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红细胞叶酸对高危型人乳头瘤病毒感染转归影响的前瞻性队列研究

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中华流行病学杂志 2021年第12期42卷 2174-2178页

作者：武彩红裴蕊欣闫佳欣丁玲吕元婧宋丽王捷孟丹刘虹祁卓郝敏王金桃山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室太原030001 山西医科大学第二医院妇产科太原030001

目的探讨红细胞叶酸对高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染转归的影响。方法从课题组于2014年在山西省建立的已婚女性自然人群队列中,选择经病理学确诊的低度宫颈上皮内瘤变(CINⅠ)患者564名为研究对象。采用前瞻性队列研究的方法,在基线收... 详细信息

目的探讨红细胞叶酸对高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染转归的影响。方法从课题组于2014年在山西省建立的已婚女性自然人群队列中,选择经病理学确诊的低度宫颈上皮内瘤变(CINⅠ)患者564名为研究对象。采用前瞻性队列研究的方法,在基线收集研究对象一般人口学特征、HPV感染相关因素的同时,利用化学发光免疫分析法进行红细胞叶酸水平的测定,依此将研究对象分为不同水平暴露组并在第24个月对其进行随访。应用导流杂交技术对研究对象基线及随访结束时的宫颈脱落细胞进行HPV感染状况检测,依据其变化情况判定HR-HPV持续感染、由阳转阴、由阴转阳和持续阴性4种不同结局,探讨红细胞叶酸对HR-HPV感染转归的影响。采用SPSS 22.0软件进行资料分析。结果483名女性完成了24个月的随访观察,随访率为85.64%(483/564),HR-HPV持续感染率为52.45%(75/143),由阳转阴率为47.55%(68/143),由阴转阳率为19.71%(67/340),持续阴性率为80.29%(273/340)。红细胞叶酸低水平组发生持续感染(aRR=2.50,95%CI:1.55~4.02)及由阴转阳(aRR=4.55,95%CI:2.52~8.23)的风险高于高水平组,特别是同型持续感染的发生风险(aRR=2.72,95%CI:1.51~4.90)较高。随着红细胞叶酸水平的降低,HR-HPV持续感染(趋势检验χ^(2)=20.62,P红细胞叶酸低水平可增加HR-HPV持续感染和由阴转阳的风险,特别是HR-HPV感染女性,发生同型持续感染的危险性更大。

关键词：红细胞叶酸高危型人乳头瘤病毒转归

红细胞叶酸与血清叶酸的检测在临床疾病转归中的比较

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肿瘤代谢与营养电子杂志 2024年第1期11卷 135-143页

作者：骆子强罗超颖张涛广东医科大学公共卫生学院广东东莞523808 深圳市南山区慢性病防治院科教科广东深圳518000

叶酸作为一种人体必需维生素,是一碳单位的载体,参与人体多种代谢反应,叶酸缺乏会导致胎儿神经管畸形、巨幼红细胞性贫血、心脑血管疾病和抑郁症风险增加。红细胞叶酸与血清叶酸都是反映机体叶酸水平的指标。红细胞叶酸能反映机体内近3... 详细信息

叶酸作为一种人体必需维生素,是一碳单位的载体,参与人体多种代谢反应,叶酸缺乏会导致胎儿神经管畸形、巨幼红细胞性贫血、心脑血管疾病和抑郁症风险增加。红细胞叶酸与血清叶酸都是反映机体叶酸水平的指标。红细胞叶酸能反映机体内近3个月叶酸储存状态,且具有稳定、不受近期膳食摄入影响的特点;血清叶酸反映机体短期内叶酸水平,其检测更加迅速和经济。在不同的疾病预防和治疗中,两者与疾病的关联性不一致,甚至有相互矛盾的研究结果,因此关于两者的应用价值没有一致的结论。由于过量补充叶酸也会导致某些疾病的风险升高,因此选择合适的指标反映机体内叶酸水平显得更为必要。本文就红细胞叶酸与血清叶酸的检测在先天畸形、心脑血管疾病、巨幼红细胞性贫血、抑郁症等疾病转归中的应用进行综述,并对过量补充叶酸的危害进行总结,以期为相关疾病的预防和治疗选择合适的指标提供参考依据。

