌病(HCM)患者左室整体收缩及舒张功能的价值。方法对一个HCM家系进行研究,根据超声结果将家族成员分为HCM组和对照组。常规超声检测左室壁厚度、左房容积、左室舒张及收缩末径、左室射血分数(LVEF)等。组织多普勒测量二尖瓣环间隔侧收缩期速度(S′)、舒张早期速度(E′),计算E/E′和左室整体功能指数(GFI)。二维应变测定左室长轴收缩应变(GSL)和应变率(GSrL),以及左室轴向收缩应变(GSC)和应变率(GSrC)。比较两组结果。结果此家族HCM患者左室壁肥厚以后壁、侧壁和下壁为主;左房容积明显扩大(P=0.013);左室大小及LVEF两组间无显著差别(P>0.05)。HCM组S′及E′明显低于对照组(P组织多普勒及二维应变能够敏感发现HCM患者的左室功能早期受损,有重要临床应用价值。

关键词：组织多普勒二维应变肥厚型心肌病心脏功能试验超声心动描记术