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313所医疗机构十二指肠镜和线阵超声内镜微生物学监测现状

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中国感染控制杂志 2023年第9期22卷 1050-1057页

作者：李贤煌张燕霞张勋曾洪田东黄茜马久红南昌大学第一附属医院消化内镜中心江西南昌330006

目的调查分析中国十二指肠镜和线阵超声内镜微生物学监测现状及存在的问题。方法采用便利抽样法,采用《十二指肠镜和线阵超声内镜微生物学监测现状调查问卷》对全国313所医疗机构消化内镜中心的十二指肠镜和线阵超声内镜微生物学监测... 详细信息

目的调查分析中国十二指肠镜和线阵超声内镜微生物学监测现状及存在的问题。方法采用便利抽样法,采用《十二指肠镜和线阵超声内镜微生物学监测现状调查问卷》对全国313所医疗机构消化内镜中心的十二指肠镜和线阵超声内镜微生物学监测的执行情况、监测频率、采样方法,以及结果判定等方面进行问卷调查。结果 313所三级医疗机构覆盖27个省级行政区。97.76%的医疗机构对十二指肠镜和线阵超声内镜进行微生物学监测,监测频率主要为每月监测1次(分别为49.32%、44.10%)和每季度监测1次(分别为44.22%、46.58%),检测数量以全部检测(分别为52.72%、45.34%)和按比例轮换抽检(分别为34.69%、43.48%)为主。大部分医疗机构对十二指肠镜和线阵超声内镜腔道进行活检腔道采样(分别为91.50%、93.79%),采样方法多为普通冲洗法(分别为83.22%、78.48%),泵辅助采样法(分别为8.39%、11.39%)和刷辅助采样法(分别为5.59%、5.70%)占比较少。大部分医疗机构对十二指肠镜和线阵超声内镜的特殊结构抬钳器采样(分别为82.99%、85.71%),采样方法主要为冲洗法(分别为56.15%、52.17%);65.99%的医疗机构对十二指肠镜先端帽采样,采样方法主要为拭子法(54.12%)。十二指肠镜和线阵超声内镜微生物学监测结果判定,分别有60.20%、58.39%的医疗机构以活检腔道微生物数量判断,其余医疗机构以多个腔道(部位)中最高微生物数量(分别为26.87%、29.19%)或多个腔道(部位)的微生物数量相加(分别为12.93%、12.42%)作为结果判定指标。结论中国医疗机构对十二指肠镜和线阵超声内镜微生物学监测的规范性和执行力有待提高,临床实际操作中需建立针对十二指肠镜和线阵超声内镜的监测规范及检测标准,以更好地推进内镜质量监测的有效实施与执行。

关键词：十二指肠镜线阵超声内镜微生物学监测

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线阵超声内镜的学习与教学方法探索

现代消化及介入诊疗 2022年第6期27卷 801-802,F0003页

作者：李跃谢芳朱薇白岚程天明郭文白杨刘思德南方医科大学南方医院消化内科 510515

超声内镜是内镜领域非常重要的一种技术,也是所有内镜技术中相对难以入门的技术,初学者往往会觉得操作困难,学习曲线漫长,无法找到规范的学习方法。本人将结合自己的学习和临床教学经验浅谈如何更好地进行线阵超声内镜地学习。

关键词：线阵超声内镜学习教学方法

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胰腺分裂症的线阵超声内镜诊断技巧

中华胰腺病杂志 2023年第2期23卷 86-91页

作者：倪建波李百文上海交通大学医学院附属第一人民医院消化科上海市胰腺疾病重点实验室上海200080

胰腺分裂是一种常见的胰管先天发育异常性疾病,其中部分患者可出现复发性急性胰腺炎、慢性胰腺炎及胰源性腹痛,常规影像学工具诊断较为困难。线阵超声内镜对于胰腺分裂的诊断灵敏度和准确性高并且安全,已成为诊断胰腺分裂最有前景的检... 详细信息

胰腺分裂是一种常见的胰管先天发育异常性疾病,其中部分患者可出现复发性急性胰腺炎、慢性胰腺炎及胰源性腹痛,常规影像学工具诊断较为困难。线阵超声内镜对于胰腺分裂的诊断灵敏度和准确性高并且安全,已成为诊断胰腺分裂最有前景的检查手段。本文根据胰腺分裂的解剖学分类、病理生理,并结合笔者所在胰腺中心的临床实践,阐述线阵超声内镜对于胰腺分裂的诊断方法、诊断要点及内镜下治疗策略,为临床医师提高胰腺分裂诊断准确率及治疗规范性提供参考。

