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胸膜孤立性纤维瘤38例误诊分析

中华结核和呼吸杂志 2015年第7期38卷 520-523页

作者：程克斌顾淑一高蓓兰徐金富李惠萍谢博雄揭冰武春燕同济大学附属上海市肺科医院呼吸科 200433

目的分析胸膜孤立性纤维瘤（SFTP）的临床特点及误诊原因,提高术前诊断水平.方法回顾性分析自2004年1-6月同济大学附属上海市肺科医院收治的术前误诊的38例SFTP的临床资料及随访结果.结果 38例中,男18例,女20例,年龄20 ～ 78岁,平均（... 详细信息

目的分析胸膜孤立性纤维瘤（SFTP）的临床特点及误诊原因,提高术前诊断水平.方法回顾性分析自2004年1-6月同济大学附属上海市肺科医院收治的术前误诊的38例SFTP的临床资料及随访结果.结果 38例中,男18例,女20例,年龄20 ～ 78岁,平均（53.8＆#177;14.7）岁,病程7d至10年.就诊时21例无症状,17例有咳嗽、胸痛、胸闷等不同症状.血清肿瘤标志物水平正常者28例.术前诊断肺癌9例,间皮瘤5例,神经纤维瘤5例,肺良性肿瘤4例,肺部感染3例,炎性假瘤5例,脓胸2例,结核性胸膜炎3例,肺隔离症2例.误诊率为84.4％（38/45）,误诊时间为14 d至10年,平均5.4个月.38例均行外科手术切除,诊断为良性SFTP 33例,恶性5例.随访1～ 118个月,中位随访45个月,失访3例,术后死亡2例,复发3例.结论 SFTP临床表现、血清学检查及胸部影像学表现缺乏特异性,临床容易误诊.支气管镜及经皮肺穿刺活检术诊断率不高.临床医生应提高对SFTP的警惕,对于拟诊患者应尽早手术明确病理,避免误诊.

关键词：纤维瘤胸膜误诊

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胸膜孤立性纤维瘤误诊原因分析

中华结核和呼吸杂志 2010年第6期33卷 432-435页

作者：刘君何建行蔡成杰陈汉章韦兵邵文龙李树本广州呼吸疾病研究所胸外科 510120

目的分析胸膜孤立性纤维瘤（solitary fibrous tumor of the pleura,SFTP）的误诊原因,提高其诊断率. 方法收集并分析自2000年6月至2008年9月广州医学院第一附属医院胸外科收治的21例SFTP的临床资料及随访结果. 结果 21例中男9例,女12... 详细信息

目的分析胸膜孤立性纤维瘤（solitary fibrous tumor of the pleura,SFTP）的误诊原因,提高其诊断率. 方法收集并分析自2000年6月至2008年9月广州医学院第一附属医院胸外科收治的21例SFTP的临床资料及随访结果. 结果 21例中男9例,女12例,年龄33～76岁,平均（52.5±14.3）岁,病程7 d至8年,病程中位数为4个月.术前诊断胸膜间皮瘤7例,神经源性肿瘤6例,肺癌4例,SFTP 2例,肺门淋巴结结核1例,炎性肉芽肿1例.术前只有2例诊断正确.21例均行肿瘤根治性切除,术后标本病理学检查及免疫组织化学分析结果均为良性SFTP.随访3个月至8年,中位随访期为43个月,失访2例,余19例均未发现复发及转移. 结论 SFTP临床症状无特异,易误诊为肺癌及胸膜间皮瘤等常见肿瘤;支气管镜及经皮肺穿刺活检术诊断率不高.对于胸腔内肿块而无淋巴结肿大的患者,有条件时应进行cT扫描三维重建,注意肿块是否具有＂蒂＂征,同时可行胸部x线透视观察肿块在改变体位时的活动情况.

关键词：纤维瘤胸膜疾病误诊

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卵巢纤维瘤的CT和MRI影像特征

中国医学影像技术 2017年第9期33卷 1366-1370页

作者：方金忠陈本宝张文奇宋慧玲李奎舟山市妇幼保健院放射科浙江舟山316000 舟山市中医院放射科浙江舟山316000 浙江大学医学院附属妇产科医院放射科浙江杭州310006

目的探讨卵巢纤维瘤的CT及MRI特征。方法回顾性分析经手术病理证实的42例卵巢纤维瘤的CT及MRI资料,21例患者接受CT检查,26例接受MR检查,5例同时接受CT和MR检查,分析其CT和MR特征。结果42例卵巢纤维瘤中单纯型29例,变性型11例,特殊型2例... 详细信息

目的探讨卵巢纤维瘤的CT及MRI特征。方法回顾性分析经手术病理证实的42例卵巢纤维瘤的CT及MRI资料,21例患者接受CT检查,26例接受MR检查,5例同时接受CT和MR检查,分析其CT和MR特征。结果42例卵巢纤维瘤中单纯型29例,变性型11例,特殊型2例。肿瘤均单发,呈圆形、类圆形或分叶状,边界清晰40例,部分边界模糊2例,伴钙化3例,出血1例。肿瘤最大径1.4~26.7cm,中位值5.5cm。单纯型CT平扫呈等密度,MRI上T1WI及T2WI均呈低信号;变性型CT呈斑片状、裂隙状低密度区,T2WI呈高信号,增强扫描肿瘤实质几乎无强化或仅轻微强化;特殊型1例内见大量出血,1例明显强化,均误诊为恶性肿瘤。结论卵巢纤维瘤的CT及MRI表现具有一定的特征,但确诊仍需依靠病理。

