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维生素D系统和雌激素受体表达与初发系统性红斑狼疮患者骨量异常的关系

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中华内科杂志 2010年第4期49卷 309-312页

作者：郑一君陈盛李治琴袁敏敖文鲍春德胡大伟上海交通大学医学院附属仁济医院风湿科 200001

目的了解初发系统性红斑狼疮（SLE）患者骨密度情况，通过检测患者体内维生素D（VitD）内分泌系统水平及雌激素受体（ER）水平，探讨其与骨密度之间的关系。方法选上海交通大学医学院附属仁济医院风湿科就诊的初发SLE患者42例（初发SLE... 详细信息

目的了解初发系统性红斑狼疮（SLE）患者骨密度情况，通过检测患者体内维生素D（VitD）内分泌系统水平及雌激素受体（ER）水平，探讨其与骨密度之间的关系。方法选上海交通大学医学院附属仁济医院风湿科就诊的初发SLE患者42例（初发SLE组）及在其院的健康体检者42例（健康对照组）；ELISA检测2组受试者血浆中25-OHVitD3、1，25-（OH）：VitD3水平；实时定量PCR检测外周血淋巴细胞VitD受体（VDR）、ER-α、ER-βmRNA表达。双能X线检测2组受试者腰椎1～4和股骨近端骨密度。结果（1）初发SLE组患者骨量减少的发病率（30．95％）高于健康对照组（4．76％，P〈0．01）。（2）初发SLE组患者25-OHVitD3[（54．34±27．15）pmoL／L]、1，25-（OH）2VitD，[（47．42±25．67）pmol／L]水平低于健康对照组[（89．99±16．85）pmol／L，（77．57±23．80）pmol／L，P〈0．01]，但在初发SLE组中骨量减少者[（45．90±28．11）pmol／L，（42．36±27．35）pmol／L]与骨量正常者[（58．12±26．32）pmol／L，（49．69±25．04）pmol／L]间差异无统计学意义（P〉0．05）；且25-OHVitD3、1，25-（OH）2VitD，水平与骨量不存在相关性（r=0．285，P=0．07；r=0．219，P=0．164）。（3）初发SLE组患者VDRmRNA表达（ACt为8．79±1．68）高于健康对照组（ACt为11．42±1．96，P〈0．01），但在骨量减少者（ACt为9．43±1．53）与骨量正常者（ACt为8．81±1．49）间差异无统计学意义（P〉0．05），VDRmRNA表达与骨密度不存在相关性（r=0．130，P=0．413）。（4）初发SLE组患者ER-BmRNA表达水平（ACt为15．54±1．80）高于健康对照组（ACt为16．61±1．29，P〈0．01），但在骨量减少者（ACt为15．98±2．40）与骨量正常者（ACt为15．35±1．46）间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论SLE患者较健康人更易出现骨量减少。SLE患者体内存在VitD系统异常及ER-β基因表达增高，但其与骨量减少之间无明显相关性。

关键词：红斑狼疮,系统性维生素D 受体,骨化三醇受体,雌激素骨密度

系统性红斑狼疮患者血清白细胞介素-2受体α水平及其临床意义

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北京大学学报（医学版） 2021年第6期53卷 1083-1087页

作者：田佳宜张霞程功刘庆红王世阳何菁北京大学人民医院风湿免疫科北京100044

目的:探究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者血清中白细胞介素-2受体α(interleukin-2 receptorα,IL-2Rα)水平在临床中的意义。方法:收集2019年1月至2020年12月就诊于北京大学人民医院的107例SLE患者病历资料,依... 详细信息

