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胸膜孤立性纤维瘤误诊原因分析

中华结核和呼吸杂志 2010年第6期33卷 432-435页

作者：刘君何建行蔡成杰陈汉章韦兵邵文龙李树本广州呼吸疾病研究所胸外科 510120

目的分析胸膜孤立性纤维瘤（solitary fibrous tumor of the pleura,SFTP）的误诊原因,提高其诊断率. 方法收集并分析自2000年6月至2008年9月广州医学院第一附属医院胸外科收治的21例SFTP的临床资料及随访结果. 结果 21例中男9例,女12... 详细信息

目的分析胸膜孤立性纤维瘤（solitary fibrous tumor of the pleura,SFTP）的误诊原因,提高其诊断率. 方法收集并分析自2000年6月至2008年9月广州医学院第一附属医院胸外科收治的21例SFTP的临床资料及随访结果. 结果 21例中男9例,女12例,年龄33～76岁,平均（52.5±14.3）岁,病程7 d至8年,病程中位数为4个月.术前诊断胸膜间皮瘤7例,神经源性肿瘤6例,肺癌4例,SFTP 2例,肺门淋巴结结核1例,炎性肉芽肿1例.术前只有2例诊断正确.21例均行肿瘤根治性切除,术后标本病理学检查及免疫组织化学分析结果均为良性SFTP.随访3个月至8年,中位随访期为43个月,失访2例,余19例均未发现复发及转移. 结论 SFTP临床症状无特异,易误诊为肺癌及胸膜间皮瘤等常见肿瘤;支气管镜及经皮肺穿刺活检术诊断率不高.对于胸腔内肿块而无淋巴结肿大的患者,有条件时应进行cT扫描三维重建,注意肿块是否具有＂蒂＂征,同时可行胸部x线透视观察肿块在改变体位时的活动情况.

关键词：纤维瘤胸膜疾病误诊

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胸膜孤立性纤维瘤38例误诊分析

中华结核和呼吸杂志 2015年第7期38卷 520-523页

作者：程克斌顾淑一高蓓兰徐金富李惠萍谢博雄揭冰武春燕同济大学附属上海市肺科医院呼吸科 200433

目的分析胸膜孤立性纤维瘤（SFTP）的临床特点及误诊原因,提高术前诊断水平.方法回顾性分析自2004年1-6月同济大学附属上海市肺科医院收治的术前误诊的38例SFTP的临床资料及随访结果.结果 38例中,男18例,女20例,年龄20 ～ 78岁,平均（... 详细信息

目的分析胸膜孤立性纤维瘤（SFTP）的临床特点及误诊原因,提高术前诊断水平.方法回顾性分析自2004年1-6月同济大学附属上海市肺科医院收治的术前误诊的38例SFTP的临床资料及随访结果.结果 38例中,男18例,女20例,年龄20 ～ 78岁,平均（53.8＆#177;14.7）岁,病程7d至10年.就诊时21例无症状,17例有咳嗽、胸痛、胸闷等不同症状.血清肿瘤标志物水平正常者28例.术前诊断肺癌9例,间皮瘤5例,神经纤维瘤5例,肺良性肿瘤4例,肺部感染3例,炎性假瘤5例,脓胸2例,结核性胸膜炎3例,肺隔离症2例.误诊率为84.4％（38/45）,误诊时间为14 d至10年,平均5.4个月.38例均行外科手术切除,诊断为良性SFTP 33例,恶性5例.随访1～ 118个月,中位随访45个月,失访3例,术后死亡2例,复发3例.结论 SFTP临床表现、血清学检查及胸部影像学表现缺乏特异性,临床容易误诊.支气管镜及经皮肺穿刺活检术诊断率不高.临床医生应提高对SFTP的警惕,对于拟诊患者应尽早手术明确病理,避免误诊.

