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系统性红斑狼疮合并肿瘤患者的临床特点及危险因素分析

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中华内科杂志 2020年第3期59卷 218-221页

作者：郭金燕任志刚宣依依李天方刘小军牛承志李洁瑶刘升云郑州大学第一附属医院风湿免疫科 450052 郑州大学第一附属医院感染科 450052 郑州大学第一附属医院信息处 450052 郑州大学第一附属医院肿瘤科 450052

分析系统性红斑狼疮(SLE)合并肿瘤患者的临床特点及危险因素。选2010年10月至2019年2月郑州大学第一附属医院住院的SLE患者138例,SLE合并肿瘤患者69例,分析其临床特点、既往治疗及危险因素。结果显示,SLE合并肿瘤者,最常见的肿瘤为宫颈... 详细信息

分析系统性红斑狼疮(SLE)合并肿瘤患者的临床特点及危险因素。选2010年10月至2019年2月郑州大学第一附属医院住院的SLE患者138例,SLE合并肿瘤患者69例,分析其临床特点、既往治疗及危险因素。结果显示,SLE合并肿瘤者,最常见的肿瘤为宫颈癌(21.74%,15/69)和甲状腺癌(21.74%,15/69)。SLE合并肿瘤者中,年龄以40~50岁多见,SLE诊断年龄以40~50岁多见,SLE病程以60~120个月为主。SLE者年龄以20~30岁多见,SLE诊断年龄以20~30岁多见,SLE病程以0.05);SLE者既往使用羟氯喹的比例高于SLE合并肿瘤者,差异有统计学意义(P性。SLE病程长可能是SLE发生肿瘤的危险因素,羟氯喹可能是保护性因素。

关键词：红斑狼疮,系统性肿瘤危险因素

利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮肠道受累10例临床分析

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中华内科杂志 2024年第2期63卷 198-202页

作者：赵玉荣赵征张洁李坤鹏杨金水孙飞廖思敏张江林黄烽朱剑解放军总医院第一医学中心风湿免疫科北京100853

回顾性分析2015年1月至2023年1月在解放军总医院第一医学中心风湿免疫科住院治疗的10例接受利妥昔单抗(RTX)治疗的系统性红斑狼疮(SLE)肠道受累患者的疗效和不良反应。10例患者中,男2例,女8例,年龄(41.9±8.8)岁,发病年龄(28.8±9.2)岁... 详细信息

回顾性分析2015年1月至2023年1月在解放军总医院第一医学中心风湿免疫科住院治疗的10例接受利妥昔单抗(RTX)治疗的系统性红斑狼疮(SLE)肠道受累患者的疗效和不良反应。10例患者中,男2例,女8例,年龄(41.9±8.8)岁,发病年龄(28.8±9.2)岁,诊断SLE的总病程为(109.6±59.9)个月,诊断SLE肠道受累的病程为(89.3±50.2)个月,出现肠道症状至明确诊断SLE肠道受累的时间为1.5(1.0,8.0)个月,诊断SLE肠道受累至使用RTX的时间为13.0(1.0,46.3)个月,应用RTX治疗后随访时间(55.3±28.4)个月。10例患者中,腹痛5例,腹胀4例,腹泻9例,神经系统受累3例,狼疮肾炎9例,浆膜炎7例。10例患者均行腹部CT、腹部X线平片检查,表现为肠壁水肿8例,肠管扩张7例,靶征4例,肠系膜血管充血3例,肠系膜脂肪密度增加8例,假性肠梗阻6例。低补体C3者10例(补体C3250~750 mg/L);低补体C4者9例(补体C410~90 mg/L)。10例患者SLE疾病活动性指数2000(SLEDAI-2K)基线期为20.5(17.8,30.0)。10例患者接受RTX(0.5 g,第1天、第14天,或375 mg/m 2,第1天、第14天)诱导治疗后,肠道症状完全缓解。4例患者发生不良反应,其中3例同时接受了大剂量糖皮质激素冲击联合RTX治疗,不良反应主要表现为1例IgG减低和单纯疱疹病毒感染,1例IgG减低和肺部感染,1例肺部感染,1例IgG减低。对难治性SLE肠道受累者,RTX可能是有效治疗策略之一。

关键词：红斑狼疮,系统性肠道受累利妥昔单抗靶征不良反应

系统性红斑狼疮合并多系统播散性诺卡菌病1例

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中国医学影像技术 2021年第7期37卷 1117-1118页

作者：刘玉建仲建全冯浩陈瑶四川卫生康复职业学院临床医技系四川自贡643000 自贡市第一人民医院放射科四川自贡643000 自贡市第三人民医院放射科四川自贡643000

