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红皮病型银屑病治疗的研究进展

中国医学前沿杂志（电子版） 2023年第11期15卷 21-28页

作者：周颖沙扬于浈王文欢吕成志大连市皮肤病医院银屑病专科辽宁大连116021

红皮病型银屑病是银屑病中少见的严重亚型,临床特征为全身弥漫性红斑和鳞屑。红皮病型银屑病的治疗非常困难,既往常采用传统系统性药物治疗,但部分患者存在治疗失败、不耐受等问题。随着生物制剂的不断发展,病例报道显示,不同靶点的生... 详细信息

红皮病型银屑病是银屑病中少见的严重亚型,临床特征为全身弥漫性红斑和鳞屑。红皮病型银屑病的治疗非常困难,既往常采用传统系统性药物治疗,但部分患者存在治疗失败、不耐受等问题。随着生物制剂的不断发展,病例报道显示,不同靶点的生物制剂在红皮病型银屑病的治疗中展现了较好的有效性和安全性。本文对红皮病型银屑病的治疗进展进行综述,旨在为临床红皮病型银屑病的治疗提供参考。

关键词：红皮病型银屑病生物制剂治疗

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红皮病型银屑病60例临床回顾性分析

红皮病型银屑病60例临床回顾性分析

作者：李君竹辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过分析红皮病型银屑病住院患者的一般资料、临床表现、实验室数据结果,探究火毒炽盛证与火毒伤阴证两个证型间的联系与差异性,为临床辨证治疗提供指导。同时进一步了解红皮病型银屑病合并共病的情况,探究红皮病型银屑病伴发共病... 详细信息

目的:通过分析红皮病型银屑病住院患者的一般资料、临床表现、实验室数据结果,探究火毒炽盛证与火毒伤阴证两个证型间的联系与差异性,为临床辨证治疗提供指导。同时进一步了解红皮病型银屑病合并共病的情况,探究红皮病型银屑病伴发共病的影响因素,为其临床的预防与治疗提供参考依据。材料与方法:收集2010年1月1日至2022年12月31日首次于我院皮肤科病房治疗的60例红皮病型银屑病患者病历信息,包括一般资料(性别、年龄、发病季节、病程、住院时长、发病因素、吸烟饮酒史、家族史等)、临床表现(发病部位、伴随症状)以及实验室检查结果等方面,通过应用SPSS26.0软件对收集数据进行统计学分析。结果:1.一般资料:60例患者中,男女患病比例为2.5:1。患者平均年龄为53.05±18.29岁,患者年龄≥60岁区间人数最多。60例患者春夏季节与秋冬季节发病人数相等。患者从原始银屑病发展为EP的病程时间平均为15.65±14.01年,平均住院时间为14.47±4.67天。本次发病因素主要为上呼吸道感染(7例)和滥用药物(6例)。18例患者有吸烟史,7例患者提及饮酒史。火毒炽盛证患者与火毒伤阴证患者在一般资料方面无显著差异性(P>0.05)。2.临床表现:患者主要发病部位包括四肢60例、躯干59例、头皮46例、颜面37例、双手33例、双足25例、指甲24例。伴随症状主要包括明显渗出水肿50例、瘙痒46例、发热16例、下肢水肿15例、掌跖角化9例、关节痛4例、浅表淋巴结肿大2例。火毒炽盛证与火毒伤阴证在临床表现方面无显著差异性(P>0.05)。3.化验检查结果:血常规:白细胞计数上升8例、中性粒细胞计数上升8例、嗜酸性粒细胞计数上升6例、C反应蛋白上升25例;肝功:总蛋白下降25例、肝酶异常11例;肾功:肌酐下降7例、尿酸上升18例;血脂:总胆固醇上升7例、甘油三酯上升8例、HDL下降14例、LDL上升5例;血糖异常25例:体液免疫异常42例;其他:血钙下降6例。火毒炽盛证患者与火毒伤阴证患者在体液免疫检查方面存在显著差异性(P病分析:36例患者伴有共病,24例患者不伴有共病。其中心血管疾病21例、内分泌与代谢性疾病16例、肝肾疾病12例、免疫系统疾病0例、心理疾病1例,其他疾病6例。火毒炽盛证患者与火毒伤阴证患者在是否伴有共病方面无显著性差异(P>0.05)。通过二元Logistic回归分析,发现年龄>40岁、吸烟史、血糖异常是EP诱发共病的独立影响因素(P病人群以中老年男性为主,其中上呼吸道感染、滥用药物可能是EP主要的诱发因素。2.火毒炽盛证EP患者与火毒伤阴证EP患者在体液免疫方面存在显著差异性。3.EP患者更易伴发心血管疾病、内分泌与代谢性疾病。EP伴发共病的危险因素包括年龄>40岁、吸烟史、血糖异常。

