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儿童纽扣电池食道异物临床诊疗分析

中国医学文摘（耳鼻咽喉科学） 2024年第1期39卷 36-39,F0002页

作者：祖金艳林垦娄凡明澄马静昆明医科大学附属儿童医院/昆明市儿童医院云南昆明650228

目的通过分析我院纽扣电池食道异物患儿的诊断、治疗、转归,为儿童纽扣电池食道异物临床诊治提供依据。方法回顾性分析我院2016年8月至2021年8月收治的20名纽扣电池食道异物患儿的临床资料、诊治经过及转归,列举典型病例;结果20例纽扣... 详细信息

目的通过分析我院纽扣电池食道异物患儿的诊断、治疗、转归,为儿童纽扣电池食道异物临床诊治提供依据。方法回顾性分析我院2016年8月至2021年8月收治的20名纽扣电池食道异物患儿的临床资料、诊治经过及转归,列举典型病例;结果20例纽扣电池食道异物患儿,年龄10月-7岁,均在全麻下硬性食道镜取出纽扣电池,术后留置胃管或空肠管7天至1年。随访1年:死亡2例(大出血致死亡),气管食管瘘2例,治愈16例。结论及早发现、尽快取出异物是儿童纽扣电池食道异物治疗的关键,提高医务人员对纽扣电池食道异物危害性的认识是及时诊断的举措之一。术后需根据食道损伤程度选择不同的胃肠减压管,掌握拔除胃肠减压管的时机,加强术后护理,是积极防治并发症的重要措施。

关键词：纽扣电池食道异物儿童

儿童纽扣电池食管异物83例临床特点及严重并发症分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第5期58卷 481-485页

作者：张丰珍段清川王桂香杨小健张薇赵靖王华李宏彬倪鑫张杰国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科、儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病北京市重点实验室北京100045

目的分析儿童纽扣电池食管异物的临床特点及并发症。方法回顾性分析2011年1月至2021年12月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科的83例纽扣电池食管异物的患儿临床资料。其中男50例(60.2%),女33例(39.8%)。年龄为7月17天... 详细信息

目的分析儿童纽扣电池食管异物的临床特点及并发症。方法回顾性分析2011年1月至2021年12月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科的83例纽扣电池食管异物的患儿临床资料。其中男50例(60.2%),女33例(39.8%)。年龄为7月17天至9岁11个月,中位年龄18个月。记录并分析患儿食管内纽扣电池嵌顿时间、部位、临床特征、诊治情况、并发症及预后转归等相关临床资料。采用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果纽扣电池意外摄入可危及生命,多发生于3岁以内儿童。非特异性的临床表现和不明确的异物摄入史,往往造成严重并发症。胸部正侧位X线片检查为首选。气管食管瘘是最常见的严重并发症。

关键词：儿童食管异物纽扣电池严重并发症

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儿童纽扣电池食管异物诊治研究进展

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第4期58卷 394-398页

作者：张丰珍段清川王桂香赵靖王华李宏彬倪鑫张杰国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病北京市重点实验室北京100045

纽扣电池是儿童食管异物中一类非常特殊的异物,因其具有较强的腐蚀性,可导致严重并发症和较高的病死率,早期的诊治及预防成为减少损伤、避免并发症的主要策略。其吞入2 h内即可导致明显的腐蚀性损伤,甚至在取出后损伤仍可持续,出现严重... 详细信息

纽扣电池是儿童食管异物中一类非常特殊的异物,因其具有较强的腐蚀性,可导致严重并发症和较高的病死率,早期的诊治及预防成为减少损伤、避免并发症的主要策略。其吞入2 h内即可导致明显的腐蚀性损伤,甚至在取出后损伤仍可持续,出现严重的延迟并发症甚至死亡。近年来国外对于纽扣电池摄入在取出前的黏膜保护措施以及取出后的中和缓解策略得到认同和推广。国内对于本病的认识严重不足,一些观点过于陈旧,防治策略不完善。本文从流行病学、损伤机制、临床表现、围手术期管理、缓解策略及预防等方面进行综述,旨在关注纽扣电池食管异物的综合管理,预防为主,降低并发症发生。

关键词：食管异物围手术期管理纽扣电池预防为主缓解策略流行病学黏膜保护防治策略

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儿童误吞纽扣电池致消化道损伤的文献分析

临床小儿外科杂志 2022年第6期21卷 591-597页

作者：徐庶钦盖敬慈张至轩雷凤萍王颜强茵吕毅严小鹏西安交通大学第一附属医院肝胆外科西安710061 西安交通大学精准外科与再生医学国家地方联合工程研究中心西安710061 西安交通大学宗濂书院西安710061 西安交通大学启德书院西安710061

目的对儿童误吞纽扣电池致消化道损伤的相关文献进行系统分析。方法检索万方、维普、中国知网等数据库,收集并整理国内2009年5月至2019年12月发表的所有涉及吞食纽扣电池类异物的中文文献。分析患儿的年龄、性别、地区、临床表现、并发... 详细信息

