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检验医学与临床 2022年第S1期19卷 33-36页

作者：李大伟陈淑华景颖颖任真蒋华玉上海市杨浦区中心医院(同济大学附属杨浦医院)神经内科上海200090

目的回顾性分析帕金森病纹状体足患者在B超联合肌电图引导下进行局部注射肉毒毒素的临床疗效。方法选择该院2019年1月至2021年6月收治的12例帕金森病纹状体足患者以B超联合肌电图引导下进行肉毒毒素注射治疗,采用Tecnobody平衡评定训练... 详细信息

目的回顾性分析帕金森病纹状体足患者在B超联合肌电图引导下进行局部注射肉毒毒素的临床疗效。方法选择该院2019年1月至2021年6月收治的12例帕金森病纹状体足患者以B超联合肌电图引导下进行肉毒毒素注射治疗,采用Tecnobody平衡评定训练仪、纹状体足分级量表评分、疼痛数字评价量表,帕金森病评定量表第三部分比较患者注射前、注射后第4周及第16周的步幅、步宽、步速。结果B超联合肌电引导下注射肉毒毒素治疗效果比治疗前明显改善,差异有统计学意义(P纹状体足患者的步态、疼痛程度、运动功能,提高了患者的日常生活能力。

关键词：帕金森病纹状体足 A型肉毒毒素

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帕金森病患者纹状体畸形的相关因素分析

帕金森病患者纹状体畸形的相关因素分析

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作者：霍孝成湖北医药学院

学位级别：硕士

背景:自19世纪以来,手足的畸形被认为是帕金森病患者常见的一种表现,然而,其具体的病因及临床关联性未知。近年来国内外对纹状体畸形的研究报道较少,有报道帕金森病手畸形多见于掌指关节弯曲,与强直、运动迟缓、发病年龄较小有关,但尚... 详细信息

背景:自19世纪以来,手足的畸形被认为是帕金森病患者常见的一种表现,然而,其具体的病因及临床关联性未知。近年来国内外对纹状体畸形的研究报道较少,有报道帕金森病手畸形多见于掌指关节弯曲,与强直、运动迟缓、发病年龄较小有关,但尚未得到证实。有关纹状体畸形的程度评估目前尚无定量标准。目前最新帕金森病诊断指南中,对纹状体畸形也尚未提及。因此本研究主要着眼于纹状体畸形的临床特征及相关因素进行评估,并对帕金森病手足畸形程度进行定量分析,为纹状体畸形早期识别提供参考。目的:通过对襄阳地区帕金森病（PD）患者纹状体畸形的临床特征进行分析,探讨纹状体畸形的发病及严重程度的影响因素。方法:连续收集2018年9月至2020年8月就诊于湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院神经内科诊断为原发性PD患者150名,将其分为纹状体畸形组病例56例,非纹状体畸形组病例94例,详细记录患者性别、发病年龄、PD病程、左旋多巴治疗时间、Hoehn-Yahr分期、UPDRS总分、UPDRS-Ⅲ、PD亚型、纹状体病变侧第二足趾弯曲度、是否伴有疼痛、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分、强直、手运动、拍打试验、轮替运动评分、每日左旋多巴等效剂量等资料,对有无纹状体畸形临床特征差异进行单因素分析,将有统计学意义的指标UPDRS-总分、UPDRS-Ⅲ、PD病程、Hoehn-Yahr分期、左旋多巴治疗时间、手拍打试验得分纳入回归模型,使用二元logistics逐步回归分析纹状体畸形发病的相关因素;纹状体畸形组再按照纹状体畸形评分分为纹状体轻中型组和纹状体重型组,对纹状体畸形轻中型组与纹状体重型组临床特征差异进行单因素分析,将可能的危险因素变量如:性别、病变侧第二足趾弯曲度、PD病程、PD发病年龄、左旋多巴治疗时间、每日左旋多巴等效剂量以及UPDRS-Ⅲ纳入二元logistic逐步回归分析,使用二元logistics逐步回归分析纹状体畸形严重程度的关联因素。结果:1、统计分析显示纹状体畸形组与非纹状体畸形组在PD病程（P=0.021）、Hoehn-Yahr分期（P=0.01）、左旋多巴治疗时间（P=0.043）、UPDRS-总分（P=0.005）、UPDRS-Ⅲ（P=0.034）、拍打试验（P=0.008）等指标上的差异有统计学意义。2、Hoehn-Yahr分期高的患者纹状体畸形发病风险增加（OR=1.742 P=0.005）。帕金森病患者足畸形的发生率高于手畸形,畸形侧和帕金森病患者最初起病侧相同。3、纹状体畸形轻中型与重型组间比较,性别（P=0.009）、病变侧第二足趾弯曲度（P=0.026）的差异有统计学意义。4、女性患者纹状体畸形严重程度更高。结论:1、研究结果表明Hoehn-Yahr分期高可能是纹状体畸形发病的危险因素。2、女性和第二足趾弯曲度小的患者纹状体畸形更严重。3、对第二足趾弯曲度进行测量有利于纹状体畸形的定量分析。

关键词：帕金森病纹状体手纹状体足纹状体畸形

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帕金森病手足纹状体畸形的研究进展

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医学综述 2012年第5期18卷 710-712页

作者：刘芳陈黔妹清华大学第一附属医院神经内科北京100016

帕金森病可出现手足畸形,称之为"纹状体手、足",一般多出现于病程晚期,但部分患者在病程初期也可以出现。由于此种畸形的表现较复杂,易误诊为其他疾病,如类风湿性关节炎、骨关节病、运动神经元病等,应引起临床医师的重视。现就帕金森病... 详细信息

帕金森病可出现手足畸形,称之为"纹状体手、足",一般多出现于病程晚期,但部分患者在病程初期也可以出现。由于此种畸形的表现较复杂,易误诊为其他疾病,如类风湿性关节炎、骨关节病、运动神经元病等,应引起临床医师的重视。现就帕金森病纹状体手足的临床表现、可能的发病机制、流行病学及治疗等方面的研究进展进行综述。

关键词：帕金森病纹状体手纹状体足

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