关键词：纤维瘤胸膜误诊

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钙化性腱膜纤维瘤病例报告并文献复习

中国骨与关节杂志 2022年第3期11卷 213-220页

作者：曾德妙刘炜吴锦楚明甘泉杨丽华蒋俊云南省滇南中心医院(红河哈尼族彝族自治州第一人民医院)骨科一科红河661199 云南省滇南中心医院(红河哈尼族彝族自治州第一人民医院)病理科红河661199 云南省滇南中心医院(红河哈尼族彝族自治州第一人民医院)急诊医学部创伤中心红河661199

目的报告钙化性腱膜纤维瘤(calcifying aponeurotic fibroma,CAF)的临床特点及诊治措施,并回顾文献探讨CAF的手术决策。方法选用CAF相关的检索词检索外文及中文数据库,对检索文献进行系统分析,指标包括流行病学特征、诊断要点、手术... 详细信息

目的报告钙化性腱膜纤维瘤(calcifying aponeurotic fibroma,CAF)的临床特点及诊治措施,并回顾文献探讨CAF的手术决策。方法选用CAF相关的检索词检索外文及中文数据库,对检索文献进行系统分析,指标包括流行病学特征、诊断要点、手术方式、术后复发及恶变情况。结果本例患者采取手术切除、跟腱加强修复、石膏固定足部等治疗,术后随访6个月,恢复良好、无异常、未复发。检索结果发现107篇文献报道,CAF病例153例。结论手术切除是治疗CAF的有效手段,且需完整切除并注意长期随访。

关键词：纤维瘤跟腱腱膜生物矿化手术切除诊断要点鉴别诊断

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睾丸富于细胞纤维瘤临床病理观察

中华男科学杂志 2013年第6期19卷 535-538页

作者：刘富金刘莉平褚红娟吴文川袁素海南省人民医院病理科海南海口570311 Department of Pathology University of Nebraska Medical Center Omaha NE 68198 USA

目的:探讨睾丸富于细胞纤维瘤的临床病理特征、鉴别诊断和预后。方法:对1例睾丸富于细胞纤维瘤的临床表现、组织形态和免疫组化进行综合分析,并结合文献讨论其病理特点及鉴别诊断。结果:30岁男性患者,右侧睾丸不适并无痛性肿大为主诉。... 详细信息

目的:探讨睾丸富于细胞纤维瘤的临床病理特征、鉴别诊断和预后。方法:对1例睾丸富于细胞纤维瘤的临床表现、组织形态和免疫组化进行综合分析,并结合文献讨论其病理特点及鉴别诊断。结果:30岁男性患者,右侧睾丸不适并无痛性肿大为主诉。睾丸纤维瘤实性边界清楚,包膜亦厚亦薄,切面灰白色,镜下梭型瘤细胞排列成席纹状、鱼骨状或束状,细胞丰富,细胞核无多形性,核分裂像为0～1个/10HP。免疫组化显示肿瘤细胞波形蛋白(+)、S-100局灶(+)、平滑肌蛋白局灶(+)、肌纤维蛋白(-)、α-抑制素(-)、CD34(-)、CD99(-)、Ki-67阳性率不足1%。结论:睾丸富于细胞纤维瘤是一种罕见的睾丸性索间质肿瘤,与卵巢同源性肿瘤病理特征相同;容易与睾丸的其它梭型细胞肿瘤混淆,形态学结合免疫组化可资鉴别;手术切除预后良好。

关键词：睾丸肿瘤纤维瘤免疫组化

卵巢核分裂象活跃的富于细胞性纤维瘤的临床病理学观察

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中华病理学杂志 2013年第10期42卷 660-664页

作者：毕蕊赵燕杨文涛复旦大学附属肿瘤医院病理科复旦大学上海医学院肿瘤学系 200032 江苏省泰州市人民医院病理科 225300

目的探讨卵巢核分裂象活跃的富于细胞性纤维瘤的临床病理学特征及鉴别诊断。方法收集2008至2012年间11例卵巢核分裂象活跃的富于细胞性纤维瘤患者的临床病理资料，光镜观察并进行免疫组织化学EnVision法染色。结果11例患者发病年龄21～6... 详细信息