关键词：红皮病型银屑病共病回顾性分析影响因素

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红皮病型银屑病维医诊疗临床回顾性分析

红皮病型银屑病维医诊疗临床回顾性分析

作者：热比古丽·阿维力新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过收集70例维医治疗的红皮病型银屑病患者的资料进行回顾性分析,总结红皮病型银屑病的维医辨证分型、临床特征、治疗情况、临床疗效、治疗前后系统性症状、血生化指标变化,进一步探索维医疗效影响因素,为红皮病型银屑病综... 详细信息

目的:本研究通过收集70例维医治疗的红皮病型银屑病患者的资料进行回顾性分析,总结红皮病型银屑病的维医辨证分型、临床特征、治疗情况、临床疗效、治疗前后系统性症状、血生化指标变化,进一步探索维医疗效影响因素,为红皮病型银屑病综合管理提供参考。方法:搜集2012年12月019年12月在新疆维吾尔自治区维吾尔医医院皮肤科住院治疗的70例红皮病型银屑病患者病例,提取患者一般资料、治疗方法、病程、出院记录等信息进一步进行回顾性分析。结果:本研究70例红皮病型银屑病患者中平均年龄39.97岁,其中36例患者年龄大于40岁(占51.4%);男性60例(占85.7%),女性10例(占14.3%),男女比例为6:1;4例患者有家族史、均为男性,66例患者无相关家族史;30例(占42.9%)患者在冬季发病、16例(占22.9%)患者在春季发病,冬春两季比较多见;平均住院天数约为32.97天;银屑病病程为10-15年19例(占27.1%)最为多见;平均住院费用1.0471万元,住院费用分布在0.5-1万元之间的患者32例(占45.7%)、所占比例最多;有加重因素的48例(占68.6%),其中饮辛辣刺激性食物17例(占24.3%)所占比例最多;伴有发热者23例(占32.9%),体温恢复正常平均天数约为6.26天;原气质为干热性,体液质为胆液质型患者54例(占77.1%);致病体液质分别为血液质的腐败型、咸味黏液质型、烧焦的沉液质型,其中血液质的腐败型为最多见,所占比例为87.1%;治疗上服用最多的内服药为菝葜糖浆、地锦草诃子膏、土茯苓诃子膏、龙葵果露,外用药玫瑰花油、巴旦木油,特色外治疗法为药浴疗法、湿敷疗法;治疗前后症状比较结果示,瘙痒严重程度、畏寒、皮肤肿胀渗出、下肢水肿、睡眠障碍、掌趾角化等症状明显减少,治疗前后差异有统计学意义(P病转归结果显示70例患者中有效人数67例,所占比例95.8%;疗效影响因素的二分类逐步Logistic回归多因素分析时,ROC曲线结果显示实际住院天数的最佳临界值为21天,预测价值具有统计学意义(P型是70例红皮病型银屑病患者主要证型。(2)维医综合治疗70例EP患者PASI评分较治疗前明显降低,血生化炎症指标,血脂指标,系统性症状明显改善,总有效率达95.8%。(3)维医治疗红皮病型银屑病最佳显效预测天数可能是21天以上。

关键词：红皮病型银屑病维医诊疗回顾性分析

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红皮病型银屑病47例临床治疗的效果观察

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0014-0017页

作者：张靖玉田县医院皮肤科河北唐山064100

总结红皮病型银屑病47例的临床治疗方法并观察疗效情况。方法选择医院在2023年1约-4月期间收治的红皮病型银屑病47例,按照抽签方式分成对照组和分析组,均给予小剂量阿维A,其中分析组增加复方甘草酸苷导入治疗,最后评估两组的疗效情况... 详细信息