目的:探究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者血清中白细胞介素-2受体α(interleukin-2 receptorα,IL-2Rα)水平在临床中的意义。方法:收集2019年1月至2020年12月就诊于北京大学人民医院的107例SLE患者病历资料,依据SLE疾病活动度指数(SLE disease activity index 2000,SLEDAI-2K)评估患者的病情活动情况,并选取年龄、性别分别匹配的39例健康人作为健康对照。采用酶联免疫吸附法测定SLE患者组和健康对照组的血清IL-2Rα水平,比较其差异并分析SLE患者IL-2Rα水平与临床指标及实验室指标的相关性。采用t检验或Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验和Spearman秩相关性分析进行统计学分析。结果:SLE患者血清IL-2Rα水平[830.82(104.2~8940.48)ng/L]较健康对照组[505.1(78.65~1711.52)ng/L]明显升高(P性分析显示,血清IL-2Rα水平与SLEDAI-2K评分及抗核小体抗体滴度呈正相关(r=0.357,P狼疮性肾炎,合并狼疮性肾炎的患者血清IL-2Rα水平[1102.14(126.52~8940.48)ng/L]较未合并狼疮性肾炎患者[743.89(104.19~4872.06)ng/L]明显升高(P=0.032)。高IL-2Rα水平组合并狼疮性肾炎者(40.8%)较低水平组(19.4%)明显升高(P=0.031),高IL-2Rα水平组SLEDAI-2K评分更高[10(3~21)vs.7(3~16),P=0.001]。SLE患者常规治疗12周后血清IL-2Rα水平[1119.1(372.25~2608.86)ng/L]随病情改善较基线时[1556.73(373.08~8940.48)ng/L]明显下降(P=0.042)。结论:血清IL-2Rα可作为SLE病情活动评估指标,与肾脏受累有一定相关性。

关键词：受体,白细胞介素-2 红斑狼疮,系统性狼疮肾炎 T淋巴细胞

系统性红斑狼疮患者的妊娠结局:41例患者情况分析

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北京大学学报（医学版） 2012年第2期44卷 233-235页

作者：叶华陈适安媛北京大学人民医院风湿免疫科北京100044

目的:探讨系统性红斑狼疮(systematic lupus erythematosus,SLE)病情对妊娠结局及后代的影响。方法:回顾性分析41例住院分娩的SLE患者的病例资料和妊娠结果,并随访产后1年患者的系统性红斑狼疮疾病活动度评分(systematic lupus erythema... 详细信息

目的:探讨系统性红斑狼疮(systematic lupus erythematosus,SLE)病情对妊娠结局及后代的影响。方法:回顾性分析41例住院分娩的SLE患者的病例资料和妊娠结果,并随访产后1年患者的系统性红斑狼疮疾病活动度评分(systematic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)、新生儿状况,分析比较孕前病程、既往用药情况、病程中最高SLEDAI评分、产前SLEDAI评分对患者病情及后代的影响。结果:SLE患者孕前病程(3.5±3.1)年,病程中最高SLEDAI评分为10.6±3.1,产前、产后和产后1年的SLEDAI评分分别为6.2±1.6、6.4±2.9和5.4±2.1。病程≥4年者产后1年的SLEDAI评分较产前病程狼疮发生率为9.8%(4/41)。结论:SLE患者早产和分娩低体重儿的风险升高,严格掌握妊娠和分娩时机可提高SLE患者及胎儿的安全性。

关键词：红斑狼疮,系统性妊娠婴儿,新生

辅助性T17细胞功能异常在系统性红斑狼疮中的意义

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中华皮肤科杂志 2012年第3期45卷 169-172页

作者：俞烜华李忆农福建中医药大学附属人民医院风湿免疫科福州350004 南京军区福州总医院风湿免疫科

目的探讨辅助性T（Th）17细胞介导的炎症损伤与系统性红斑狼疮（SLE）的关系。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测102例SLE患者及68例健康对照血清白介素17A（IL-17A）水平；实时荧光定量聚合酶链反应方法相对定量分析27例SLE患者... 详细信息

目的探讨辅助性T（Th）17细胞介导的炎症损伤与系统性红斑狼疮（SLE）的关系。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测102例SLE患者及68例健康对照血清白介素17A（IL-17A）水平；实时荧光定量聚合酶链反应方法相对定量分析27例SLE患者及13例健康对照外周血单一核细胞（PBMC）中孤核受体γt（RORγt）基因表达水平；分析血清IL-17A水平与RORγt基因表达之间及其分别与SLE疾病活动度（SLEDAI）、SLE是否合并肾脏病变的关系。结果102例SLE患者血清IL-17A水平[14．75（5．12—69．76）ng／L]较68例健康对照组[5．77（2．22～9．60）ng／L]显著升高（P〈0．01）。102例SLE患者血清IL-17A与血清C反应蛋白、血浆肌酐、尿管型呈正相关（分别为r=0．33、P〈0．01，r=O．26、P〈0．05，r=0．27、P〈0．05）；与SLEDAI无显著相关（P〉0．05）。27例SLE患者RORγt基因表达水平较13例健康对照组显著升高[1（0．40～2．62）和0．19（0．15～0．75），P〈0．01]。27例SLE患者RORγt基因表达水平与血清IL-17A水平呈正相关（r=0．47，P〈O．01），与血清补体3之间呈负相关（r=-0．46，P〈0．05）。SLE病情高活动组与低活动组、SLE合并肾脏病变与SLE无合并肾脏病变组间血清IL-17A、RORγt基因表达水平差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。结论Th17细胞介导的炎症损伤可能参与了SLE的发病，与SLE肾脏病变可能有关，但其可能不是SLE病情活动惟一的影响因素，在SLE及SLE肾脏受累中可能均不是主导因素。