目的探讨卵巢核分裂象活跃的富于细胞性纤维瘤的临床病理学特征及鉴别诊断。方法收集2008至2012年间11例卵巢核分裂象活跃的富于细胞性纤维瘤患者的临床病理资料，光镜观察并进行免疫组织化学EnVision法染色。结果11例患者发病年龄21～65岁，平均46岁。肿瘤最大径6～16cm，平均9．8cm。镜下梭形瘤细胞丰富，交叉成束或旋涡状排列，形态温和，细胞轻至中度异型性，核分裂象（4～20）／10HPF，平均8．4／10HPF，无坏死。8例进行了波形蛋白检测，均阳性表达。5例检测了wT-1，均有弥漫或灶性阳性表达。d—inhibin和calretinin在检测的6例中仅有1例弥漫表达。6例检测了Ki-67的阳性指数5％～30％，其中1例约10％，1例核分裂象20／10HPF的Ki-67阳性指数为30％。此外，细胞角蛋白、AEl／AE3、CD117、CD34、CD99和结蛋白在5例检测病例中均呈阴性。2例行网状纤维染色，显示网状纤维包绕在每个瘤细胞周围。10例随访4～38个月无复发或进展，1例术后94个月复发后仍存活。结论在卵巢富于细胞性纤维瘤中，当核分裂象≥4／10HPF、细胞温和、缺乏显著异型时，诊断为核分裂象活跃的富于细胞性纤维瘤比纤维肉瘤更为恰当。绝大多数病例临床呈良性经过，少数病例可复发，提示它是一种具有低度恶性潜能的肿瘤。

关键词：卵巢肿瘤纤维瘤纤维肉瘤诊断鉴别

乳腺纤维瘤切除术中切口缝合不同方法的效果比较

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安徽医药 2023年第12期27卷 2490-2493页

作者：孙勇郭兵李凤中国科学院合肥肿瘤医院肿瘤外科安徽合肥230001

目的探讨乳腺纤维瘤切除术中不同切口缝合方法的效果比较。方法回顾性选取中国科学院合肥肿瘤医院2018年1月至2020年12月收治的70例行乳腺纤维瘤切除术病人作为研究对象,采用乳腺纤维瘤切除术后不予缝合腺体35例为观察组;采用传统缝合... 详细信息

目的探讨乳腺纤维瘤切除术中不同切口缝合方法的效果比较。方法回顾性选取中国科学院合肥肿瘤医院2018年1月至2020年12月收治的70例行乳腺纤维瘤切除术病人作为研究对象,采用乳腺纤维瘤切除术后不予缝合腺体35例为观察组;采用传统缝合腺体方法处理35例为对照组。比较两组病人手术情况、疼痛评分、拆线时间、瘢痕情况、乳房美观情况。结果观察组手术所需时间(20.36±5.14)min短于对照组(27.13±4.68)min(P0.05);观察组视觉模拟评分法(VAS)评分(1.36±0.96)分低于对照组(5.13±1.08)分,拆线时间(5.36±1.17)d少于对照组(8.40±1.58)d(P纤维瘤切除术后腺体不予缝合,有效缩短手术时间,降低术后疼痛感,降低并发症的发生率,减轻术后瘢痕发生情况,改善乳房美观,值得临床推广使用。

关键词：乳房切除术伤口缝合技术纤维瘤乳腺肿瘤疼痛,手术后乳房美观瘢痕情况

术前误诊为浆膜下子宫肌瘤的卵巢纤维瘤临床误诊分析

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临床误诊误治 2023年第10期36卷 36-38,43页

作者：马立娟孙文妹衡水市第二人民医院妇科河北衡水053000

目的探讨卵巢纤维瘤术前误诊为浆膜下子宫肌瘤的原因及防范措施。方法对2019年4月—2021年5月收治的术前一度误诊为浆膜下子宫肌瘤的卵巢纤维瘤10例的临床资料进行回顾性分析。结果本组均体检发现左侧单发盆腔肿物,5例出现下腹痛及坠胀... 详细信息

目的探讨卵巢纤维瘤术前误诊为浆膜下子宫肌瘤的原因及防范措施。方法对2019年4月—2021年5月收治的术前一度误诊为浆膜下子宫肌瘤的卵巢纤维瘤10例的临床资料进行回顾性分析。结果本组均体检发现左侧单发盆腔肿物,5例出现下腹痛及坠胀感,3例出现腰痛,2例出现尿频、尿急,伴阴道不规则出血3例。超声检查皆于子宫左上方探及一均质团块状低回声。初步诊断为浆膜下子宫肌瘤,行手术治疗,经术后病理结合临床确诊为卵巢纤维瘤。误诊时间1~2 d。10例均行全子宫双附件切除,术后切口愈合后出院。结论临床上无腹腔积液且以盆腔肿物、下腹坠胀、阴道不规则出血、肿瘤压迫症状就诊,超声检查亦不能明确肿瘤来源的卵巢纤维瘤患者,术前极易误诊为子宫肌瘤。加强对该病认识,及早行阴道彩色多普勒超声检查,必要时行手术病理检查,可减少或避免该病误诊误治。

