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结合纤维蛋白原/前白蛋白、白蛋白/碱性磷酸酶构建甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的预测模型

中华实验外科杂志 2022年第11期39卷 2187-2190页

作者：张莹马群伟阚李梅孙莉周晓燕应长江徐州医科大学附属医院内分泌科 221002 徐州医科大学遗传学教研室 221018

目的分析术前纤维蛋白原/前白蛋白(FPR)和白蛋白/碱性磷酸酶(AAPR)对甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移的预测价值。方法分析2019年12月至2022年1月于徐州医科大学附属医院行甲状腺手术的400例PTC患者的临床资料,依据是否存在颈部淋巴... 详细信息

目的分析术前纤维蛋白原/前白蛋白(FPR)和白蛋白/碱性磷酸酶(AAPR)对甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移的预测价值。方法分析2019年12月至2022年1月于徐州医科大学附属医院行甲状腺手术的400例PTC患者的临床资料,依据是否存在颈部淋巴结转移分为转移组及对照组。采用单因素及多因素分析筛选影响PTC颈部淋巴结转移的危险因素,并构建列线图模型。通过受试者工作特征(ROC)曲线评价列线图模型预测价值。结果本研究共纳入PTC 400例,其中206例(51.5%)发生颈部淋巴结转移。多因素Logistic回归分析结果显示男性[比值比(OR)=0.374,P<0.05],被膜侵犯(OR=2.939,P<0.05),肿瘤直径≥1 cm(OR=2.931,P<0.05),中性粒细胞(OR=1.629,P<0.05),FPR(OR=1.578,P<0.05),AAPR(OR=0.001,P<0.05)是PTC颈部淋巴结转移的影响因素,据此构建出列线图模型。FPR、AAPR及列线图模型的ROC曲线下面积分别为73.1%、76.8%、87.9%。结论结合FPR、AAPR构建的列线图模型对PTC颈部淋巴结转移有预测价值。

关键词：甲状腺乳头状癌纤维蛋白原/前白蛋白白蛋白/碱性磷酸酶淋巴结转移

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术前纤维蛋白原与前白蛋白比值作为胃癌患者诊断指标的临床价值

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胃肠病学和肝病学杂志 2021年第6期30卷 622-627页

作者：袁木发刘欣费素娟徐州医科大学附属医院消化内科江苏徐州221002

目的探讨术前纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)和纤维蛋白原与前白蛋白比值(FPR)对胃癌的诊断价值。方法选取2016年1月至2020年1月于我院胃肠外科行胃癌根治术的患者457例(胃癌组),同时期于我院消化内科住院治疗的胃良性疾病患者448例(胃良... 详细信息

目的探讨术前纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)和纤维蛋白原与前白蛋白比值(FPR)对胃癌的诊断价值。方法选取2016年1月至2020年1月于我院胃肠外科行胃癌根治术的患者457例(胃癌组),同时期于我院消化内科住院治疗的胃良性疾病患者448例(胃良性疾病组)和胃镜检查未见明显异常的体检者457名(健康对照组),比较三组患者的FPR、FAR、NLR、CEA、CA19-9水平,利用ROC曲线评价FPR、FAR、NLR、CEA、CA19-9对胃癌患者的诊断及良恶性患者的鉴别诊断;利用Logistic回归分析胃癌良恶性鉴别诊断的危险因素。通过Kruskal-Wallis、Mann-Whitney检验FPR、FAR、NLR与胃癌患者临床病理特征的相关性。结果胃癌组患者术前NLR、FPR、FAR、CEA、CA19-9均显著高于胃良性疾病组、健康对照组(P0.05),而FPR在这两组中差异有统计学意义(P<0.05);通过Kruskal-Wallis、Mann-Whitney检验对胃癌患者临床病理特征分析显示,随着淋巴结转移、浸润深度加深、肿瘤最大直径增加、临床分期增加、分化程度降低,胃癌患者的FPR、FAR、NLR的中位数显著升高,而与肿瘤的位置无相关性。ROC曲线分析结果显示,FPR对胃癌的诊断效能显著高于其他指标。Logistic回归显示,FPR、NLR、CEA、CA19-9均与胃癌和胃良性疾病的鉴别诊断显著相关。在胃癌与胃良性疾病的鉴别诊断上,FPR与其他指标联合可提高诊断效能,其中FPR、NLR、CEA、CA19-9联合,ROC曲线下面积最大,有最大的诊断效能(AUC=0.768,灵敏度为70.4%,特异度为82.8%)。结论FPR可能是诊断胃癌有价值的生物标志物,其与NLR、CEA、CA19-9联合可显著提高胃癌和胃良性疾病的鉴别诊断效率。

关键词：胃癌纤维蛋白原/前白蛋白纤维蛋白原/白蛋白中性粒血细胞/淋巴细胞诊断

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