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红细胞膜总胆固醇测定及其在急性冠脉综合征中的意义

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广东医学 2010年第7期31卷 893-894页

作者：金晓华黄惠芳蒋廷波苏州大学附属第一医院检验科江苏苏州215006 苏州大学附属第一医院心内科江苏苏州215006

目的判断红细胞膜总胆固醇(CEM)含量对急性冠脉综合征的(ACS)预测价值。方法通过对35例稳定型心绞痛组(对照组)与30例急性冠脉综合征组CEM的含量测定,并与血脂和C反应蛋白(CRP)比较,来评判CEM在ACS中的意义。结果CEM和CRP在ACS患者中明... 详细信息

目的判断红细胞膜总胆固醇(CEM)含量对急性冠脉综合征的(ACS)预测价值。方法通过对35例稳定型心绞痛组(对照组)与30例急性冠脉综合征组CEM的含量测定,并与血脂和C反应蛋白(CRP)比较,来评判CEM在ACS中的意义。结果CEM和CRP在ACS患者中明显增高,血脂在两组间差异无显著性。结论CEM水平的增高能作为预测易损斑块和ACS的一个新指标,较CRP的优越性有待进一步研究。

关键词：红细胞膜总胆固醇稳定型心绞痛急性冠脉综合征

红细胞膜总胆固醇对急性冠脉综合征的预测价值

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广东医学 2014年第12期35卷 1879-1880页

作者：严俊儒刘洁香李素颀梁健球胡蛟龙广东省佛山市第二人民医院心内三区 528000

目的探讨红细胞膜总胆固醇(CEM)和急性冠脉综合征(ACS)之间的相关性及CEM对ACS的判断价值。方法入选ACS组患者72例、慢性稳定型冠心病(SCAD)组43例、排除冠脉病变的非冠心病(对照组)患者20例,分别测定LDL-C、HDL-C、CEM含量,分析3组间3... 详细信息

目的探讨红细胞膜总胆固醇(CEM)和急性冠脉综合征(ACS)之间的相关性及CEM对ACS的判断价值。方法入选ACS组患者72例、慢性稳定型冠心病(SCAD)组43例、排除冠脉病变的非冠心病(对照组)患者20例,分别测定LDL-C、HDL-C、CEM含量,分析3组间3个指标的差异及CEM含量与ACS发生的相关性。结果 3组在LDL-C、HDL-C方面差异无统计学意义;在CEM含量方面,ACS组较对照组、SCAD组均有明显升高(P=0.000),SCAD组较对照组差异无统计学意义(P=0.159)。应用多因素logistic回归分析,在去除了LDL-C与HDL-C的影响,CEM含量与ACS的发病密切相关(OR=1.257、P=0.002)。结论 CEM与ACS之间有极强的相关性,CEM与ACS的发病密切相关,提示CEM可能是ACS的一个独立危险因素。

关键词：红细胞膜总胆固醇急性冠脉综合征低密度脂蛋白高密度脂蛋白危险因素

红细胞膜总胆固醇和冠脉斑块稳定性的相关性研究

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红细胞膜总胆固醇和冠脉斑块稳定性的相关性研究

作者：张莉苏州大学

学位级别：硕士

目的:检测冠心病(CAD)患者红细胞膜总胆固醇(CEM)水平的变化及与斑块成分和病变类型的关系,探讨CEM和冠脉斑块稳定性的相关性。背景:ACS中斑块破裂部分取决于脂核的大小,病理组织学研究证实由红细胞膜转运并定位于动脉粥样硬化脂核中... 详细信息

目的:检测冠心病(CAD)患者红细胞膜总胆固醇(CEM)水平的变化及与斑块成分和病变类型的关系,探讨CEM和冠脉斑块稳定性的相关性。背景:ACS中斑块破裂部分取决于脂核的大小,病理组织学研究证实由红细胞膜转运并定位于动脉粥样硬化脂核中的游离胆固醇也导致了脂核的增大。方法:1.选择182例患者,其中稳定性心绞痛(SA)组51例,急性冠脉综合征(ACS)组81例,表现为不典型胸痛经CAG或者MSCT检查,冠状动脉正常的患者为对照组50例。 2.97例CAD患者冠状动脉造影(CAG)结果符合以下条件纳入本研究:CAG检查显示左主干(LM)、左前降支(LAD)、回旋支(LCX)及右冠脉(RCA)4支血管中至少1支血管病变的狭窄程度≥50%并﹤100%,根据CAG结果分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型病变组及轻、中、重度狭窄,其中有70例患者同时行64排CT冠状动脉成像(MSCT)检查,根据CT值分为软斑块,纤维斑块,钙化斑块。酶法测定CEM,双缩脲法测定膜蛋白。 3.以上患者常规测定血常规、血脂和超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,HSCRP)。采用SPSS16.0软件进行统计分析,P﹤0.05认为差异有统计学意义。正态分布的计量资料用均数±标准差表示,偏态资料用中位数±四分位数间距(P -P25)表示,计数资料用百分比表示。正态分布检验采用Kolmogorov-Smirnov Test,对于二组间连续变量统计分析采用t检验或U检验,多组间差异采用方差分析。计数资料采用X检验或Fisher确切概率法,非正态分布的连续变量统计分析采用非参数检验。对CEM、CRP及TC等观察指标对ACS的诊断价值进行多变量Logistic回归分析, CEM水平与血清TC、TG、LDL-C、HDL-C、apoA1、apoB、LP(a)、CRP的水平相关程度采用Spearman’s相关分析。结果:1.CEM水平在ACS组高于对照组和SA组(P<0.001),在对照组和SA组相似(p=0.13);在冠脉Ⅱ型病变组高于Ⅰ型和Ⅲ型病变组(P<0.001),在冠脉Ⅲ型病变组和Ⅰ型病变组之间,差别无统计学意义(p=0.24)。 2.多变量Logistic回归分析显示增高的CEM、CRP水平都能作为预测ACS发生的生化指标(P<0.001)。 3.CEM水平与软斑块(r=0.52,P﹤0.001)、冠脉Ⅱ型病变(r=0.431, P﹤0.001)和超敏C反应蛋白(HSCRP)(r=0.2,P=0.03)为正相关,与纤维斑块(r=-0.446,P﹤0.001)、钙化斑块(r=-0.255,P=0.002)和冠脉Ⅰ型病变(r=-0.446,P﹤0.001)为负相关。 4. CEM水平与血清TC水平不相关。结论:CEM水平与冠脉斑块的稳定性密切相关,能作为预测ACS和易损斑块的一个新指标。

