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血小板/淋巴细胞比值、纤维蛋白原/白蛋白比值在非阻塞性心肌梗死患者预后评估中的应用价值

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临床心血管病杂志 2024年第4期40卷 296-301页

作者：张娜刘娜袁蓉曼刘东升孙亚召王倩沧州市人民医院河北沧州061000 承德医学院

目的:评估入院时血小板/淋巴细胞比值(PLR)、纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)及两者联合在冠状动脉非阻塞性心肌梗死(MINOCA)患者预后的应用价值。方法:回顾性收集2018年5月—2022年12月于沧州市人民医院诊断为MINOCA的438例患者的临床资料... 详细信息

目的:评估入院时血小板/淋巴细胞比值(PLR)、纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)及两者联合在冠状动脉非阻塞性心肌梗死(MINOCA)患者预后的应用价值。方法:回顾性收集2018年5月—2022年12月于沧州市人民医院诊断为MINOCA的438例患者的临床资料。根据随访期间是否发生主要不良心脑血管事件(MACCE),将患者分为MACCE组(116例)和非MACCE组(322例)。采用logistic回归分析MINOCA患者预后的影响因素。运用ROC曲线评估PLR、FAR及两者联合对随访期间MACCE的预测价值。结果:两组男性占比、糖尿病占比、淋巴细胞、中性粒细胞、白蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸、左心室射血分数、PLR及FAR比较存在显著差异(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,中性粒细胞、尿酸、左心室射血分数、PLR、FAR的升高和糖尿病均为MINOCA患者MACCE的危险因素。PLR、FAR及两者联合预测MACCE的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.656、0.691、0.762。结论:PLR和FAR是MINOCA患者MACCE的影响因素。

关键词：冠状动脉非阻塞性心肌梗死血小板/淋巴细胞比值纤维蛋白原/白蛋白比值主要不良心脑血管事件相关性

纤维蛋白原/白蛋白比值与2型糖尿病慢性并发症的相关性研究进展

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临床医学进展 2024年第4期14卷 443-447页

作者：林青李社莉延安大学附属医院内分泌代谢科陕西延安

2型糖尿病的患病率逐年升高,糖尿病各项并发症的发病率也随之增加。其中,糖尿病慢性并发症造成2型糖尿病患者巨大的健康问题、心理压力及经济负担。近年来,大量研究发现慢性低度炎症机制参与糖尿病及其并发症的发生及进展。纤维蛋白原/... 详细信息

2型糖尿病的患病率逐年升高,糖尿病各项并发症的发病率也随之增加。其中,糖尿病慢性并发症造成2型糖尿病患者巨大的健康问题、心理压力及经济负担。近年来,大量研究发现慢性低度炎症机制参与糖尿病及其并发症的发生及进展。纤维蛋白原/白蛋白比值作为一种新定义的炎症指标,与多种全身性炎症疾病的关系被大量研究,有望作为糖尿病血管病变及神经病变的预测指标,指导临床的早期防治。本文就纤维蛋白原/白蛋白比值与2型糖尿病慢性并发症的相关性研究进行综述。

关键词：纤维蛋白原/白蛋白比值 2型糖尿病糖尿病并发症

纤维蛋白原/白蛋白比值与大动脉粥样硬化型脑梗死患者神经功能缺损及预后的影响因素分析

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神经损伤与功能重建 2024年第6期19卷 369-372页

作者：赖晓燕尤志珺邓晓玲锦州医科大学辽宁锦州121001 十堰市人民医院神经内科湖北十堰442000

目的:探讨大动脉粥样硬化型(LAA)脑梗死患者神经功能缺损程度及预后的影响因素,及纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)在其中的价值。方法:选择十堰市人民医院神经内科2020年11月~2022年4月收治的急性LAA型脑梗死患者196例为脑梗死组,按照美国... 详细信息

