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淋巴示踪剂在腹腔镜胃癌根治术中的临床应用研究

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淋巴示踪剂在腹腔镜胃癌根治术中的临床应用研究

作者：林烈文暨南大学

学位级别：硕士

目的:应用纳米活性炭注射在胃癌周边组织对淋巴结进行染色、示踪,从而在胃癌根治术中系统地清扫第二站淋巴结,探讨腹腔镜胃癌根治术中清扫淋巴结的方法及其效果。方法:将2008年2月～2009年3月间在我科住院的40例进展期胃癌患者分成两组... 详细信息

目的:应用纳米活性炭注射在胃癌周边组织对淋巴结进行染色、示踪,从而在胃癌根治术中系统地清扫第二站淋巴结,探讨腹腔镜胃癌根治术中清扫淋巴结的方法及其效果。方法:将2008年2月～2009年3月间在我科住院的40例进展期胃癌患者分成两组,一组接受腹腔镜胃癌D2根治术(腹腔镜组),另外一组接受开腹D2胃癌根治术(开腹组),两组患者均于术中在距肿瘤周边约5-8mm处胃壁浆肌层内分六点注射纳米活性炭1ml(50mg),对胃周引流淋巴结进行示踪,比较两组手术中清扫出的淋巴结个数和黑染淋巴结个数、黑染度。结果:两组手术中胃周引流淋巴结能黑染,对淋巴结清扫起指引作用。腹腔镜组的黑染淋巴结个数、黑染度(%)为17.8±5.7、65.6±4.5,开腹组的黑染淋巴结个数、黑染度(%)为17.0±5.0、65.3±4.4,两组比较P＞0.05,无统计学差异;腹腔镜组和开腹组术中清扫出的淋巴结个数分别为27.7±9.1,26.0±7.6。两组比较P＞0.05,差别无显著性意义。结论:在腹腔镜胃癌根治术中,纳米活性炭仍能使胃周引流淋巴结黑染,对淋巴结的清扫起指引作用,其效果与开腹手术相同。腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌,能达到与开腹手术相同的淋巴结清扫效果。

关键词：纳米活性炭示踪剂腹腔镜胃癌 D2根治术

ACNP-MMC腹腔化疗代谢特点及载体的体内过程研究

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ACNP-MMC腹腔化疗代谢特点及载体的体内过程研究

作者：杨留中中国人民解放军军事医学科学院

学位级别：硕士

胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤,严重危害人民生命健康,影响社会生产力。由于没有特效的化疗药物,目前胃癌仍以手术切除为主,但是术后五年生存率较低,且缺乏特异性的临床表现、生化、免疫检测指标,大多数确诊时已属中晚期,已失去手术治... 详细信息

胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤,严重危害人民生命健康,影响社会生产力。由于没有特效的化疗药物,目前胃癌仍以手术切除为主,但是术后五年生存率较低,且缺乏特异性的临床表现、生化、免疫检测指标,大多数确诊时已属中晚期,已失去手术治疗的最佳时机。在非手术治疗中,目前多采用全身化疗,但是疗效差,全身毒副作用大。近年来兴起的活性炭吸附丝裂霉素腹腔化疗为晚期胃癌的治疗开辟了一条新途径。纳米活性碳具有高吸附性和功能缓释性、淋巴趋向性、局部滞留性、对肿瘤表面的附着性,用之吸附丝裂霉素,通过腹腔给药可达到提高疗效,减轻全身毒副作用的效果。近期我们实验室研制的纳米活性炭(ACNP)具有粒径小(纳米级,平均粒径299±187 nm),形态规则,表面平滑,对机体的急性毒性及局部刺激性均明显降低,具有在腹腔存在三个月可以不引起炎症的优点,改进了早期研究所用活性炭粒径大(微米级),形态不规则,易引起局部组织的粘连及炎症,制备过程不标准,吸附剂量没有保证且易污染等不足。用纳米级活性炭制备成剂量标准方便应用的注射剂,可以使临床应用规范化,减轻不良反应。纳米活性炭吸附丝裂霉素(ACNP-MMC)腹腔给药目的是改变丝裂霉素的体内分布及药代学特点,加强局部治疗作用,减小全身毒性。迄今为止尚未见到有关ACNP-MMC素腹腔给药的药代资料报道。现有资料多为临床医生在进行临床药效试验时进行的零星药代实验。因人体取材及试验例数的限制,难以获得完整的药代

关键词：高效液相胃癌淋巴靶向纳米活性炭活性炭丝裂霉素药物代谢排泄

纳米炭淋巴结显影技术对结直肠癌根治手术淋巴结切除率及淋巴结阳性检出率的影响

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浙江医学 2019年第24期41卷 2634-2636,2639页

作者：陈秋陈文斌长兴县中医院外二科 313100 浙江大学医学院附属第一医院肛肠外科

目的探讨纳米炭淋巴结显影技术在术中提高淋巴结切除率及术后病理淋巴结阳性检出率中的应用价值。方法收集2017年3月至2018年2月结直肠癌患者190例,其中男93例,女97例,年龄41~83(57.89±8.65)岁。按术前是否注射纳米炭分为观察组(97例)... 详细信息