关键词：红细胞叶酸血清叶酸 H型高血压巨幼红细胞性贫血抑郁症

红细胞叶酸测定在H型高血压疾病诊断及治疗中的应用

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红细胞叶酸测定在H型高血压疾病诊断及治疗中的应用

作者：桑赫男锦州医科大学

学位级别：硕士

目的本研究旨在探讨红细胞叶酸与H型高血压发生及发展的关系。确定红细胞叶酸浓度测定在H型高血压的诊断和治疗中的应用价值。为早期诊断H型高血压并实施补充叶酸的干预治疗提供科学依据。方法本研究选取2020年1月到2020年6月新入院原... 详细信息

目的本研究旨在探讨红细胞叶酸与H型高血压发生及发展的关系。确定红细胞叶酸浓度测定在H型高血压的诊断和治疗中的应用价值。为早期诊断H型高血压并实施补充叶酸的干预治疗提供科学依据。方法本研究选取2020年1月到2020年6月新入院原发性高血压患者和体检人群150名研究对象分三组(健康对照组、非H型高血压组及H型高血压组),进行红细胞叶酸、血清叶酸、红细胞压积和血清同型半胱氨酸测定。红细胞叶酸和血清叶酸采用化学发光法测定,红细胞压积采用全自动血细胞分析仪仪器法测定,血清同型半胱氨酸采用循环酶法测定。H型高血压组经叶酸补充治疗3个月后再次检测四个指标。数据经Spss23.0统计学软件处理,P红细胞叶酸均值对照组为(778±263)ng/m L,非H组为(672±231)ng/m L,H组为(578±233)ng/m L。三组红细胞叶酸均值两两比较的结果P红细胞叶酸浓度存在显著差异。2、应用率的线性趋势χ检验分析获得P红细胞叶酸和血清叶酸两个检测指标获得的曲线下面积分别为0.636、0.613,各自95%可信区间分别为0.527～0.746、0.502～0.725,两者均P红细胞叶酸灵敏度70.6%,特异性48.9%;血清叶酸灵敏度62.7%,特异性48.9%。4、红细胞叶酸、血清叶酸和血清同型半胱氨酸三个诊断指标在H型高血压上确诊率的比较时P>0.05。5、红细胞叶酸浓度等级与H型高血压严重等级相关性分析P红细胞叶酸浓度均值566.5ng/m L,95%置信区间为510.7～622.4;治疗后组中红细胞叶酸浓度均值787.9ng/m L,95%置信区间为735.8～840.1。治疗前组中Hcy均值14.7umol/L,95%置信区间为13.4～15.9;治疗后组中Hcy均值9.9umol/L,95%置信区间为9.1～10.6。红细胞叶酸在治疗前后比较p红细胞叶酸浓度升高的均值为221.4ng/m L,95%置信区间为184.0～258.8;治疗前后Hcy下降的均值为4.8umol/L,95%置信区间为3.6～6.1。对H型高血压组叶酸治疗前后红细胞叶酸浓度变化值与Hcy的下降值Spearman相关系数r=0.833。结论红细胞叶酸测定在H型高血压疾病的诊断和治疗中有很高价值,不但可以实现早期诊断而且分析灵敏度和特异性高。它还可以用于判断H型高血压严重程度和监测叶酸治疗效果。

关键词：高血压 H型高血压叶酸红细胞叶酸同型半胱氨酸脑卒中

红细胞叶酸水平与宫颈鳞状上皮内病变关系的研究

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中国临床医生杂志 2023年第9期51卷 1098-1101页