总结红皮病型银屑病47例的临床治疗方法并观察疗效情况。方法选择医院在2023年1约-4月期间收治的红皮病型银屑病47例,按照抽签方式分成对照组和分析组,均给予小剂量阿维A,其中分析组增加复方甘草酸苷导入治疗,最后评估两组的疗效情况。结果治疗后,分析组的皮损恢复情况以及皮肤屏障功能变化均优于对照组和治疗前(均P红皮病型银屑病的疗效较差,但增加复方甘草酸苷导入治疗可以进一步提高疗效水平,促使病变部位机能和功能恢复,并防止并发症发生,有较好的预后结果。

关键词：红皮病型银屑病复方甘草酸苷临床治疗

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阿达木单抗治疗红皮病型银屑病3例

中华皮肤科杂志 2023年第5期56卷 444-446页

作者：殷菡婧奚婵王惠平罗素菊天津医科大学总医院皮肤性病科天津300052

例1女,18岁。因周身鳞屑性红斑伴发热及关节疼痛8年,于2020年6月就诊于我院皮肤科。患者8年前无明显诱因出现多发红斑伴脱屑,5年前逐渐弥漫至全身,2年前先后出现双膝关节、足跖、足跟、足趾关节及腰部疼痛。

关键词：双膝关节腰部疼痛红皮病型银屑病关节疼痛足跖阿达木单抗红斑皮肤科

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红皮病型银屑病的护理配合效果分析

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第4期 0079-0082页

作者：俞建英庾荣萍联勤保障部队第九二四医院广西桂林541002

探究将整体护理干预应用于罹患红皮病型银屑病患者中的效果,分析该项护理干预模式对患者依从性、病情控制效果的影响。方法:对罹患红皮病型银屑病的患者15例,接收样本时间段介于2019年8月至2020年8月间,随机实施规范性的分组处理。对照... 详细信息

探究将整体护理干预应用于罹患红皮病型银屑病患者中的效果,分析该项护理干预模式对患者依从性、病情控制效果的影响。方法:对罹患红皮病型银屑病的患者15例,接收样本时间段介于2019年8月至2020年8月间,随机实施规范性的分组处理。对照组针对纳入的7例施常规护理服务,观察组针对纳入的8例施整体护理干预策略。将组间遵医依从性、病情控制效果展开比对。结果:经对观察组所纳入的患者临床病情控制优良率展开评定为87.50%,经对对照组展开评定为28.58%,前组较后组高(P红皮病型银屑病患者的临床护理中应用所获效果理想,不仅可以改善患者的遵医依从性,且可提高病情的控制效果。

关键词：整体护理干预模式红皮病型银屑病临床病情控制优良率临床遵医依从性改善有效率

阿维A胶囊联合复方甘草酸苷治疗红皮病型银屑病的疗效及安全性Meta分析

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中国中西医结合杂志 2022年第5期42卷 568-574页

作者：蒋晓妍刘克帅张晓艳北京中医药大学研究生院北京100029 中日友好医院皮肤病与性病科北京100029

目的系统评价阿维A胶囊联合复方甘草酸苷治疗红皮病型银屑病的疗效及安全性。方法计算机检索EMBase、PubMed、中国知网、维普数据库、万方科技等数据库自建库以来关于阿维A胶囊联合复方甘草酸苷治疗红皮病型银屑病的随机对照试验(RCT)... 详细信息

目的系统评价阿维A胶囊联合复方甘草酸苷治疗红皮病型银屑病的疗效及安全性。方法计算机检索EMBase、PubMed、中国知网、维普数据库、万方科技等数据库自建库以来关于阿维A胶囊联合复方甘草酸苷治疗红皮病型银屑病的随机对照试验(RCT)。对文献进行筛选后,采用Cochrane制定的Meta分析文献质量评价方法进行质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta数据分析。结果共有20篇RCT,涉及1 623例患者纳入研究,其中观察组(阿维A胶囊联合复方甘草酸苷) 800例,对照组(单用阿维A胶囊或复方甘草酸苷)823例。研究结果显示,观察组的治疗效果优于对照组,且发生血脂、肝酶升高和皮肤黏膜干燥等不良反应较对照组明显减少。结论阿维A胶囊联合复方甘草酸苷治疗红皮病型银屑病的临床疗效优于单纯使用阿维A胶囊或复方甘草酸苷,且安全性更好。