目的:探讨大动脉粥样硬化型(LAA)脑梗死患者神经功能缺损程度及预后的影响因素,及纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)在其中的价值。方法:选择十堰市人民医院神经内科2020年11月~2022年4月收治的急性LAA型脑梗死患者196例为脑梗死组,按照美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度亚组(NIHSS评分≤7分)和中重度亚组(NIHSS评分>7分);按照出院90 d后随访记录预后情况分为预后良好亚组[改良Rankin量表(m RS)评分≤2分]和预后不良亚组(mRS评分>2分)。另选取十堰市人民医院同期健康体检者98例为对照组。收集2组临床资料,并且采集外周静脉血检测血清WBC、同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原(Fib)、白蛋白(Alb)水平,计算FAR值;比较对照组与脑梗死组各亚组的临床资料,采用Spearman法分析各临床指标与急性LAA型脑梗死患者神经功能缺损程度及预后的相关性。Logistic回归分析急性LAA型脑梗死患者神经功能缺损程度及预后的影响因素,并且采用受试者工作特征(ROC)曲线评价Fib、FAR预测急性LAA型脑梗死患者预后的价值。结果:脑梗死组中轻度亚组152例,中重度亚组44例;预后良好亚组143例,预后不良亚组53例。中重度亚组WBC、Hcy、Fib、FAR均显著高于轻度亚组(均P7分、Fib、FAR水平均显著高于预后良好亚组(均P<0.05)。WBC、Hcy、LDL-C、Fib、FAR与急性LAA型脑梗死患者神经功能缺损程度均呈正相关(均P<0.05)。WBC、Hcy、Fib、FAR、NIHSS评分与急性LAA型脑梗死患者预后均呈正相关(均P<0.001)。Logistic回归分析显示高水平WBC、Hcy、FAR为急性LAA型脑梗死神经功能缺损严重程度的独立危险因素(均P<0.05),高水平Fib、FAR为急性LAA型脑梗死预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析Fib、FAR预测急性LAA型脑梗死患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.988(95%CI:0.976~1.000)和0.975(95%CI:0.955~0.995),最佳截断值分别为4195 mg/L和107.33,灵敏度、特异度分别为96.20%、95.10%和98.10%、88.80%。结论:高水平WBC、Hcy、FAR为急性LAA型脑梗死神经功能缺损严重程度的独立危险因素,高水平Fib、FAR为急性LAA型脑梗死预后不良的独立危险因素。FAR水平不仅与急性LAA型脑梗死患者神经功能缺损程度相关,而且对短期预后具有预测价值。

关键词：脑梗死粥样硬化纤维蛋白原/白蛋白比值神经功能缺损预后

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纤维蛋白原/白蛋白比值、Caprini评分、D-二聚体对急性脑梗死后下肢深静脉血栓形成的预测价值

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中国医药导报 2024年第4期21卷 95-99页

作者：高冕杨雄杰周守贵安徽省芜湖市中医医院神经内科安徽芜湖241000

目的探讨纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)、Caprini评分、D-二聚体(D-D)对急性脑梗死后下肢深静脉血栓(LDVT)形成的预测价值。方法选取2019年7月至2023年3月在安徽省芜湖市中医医院神经内科住院的急性脑梗死患者122例,根据住院期间双下肢... 详细信息

目的探讨纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)、Caprini评分、D-二聚体(D-D)对急性脑梗死后下肢深静脉血栓(LDVT)形成的预测价值。方法选取2019年7月至2023年3月在安徽省芜湖市中医医院神经内科住院的急性脑梗死患者122例,根据住院期间双下肢静脉彩超结果将其分为血栓组(42例)和无血栓组(80例),收集两组的基本资料,比较两组FAR、Caprini评分、D-D等指标的差异。建立logistic回归模型分析急性脑梗死后LDVT形成的影响因素,绘制受试者操作曲线比较FAR、Caprini评分、D-D单独及联合对急性脑梗死后LDVT形成的预测价值。结果血栓组糖尿病患者占比、美国国立卫生研究院卒中量表评分>14分患者占比、格拉斯哥昏迷量表评分>8分患者占比、使用脱水药物>5 d患者占比、Caprini评分及D-D、FAR水平均高于无血栓组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,Caprini评分(OR=1.803,95%CI:1.173~2.769)、D-D(OR=1.589,95%CI:1.235~2.043)、FAR(OR=1.609,95%CI:1.075~2.408)为急性脑梗死后LDVT形成的独立影响因素(P<0.05)。Caprini评分、FAR、D-D三者联合预测急性脑梗死后LDVT形成的受试者操作曲线下面积高于三者单独预测(P<0.05)。结论 FAR、Caprini评分、D-D与急性脑梗死后LDVT形成有关,可作为LDVT的预测指标,三者联合检测能提高预测效能。

关键词：脑梗死下肢深静脉血栓形成纤维蛋白原/白蛋白比值 Caprini评分 D-二聚体

纤维蛋白原/白蛋白比值与系统性红斑狼疮肾脏损害及疾病活动度的相关性

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中华疾病控制杂志 2023年第8期27卷 933-939页