关键词：卵巢纤维瘤体层摄影术,X线计算机磁共振成像

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头颈部孤立性纤维瘤CT及MRI特点

中国医学影像技术 2017年第11期33卷 1744-1745页

作者：钱雯胡昊马高苏国义许晓泉施海彬吴飞云南京医科大学第一附属医院放射科江苏南京210029

孤立性纤维瘤（solitary fibrous tumor,SFT）是一种罕见的梭形细胞肿瘤,最常见于脏层胸膜[1],头颈部SFT相对少见。本研究回顾性分析我院经病理证实的20例头颈部SFT患者的临床及影像学资料,探讨影像学诊断头颈部SFT的价值。

关键词：纤维瘤体层摄影术 X线计算机磁共振成像

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毛囊周围纤维瘤1例

临床皮肤科杂志 2021年第12期50卷 746-747页

作者：龙琴琴翁立强陈俊福州市皮肤病防治院病理科福建福州350025

患者女,64岁。鼻背部丘疹10余年,于2019年9月13日来我院皮肤科就诊。患者10余年前鼻背部出现一米粒大丘疹,逐渐缓慢增大至黄豆大,未予治疗。病程中无明显自觉症状。体格检查:系统检查无异常。皮肤科检查:鼻背部可见一直径5 mm的肤色圆... 详细信息

患者女,64岁。鼻背部丘疹10余年,于2019年9月13日来我院皮肤科就诊。患者10余年前鼻背部出现一米粒大丘疹,逐渐缓慢增大至黄豆大,未予治疗。病程中无明显自觉症状。体格检查:系统检查无异常。皮肤科检查:鼻背部可见一直径5 mm的肤色圆形丘疹,表面光滑(图1),质韧,无压痛。皮损组织病理检查:表皮角化过度,局部表皮突变平,真皮浅层多个正常毛囊,周围见细胞性纤维组织增生,呈同心圆状排列,毛囊周围纤维组织与周围基质有间隙(图2),血管周围可见少量淋巴细胞浸润。

关键词：纤维瘤毛囊周围

卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤的磁共振T2WI信号特点及强化表现分析

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中国医学计算机成像杂志 2017年第6期23卷 531-534页

作者：谷红玉邓小毅张盛箭江苏大学附属张家港澳洋医院放射科复旦大学附属肿瘤医院影像科

目的:探讨卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤的T2WI信号特点及其诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的26例29个卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤的MRI表现。结果:26例29个卵泡膜瘤-纤维瘤中,卵泡膜纤维瘤19个,纤维卵泡膜细胞瘤6个,卵泡膜细胞瘤4个。与肌肉... 详细信息

目的:探讨卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤的T2WI信号特点及其诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的26例29个卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤的MRI表现。结果:26例29个卵泡膜瘤-纤维瘤中,卵泡膜纤维瘤19个,纤维卵泡膜细胞瘤6个,卵泡膜细胞瘤4个。与肌肉信号对比,所有肿瘤T1WI呈等信号,卵泡膜纤维瘤T2WI呈低信号9个,等信号3个,等低信号2个,稍高信号4个,高低混杂信号1个,3例小囊变,1例大囊变。纤维卵泡膜细胞瘤T2WI呈低信号3个,等信号1个,等低信号2个,2例大囊变,1例小囊变,1例伴有腹水。卵泡膜细胞瘤T2WI呈稍高信号1个,高信号3个,2例伴有腹水。所有肿瘤增强后24例轻度强化,2例中度强化。结论:T2WI信号特点结合少血供的强化特点对卵泡膜瘤-纤维瘤的诊断具有重要的定性诊断价值,有助于提高术前诊断正确率。

关键词：卵泡膜瘤纤维瘤卵巢磁共振成像病理

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卵巢纤维瘤和纤维卵泡膜细胞瘤的CT表现

临床放射学杂志 2013年第1期32卷 84-87页

作者：侯岩叶兆祥李绪斌李磊天津医科大学附属肿瘤医院放射科天津市肿瘤防治重点实验室 300060 天津医科大学附属肿瘤医院妇科肿瘤科天津市肿瘤防治重点实验室 300060

目的探讨卵巢纤维瘤和纤维卵泡膜细胞瘤的CT表现特征。方法回顾性分析67例经手术病理证实的卵巢纤维瘤和纤维卵泡膜细胞瘤患者的临床及CT表现,67例共计71个肿瘤,其中卵巢纤维瘤33个,纤维卵泡膜细胞瘤38个。结果根据肿物密度均匀与否及... 详细信息