关键词：红斑狼疮,系统性白细胞介素17 T淋巴细胞,辅助诱导 RORγt

系统性红斑狼疮脑病患者的rCBF显像与CT/MRI的对比研究

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中国医学影像技术 2007年第4期23卷 595-598页

作者：邱娟梁昌华左晓霞中南大学湘雅三医院核医学科湖南长沙410013 中南大学湘雅医院核医学科湖南长沙410013 中南大学湘雅医院风湿科湖南长沙410013

目的观察系统性红斑狼疮脑病(简称狼疮脑病)患者rCBF显像结果并与CT/MRI比较,探讨rCBF显像对狼疮脑病的临床应用价值。方法40例狼疮脑病患者根据神经精神表现程度分为两组:严重神经精神疾病表现组20例(严重组),轻度神经精神疾病表现组20... 详细信息

目的观察系统性红斑狼疮脑病(简称狼疮脑病)患者rCBF显像结果并与CT/MRI比较,探讨rCBF显像对狼疮脑病的临床应用价值。方法40例狼疮脑病患者根据神经精神表现程度分为两组:严重神经精神疾病表现组20例(严重组),轻度神经精神疾病表现组20例(轻度组)。所有受试对象均进行单光子发射计算机断层(SPECT)局部脑血流灌注(rCBF)显像和CT/MRI脑扫描。结果严重组20例患者rCBF显像阳性20例(100.0%),其中19例局部脑血流降低,1例局部脑血流增加;20例患者CT/MRI头部扫描阳性4例(20.0%),与rCBF显像相比有显著性差异(P性18例(90.0%),均表现为局部脑血流降低;CT/MRI扫描20例患者未见异常,同rCBF显像相比有显著性差异(P狼疮脑病更灵敏。狼疮脑病患者rCBF显像有脑血流改变,多表现为局部脑血流降低。rCBF显像对狼疮脑病的诊断、治疗有重要临床价值。

关键词：红斑狼疮,系统性体层摄影术,X线计算机磁共振成像

系统性硬化病重叠系统性红斑狼疮合并巨噬细胞活化综合征1例

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中华内科杂志 2024年第12期63卷 1257-1260页

作者：马迪吴茜程继蓉邬秋蓉李星彭元洪川北医学院附属医院风湿免疫科南充637000

患者女性,49岁,存在系统性硬化病重叠系统性红斑狼疮的基础疾病,以发热伴皮疹为主要症状,伴咳嗽、咳痰。入院后出现不明原因持续性发热(37.5~39.8℃),白细胞1.88×10^(9)/L)、纤维蛋白原短期内急剧下降(1650 ng/ml),经骨髓涂片发现噬血... 详细信息

患者女性,49岁,存在系统性硬化病重叠系统性红斑狼疮的基础疾病,以发热伴皮疹为主要症状,伴咳嗽、咳痰。入院后出现不明原因持续性发热(37.5~39.8℃),白细胞1.88×10^(9)/L)、纤维蛋白原短期内急剧下降(1650 ng/ml),经骨髓涂片发现噬血现象,诊断其合并巨噬细胞活化综合征(macrophage activation syndrome,MAS),予静脉点滴甲泼尼龙(240 mg,1次/d,3d)+静脉点滴依托泊苷(200 mg,2次/周,共2周)+静脉点滴丙种球蛋白(15 g,1次/d,3 d)治疗,患者症状缓解出院。临床医生应提高重叠综合征合并MAS的认识水平,早诊断,早治疗,改善患者预后。

