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基于IMB模型的健康教育对剖宫产瘢痕妊娠患者避孕知识、自我效能及避孕方式选择的影响

基于IMB模型的健康教育对剖宫产瘢痕妊娠患者避孕知识、自我效能...

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作者：胡永凤山东大学

学位级别：硕士

目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者避孕行为的影响因素;探讨基于信息-动机-行为技巧模型(IMB)的以悦纳访谈为支撑的个体化健康教育对CSP患者避孕知识、自我效能及避孕方式选择的影响。方法:本研究分成两部分,首先为质性研究,以建构主义... 详细信息

目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者避孕行为的影响因素;探讨基于信息-动机-行为技巧模型(IMB)的以悦纳访谈为支撑的个体化健康教育对CSP患者避孕知识、自我效能及避孕方式选择的影响。方法:本研究分成两部分,首先为质性研究,以建构主义哲学思想为依据,分别采用焦点团体访谈法及半结构访谈法对本科室医护人员及CSP患者进行访谈,了解CSP患者的患病体验、避孕误区及避孕需求,探讨CSP患者避孕行为落实的的影响因素,并以此为基础制定悦纳访谈策略。第二部分为类实验研究,选取济南市某三甲医院妇科符合纳排标准的CSP患者为研究对象,将2020年4月～10月住院的患者设为对照组,2021年1月～6月住院的患者为实验组。最终对照组纳入54例,实验组纳入51例。对照组采取常规的妇科护理干预,干预组采取基于IMB的个体化健康教育方案,并于干预后6个月收集患者避孕知识水平、避孕自我效能水平、避孕方式选择情况及干预后6个月内意外妊娠发生率,评价干预效果。采用SPSS25.0统计软件进行分析,计数资料采用频数、百分比进行描述;计量资料用均数±标准差、中位数和四分位数描述,对干预前实验组与对照组得分及干预前后两组数值比较,符合正态分布的采用t检验,非正态分布采用秩和检验,率的比较采用卡方检验,检验结果以P0.05),具有可比性。3.避孕知识得分水平比较,对照组干预前、后得分分别为(15.57±3.07)分、(16.53±2.85)分;实验组干预前、后得分分别(15.37±3.67)分、(21.33±1.83)分,两组患者干预前后自身比较差异有统计学意义(P0.05),实验组差异有统计学意义(P0.05)。结论:(1)影响CSP患者落实避孕行为的阻碍因素有:①缺乏正确的疾病认识;②避孕认知误区;③避孕侥幸心理;④他人影响(伴侣,朋友及长辈)。促进因素有:①感知疾病威胁;②感知避孕益处;③专业人员的正确指导。(2)基于IMB模型的个体化健康教育可以提高CSP患者避孕知识水平、避孕自我效能,提高有效避孕措施落实率,降低术后意外妊娠发生率,保障女性生殖健康。

关键词： IMB模型个体化宣教剖宫产瘢痕妊娠患者避孕行为质性访谈纳悦访谈

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