目的探讨卵巢纤维瘤和纤维卵泡膜细胞瘤的CT表现特征。方法回顾性分析67例经手术病理证实的卵巢纤维瘤和纤维卵泡膜细胞瘤患者的临床及CT表现,67例共计71个肿瘤,其中卵巢纤维瘤33个,纤维卵泡膜细胞瘤38个。结果根据肿物密度均匀与否及囊性区所占百分比,CT表现可分三类。(1)密度均匀实性肿物:17个(17/71),CT平扫呈等密度,增强检查强化不明显。(2)密度不均匀实性肿物:44个,CT平扫呈稍低密度,其中肿物内含显著低密度区5个,见稍高密度区5个,伴钙化7个,增强后肿物内见血管影8个。(3)囊实性肿物(囊性区域>50%):10个,囊性部分内壁光整,与实性部分移行处壁较厚,且内壁毛糙,肿物伴钙化3个,增强后2个内见血管影。肿瘤伴腹腔积液43例,同时伴胸腔积液3例;CA125升高25例。结论卵巢纤维瘤和纤维卵泡膜细胞瘤的CT表现具有一定特征性,常表现为盆腔实性肿块,可伴有水肿、囊性变,增强后肿瘤轻度强化,可见瘤内血管;钙化及出血相对少见。部分可同时伴腹腔和/或胸腔积液或CA125升高,结合临床表现及实验室检查,大多可做出正确诊断,对表现不典型的病例仍需与卵巢恶性肿瘤鉴别。

关键词：卵巢肿瘤纤维瘤纤维卵泡膜细胞瘤体层摄影术,X线计算机

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韧带样纤维瘤CT和MRI表现

中国医学影像学杂志 2019年第1期27卷 50-54页

作者：蒲杨梅印隆林杨李曾桔川北医学院附属医院放射科四川南充637007 四川省医学科学院四川省人民医院放射科四川成都610072

目的探讨韧带样纤维瘤(DF)的CT和MRI特征,并与病理进行对照分析,以提高对本病的诊断水平。资料与方法回顾性分析2013年6月-2016年12月四川省人民医院17例经手术病理证实为DF的临床、影像学及病理资料。结果本组纳入病例按照肿块部位分为... 详细信息

目的探讨韧带样纤维瘤(DF)的CT和MRI特征,并与病理进行对照分析,以提高对本病的诊断水平。资料与方法回顾性分析2013年6月-2016年12月四川省人民医院17例经手术病理证实为DF的临床、影像学及病理资料。结果本组纳入病例按照肿块部位分为:(1)腹外型12例,其中肿块15枚,CT呈不均匀软组织密度影5例、密度均匀7例,增强扫描均呈中度不均匀强化;MRI均呈稍长T1稍长T2信号,肿块内见长T1短T2纤维信号6例、"爪"形浸润3例、"脂肪裂隙征"3例、"筋膜尾征"3例,增强扫描均呈不均匀明显强化。(2)腹壁型3例,CT(MRI)呈软组织密度(信号),增强扫描呈轻-中度不均匀强化。(3)腹内型2例,CT(MRI)表现为不均匀(纤维束及黏液沉积)软组织密度(信号)团块影,增强扫描呈渐进性明显不均匀强化。结论 DF具有一定的特征性影像学表现,包括病灶侵袭性生长、肿块内见无强化的长T1短T2纤维条影。"筋膜尾征"及无出血钙化坏死等特点对DF的鉴别诊断有重要价值。

关键词：纤维瘤体层摄影术,X线计算机磁共振成像病理学,外科诊断,鉴别

纤维性骨皮质缺损与非骨化纤维瘤的影像学诊断

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中国医学影像技术 2008年第S1期24卷 168-169页

作者：贺宇平田民昆明市延安医院放射科云南昆明650051

目的评价纤维性骨皮质缺损及非骨化性纤维瘤的影像学的诊断价值。方法回顾性分析经手术和病理证实的19例纤维性骨皮质缺损及非骨化性纤维瘤的影像学资料。19例均有平片资料,其中9例有CT资料,1例有MRI资料。重点分析影像学特点。结果19... 详细信息

目的评价纤维性骨皮质缺损及非骨化性纤维瘤的影像学的诊断价值。方法回顾性分析经手术和病理证实的19例纤维性骨皮质缺损及非骨化性纤维瘤的影像学资料。19例均有平片资料,其中9例有CT资料,1例有MRI资料。重点分析影像学特点。结果19例病灶均位于长管状骨,包括胫骨13例,股骨6例;部位:干骺端10例,骨干9例。X线平片、CT表现为皮质内或皮质下的单房状(6例)或多房状(13例)偏心性骨质破坏区,伴有轻度膨胀,灶内可见纤细的残留骨嵴,病灶周围有清楚的硬化边,以髓腔侧明显。1例病灶MRI表现为T1WI呈稍低信号,T2WI呈高信号,增强扫描病灶明显强化。结论非骨化性纤维瘤在病理学上与纤维性骨皮质缺损相似,影像学表现具有一定特征性,明确的影像学诊断能为临床治疗提供依据。X线和CT是诊断非骨化性纤维瘤非常有用的方法。

关键词：纤维瘤非骨化性纤维性骨皮质缺损放射学