关键词：胰腺分裂线阵超声内镜诊断 ERCP 内镜下治疗

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浅陈纵轴线阵超声内镜下胃贲门癌术前分期

中华消化杂志 2008年第3期28卷 196-197页

作者：朱小英董雄伟孙波黄江杨小娟上海市松江区中心医院消化科 201600 上海交通大学附属瑞金医院消化科

西方国家胃贲门癌发病率逐渐增加。早期贲门癌少见淋巴结转移，尤其黏膜内癌似从不出现淋巴结转移，提示对黏膜内癌可行局部切除术或最小范围的淋巴结清扫术而不影响手术结果，提高患者生活质量。术前准确的肿瘤浸润深度（T）和淋巴结... 详细信息

西方国家胃贲门癌发病率逐渐增加。早期贲门癌少见淋巴结转移，尤其黏膜内癌似从不出现淋巴结转移，提示对黏膜内癌可行局部切除术或最小范围的淋巴结清扫术而不影响手术结果，提高患者生活质量。术前准确的肿瘤浸润深度（T）和淋巴结累及（N）分期并评估肿瘤累及范围对选择合适的治疗方法非常重要。超声内镜（EUS）对肿瘤术前分期的作用优于CT及X线钡餐检查。

关键词：线阵超声内镜术前分期胃贲门癌肿瘤浸润深度淋巴结转移纵轴淋巴结清扫术患者生活质量

线阵超声内镜在缺乏MRCP可疑胆总管结石中的应用价值研究

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检验医学与临床 2020年第15期17卷 2196-2198页

作者：夏邦红商玉兰田川王敏重庆市南川区人民医院肝胆外科重庆408400 重庆市南川区人民医院消化内科重庆408400

目的探讨线阵超声内镜(EUS)在缺乏磁共振胰胆管造影(MRCP)结果,且临床上怀疑胆总管结石患者中的应用价值。方法回顾分析2013年4月至2019年4月313例可疑胆总管结石患者临床资料,患者因未能完成MRCP检查而行EUS检查。结果线阵EUS诊断为胆... 详细信息

目的探讨线阵超声内镜(EUS)在缺乏磁共振胰胆管造影(MRCP)结果,且临床上怀疑胆总管结石患者中的应用价值。方法回顾分析2013年4月至2019年4月313例可疑胆总管结石患者临床资料,患者因未能完成MRCP检查而行EUS检查。结果线阵EUS诊断为胆总管结石127例,均行经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)或外科手术取石。线阵EUS诊断胆总管结石灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为100.00%、98.82%、98.43%、100.00%,EUS与ERCP诊断符合率为99.31%。结论线阵EUS作为无创、安全、准确的检查手段,可用于缺乏MRCP的可疑胆总管结石的诊断。

关键词：线阵超声内镜胆总管结石磁共振胰胆管造影经内镜逆行性胰胆管造影术

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线阵超声内镜对胃黏膜下病变的诊断意义

中华消化内镜杂志 2005年第4期22卷 269-270页

作者：孙明军王轶淳刘晓东中国医科大学附属第一医院内镜中心沈阳110001

普通内镜对胃黏膜隆起性病变起源的鉴别是非常困难的,而内镜超声检查(EUS)能够清晰地显示胃壁及其周围结构,因此能对隆起性病变进行诊断及鉴别诊断.我院近年应用线阵式超声内镜对胃隆起性病变的患者进行了EUS,现将结果报告如下.

关键词：线阵超声内镜胃黏膜下病变超声诊断鉴别诊断息肉肿瘤

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线阵超声内镜对胆总管结石的诊断价值研究

临床超声医学杂志 2005年第6期7卷 379-381页

作者：李银鹏朱惠明黄勋姜岭梅罗伟香陆洁贞暨南大学医学院第二附属医院消化内科深圳518020

目的探讨线阵超声内镜对胆总管结石的诊断价值。方法对35例腹部B超发现胆总管扩张,临床怀疑胆总管结石的患者行线阵超声内镜检查,并在3 d内再行ERCP及乳头扩约肌切开胆总管取石,以取石的结果计算线阵超声内镜诊断的准确率、灵敏度、特... 详细信息

目的探讨线阵超声内镜对胆总管结石的诊断价值。方法对35例腹部B超发现胆总管扩张,临床怀疑胆总管结石的患者行线阵超声内镜检查,并在3 d内再行ERCP及乳头扩约肌切开胆总管取石,以取石的结果计算线阵超声内镜诊断的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及Youden指数。结果35例患者中,经线阵超声内镜检查及胆总管取石结石均阳性者22例,阳性率为62.8%(22/35),均阴性者12例。线阵超声内镜检查有1例假阳性,无假阴性。与胆总管取石比较,线阵超声内镜诊断胆总管结石的准确率为97.1%,灵敏度为100%,特异度为92.3%,阳性预测值为95.6%,阴性预测值100%,Youden指数为92.3%,且未出现并发症。结论线阵超声内镜检查是诊断胆总管结石安全而可靠的方法。