患者女,66岁,反复双下肢疼痛半年,加重伴水肿2个月,伴咳嗽、咯痰1月余,全身皮肤多发皮下包块6天,发热3天,外院胸部CT提示左肺门及左下肺软组织肿块、双肺多发结节影;既往多年存在类似系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)... 详细信息

患者女,66岁,反复双下肢疼痛半年,加重伴水肿2个月,伴咳嗽、咯痰1月余,全身皮肤多发皮下包块6天,发热3天,外院胸部CT提示左肺门及左下肺软组织肿块、双肺多发结节影;既往多年存在类似系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)及糖尿病症状,长期口服激素及降糖药物,3月余前确诊SLE、糖尿病。查体:体温39℃,全身浮肿,双侧小腿、大腿、头部多处皮下包块,最大者5.6 cm×2.9 cm。

关键词：红斑狼疮,系统性诺卡菌感染诊断显像

抗c-mpl抗体在系统性红斑狼疮并发血小板减少中的作用

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北京大学学报（医学版） 2012年第2期44卷 221-224页

作者：杨拓黄慈波赖蓓赵丽珂陈颖娟赵籥陶张春媚曾小峰北京医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

目的:分析抗血小板生成素(thrombopoietin,TPO)受体(c-mpl)抗体在系统性红斑狼疮(systemic lupuserythematosus,SLE)血小板减少中的作用,探讨该抗体的致病机制及临床价值。方法:应用间接ELISA法检测24例伴血小板减少SLE患者(A组)、27例... 详细信息

目的:分析抗血小板生成素(thrombopoietin,TPO)受体(c-mpl)抗体在系统性红斑狼疮(systemic lupuserythematosus,SLE)血小板减少中的作用,探讨该抗体的致病机制及临床价值。方法:应用间接ELISA法检测24例伴血小板减少SLE患者(A组)、27例曾有血小板减少现已恢复正常SLE患者(B组)、18例无血小板减少SLE患者(C组)及18例正常对照者血清中抗c-mpl抗体、TPO水平,分析其与临床表现及SLE疾病活动性指数(SLEdisease activity index,SLEDAI)之间的关系。结果:血清抗c-mpl抗体在SLE总的阳性率为18.8%,抗c-mpl抗体在A组、B组和C组中的阳性率差异无统计学意义(P=0.600)。抗c-mpl抗体阳性组血小板计数明显低于阴性组(P=0.025),血清TPO水平明显高于阴性组(P=0.038),抗c-mpl抗体阳性与阴性组补体C3和C4、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及抗核抗体(anti-nuclear antibody,ANA)、抗双链DNA抗体(anti double-strained DNA,dsDNA)、抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)阳性率、SLEDAI评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:抗c-mpl抗体可能通过与TPO竞争结合c-mpl,阻断TPO-c-mpl通路,引起巨核细胞分化、发育、成熟障碍,从而引起血小板减少。

关键词：红斑狼疮,系统性受体,血小板生成素血小板减少

血清基质金属蛋白酶-3、-9的检测及其与系统性红斑狼疮活动性的关系

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临床皮肤科杂志 2007年第9期36卷 556-558页

作者：黄玉成李冬芹王春燕尹光文王许娜郑州大学第一附属医院皮肤科河南郑州450052 郑州大学第一附属医院肾病实验室河南郑州450052

目的:探讨基质金属蛋白酶(MMP)-3、MMP-9以及金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP)-1在系统性红斑狼疮(SLE)发病机制中的作用和意义。方法:采取双抗体夹心ELISA法检测45例SLE患者及30名正常对照者血清MMP-3、MMP-9及TIMP-1水平。结果:①与正常... 详细信息

目的:探讨基质金属蛋白酶(MMP)-3、MMP-9以及金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP)-1在系统性红斑狼疮(SLE)发病机制中的作用和意义。方法:采取双抗体夹心ELISA法检测45例SLE患者及30名正常对照者血清MMP-3、MMP-9及TIMP-1水平。结果:①与正常对照者相比,患者血清MMP-3水平明显增高(P性组、低C3血症者、低血清白蛋白血症者血清MMP-3水平高于对照组(P<0.05),而MMP-9水平低于对照组(P<0.05);SLE患者肾损害组、肺炎组患者血清MMP-3水平高于无上述表现者(P<0.01),而MMP-9水平低于无上述表现者(P<0.01);③血清TIMP-1水平在SlE组与对照组、SLE相关各组间差异均无统计学意义;④SLE患者血清MMP-3水平与SLE疾病活动指数(SLEDAI)呈正相关(P<0.01),MMP-9水平与SIEDAI呈负相关(P<0.01)。结论:MMP-3及MMP-9可能参与SLE发病机制。