作者：张想想潘海峰王德光安徽医科大学第二附属医院肾脏内科合肥230601 安徽医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系合肥230032

目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)初诊患者纤维蛋白原/白蛋白比值(fibrinogen⁃albumin ratio,FAR)与肾脏损害及疾病活动度的相关性。方法以159例健康人群作为对照组,回顾性分析156例SLE初诊患者的相关临床数... 详细信息

目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)初诊患者纤维蛋白原/白蛋白比值(fibrinogen⁃albumin ratio,FAR)与肾脏损害及疾病活动度的相关性。方法以159例健康人群作为对照组,回顾性分析156例SLE初诊患者的相关临床数据。结果SLE患者的FAR明显高于对照组(Z=-10.390,P蛋白(r=-0.474,P蛋白(r=0.293,P蛋白(r=0.588,P<0.001)及SLE疾病活动度指数(r=0.430,P<0.001)呈正相关;多因素logistic回归分析模型分析显示FAR是SLE疾病中重度活动(OR=1.010,95%CI:1.003~1.018,P=0.008)、肾脏损害(OR=1.020,95%CI:1.009~1.032,P<0.001)的独立危险因素。根据受试者工作特征曲线,FAR用于诊断SLE、SLE疾病中重度活动及肾脏损害的曲线下面积分别为0.84(95%CI:0.79~0.88)、0.72(95%CI:0.64~0.80)及0.80(95%CI:0.72~0.87)。结论FAR与SLE患者疾病活动度、肾脏损害相关,对评估SLE疾病活动度及肾脏损害具有一定的临床意义。

关键词：纤维蛋白原/白蛋白比值系统性红斑狼疮狼疮肾炎疾病活动度

纤维蛋白原/白蛋白比值联合肺栓塞严重程度指数在急性肺血栓栓塞患者的病情诊断和预后评估的价值

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中国呼吸与危重监护杂志 2023年第12期22卷 858-862页

作者：张庭强黄凯丽李多西南医科大学附属医院呼吸与危重症医学科四川泸州646000 西南医科大学附属医院炎症与变态反应实验室四川泸州646000 西南医科大学附属医院医院感染管理部四川泸州646000

目的探讨纤维蛋白原/白蛋白比值(fibrinogen to albumin ratio,FAR)联合肺栓塞严重程度指数(pulmonary embolism severity index,PESI)在急性肺血栓栓塞(acute pulmonary thromboembolism,APTE)患者病情严重程度及预后评估的价值。方法回顾性研究2013年9月-2021年8月西南医科大学附属医院收治的确诊APTE住院患者,根据《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》分为低危组、中危组、高危组;按30天预后分为存活组和死亡组。收集所有患者的一般资料和入院后2小时内的血液实验室相关检测指标,计算PESI和FAR。比较不同病情严重程度和不同预后APTE患者的FAR和PESI水平,采用logistic回归分析APTE患者30天死亡的独立危险因素,绘制受试者工作特征曲线评估FAR、PESI和FAR联合PESI预测30天死亡的敏感性、特异性和曲线下面积的差异。结果共纳入235例APTE患者,分为低危组85例(n=85)、中危组110例(n=110)、高危组40例(n=40);根据30天生存情况分为存活组192例(n=192)和死亡组43例(n=43)。不同病情严重程度APTE患者年龄、白蛋白(albumin,ALB)、高敏肌钙蛋白、D-二聚体、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、FAR、PESI等的差异均有统计学意义(P<0.05)。随病情严重程度的增加,FAR呈进行性升高(P<0.05),相关性分析显示FAR与PESI呈正相关(r=0.614,P<0.05)。FIB、FAR、PESI升高和ALB降低是APTE患者30天死亡的独立危险因素(P<0.05)。FAR、PESI、FAR联合PESI均对APTE患者30天死亡具有预测价值,FAR联合PESI预测30天死亡曲线下面积最大。结论FAR与APTE患者的病情严重程度和预后相关,FAR联合PESI评估APTE患者30天预后较单用FAR或单用PESI更有价值。

关键词：急性肺血栓栓塞纤维蛋白原/白蛋白比值肺栓塞严重程度指数病情严重程度预后

基于决策曲线法分析血清D-D二聚体及纤维蛋白原/白蛋白比值对上皮性卵巢癌的预测价值

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基于决策曲线法分析血清D-D二聚体及纤维蛋白原/白蛋白比值对上皮...