关键词：冠心病红细胞膜总胆固醇冠脉斑块稳定性

红细胞膜总胆固醇联合Gensini评分对经皮冠状动脉介入术后急性冠脉综合征患者近期预后的评估价值研究

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实用心脑肺血管病杂志 2021年第6期29卷 46-50,62页

作者：吕慧清田刚张华徐福胜黄骅市人民医院心血管内科河北省沧州市061100 泰达国际心血管病医院心血管内科天津市300457 黄骅市人民医院检验科河北省沧州市061100

背景经皮冠状动脉介入术(PCI)是一种公认的有效治疗急性冠脉综合征(ACS)的方法,但术后仍有患者在近期内会发生各种不良心血管事件,故采用一定的方法评估ACS患者PCI后近期预后具有实际意义。有研究提示红细胞膜总胆固醇(CEM)和Gensini评... 详细信息

背景经皮冠状动脉介入术(PCI)是一种公认的有效治疗急性冠脉综合征(ACS)的方法,但术后仍有患者在近期内会发生各种不良心血管事件,故采用一定的方法评估ACS患者PCI后近期预后具有实际意义。有研究提示红细胞膜总胆固醇(CEM)和Gensini评分对患者预后评估有积极意义。目的分析CEM联合Gensini评分对PCI后ACS患者近期预后的评估价值。方法本研究为回顾性研究,选取2018年6月—2019年6月在黄骅市人民医院心血管内科住院的根据冠状动脉造影首次确诊为ACS并行PCI的患者150例为研究对象。收集患者临床资料、CEM、冠状动脉病变情况(Gensini评分、多支病变发生情况)。患者出院后进行随访,随访至出院后6个月,记录患者心血管终点事件发生情况。根据PCI后6个月内心血管终点事件发生情况,将患者分为事件组与非事件组。ACS患者PCI后发生心血管终点事件的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CEM、Gensini评分及其联合对ACS患者PCI后发生心血管终点事件的评估价值。结果150例患者中,共34例(22.7%)发生心血管终点事件。Pearson相关分析结果显示,ACS患者CEM与Gensini评分呈正相关(r=0.345,P=0.026)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁〔OR=1.131,95%CI(1.001,1.277)〕、CEM≥130μg/mg〔OR=2.649,95%CI(1.437,4.882)〕、Gensini评分≥70.0分〔OR=2.106,95%CI(1.222,3.632)〕、多支病变〔OR=1.898,95%CI(1.132,3.185)〕是ACS患者PCI后发生心血管终点事件的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CEM、Gensini评分及其联合评估ACS患者PCI后发生心血管终点事件的曲线下面积分别为0.942〔95%CI(0.892,0.974)〕、0.741〔95%CI(0.663,0.809)〕和0.956〔95%CI(0.909,0.982)〕。结论CEM、Gensini评分均是ACS患者PCI后发生心血管终点事件的独立预测因子,其联合应用对患者PCI后近期不良预后有重要评估价值。

关键词：急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗红细胞膜总胆固醇 Gensini评分预后

红细胞膜鞘磷脂和总胆固醇含量在ACS患者临床预测中的应用价值

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医学检验与临床 2017年第8期28卷 19-22,27页

作者：郭晓红河南省安阳市第三人民医院检验科河南安阳455000

目的：探究红细胞膜鞘磷脂和总胆固醇含量在急性冠脉综合征（ACS）患者临床预测中的应用价值.方法：将243例胸闷或胸痛患者根据其临床症状以及冠脉造影结果分成3组：ACS患者101例,稳定性心绞痛（SAP）患者62例,胸痛不典型且冠状动脉造... 详细信息

目的：探究红细胞膜鞘磷脂和总胆固醇含量在急性冠脉综合征（ACS）患者临床预测中的应用价值.方法：将243例胸闷或胸痛患者根据其临床症状以及冠脉造影结果分成3组：ACS患者101例,稳定性心绞痛（SAP）患者62例,胸痛不典型且冠状动脉造影正常的患者（对照组）80例;制备所有患者红细胞膜,采用酶学方法检测并比较红细胞膜总胆固醇含量（CEM）、血清鞘磷脂（SM）含量和红细胞膜鞘磷脂（SEM）含量.结果：ACS组患者CEM、SM和SEM水平均较SAP组和对照组显著升高（P〈0.01）,而SAP组患者CEM、SM和SEM水平与对照组无显著性差异（P〉0.05）;多因素Logistic逐步回归分析表明CEM和SEM都与ACS的发病相关,CEM与ACS的发病危险存在强相关;SEM、CEM与血清中血脂相关指标（TC、TG、LDL-C、HDL-C）以及SM水平无相关性,仅CEM与血清中HDL-C呈负相关.结论：ACS患者SEM及CEM水平的升高与ACS的发病相关,CEM水平是ACS的潜在预测因子.

关键词：冠心病急性冠脉综合征红细胞膜鞘磷脂红细胞膜总胆固醇