关键词：阿维A胶囊复方甘草酸苷红皮病型银屑病 Meta分析

红皮病型银屑病的代谢性疾病相关指标回顾性分析

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红皮病型银屑病的代谢性疾病相关指标回顾性分析

作者：许贵霞山东大学

学位级别：硕士

研究背景：银屑病被认为是一种慢性系统性的炎症性的皮肤病。大量针对银屑病的临床观察研究发现,银屑病患者容易伴发多种代谢紊乱及多个其他系统性疾病(如高血压病、血脂异常、肥胖、糖代谢异常、代谢综合征等)。红皮病型银屑病是银屑... 详细信息

研究背景：银屑病被认为是一种慢性系统性的炎症性的皮肤病。大量针对银屑病的临床观察研究发现,银屑病患者容易伴发多种代谢紊乱及多个其他系统性疾病(如高血压病、血脂异常、肥胖、糖代谢异常、代谢综合征等)。红皮病型银屑病是银屑病中一种少见而严重的特殊类型,严重影响患者身心健康;目前国内外针对红皮病型银屑病的实验室指标研究尤其是代谢性相关指标的研究很少,值得进行探索和研究。目的：分析红皮病型银屑病患者代谢性疾病相关指标,发现红皮病型银屑病与代谢性指标的相关性,为指导临床诊疗及发病机制的研究提供依据。方法：搜集2001年1月-2014年12月安徽省立医院皮肤科住院的红皮病型银屑病患者的各项实验室指标,与同期住院的年龄、性别匹配的寻常型银屑病患者及健康对照进行比较。分析红皮病型银屑病患者的血压、空腹血糖、血脂、尿酸等代谢性疾病相关实验室指标及血常规等实验室指标,发现与疾病相关的异常实验室指标。结果：本研究共纳入红皮病型银屑病患者55人,年龄和性别匹配的寻常型银屑病患者62人,健康对照55人。红皮病型银屑病患者组与对照组比较,BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖及甘油三脂均无明显差异。红皮病型银屑病患者组的尿酸值高于对照组,血清钙及血胆固醇低于对照组,差异具有统计学意义(P红皮病型银屑病患者组的白细胞总数、中性粒细胞绝对值及单核细胞绝对值均较对照组增高,差异具有统计学意义(P红皮病型银屑病密切相关(P型银屑病相关(P红皮病型银屑病代谢性指标、血细胞分布异常。血细胞分布异常及部分代谢性指标异常与寻常型及红皮病型银屑病可能相关。

关键词：红皮病型银屑病代谢综合征伴发疾病

乌司奴单抗治疗红皮病型银屑病合并肾功能不全1例

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中国皮肤性病学杂志 2022年第7期36卷 788-790页

作者：魏振东肖焱炜孙令王傲雪大连医科大学附属第二医院皮肤性病科辽宁大连116027

患者男,56岁,头皮、躯干及四肢鳞屑性丘疹、斑块反复3年,全身潮红伴脱屑15 d,诊断为红皮病型银屑病。该患者合并2型糖尿病、糖尿病肾病、慢性肾功能不全等多种共病,服用阿维A疗效欠佳,给予乌司奴单抗治疗后,PASI评分及DLQI评分明显改善... 详细信息

患者男,56岁,头皮、躯干及四肢鳞屑性丘疹、斑块反复3年,全身潮红伴脱屑15 d,诊断为红皮病型银屑病。该患者合并2型糖尿病、糖尿病肾病、慢性肾功能不全等多种共病,服用阿维A疗效欠佳,给予乌司奴单抗治疗后,PASI评分及DLQI评分明显改善,患者耐受性良好。

关键词：红皮病型银屑病肾功能不全乌司奴单抗