作者：范新瑶安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)是一种严重危害全球女性生存和生活质量的妇科恶性肿瘤,发病隐匿,当发现患病时,大部分患者早已到达疾病的中晚期,预后不佳,因此尽早发现、诊断上皮性卵巢癌并给予治疗是改善预后的关... 详细信息

目的:上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)是一种严重危害全球女性生存和生活质量的妇科恶性肿瘤,发病隐匿,当发现患病时,大部分患者早已到达疾病的中晚期,预后不佳,因此尽早发现、诊断上皮性卵巢癌并给予治疗是改善预后的关键所在。为此我们采用受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)及决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估了D-D二聚体及纤维蛋白原/白蛋白比值(fibrinogen-albumin ratio,FAR)对上皮性卵巢癌的预测价值,旨在为上皮性卵巢癌的早期诊断提供新的依据。方法:选取2016年1月至2021年1月期间,在安徽医科大学第二附属医院妇科就诊并经病理学检查确认为上皮性卵巢癌的患者共102例作为EOC组,另选取病理诊断为卵巢良性肿瘤的患者共108例作为对照组。收集患者的病历号、姓名、年龄、病理分期、组织学类型等一般临床资料和入院治疗前血常规、凝血功能、肝肾功能以及肿瘤标志物即糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125),人附睾蛋白(human epididymis protein 4,HE-4)的检测结果,并根据全血细胞计数计算全身炎症评分即中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(lymphocyte-monocyte ratio,LMR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio,PLR)以及纤维蛋白原/白蛋白比值(fibrinogen/albumin ratio,FAR)。对收集到的数据做正态性检验,偏态数据采用Wilcoxon秩和检验,正态数据采用t检验,比较两组间差异的显著性。P0.2时,CA125+HE-4+D-D二聚体复合预测模型的损害/获益比最低,临床有效率最高。结论:EOC组的CA125、HE-4、NLR、PLR、LMR、FAR及D-D二聚体与卵巢良性肿瘤组存在差异,且差异具有统计学意义,提示这些指标可能有助于卵巢肿瘤性质的鉴别;其中FAR的特异度较低,敏感度较高,用于早期诊断时假阴性率较高,临床获益较小;D-D二聚体、CA125、HE4具有较高的敏感度及特异度,进一步的DCA及CIC曲线提示,D-D二聚体、CA125、HE4联合用于预测上皮性卵巢癌临床获益较大,可作为临床早期诊断的参考依据,有助于上皮性卵巢癌的早期诊断。

关键词： CA125 HE-4 D-D二聚体纤维蛋白原/白蛋白比值上皮性卵巢癌

中性粒细胞/淋巴细胞比值联合纤维蛋白原/白蛋白比值对卒中相关性肺炎的预测价值

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中性粒细胞/淋巴细胞比值联合纤维蛋白原/白蛋白比值对卒中相关性...

作者：马明柳南方医科大学

学位级别：硕士

目的:卒中相关性肺炎(SAP)是脑卒中常见的并发症,与急性缺血性卒中(AIS)预后不良有关。炎症在SAP的发展中起着重要作用。本研究旨在分析AIS患者发生SAP的危险因素,探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)对SA... 详细信息

目的:卒中相关性肺炎(SAP)是脑卒中常见的并发症,与急性缺血性卒中(AIS)预后不良有关。炎症在SAP的发展中起着重要作用。本研究旨在分析AIS患者发生SAP的危险因素,探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)对SAP的预测价值。方法:本研究采用回顾性研究方法,收集2018年1月-2021年12月在南方医科大学珠江医院经卒中通道收治住院的AIS患者,符合纳入研究标准的缺血性脑卒中患者272例。根据患者入院一周内是否发生SAP分为SAP组及非SAP组。记录患者的一般资料,包括基线资料(年龄、性别、高血压病、糖尿病、冠心病、心房颤动、卒中病史、静脉溶栓治疗、TOAST病因分型、梗死部位、住院天数、留置胃管)、影像学资料(颅脑CT、颅脑磁共振成像情况)、卒中后在我院首次血液化验指标(中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、纤维蛋白原、白蛋白、计算NLR、FAR),用单变量分析SAP组与非SAP组之间上述指标的差异性。采用多因素Logistic回归分析,找出发生SAP的独立危险因素。绘制ROC工作曲线,评价NLR、FAR以及NLR联合FAR对SAP的预测价值。结果:1.本研究纳入符合研究标准的缺血性脑卒中患者共272例,SAP组患者78例(28.7%),非SAP组患者194例(71.3%)。2.单因素分析结果显示两组被检者在年龄、性别、住院天数、留置胃管、TOAST分型、梗死部位、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、纤维蛋白原、白蛋白、NLR、FAR中差异具有统计学意义(P0.05)。3.多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、留置胃管、NIHSS评分≥15分、后循环梗死、NLR、FAR是脑卒中患者发生SAP的独立危险因素(P<0.05)。4.通过绘制ROC曲线得出预测SAP的NLR的AUC为0.725,其敏感度为61.5%,特异度为75.8%,预测SAP的FAR的AUC为0.792,其敏感度为75.6%,特异度为74.2%,二者联合预测SAP的AUC为0.855,其敏感度为76.9%,特异性为83.0%。NLR联合FAR预测SAP的AUC高于单一指标。结论:年龄≥65岁、留置胃管、NIHSS评分≥15分、后循环梗死、NLR、FAR是患者发生SAP的独立危险因素,NLR联合FAR对SAP具有良好的预测价值,有助于早期识别SAP高风险患者,进行临床早期干预及治疗,从而减少SAP的发生。