目的探讨纳米炭淋巴结显影技术在术中提高淋巴结切除率及术后病理淋巴结阳性检出率中的应用价值。方法收集2017年3月至2018年2月结直肠癌患者190例,其中男93例,女97例,年龄41~83(57.89±8.65)岁。按术前是否注射纳米炭分为观察组(97例)和对照组(93例),观察组术前24h内在肠镜引导下于肿瘤四周2cm以内的正常黏膜下选取4~5点,每点注射0.2ml左右的纳米活性炭混悬液使黏膜下隆起皮丘;对照组根据CME/TME原则行结直肠癌根治术。比较两组淋巴结检出及转移情况。结果观察组检出淋巴结(15.07±2.23)枚/例,检出直径纳米炭淋巴结显影可帮助术者提高术中转移淋巴结的切除率,清扫更彻底,同时还能增加微小淋巴结转移灶(<5 mm)和直肠癌术后淋巴结阳性的检出率,使病理分期的准确性判断大大提高。

关键词：纳米活性炭结直肠癌根治术淋巴结转移率

两种示踪剂在子宫内膜癌前哨淋巴结识别显影中的应用价值

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河南医学研究 2015年第10期24卷 9-11页

作者：晁宏图李晓凤李雷寇馨歆张烨李町希王莉英郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院妇科河南郑州450008

目的探讨两种示踪剂在子宫内膜癌前哨淋巴结识别显影中的应用价值。方法选取择期行手术治疗的Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌患者58例作为研究对象,采用随机对照表将患者分为两组,A组29例采用纳米活性炭混悬注射液作为示踪剂,B组29例采用亚甲蓝混... 详细信息

目的探讨两种示踪剂在子宫内膜癌前哨淋巴结识别显影中的应用价值。方法选取择期行手术治疗的Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌患者58例作为研究对象,采用随机对照表将患者分为两组,A组29例采用纳米活性炭混悬注射液作为示踪剂,B组29例采用亚甲蓝混悬注射液作为示踪剂,记录前哨淋巴结(SLN)染色情况、两种示踪剂示踪时间及示踪持续时间。结果 A组示踪时间为(16.22±3.28)s较B组短,示踪持续时间为(26.54±5.87)h较B组长,差异具有统计学意义(P0.05)。结论纳米活性炭和亚甲蓝均可用于子宫内膜癌SLN显影中,对术中确定淋巴结清扫范围具有指导意义,但纳米活性炭示踪时间相对较短。

关键词：子宫内膜癌前哨淋巴结纳米活性炭亚甲蓝准确性

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纳米载体在胃癌淋巴靶向化疗中的应用研究

国际外科学杂志 2010年第8期37卷 544-548页

作者：张兴源蔡元坤复旦大学附属上海市第五人民医院普外科上海200240

纳米载体的出现,彻底改变了胃癌及其他肿瘤的传统治疗模式,使化疗药物在体内的分布更合理,靶向性更强,不良反应更轻,并且能对抗肿瘤细胞的耐药机制.在胃癌淋巴靶向化疗中应用纳米载体,不仅能够获得更好的疗效,还能指导手术,改进患者的... 详细信息

纳米载体的出现,彻底改变了胃癌及其他肿瘤的传统治疗模式,使化疗药物在体内的分布更合理,靶向性更强,不良反应更轻,并且能对抗肿瘤细胞的耐药机制.在胃癌淋巴靶向化疗中应用纳米载体,不仅能够获得更好的疗效,还能指导手术,改进患者的生活质量,具有广阔的应用前景.

关键词：纳米载体胃癌淋巴靶向化疗纳米活性炭

5-Fu纳米炭示踪剂在结直肠癌手术中的应用价值

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福建医药杂志 2011年第6期33卷 4-6页

作者：许天文林建清郭启祥吴春林李永加史海鸿福建医科大学附属第二医院肿瘤科泉州362000 福建医科大学附属第二医院病理科泉州362000 福建医科大学附属第二医院科研实验中心泉州362000

目的探讨5-Fu纳米炭示踪剂在结直肠癌手术中的应用价值。方法选取结直肠癌手术患者66例,随机分为两组,其中观察组26例,术中应用5-Fu纳米炭;同期对照组40例,术中未应用5-Fu纳米炭。比较两组病理标本所检出的淋巴结数量及术后化疗所引起... 详细信息

目的探讨5-Fu纳米炭示踪剂在结直肠癌手术中的应用价值。方法选取结直肠癌手术患者66例,随机分为两组,其中观察组26例,术中应用5-Fu纳米炭;同期对照组40例,术中未应用5-Fu纳米炭。比较两组病理标本所检出的淋巴结数量及术后化疗所引起的毒副作用。结果观察组21例(80.77%)成功检测出前哨淋巴结,在15例淋巴结转移患者中,10例可检出前哨淋巴结并病理证实为转移,其他5例未检出前哨淋巴结。观察组病理标本中所检出的平均淋巴结个数(11.02±4.21)明显高于对照组(7.42±3.16,P纳米炭有利于结直肠癌的综合治疗,提高患者的生存率。