作者：解红敏翟建军北京市仁和医院妇产科北京102600 首都医科大学附属北京同仁医院妇产科北京102600

目的高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)是宫颈癌前期病变,本研究通过检测鳞状上皮内病变(squamous intraepithelial lesion,SIL)患者红细胞内5-甲基四氢叶酸(5-methyltetrahydrofolate,5-MTHF)水平,探讨红细胞叶酸水平与宫颈鳞状上皮内病变的关系。方法选取2021年12月1日至2023年1月30日就诊于北京市仁和医院妇科的277例女性为研究对象。以宫颈活检组织病理结果正常者为对照组(119例),以宫颈活检组织病理结果为SIL为试验组(158例),试验组又分为LSIL组(73例)和HSIL组(85例)。检测研究对象红细胞内5-MTHF水平。采用SPSS 19.0统计软件进行非参数检验和多因素logistic回归分析进行分析。结果对照组5-MTHF水平高于SIL组,差异有显著性(P=0.000);LSIL组5-MTHF水平高于HSIL组,差异有显著性(P=0.021)。LSIL组屏障避孕比例高于HSIL组,差异有显著性(P=0.042)。首次性生活年龄≤17岁是SIL发病的高危因素;红细胞内5-MTHF水平是SIL发病的保护因素。屏障避孕是HSIL发病的保护因素;红细胞内5-MTHF水平是HSIL发病的保护因素。结论红细胞叶酸水平和SIL相关,红细胞叶酸水平随SIL病变程度的增高而逐渐下降;高水平的红细胞叶酸是SIL的保护因素;低水平的红细胞叶酸和SIL的相关危险因素有协同作用。

关键词：红细胞叶酸宫颈鳞状上皮内病变相关性

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红细胞叶酸检测仪性能评价

重庆医学 2013年第22期42卷 2635-2637,2640页

作者：杨桂花胡梅韩静张曼首都医科大学附属北京世纪坛医院临床检验中心北京100038

目的通过对国产红细胞叶酸检测仪进行性能分析,以验证其检测能力是否符合行业标准。方法参考美国临床和实验室标准化协会EP5-A2文件,通过20d测定2个水平质控物,获得精密度实验数据,计算批内、批间和实验室内变异系数(CV)并与生物学变异... 详细信息

目的通过对国产红细胞叶酸检测仪进行性能分析,以验证其检测能力是否符合行业标准。方法参考美国临床和实验室标准化协会EP5-A2文件,通过20d测定2个水平质控物,获得精密度实验数据,计算批内、批间和实验室内变异系数(CV)并与生物学变异规定的要求相比较;按照EP9-A2文件,通过与Beckman Couter UniCel DxI800全自动免疫分析仪测定结果比对验证仪器的正确度;参照EP6-A文件,用多项式回归法进行线性评价;通过测定20例能够合理代表健康总体的样本对仪器给定的参考范围进行验证。结果批内CV小于6.67%(1/4生物学变异允许总误差),批间CV小于8.90%(1/3生物学变异允许总误差),实验室内CV小于13.35%(1/2生物学变异允许总误差);在医学决定水平处预期偏倚的可信区间小于允许的误差范围;二次和三次多项式系数与0比较差异均无统计学意义,检测系统呈线性;厂家给定的参考范围不适合本实验所在地人群。结论国产红细胞叶酸检测仪精密度、正确度和线性符合要求;实验室应建立适合当地人群的参考范围。

关键词：红细胞叶酸叶酸检测仪性能评价

中国南北两县810名老年人红细胞叶酸营养状况及其地区差异调查

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中华流行病学杂志 2012年第4期33卷 360-363页

作者：周媛王琳琳曲全冈靳蕾刘建蒙北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系 100191 北京大学生育健康研究所／卫生部生育健康重点实验室

目的了解中国南北方部分地区老年人的红细胞叶酸水平，评价红细胞叶酸与血浆叶酸水平的相关性。方法在江苏省张家港市（南方）和河北省石家庄市元氏县（北方）募集810名65—74岁老年人，采集空腹静脉血标本，应用96孔板微生物法检测红... 详细信息