关键词：卒中相关性肺炎中性粒细胞/淋巴细胞比值纤维蛋白原/白蛋白比值危险因素 ROC曲线

纤维蛋白原/白蛋白比值与单纯冠状动脉扩张症的关联性分析

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纤维蛋白原/白蛋白比值与单纯冠状动脉扩张症的关联性分析

作者：李仁义河北医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨外周血纤维蛋白原/白蛋白比值(fibrinogen to albumin ratio,FAR)对单纯冠状动脉扩张症(Isolated coronary artery ectasia,ICAE)患者中的预测价值。方法:本文为回顾性分析。连续入选2015年11月至2022年1月在河北医科大学附属... 详细信息

目的:探讨外周血纤维蛋白原/白蛋白比值(fibrinogen to albumin ratio,FAR)对单纯冠状动脉扩张症(Isolated coronary artery ectasia,ICAE)患者中的预测价值。方法:本文为回顾性分析。连续入选2015年11月至2022年1月在河北医科大学附属第二医院心内二科因胸痛、胸闷等原因入院,并行冠脉造影术检查的患者7020人,按照诊断标准,选取确诊为冠状动脉扩张症(CAE)的患者150人,其中为单纯冠状动脉扩张的患者64人,从同时期行冠状动脉造影的患者中选取血管无明显狭窄或扩张的冠状动脉正常者(normal coronary artery,NCA)150例。为避免性别、年龄、BMI等临床混杂因素的影响,在1:1的倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)后,得到的最终病例数为:单纯冠状动脉扩张症(ICAE)组53人,冠状动脉正常者(NCA)组53人。统计患者的人口学资料、血常规、血生化、超声心动图指标及合并症等临床资料并计算FAR。分析上述指标在ICAE组与NCA组之间的相关关系;多因素分析ICAE的独立预测因素。结果:本研究共收录了ICAE患者53人,NCA者53人。两组的人口学资料、BMI、吸烟史、高血压、糖尿病、高脂血症、血白细胞、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血红蛋白、血小板计数、高敏C反应蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、血肌酐、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、左室舒张末期内径、左室射血分数、E/A、E/e’、e’等因素之间无明显差异。ICAE组较冠脉正常组白蛋白(ALB)(40.68±3.17vs 43.18±6.72,P=0.017)、升主动脉内径(AAD)(33.49±3.36vs 32.08±3.85,p=0.046)、纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)(7.39±1.61vs 6.52±1.40,P=0.004)均有显著统计学差异。多因素分析显示FAR(OR:1.422,95%CI:1.049-1.926,P=0.023)、AAD(OR=1.143,95%CI:1.015-1.288,P=0.027)为单纯冠状动脉扩张症的独立危险因素。ROC曲线分析:AAD的AUC为0.626(95%CI:0.519-0.734,P=0.025)。最佳截断值为33.5,其敏感性和特异性分别为52.8%,73.6%。纤维蛋白原/白蛋白比值AUC为0.651(95%CI:0.548-0.755,P=0.007),最佳截断值为7.67,敏感度为41.5%,特异度为84.9%。结论:单纯冠状动脉扩张症患者的FAR较冠脉正常者升高,FAR可能是ICAE的发生的危险因素,对于ICAE的发生具有一定的诊断价值,但其诊断敏感性偏低。

关键词：冠状动脉扩张症纤维蛋白原/白蛋白比值炎症反应