关键词：纳米活性炭结直肠癌 5-Fu

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《中国药学杂志》2006年第5期试题

中国药学杂志 2006年第5期 402-402页

为提高我国医院药学队伍的整体水平,给医院药学工作者提供学习的机会,经中国药学会批准,《中国药学杂志》现增加医院药学继续教育内容,其内容为本刊刊出的有关医院药学领域的基础理论、操作方法和技术。读者答卷后请将答题卡寄至《中国... 详细信息

为提高我国医院药学队伍的整体水平,给医院药学工作者提供学习的机会,经中国药学会批准,《中国药学杂志》现增加医院药学继续教育内容,其内容为本刊刊出的有关医院药学领域的基础理论、操作方法和技术。读者答卷后请将答题卡寄至《中国药学杂志》编辑部,请详细注明作者姓名、工作单位联系方式。经审核台格后,由中国药浮蒙会给予继续教育学分。

关键词：医院药学杂志试题继续教育学分中华人民共和国纳米活性炭答题卡中国药学会联系方式

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纳米炭示踪前哨淋巴结在子宫内膜癌中的应用

纳米炭示踪前哨淋巴结在子宫内膜癌中的应用

中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会第十一届全国学术会议

作者：李雨聪王冬重庆市肿瘤研究所妇瘤科

目的探讨纳米炭示踪子宫内膜癌前哨淋巴结（SLN）的可行性及有效性,并分析前哨淋巴结在子宫内膜癌淋巴结转移中的临床意义。方法选择接受手术治疗的的临床Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌患者28例,术中分多点将示踪剂纳米活性炭注射于子宫浆膜下,进... 详细信息

目的探讨纳米炭示踪子宫内膜癌前哨淋巴结（SLN）的可行性及有效性,并分析前哨淋巴结在子宫内膜癌淋巴结转移中的临床意义。方法选择接受手术治疗的的临床Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌患者28例,术中分多点将示踪剂纳米活性炭注射于子宫浆膜下,进而追踪识别最先黑染的淋巴结为SLN。术后常规病理检测所有切除淋巴结。结果 42例均有子宫浆膜面及双侧骨盆漏斗韧带内的淋巴管着色,其中31例（73.8%）盆腔内淋巴管同时着色,30例识别出SLN,共计114枚,平均3.8枚（1-8枚）。本组中,34例（81.0%）患者接受盆腔淋巴结清扫术,7例（16.7%）行盆腔淋巴结取样术,6例（14.3%）同期行腹主动脉旁淋巴结取样术;4例（9.5%）患者发生淋巴结转移,其中2例SLN转移,1例腹主动脉旁淋巴结转移患者SLN无转移。未发现与本研究相关的损伤及不良反应。结论使用纳米活性炭在子宫内膜癌术中进行SLN识别有自己独特优势,具有可行性及有效性,对子宫内膜癌淋巴结转移的判断有一定参考价值。

关键词：纳米活性炭子宫内膜癌前哨淋巴结淋巴结转移

来源： cnki会议评论

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卡纳琳在结肠癌术中清除淋巴结的应用

中国医药指南 2015年第1期13卷 128-128页

作者：郑跃南刘文志柳仲林大连大学附属中山医院辽宁大连11600

目的评价纳米活性炭(卡纳琳)在结肠癌根治术中的淋巴示踪作用。方法 60例结肠癌患者,30例开腹后在肿瘤周围1 cm正常浆膜层注射纳米活性炭混悬液,30例行常规结肠癌手术,观察术中不良反应,比较术后淋巴结检出的数目、转移度(转移淋巴结占... 详细信息

目的评价纳米活性炭(卡纳琳)在结肠癌根治术中的淋巴示踪作用。方法 60例结肠癌患者,30例开腹后在肿瘤周围1 cm正常浆膜层注射纳米活性炭混悬液,30例行常规结肠癌手术,观察术中不良反应,比较术后淋巴结检出的数目、转移度(转移淋巴结占总淋巴结数的百分比)、淋巴结的黑染及转移情况。结果示踪组每例患者检出淋巴结数(31.1±12.3)枚明显高于对照组(21.9±8.5)枚;示踪组淋巴结黑染度为64.3%;黑染淋巴结中发生淋巴结转移的阳性率(33.0%)明显高于未黑染的淋巴结(6.5%)及对照组(17.2%);示踪组淋巴结微小淋巴结(<2 mm淋巴结)清除率(34.8%)明显高于对照组(16.5%);示踪组无手术时间延长;示踪组局部注射卡纳琳后未见局部及全身不良反应。结论结肠癌术中肿瘤周围局浆膜层部注射卡纳琳对术中淋巴结的清除有重要意义。

关键词：纳米活性炭淋巴结微转移结肠癌微粒子活性炭