关键词：红斑狼疮,系统性基质金属蛋白酶类金属蛋白酶组织抑制因子-1

活化蛋白C对系统性红斑狼疮患者表达CC趋化因子配体2的影响

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中华风湿病学杂志 2020年第12期24卷 799-803页

作者：袁叶双罗采南刘静陈勇杨小红袁国华川北医学院微生物学与免疫学教研室南充637100 新疆维吾尔自治区人民医院风湿科乌鲁木齐830001 川北医学院附属医院风湿免疫研究所南充637000 四川省简阳市人民医院风湿科 641400 川北医学院第二附属医院免疫室南充637100

目的探讨活化蛋白C(APC)及其可溶性内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)是否通过调控CC趋化因子配体2(CCL2)表达而对SLE的病情活动程度产生影响。方法采用ELISA法检测94例SLE患者及35名健康对照者血浆中APC、sEPCR和CCL2水平,并对APC、sEPCR与SLE... 详细信息

目的探讨活化蛋白C(APC)及其可溶性内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)是否通过调控CC趋化因子配体2(CCL2)表达而对SLE的病情活动程度产生影响。方法采用ELISA法检测94例SLE患者及35名健康对照者血浆中APC、sEPCR和CCL2水平,并对APC、sEPCR与SLEDAI及CCL2表达水平的相关性进行分析。同时采用细胞体外培养方法观察重组APC对CCL2表达和对NF-κB信号通路的作用。正态分布的2组计量资料采用t检验,非正态分布的2组计量资料采用Mann-whitney U检验,2组计量资料的相关性采用Pearson相关性分析。结果血浆APC水平在SLE患者虽有升高,但与对照组比较差异无统计学意义[475.55(205.03,964.90)ng/ml和398.50(216.60,835.32)ng/ml,Z=0.221,P=0.825],而sEPCR水平则明显升高[(215±104)ng/ml和(127±73)ng/ml,t=4.734,P性分析结果显示:SLE患者APC/sEPCR比率下降的程度与SLEDAI(r=-0.245,P=0.016)及CCL2表达水平(r=-0.262,P=0.012)呈负相关。体外实验结果表明APC以剂量依赖性方式抑制脂多糖刺激的单核细胞株人外周血的单核细胞系(THP)-1表达CCL2,并伴随NF-κB DNA结合活性水平的受抑,这一作用可被蛋白C抑制剂拮抗。结论APC/sEPCR比率与SLEDAI相关性联系,提示其可作为SLE病情活动的判断指标。APC可通过抑制NF-κB的活性来下调CCL2的表达,而sEPCR在SLE中的过度表达,使得APC这一抗炎作用减弱,可能与蛋白C系统对SLE病情活动程度的影响有关。

关键词：红斑狼疮,系统性活化蛋白C 可溶性内皮细胞蛋白C受体趋化因子配体CCL2

系统性红斑狼疮合并血栓性血小板减少性紫癜14例临床分析

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中华内科杂志 2013年第5期52卷 383-386页

作者：崔静朱铁楠赵永强张奉春 100730中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科 100730中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）合并血栓性血小板减少性紫癜（TTP）的临床特点、诊断及治疗.方法回顾性分析14例SLE合并TTP者的临床表现、实验室检查结果、诊治和转归.结果 14例SLE合并TTP者中,男4例,女10例,中位年龄23（17 ～ 69）... 详细信息

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）合并血栓性血小板减少性紫癜（TTP）的临床特点、诊断及治疗.方法回顾性分析14例SLE合并TTP者的临床表现、实验室检查结果、诊治和转归.结果 14例SLE合并TTP者中,男4例,女10例,中位年龄23（17 ～ 69）岁.5例以SLE首发,9例两者同时发病.所有患者均有血小板减少、微血管病性溶血性贫血,发热、神经系统异常、肾功能损害的发生比例分别为12/14、11/14、11/14,其中8例患者具有上述五联征.糖皮质激素（单用或联合静脉注射人免疫球蛋白和环磷酰胺）治疗6例,糖皮质激素联合血浆置换8例,有效率分别为2/6、6/8.8例患者存活,6例死亡.对6例存活者进行了随访,均无复发.结论 SLE与TTP临床表现相似,多次重复血涂片检查对早期明确诊断SLE合并TTP十分重要.SLE合并TTP者肾功能损害程度比单纯TTP或SLE者更为严重,早期诊断并及时应用糖皮质激素联合血浆置换有助于改善患者的预后.