目的对儿童误吞纽扣电池致消化道损伤的相关文献进行系统分析。方法检索万方、维普、中国知网等数据库,收集并整理国内2009年5月至2019年12月发表的所有涉及吞食纽扣电池类异物的中文文献。分析患儿的年龄、性别、地区、临床表现、并发症及诊治方法等。结果对所有文献进行详细阅读后,排除重复报道的2篇和临床数据不全的6篇,最终共48篇文献纳入系统分析,共涉及19个省份的508例误吞纽扣电池异物儿童病例,其中有明确性别信息的病例共222例,男142例,女80例,男女比例1.78∶1。有具体年龄信息的病例共82例,年龄(26±17)个月。纽扣电池嵌顿位置最多为食管,占比47.44%。导致消化道穿孔73例(含气管食管瘘)、不同程度食管狭窄20例、死亡5例。结论对于儿童消化道纽扣电池异物,应选择以X线为主的影像学检查。根据纽扣电池滞留部位的不同选择治疗方法,主要有内镜下取出术、自然排出或手术探查。

关键词：纽扣电池消化道异物胃肠道/损伤治疗儿童

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纽扣电池缺陷视觉检测系统研究

机械设计与制造 2023年第3期385卷 225-229页

作者：梁经伦叶国良郭建文吴佳鑫东莞理工学院机械工程学院广东东莞523808

针对实际生产制造中纽扣电池的划痕、凹坑或污渍等缺陷自动检测问题,提出一种基于机器视觉的纽扣电池缺陷检测方法。利用同轴光源和多角度条形组合光源,搭建了视觉成像系统,获取高质量缺陷图像。然后对图像进行预处理,使用简化的组合缺... 详细信息

针对实际生产制造中纽扣电池的划痕、凹坑或污渍等缺陷自动检测问题,提出一种基于机器视觉的纽扣电池缺陷检测方法。利用同轴光源和多角度条形组合光源,搭建了视觉成像系统,获取高质量缺陷图像。然后对图像进行预处理,使用简化的组合缺陷检测算法进行检测,形成了一套完整、高效的纽扣电池缺陷检测系统。最后对纽扣电池的划痕、凹坑及污渍缺陷进行批量实验,结果表明:三类缺陷的检测成功率均超过98%,验证了该检测系统的有效性。

关键词：机器视觉纽扣电池表面缺陷检测

纽扣电池导致食管异物病儿11例临床治疗分析

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青岛大学学报（医学版） 2022年第3期58卷 459-461页

作者：陈亭张胜男于龙刚许贞菊姜彦青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科山东青岛266003

目的总结纽扣电池导致食管异物病儿的临床治疗经验。方法回顾性分析我科收治的11例纽扣电池导致食管异物病儿的临床资料,并进行文献复习,总结相关的临床治疗经验。结果10例病儿经全身麻醉下硬管食管镜取出异物,1例病儿经全身麻醉下颈侧... 详细信息

目的总结纽扣电池导致食管异物病儿的临床治疗经验。方法回顾性分析我科收治的11例纽扣电池导致食管异物病儿的临床资料,并进行文献复习,总结相关的临床治疗经验。结果10例病儿经全身麻醉下硬管食管镜取出异物,1例病儿经全身麻醉下颈侧入路切开食管取出异物。术后6例病儿经胃肠减压及鼻饲饮食适当天数后拔管;1例病儿空肠营养管营养治疗21 d后行上消化道X线造影检查,未见对比剂外漏征象;1例病儿胃肠减压2 d后行鼻饲流质饮食70 d拔管;其余3例病儿给予流质饮食2 d后嘱半流质饮食2周。出院后电话随访至今,11例病儿均未再出现严重并发症。结论儿童将纽扣电池误吞入食管后会灼伤和腐蚀食管及周围脏器,应尽早行手术取出电池异物;术后可根据食管黏膜损伤情况决定是否给予鼻饲流质饮食,必要时可行消化道碘油造影观察病儿有无消化道穿孔。

关键词：食管异物纽扣电池儿童

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纽扣电池致儿童鼻腔损害的文献分析研究

重庆医学 2022年第7期51卷 1190-1194页

作者：雷凤萍徐庶钦盖敬慈陈雯雯宋琦睿吕毅严小鹏西安交通大学第一附属医院肝胆外科 710061 西安交通大学精准外科与再生医学国家地方联合工程研究中心 710061 西安交通大学宗濂书院 710061 西安交通大学启德书院 710061

目的基于文献回顾探讨纽扣电池致儿童鼻腔损害的临床特点和诊治方法。方法通过中国知网(CNKI)系列数据库、万方数据知识服务平台及维普期刊资源整合系统检索2002年6月至2020年12月发表的与儿童鼻腔纽扣电池异物相关的文献。研究内容包... 详细信息