目的了解中国南北方部分地区老年人的红细胞叶酸水平，评价红细胞叶酸与血浆叶酸水平的相关性。方法在江苏省张家港市（南方）和河北省石家庄市元氏县（北方）募集810名65—74岁老年人，采集空腹静脉血标本，应用96孔板微生物法检测红细胞叶酸水平，经自然对数转换后，用t检验进行红细胞叶酸平均水平的比较；用x2检验进行红细胞叶酸缺乏率的比较。结果南方老年人群红细胞叶酸平均水平为1083．3nm01／L（95％CI：1034．1。1134．8），北方为489．1nmol／L（95％CI：466．7—512．6），南方是北方的2．2倍（t=23．684，P〈0．001）。南方老年人群红细胞叶酸缺乏率为1．O％，北方为28．9％，南北方差异有统计学意义（x2=124．06，P〈0．001）。红细胞叶酸水平与血浆叶酸水平呈正相关，相关系数为0．49（P〈0．001）；在控制了地区、性别、年龄组、BMI分组、文化程度、吸烟及饮酒暴露情况后，调整相关系数为0．38（P〈0．001）。结论中国65～74岁老年人群的红细胞叶酸营养状况有显著地区差异，南方老年人红细胞叶酸水平高于北方，但缺乏率却低于北方，红细胞叶酸水平与血浆叶酸水平呈正相关。

关键词：红细胞叶酸老年人营养状况地区差异

妊娠期血清同型半胱氨酸浓度与MTHFR基因C677T位点多态性及红细胞叶酸水平的相关性分析

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中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2020年第3期16卷 362-367页

作者：刘绪义秦琦辛亚兰鲁衍强胡季芳眉山市妇幼保健院成都620020 上海张江普汇转化医学研究院 201314

目的探讨正常孕妇妊娠期血清同型半胱氨酸(Hcy)浓度与MTHFR基因C677T位点多态性及红细胞叶酸(RBCF)水平的相关性。方法选择2018年1月至2019年4月,在眉山市妇幼保健院进行常规产前检查的483例早孕期正常孕妇为研究对象。根据其MTHFR基因C... 详细信息

目的探讨正常孕妇妊娠期血清同型半胱氨酸(Hcy)浓度与MTHFR基因C677T位点多态性及红细胞叶酸(RBCF)水平的相关性。方法选择2018年1月至2019年4月,在眉山市妇幼保健院进行常规产前检查的483例早孕期正常孕妇为研究对象。根据其MTHFR基因C677T位点的CC、CT与TT基因型,将其分为CC组、CT组与TT组。采用荧光定量PCR法,检测受试者MTHFR基因C677T位点多态性;采用循环酶法、电化学发光法,分别检测受试者早、中、晚孕期血清Hcy浓度与RBCF水平。对3组受试者早、中、晚孕期的血清Hcy浓度与RBCF水平进行比较,采用单因素方差分析,而二者的相关性分析,采用直线回归分析。3组受试者年龄、孕龄、孕次、产次等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,与所有受试者签署临床研究知情同意书。结果①这483例受试者的MTHFR基因C677T位点的CC、CT、TT基因型,分别为159例、237例、87例,分别纳入CC组、CT组与TT组;其基因型表达频率分别为32.9%、49.1%与18.0%;C、T等位基因频率分别为57.5%与42.5%。②483例受试者早、中、晚孕期血清Hcy浓度分别为(5.2±2.4)、(3.8±2.0)、(4.8±2.5)μmol/L,RBCF水平分别为(965±190)、(1157±189)、(1179±225)ng/mL,早、中、晚孕期血清Hcy浓度、RBCF水平分别比较,差异均有统计学意义(F=44.542、163.830,P<0.001)。CC组、CT组、TT组受试者早孕期血清Hcy浓度及早、中、晚孕期RBCF水平分别比较,差异均有统计学意义(F=8.925、9.181、19.757、21.877,P<0.001)。③直线回归分析结果显示,483例受试者早、中、晚孕期血清Hcy浓度与其RBCF水平呈线性负相关关系,建立的直线回归方程为y=-0.003x+7.986(R2=0.082,F=129.669,P<0.001),其中,x为RBCF水平(ng/mL),y为血清Hcy浓度(μmol/L)。结论正常孕妇妊娠期血清Hcy浓度与MTHFR基因C677T位点多态性及RBCF水平相关。对育龄女性进行MTHFR基因C677T位点多态性筛查、血清Hcy浓度和RBCF水平监测,对围孕期保健具有重要指导意义。

