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纤维脂肪性血管性病变与肌肉内静脉畸形的临床病理比较研究

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中华整形外科杂志 2023年第3期39卷 252-260页

作者：金财君陈勇王倩王慜袁斯明南京医科大学金陵临床医学院解放军东部战区总医院烧伤整形科南京210000

目的:探讨纤维脂肪性血管性病变(FAVA)的临床症状、影像学及组织病理学特征,并提出与肌肉内静脉畸形(IMVM)的鉴别诊断标准。方法:回顾性分析2016年1月至2020年12月,南京医科大学金陵临床医学院解放军东部战区总医院烧伤整形科收治的FAVA... 详细信息

目的:探讨纤维脂肪性血管性病变(FAVA)的临床症状、影像学及组织病理学特征,并提出与肌肉内静脉畸形(IMVM)的鉴别诊断标准。方法:回顾性分析2016年1月至2020年12月,南京医科大学金陵临床医学院解放军东部战区总医院烧伤整形科收治的FAVA和IMVM患者临床资料。将患者分为FAVA组和IMVM组,分析2组患者临床症状、凝血功能和影像学检查结果,对手术切除标本行HE染色观察其病理学特征,总结FAVA和IMVM的异同点。采用Pearsonχ2检验分析2组间局部血管内凝血(LIC)发生情况,P脂肪信号与曲张的血管影;IMVM组表现为肌肉内大片不规则血管影,无脂肪信号。组织病理学观察结果:FAVA组病灶内表现为纤维脂肪增生伴随异常扩张的静脉;而IMVM组病灶则表现为肌肉内混杂大量畸形静脉,无纤维脂肪增生。FAVA组中并发LIC有2例,IMVM组并发LIC有21例,2组比较差异有统计学意义(χ2=4.39,P=0.036)。结论:FAVA和IMVM临床症状相似,两者鉴别诊断需要磁共振检查和病理学检查,主要区别为FAVA病灶内有纤维脂肪增生,而IMVM病灶内则没有。

关键词：血管畸形静脉畸形纤维脂肪性血管性病变病理核磁共振成像

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纤维脂肪性血管性病变的MRI表现分析

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中华整形外科杂志 2023年第3期39卷 261-265页

作者：李海婷胡文笳樊红光董长宪龚毓宾范盼红史大鹏河南省人民医院医学影像科郑州450003 河南省人民医院超声科郑州450003 河南省人民医院血管瘤科郑州450003 河南省人民医院病理科郑州450003

目的:探讨纤维脂肪性血管性病变(FAVA)的MRI特征。方法:回顾性分析2016年1月至2021年6月河南省人民医院临床及病理证实的FAVA患者的临床资料。通过分析FAVA的MRI影像表现,包括病变的部位、形态、信号、强化程度、内部结构、外周结构及... 详细信息

目的:探讨纤维脂肪性血管性病变(FAVA)的MRI特征。方法:回顾性分析2016年1月至2021年6月河南省人民医院临床及病理证实的FAVA患者的临床资料。通过分析FAVA的MRI影像表现,包括病变的部位、形态、信号、强化程度、内部结构、外周结构及其他影像特点,总结其MRI特征。结果:全组共纳入30例患者,男13例,女17例,年龄(18.5±12.8)岁(4~53岁)。病变部位:小腿12例、大腿12例、上臂4例、前臂1例、躯干1例。下肢有24例。所有病例均累及肌层,其中浅肌层21例,深肌层7例,深浅肌层均受累2例,浅肌层受累23例。受累肌肉较多者为股四头肌10例,腓肠肌7例。病变形态:所有病灶均为平行于肌肉长轴生长的肌内实性肿块,其中11例局灶型,11例局部浸润型,8例弥漫型。MRI表现:病灶均呈混杂信号,T1WI有28例在中高信号的背景上见云絮状、条带状、斑片状高信号分布区;脂肪抑制T2WI 30例均在高信号的背景上见树枝状、条带状、云絮状中低信号分布区;增强扫描病变区呈中等至明显不均匀渐进性强化;27例病灶内部见形状不一的脉管影,28例病灶邻近可见引流静脉影,后者中24例位于病灶近心端;26例病灶外周可见筋膜尾征,其中23例位于病灶上下两端。结论:FAVA的MRI多表现为下肢浅肌层内的平行于肌肉长轴的实性肿块,T1WI中高信号背景上的云絮状、条带状、斑片状高信号,脂肪抑制T2WI高信号背景上的树枝状、条带状、云絮状中低信号,对FAVA的诊断有提示意义,结合筋膜尾征和引流静脉及临床表现等可以在一定程度上明确诊断FAVA,为其临床决策提供参考依据。

关键词：血管瘤脉管畸形纤维脂肪性血管性病变磁共振成像诊断

超声与MRI诊断纤维脂肪性血管性病变的效能比较

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中华整形外科杂志 2024年第3期40卷 293-299页

作者：胡文笳魏帆王朝晗郑玉琳吴刚李海婷董长宪龚毓宾河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院超声医学科郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院放射科郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院血管瘤科郑州450003

目的对比纤维脂肪性血管性病变(FAVA)的超声与MRI诊断效能。方法回顾性分析2011年1月至2021年10月于河南省人民医院行超声和MRI检查的疑似FAVA患者的临床资料。分析超声和MRI的影像学表现及特征并将影像结果与病理结果进行对比。评价超... 详细信息

目的对比纤维脂肪性血管性病变(FAVA)的超声与MRI诊断效能。方法回顾性分析2011年1月至2021年10月于河南省人民医院行超声和MRI检查的疑似FAVA患者的临床资料。分析超声和MRI的影像学表现及特征并将影像结果与病理结果进行对比。评价超声和MRI诊断FAVA的效能指标采用敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和符合率。采用配对χ^(2)检验(McNemar检验)比较超声、MRI及两者联合诊断符合率,P性预测值、阴性预测值和符合率分别为83.7%、71.4%、94.7%、41.7%和82.0%;MRI诊断FAVA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和符合率分别为69.8%、85.7%、96.8%、31.6%和72.0%;两者联合诊断FAVA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和符合率分别为90.7%、71.4%、95.1%、55.6%和88.0%。超声诊断的符合率高于MRI,差异无统计学意义(χ^(2)=1.41,P=0.235)。两者联合诊断符合率高于超声(χ^(2)=0.71,P=0.401),高于MRI(χ^(2)=4.00,P=0.039),后者差异有统计学意义。结论超声与MRI对FAVA均有较高诊断价值,两者联合诊断可提高术前诊断符合率。

关键词：磁共振成像超声声像图纤维脂肪性血管性病变血管瘤脉管畸形