关键词：红斑狼疮,系统性紫癜,血栓性血小板减少性疾病特征治疗

抗粘病毒1和2′5′-寡腺苷酸合成酶1基因与系统性红斑狼疮的相关性研究

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四川大学学报（医学版） 2009年第2期40卷 268-271页

作者：李敏杨南萍黄向阳赵臻怡张杰刘潇潇蒲晓英董建玲叶扬四川大学华西医院风湿免疫科成都610041

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血白细胞中抗粘病毒1(MX1)基因和2′5′-寡腺苷酸合成酶(OAS)1基因的实时定量表达水平与SLE临床表现及病情活动度的相关性。方法收集50例SLE患者,20例非SLE其他自身免疫性疾病患者,25例健康对照人... 详细信息

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血白细胞中抗粘病毒1(MX1)基因和2′5′-寡腺苷酸合成酶(OAS)1基因的实时定量表达水平与SLE临床表现及病情活动度的相关性。方法收集50例SLE患者,20例非SLE其他自身免疫性疾病患者,25例健康对照人群的临床资料,取外周血抽提总RNA并逆转录成cDNA,运用SYBR green dye I实时定量聚合酶链反应(QT-PCR)在ABI PRISM 7000基因测序仪上检测患者和对照组的MX1和OAS1定量表达水平(以ΔCt值表示)的差异,并与各临床指标及病情活动度进行相关性分析。结果①SLE患者总体的MX1 mRNAΔCt值(3.55±1.39)高于非SLE患者组(2.31±0.52,P=0.000)和正常人(2.23±1.05,P=0.000)。②SLE患者组的OAS1 mRNAΔCt值(4.45±1.56)高于非SLE患者组(3.03±0.76,P=0.000)和正常人(2.75±0.64,P=0.000)。③SLE患者组的OAS1 mRNAΔCT值与SLEDAI积分之间有相关性(r=0.338,P=0.019),与血浆IgA水平有相关性(r=0.475,P=0.001)④SLE患者组的MX1 mRNAΔCT值与SLEDAI积分之间无相关性(r=0.064,P=0.661),与甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)2、4 h尿蛋白均有相关性(r=0.428,P=0.003;r=0.383,P=0.009;r=0.394,P=0.007;r=0.316,P=0.025)。⑤在有关节炎的SLE患者中,其MX1和OAS1表达水平升高更明显(3.04±1.42,P=0.004;3.89±1.49,P=0.006)。结论MX1与OAS1在SLE患者中均有表达上调现象,OAS1 mRNA实时表达定量水平对SLE患者的病情活动度判断有意义。二者作为Ⅰ型干扰素诱导表达的基因在SLE发病中均有各自作用。

关键词：红斑狼疮,系统性抗粘病毒1 2'-5’寡腺苷酸合成酶1 荧光定量聚合酶链反应

抗60000 SSA和52000 SSA抗体与系统性红斑狼疮和干燥综合征相关性的研究

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中华医学杂志 2007年第1期87卷 7-10页

作者：张奉春刘莉徐东中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730

目的了解抗60000 SSA(Sjogren syndrome Type A,SSA)抗体和抗52 000 SSA 抗体与系统性红斑狼疮(SLE)和干燥综合征(SS)的相关性。方法用免疫印迹(Western-blot)方法检测59例抗 SSA 抗体阳性患者血清,其中 SLE 44例,原发性 SS 15例。结果... 详细信息

目的了解抗60000 SSA(Sjogren syndrome Type A,SSA)抗体和抗52 000 SSA 抗体与系统性红斑狼疮(SLE)和干燥综合征(SS)的相关性。方法用免疫印迹(Western-blot)方法检测59例抗 SSA 抗体阳性患者血清,其中 SLE 44例,原发性 SS 15例。结果抗60000 SSA 抗体阳性率在SLE 及原发性 SS 间差异无统计学意义(P>0.05),但单独携带抗60000 SSA 抗体在 SLE 及原发性 SS间差异有统计学意义,SLE 患者单独抗60000 SSA 抗体阳性率为39.47%(15/38),原发性 SS 患者6.67%(1/15);抗52000 SSA 抗体阳性率在 SLE 及原发性 SS 间差异有统计学意义(P性 SS 患者抗52000 SSA 抗体阳性率为93.33%(14/15),SLE 患者为60.53%(23/38)。抗60000和抗52000 SSA 抗体阳性率在继发性 SS 及原发性 SS 间差异均无统计学意义。结论原发性 SS 患者以抗52000 SSA 抗体为主,单独出现抗60000 SSA 抗体的几率极小。单独抗52000 SSA 抗体阳性可能与原发性 SS 有关,而不利于继发性 SS 的诊断。单独携带抗60000SSA 抗体则以 SLE 为主。

关键词：红斑狼疮,系统性干燥综合征 SSA抗原