关键词：内镜超声检查胆总管结石乳头扩约肌线阵超声内镜

线阵超声内镜联合CT对中晚期胃癌患者术前TN分期的临床诊断价值

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疑难病杂志 2017年第11期16卷 1104-1108页

作者：徐晓云周立霞李冬斌石亮杨川杰河北医科大学第二医院消化内科石家庄050000 河北医科大学第二医院放射科石家庄050000 河北医科大学第二医院胃肠外科石家庄050000 河北省沧州市中心医院普外窥镜科 061001

目的探讨线阵超声内镜(LEUS)和全腹部CT检查对中晚期胃癌患者术前TN分期诊断的准确性,评价二者临床价值。方法收集2014年1月-2016年11月河北医科大学第二医院消化内科经内镜下活检或内镜细针穿刺活检(EUS-FNA)确诊的胃癌患者73例,术前行... 详细信息

目的探讨线阵超声内镜(LEUS)和全腹部CT检查对中晚期胃癌患者术前TN分期诊断的准确性,评价二者临床价值。方法收集2014年1月-2016年11月河北医科大学第二医院消化内科经内镜下活检或内镜细针穿刺活检(EUS-FNA)确诊的胃癌患者73例,术前行LEUS检查及全腹CT检查诊断TN分期,并与术后病理结果分期进行分析对比。结果 LELUS与术后组织病理比较,诊断T1、T2、T3、T4期的准确率分别为80.0%、77.3%、71.4%、60.0%;CT与术后组织病理比较,诊断T1、T2、T3、T4的准确率分别为60.0%、63.6%、76.2%、66.7%。LEUS与术后组织病理比较,诊断N0、N1、N2、N3的准确率分别为86.7%,76.5%、45.5%、63.2%;CT与术后组织病理比较,诊断N0、N1、N2、N3的准确率分别为80.0%、70.6%、63.6%、94.7%,LEUS联合CT与术后组织病理比较,诊断T1、T2、T3、T4的灵敏度分别为80.0%、77.3%、76.2%、66.7%,特异度为98.3%、90.2%,82.7%、94.8%,准确率为94.5%、86.3%、80.8%,89.0%。经Kappa检验具有高度一致性(Kappa=0.726),ROC曲线下面积(AUC)具有较高的准确性(AUC=0.958)。LEUS联合CT与术后组织病理比较,诊断N0、N1、N2、N3灵敏度分别为86.7%、76.5%、63.6%、94.7%,特异度为98.3%、92.9%、92.2%、88.9%,准确率为95.9%、89.0%、83.6%、90.4%.,经Kappa检验具有高度一致性(Kappa=0.725),ROC曲线下面积(AUC)具有较高的准确性(AUC=0.972)。结论 LEUS和CT联合检查与术后病理诊断一致度、准确度较高,可以作为术前判断胃癌TN分期的手段。

关键词：线阵超声内镜计算机X射线断层扫描胃癌 TN分期

二氧化碳与空气注气在线阵超声内镜扫查胃隆起病变中的比较

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临床消化病杂志 2021年第5期33卷 322-325页

作者：李娟陈祖芳张家燕吕飞王晖丁祥武许海燕武汉市第4医院消化内科湖北武汉430030

[目的]比较线阵超声内镜(EUS)对胃隆起病变扫查中二氧化碳(CO_(2))代替空气注气能否减轻腹部不适,提高EUS图像质量。[方法]:97例患者因胃隆起病变接受EUS扫查,数字表法随机分配到CO_(2)组49例和空气组48例。记录2组患者操作前、操作后1 ... 详细信息

[目的]比较线阵超声内镜(EUS)对胃隆起病变扫查中二氧化碳(CO_(2))代替空气注气能否减轻腹部不适,提高EUS图像质量。[方法]:97例患者因胃隆起病变接受EUS扫查,数字表法随机分配到CO_(2)组49例和空气组48例。记录2组患者操作前、操作后1 h和3 h腹部不适的视觉疼痛评分(VAS)。EUS图像质量分为不合格、差、良、优4个等级。[结果]CO_(2)组与空气组术前VAS评分比较差异无统计学意义,CO_(2)组术后1 h、3 h的VAS评分均明显低于空气组,差异均有统计学意义(P=0.000)。析因分析发现CO_(2)组与内镜是否采用镇静方法VAS评分比较无相互作用(P>0.05)。所有患者的EUS图像质量均为优(4分)或良(3分),CO_(2)组EUS图像质量为优者(65.3%,32/49)多于空气组(43.8%,21/48),2组比较P=0.033。[结论]线阵EUS扫查胃隆起性病变中用CO_(2)代替空气注气会减轻腹部不适,并能改善EUS图像质量。

关键词：线阵超声内镜二氧化碳空气视觉疼痛评分超声图像质量