目的基于文献回顾探讨纽扣电池致儿童鼻腔损害的临床特点和诊治方法。方法通过中国知网(CNKI)系列数据库、万方数据知识服务平台及维普期刊资源整合系统检索2002年6月至2020年12月发表的与儿童鼻腔纽扣电池异物相关的文献。研究内容包括病例地区分布、病例总数、患儿性别、年龄、纽扣电池位置、存留时间、临床表现、诊断和治疗方法。结果共检索到45篇相关文献,纳入有效文献23篇,统计了来自15个省的335例患儿,其中男223例(66.57%),女112例(33.43%),男女比例为1.99∶1.00。患儿年龄1~8岁,平均3岁8个月。右侧鼻腔纽扣电池异物117例(34.92%),左侧鼻腔纽扣电池异物90例(26.87%),128例(38.21%)未说明鼻腔具体位置。电池存留时间最短为30 min,最长为1个月。患儿临床多表现为发热、疼痛、患侧鼻腔鼻塞、下鼻甲肿胀、流涕、黄褐色分泌物、鼻腔异味及患侧面部肿胀等,严重者发生鼻中隔穿孔,统计学分析未发现电池存留时间与鼻中隔穿孔之间的线性关系。先行常规鼻腔检查,辅以X线片检查可确诊电池异物。结论一般门诊急诊可用异物钩将纽扣电池直接取出,无法取出者需行鼻内镜下鼻腔异物取出术,术后需全身抗炎和局部治疗并密切随访观察。

关键词：鼻腔异物儿童纽扣电池诊断治疗

基于改进YOLOv3的纽扣电池表面缺陷检测

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机械制造与自动化 2022年第5期51卷 177-181,202页

作者：李冬伟丁力梁栋江苏理工学院机械工程学院江苏常州213001

针对目前纽扣电池表面缺陷检测易受外部因素干扰致使缺陷识别率低、速度慢的问题,提出一种改进YOLOv3的纽扣电池表面缺陷检测方法。通过图像采集系统和HALCON软件完成图像预处理;预处理数据集,对图像批量进行数据增强和标注;加入K-mean... 详细信息

针对目前纽扣电池表面缺陷检测易受外部因素干扰致使缺陷识别率低、速度慢的问题,提出一种改进YOLOv3的纽扣电池表面缺陷检测方法。通过图像采集系统和HALCON软件完成图像预处理;预处理数据集,对图像批量进行数据增强和标注;加入K-means++聚类算法,建立优化后的YOLOv3网络结构,输入数据集进行训练,输出检测模型;以数据验证集作为测试对象,分别对聚类算法和综合性能进行对比实验。结果表明:所提方法聚类准确度为91.54%,相比于K-means聚类算法提高了6.37%;表面缺陷平均检测准确率为95.28%,优于SSD、Faster R-CNN和原始YOLOv3等方法。该方法能够克服环境背景和主观因素对纽扣电池表面缺陷检测的影响,具有一定的工程参考价值。

关键词：纽扣电池缺陷检测 YOLOv3 K-means++ 网络结构优化

92例儿童误服纽扣电池的相关危险因素分析及预后

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重庆医学 2023年

作者：王睿孜薛福敏于志丹李小芹郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院消化内科

目的分析误服纽扣电池儿童的临床特点、内镜表现、危险因素、治疗方式及预后，为临床诊疗及预后提供指导。方法回顾性分析2017年1月至2022年6月在郑州大学附属儿童医院就诊的92例误服纽扣电池患儿的临床资料，包括性别、年龄、滞留时... 详细信息

目的分析误服纽扣电池儿童的临床特点、内镜表现、危险因素、治疗方式及预后，为临床诊疗及预后提供指导。方法回顾性分析2017年1月至2022年6月在郑州大学附属儿童医院就诊的92例误服纽扣电池患儿的临床资料，包括性别、年龄、滞留时间、临床症状、纽扣电池的直径及数目、内镜结果、并发症、治疗方式。结果92例患儿中男69例（75.0%），女23例（25.0%），年龄为7月26天至8岁，中位年龄2岁7月，其中1～3岁60例（65.2%）。并发症：黏膜水肿糜烂、食管溃疡、食管穿孔、胃溃疡、肺炎、食管狭窄。预后：41例（44.6%）首次镜下正常，未予治疗；48例（52.2%）经药物治疗、营养支持，预后良好；3例（3.3%）食管狭窄经球囊扩张治疗后，成人直径9.8mm胃镜可顺利通过。经logistic回归分析：纽扣电池嵌顿位置（食管）、纽扣电池直径、滞留时间（≥24h）、是否采取保护措施（口服牛奶、蜂蜜）与并发症严重程度有显著相关性，纽扣电池嵌顿位置（食管）是独立危险因素。本研究中所有患儿经治疗后均预后良好。结论电池位置、直径、滞留时间是造成并发症的危险因素，服用牛奶、蜂蜜具有保护作用。

关键词：儿童纽扣电池危险因素并发症预后