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血清FIB-4、CHI3L1、GP73、AFP联合检测在乙型肝炎肝硬化鉴别诊断中的价值

中国医学创新 2024年第5期21卷 122-126页

作者：许才红宋晨钟宏文赣州市赣县区人民医院检验科江西赣州341100 赣州市赣县区人民医院消化内科江西赣州341100

目的:研究血清纤维化-4(FIB-4)、壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)、高尔基体蛋白73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)联合检测在乙型肝炎肝硬化鉴别诊断中的价值。方法:选取2020年1月—2023年2月于赣州市赣县区人民医院就诊的乙型肝炎患者80例,按照是否... 详细信息

目的:研究血清纤维化-4(FIB-4)、壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)、高尔基体蛋白73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)联合检测在乙型肝炎肝硬化鉴别诊断中的价值。方法:选取2020年1月—2023年2月于赣州市赣县区人民医院就诊的乙型肝炎患者80例,按照是否发生肝硬化将其进行分组,其中发生肝硬化患者纳入硬化组(n=38),未发生肝硬化患者纳入对照组(n=42),比较两组肝功能生化指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)],比较两组血清FIB-4、CHI3L1、GP73、AFP水平,并采用ROC曲线分析上述指标的诊断价值。结果:两组ALT、AST、TBIL、ALB水平差异均无统计学意义(P>0.05),硬化组血清FIB-4、CHI3L1、GP73、AFP水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P4的AUC可达0.956,敏感度可达100%,特异度可达90.48%,截断值为3.32;CHI3L1的AUC可达0.956,敏感度可达94.74%,特异度可达92.86%,截断值为158.15 ng/mL;GP73的AUC可达0.904,敏感度可达94.74%,特异度可达76.19%,截断值为125.14 ng/mL;AFP的AUC可达0.734,敏感度可达60.53%,特异度可达85.71%,截断值为30.50μg/L;联合诊断的AUC可达0.977,敏感度可达100%,特异度可达92.86%。结论:乙型肝炎肝硬化患者可采用FIB-4、CHI3L1、GP73、AFP进行联合诊断,使患者可及时确诊并进行治疗。

关键词：纤维化-4 壳多糖酶3样蛋白1 高尔基体蛋白73 甲胎蛋白乙型肝炎肝硬化

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S指数对符合米兰标准的肝癌合并慢性乙肝患者术后预后的预测价值

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中华肝脏外科手术学电子杂志 2021年第3期10卷 274-278页

作者：刀辰冉陈义发阿力木江·买合木提徐磊陈姚华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心武汉430030

目的探讨肝纤维化指标S指数对符合米兰标准的肝癌合并慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者根治性肝切除术后复发和生存的预测价值。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院行根治性切除术的287例符合米兰标... 详细信息

目的探讨肝纤维化指标S指数对符合米兰标准的肝癌合并慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者根治性肝切除术后复发和生存的预测价值。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院行根治性切除术的287例符合米兰标准的肝癌合并CHB患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男248例,女39例;年龄22~78岁,中位年龄为51岁。采用ROC曲线确定S指数的最佳界值,根据最佳界值分组。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。采用Cox比例风险回归模型行预后单因素和多因素分析。结果S指数≤0.16组(低S指数组)患者术后1、3、5年无瘤生存率分别为90.1%、73.6%、62.4%,S指数>0.16组(高S指数组)相应为80.7%、52.4%和40.8%;低S指数组术后1、3、5年总体生存率分别为97.5%、86.0%、81.1%,高S指数组相应为95.2%、72.9%、60.7%;高S指数患者术后无瘤生存率和总体生存率较差(HR=1.994,2.687;P0.16是患者术后无瘤生存和总体生存的独立危险因素(HR=1.837,2.309;P0.16提示术后复发率高,患者预后较差。

关键词：癌,肝细胞肝炎,乙型,慢性 S指数纤维化-4 预后

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