关键词：纤维瘤卵巢误诊平滑肌瘤子宫腹腔积液超声检查病理检查

胸膜外孤立性纤维瘤的CT和MRI表现:10例报告及文献复习

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中国医学影像技术 2013年第10期29卷 1653-1656页

作者：代月黎许乙凯林洁肖翔陈婉琪李维粤吴元魁南方医科大学南方医院影像中心广东广州510515 南方医科大学南方医院病理科广东广州510515

目的探讨胸膜外孤立性纤维瘤（ESFT）的CT和MRI表现.方法回顾性分析10例经手术病理证实的ESFT的影像学资料,其中4例接受CT平扫加增强扫描,6例接受MRI平扫加增强扫描.结果 10例ESFT中,位于腹部3例,盆腔、枕骨大孔区SFT各2例,右侧颈根... 详细信息

目的探讨胸膜外孤立性纤维瘤（ESFT）的CT和MRI表现.方法回顾性分析10例经手术病理证实的ESFT的影像学资料,其中4例接受CT平扫加增强扫描,6例接受MRI平扫加增强扫描.结果 10例ESFT中,位于腹部3例,盆腔、枕骨大孔区SFT各2例,右侧颈根部、左眼眶、左颞部皮下SFT各1例;7例肿瘤呈圆形或卵圆形,3例呈分叶状;8例边界清楚,2例部分边界不清;肿瘤直径2.3~20.6cm,平均（7.78±6.82）cm.CT表现：1例呈囊实性,3例呈等密度实性,其中2例可见坏死、1例见多发钙化;增强后3例肿瘤实性部分渐进性强化,另1例为早期轻度强化.MRI表现：T1WI、T2WI均呈低信号1例,T1WI等信号、T2WI低信号1例,T1WI等信号、T2WI高信号3例,T1WI及T2WI均呈高信号1例;3例T2WI可见线样或片状低信号;增强后肿瘤均明显强化.结论 ESFT的影像学表现有一定特征;T2WI肿瘤主体呈低信号或肿瘤内部多发线样或片状低信号对诊断ESFT具有较高价值.

关键词：纤维瘤体层摄影术，X线计算机磁共振成像

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颅内孤立性纤维瘤的影像表现

中华放射学杂志 2012年第6期46卷 489-493页

作者：余水莲满育平马隆佰刘颖韦强朱有凯广西壮族自治区人民医院放射科MR室南宁530021 病理科

目的探讨颅内孤立性纤维瘤（ISFT）的影像特征。方法回顾性分析经病理及免疫组织化学证实的10例ISFT患者的CT及MRI表现。所有患者均行MR平扫及增强扫描，其中4例行CT平扫。结果所有病例术前均误诊为脑膜瘤，5例位于幕上、4例位于幕下、... 详细信息

目的探讨颅内孤立性纤维瘤（ISFT）的影像特征。方法回顾性分析经病理及免疫组织化学证实的10例ISFT患者的CT及MRI表现。所有患者均行MR平扫及增强扫描，其中4例行CT平扫。结果所有病例术前均误诊为脑膜瘤，5例位于幕上、4例位于幕下、1例同时生长于幕上及幕下。所有病变均起源于颅内硬脑膜，8例肿瘤边缘可见明显分叶或浅分叶。4例CT检查均呈稍高密度，1例压迫颅底骨质致骨质吸收。仅1例可见包膜点样钙化，所有病灶实质内均未见钙化。T1WI以等、稍高信号为主，4例病灶信号均匀、6例信号不均。T2WI2例病灶呈均匀等信号及低信号，4例表现为等、稍高或低信号相间，2例合并囊变，2例可见稍高T2信号及低T2信号两部分，呈所谓“阴阳征”。增强扫描所有病灶均明显强化，8例强化不均匀，低T2信号区域可见明显强化，4例出现“脑膜尾征”。结论ISFT影像表现具有一定特点，当脑外肿瘤明显分叶，T2WI信号不均，存在低T2信号区域并明显强化，“脑膜尾征”较少或轻，无颅骨增厚等征象时有助诊断，典型“阴阳征”提示孤立性纤维瘤可能性大。

关键词：纤维瘤磁共振成像体层摄影术 X线计算机