关键词：同型半胱氨酸亚甲基四氢叶酸还原酶(NADPH) 红细胞叶酸多态性单核苷酸贫血巨幼细胞性神经管缺损妊娠结局孕妇

血清、红细胞叶酸水平与不同级别的子宫颈病变的关系研究

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血清、红细胞叶酸水平与不同级别的子宫颈病变的关系研究

作者：李雪琴广西医科大学

学位级别：硕士

第一章血清、红细胞叶酸水平与子宫颈组织癌变关系的meta分析　　目的：系统评价血清、红细叶酸水平与子宫颈组织癌变的关系。　　方法：通过“血清叶酸、红细胞叶酸、宫颈癌、宫颈病变”等关键词，使用计算机在中文期刊全文数据库（CNK... 详细信息

第一章血清、红细胞叶酸水平与子宫颈组织癌变关系的meta分析　　目的：系统评价血清、红细叶酸水平与子宫颈组织癌变的关系。　　方法：通过“血清叶酸、红细胞叶酸、宫颈癌、宫颈病变”等关键词，使用计算机在中文期刊全文数据库（CNKI）、万方（WanFangData）、维普、PubMed、Cochrane、Embase等数据库进行检索，检索时间自建库至2021年5月，按照制定的纳入和排除标准，由两位研究人员在互不干扰的情况下进行文献的筛选，并搜集和提取所有研究血清水平与子宫颈组织癌变关系的病例-对照研究资料。两名评价员独立进行筛选文献、提取资料，并对纳入研究进行偏倚风险评价后，使用ReviewManager5.3软件进行统计分析。　　结果：最终纳入13篇文献，共13个病例-对照研究，共3958例研究对象，包括304例子宫颈低级别上皮内病变（Lowcervicalsquamousintraepitheliallesion，LSIL）病例、334例子宫颈高级别上皮内病变（Highcervicalsquamousintraepitheliallesion，HSIL）病例、1229例宫颈癌病例，2091例对照组(为正常或有子宫颈炎的女性)。Meta分析结果显示：1.LSIL病例、HSIL病例、子宫颈癌病例的血清、红细胞叶酸水平比对照组的血清、红细胞叶酸水平低，且降低的程度具有统计学意义(P＜0．05)。2.HSIL病例的血清、红细胞叶酸水平比LSIL病例的血清、红细胞叶酸水平低，且降低的程度具有统计学意义(P＜0．05)。3.子宫颈癌患者的血清、红细胞叶酸水平比和HSIL患者的血清叶酸水平低。4.随着子宫颈病变程度的加深，血清、红细胞叶酸水平下降幅度增大。　　结论：血清、红细胞叶酸水平和子宫颈组织癌变呈负相关，随着子宫颈病变程度的加深，女性体内的血清、红细胞叶酸水平下降幅度越大。　　第二章血清、红细胞叶酸水平与不同级别的子宫颈病变的关系研究　　目的：研究人体血清叶酸和红细胞叶酸水平在不同病变级别的子宫颈鳞状上皮内病变（cervicalsquamousintraepitheliallesion,SIL）中的表达。探索女性体内血清叶酸、红细胞叶酸水平在子宫颈癌变过程中的可能作用，为子宫颈上皮内病变探寻潜在预警因子，寻找子宫颈上皮内病变隐藏的危险因子的交互作用，为子宫颈癌（Cervicalcancer，CC）的预防与保健增添更广阔的思路。　　方法：选取2016年01月至2018年12月期间广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科首诊初治的经子宫颈薄层液基细胞学检测（thinprepcytologictest,TCT）筛查或病理学检查确诊为CIN患者352例，其中子宫颈低级别上皮内瘤变（LSIL）有150例;子宫颈高级别上皮内瘤变（HSIL）有202例。将这352例的研究对象分为LSIL组（n=150）,HSIL组（n=202）。同期选取经子宫颈薄层液基细胞学检测筛查或病理学检查确诊为炎性改变者或为正常者150例为对照组（n=150）。调查全部对象人口学特征、近期服药史等相关资料，采集所有入组对象空腹状态下的静脉血，然后将采集的血液使用BeckmanCoulterAccess自动发光分析仪(美国贝克曼库尔特有限公司)检测各组血清叶酸、红细胞叶酸。然后运用SPSS25．0分析软件对所有数据进行各项统计学数据分析。　　结果：1.研究对象的人口学特征中出生地、吸烟与否、被动吸烟、饮茶在对照组、LSIL组、HSIL组间差异均无统计学意义（P﹥0.05），年龄（P=0.005＜0.05）民族（P=0.1＜0.05）和饮酒（P=0.03＜0.05）三组间比较差异有统计学意义。2.红细胞叶酸（H=10.496，P=0.005＜0.05）的总体分布差异具有统计学意义，血清叶酸（H=162.28，P=0.564＞0.05）的总体分布差异无统计学意义。3.红细胞叶酸水平在对照组、LSIL组、HSIL组分别为7.39±4.17nmol/L、6.60±3.26nmol/L、6.45±4.01nmol/L（中位数±四分位数间距）。随着病变的程度加重，红细胞叶酸水平（中位数±四分位数间距）有下降趋势。三组间进行两两比较，对照组与LSIL组（调整后P=0.107）、LSIL组与HSIL组（调整后P=1.000）之间差异无统计学意义。而对照组与HSIL组之间差异有统计学意义（调整后P=0.004＜0.05），HSIL组的红细胞叶酸浓度低于对照组。4.对照组、LSIL组、HSIL组在不同年龄段、不同民族、不同饮酒情况下血清叶酸、红细胞叶酸水平的比较，得出对照组、LSIL组、HSIL组在不同年龄段、不同民族、不同饮酒情况的血清叶酸、红细胞叶酸水平均无统计学意义（P＞0.05）。5.在SIL发生回归分析中，红细胞叶酸(OR=0.915,P=0.030)纳入模型中有统计学意义;红细胞叶酸是子宫

关键词：子宫颈癌血清叶酸红细胞叶酸子宫颈病变 Meta分析子宫颈上皮内病变

硝苯地平缓释片联合叶酸对妊娠期高血压疾病患者红细胞叶酸和同型半胱氨酸水平的影响

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中国妇幼保健 2023年第3期38卷 415-418页

作者：桑赫男张蕴莉锦州医科大学辽宁锦州116000 抚顺市中心医院检验科辽宁抚顺113006 锦州医科大学第一附属医院检验科

目的分析硝苯地平缓释片联合叶酸对妊娠期高血压疾病患者红细胞叶酸、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法将2019年12月—2020年12月抚顺市中心医院收治106例妊娠期高血压疾病患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,分别予以单纯叶... 详细信息

目的分析硝苯地平缓释片联合叶酸对妊娠期高血压疾病患者红细胞叶酸、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法将2019年12月—2020年12月抚顺市中心医院收治106例妊娠期高血压疾病患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,分别予以单纯叶酸治疗及硝苯地平缓释片联合治疗2周。观察记录两组血压、血流动力学变化情况,测定红细胞叶酸、Hcy、2 h尿蛋白定量及内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平,评估临床疗效。结果治疗后,两组患者舒张压、收缩压降低,且观察组舒张压、收缩压低于对照组(P红细胞叶酸、NO水平升高,Hcy、血液流变学、2 h尿蛋白定量、ET-1水平降低,且相比对照组,观察组红细胞叶酸、NO水平较高,Hcy、血液流变学、2 h尿蛋白定量、ET-1水平较低(P叶酸疗效更佳,有效调控红细胞叶酸、Hcy水平,减轻内皮功能损伤,降低患者血压风险,改善妊娠结局。

关键词：硝苯地平缓释片叶酸妊娠期高血压疾病红细胞叶酸同型半胱氨酸