关键词：硬皮病,系统性红斑狼疮,系统性重叠综合征巨噬细胞活化综合征

磁共振成像在儿童系统性红斑狼疮脑损伤早期发现中的应用价值

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中华儿科杂志 2016年第6期54卷 446-450页

作者：赖建铭吴凤岐周志轩闫淯淳苏改秀李胜男朱佳康闽首都儿科研究所附属儿童医院风湿免疫科北京100020

目的探讨头颅磁共振成像（MRI）对早期发现儿童系统性红斑狼疮（SLE）脑损伤的作用.方法分析2007年3月至2015年3月首都儿科研究所附属儿童医院住院的44例初发SLE患儿,未给予激素和免疫抑制剂治疗前头颅MRI、脑电图、脑脊液和头颅CT结... 详细信息

目的探讨头颅磁共振成像（MRI）对早期发现儿童系统性红斑狼疮（SLE）脑损伤的作用.方法分析2007年3月至2015年3月首都儿科研究所附属儿童医院住院的44例初发SLE患儿,未给予激素和免疫抑制剂治疗前头颅MRI、脑电图、脑脊液和头颅CT结果,详细记录症状、体征、临床表现.计数资料采用x2检验或者Fisher精确检验法,计量资料采用t检验.结果 MRI正常17例,异常27例中脑萎缩17例（63％）、脑梗死9例（33％）、脑白质脱髓鞘改变8例（30％）、脑出血3例（11％）、椎动脉狭窄1例（4％）、弥散异常11例（41％）.脑电图正常34例,异常10例患儿均出现广泛慢波,其中5例合并出现尖棘波.脑脊液正常38例,异常6例患儿蛋白均升高,其中5例细胞数升高,1例出现蛋白、细胞数升高,糖和氯化物降低表现.头颅CT检查8例,正常6例,异常2例均表现为脑梗死.中枢神经系统症状正常28例,异常16例患儿中持续头疼15例、持续头晕9例、惊厥7例、肢体偏瘫3例、视物模糊1例.神经系统查体正常34例,异常10例患儿中颅神经受累2例、颈抵抗阳性10例、锥体束征阳性5例、肌力下降3例、感觉异常1例.头颅MRI阳性发现率与脑电图、脑脊液、中枢神经系统症状、神经系统查体的阳性发现率比较差异均有统计学意义,统计值分别为x2=12.055、P=0.001,x2=19.627、P=0.001,x2 =3.859、P=0.049,x2=12.055、P=0.001.结论与CT、脑电图、脑脊液检查、中枢神经系统症状、神经系统查体相比,头颅MRI检查早期发现儿童SLE损伤阳性率更高.儿童SLE确诊后行头颅MRI可发现早期狼疮脑病.弥散加权成像异常是儿童神经精神性狼疮常见影像学改变,是SLE活动的表现.

关键词：红斑狼疮,系统性磁共振成像中枢神经系统儿童

白介素17A受体在系统性红斑狼疮患者外周血B淋巴细胞的表达及意义

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细胞与分子免疫学杂志 2012年第3期28卷 301-303页

作者：王涛赵皓余晾陈琳洁范晓云谢长好梅永君李志军蚌埠医学院第一附属医院风湿免疫科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院中心实验室安徽蚌埠233004

目的:研究白介素17A受体(IL-17AR)在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血B淋巴细胞内的表达情况及其临床意义。方法:流式细胞术检测60例SLE患者及33例健康人外周血B细胞上IL-17AR的表达水平。并将其与有关临床及实验室指标进行相关性分析。结... 详细信息

目的:研究白介素17A受体(IL-17AR)在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血B淋巴细胞内的表达情况及其临床意义。方法:流式细胞术检测60例SLE患者及33例健康人外周血B细胞上IL-17AR的表达水平。并将其与有关临床及实验室指标进行相关性分析。结果:SLE患者组的IL-17AR+细胞表达比例为(47.58±17.20)%,高于正常对照组(40.71±11.82)%(P性组及抗核小体抗体阳性组分别高于相应的抗体阴性组(P性。提示IL-17/IL-17AR可能在SLE发病中起着重要作用。

关键词：红斑狼疮,系统性白介素17A受体

系统性红斑狼疮患者长链非编码RNA表达变化及其与调节性T细胞相关性的研究

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中华风湿病学杂志 2022年第9期26卷 583-589,I0002,I0003页

作者：王轶奇安佳乔军范茹刘宇清胡晓榕张芬程婷张升校陈俊伟山西医科大学第二医院风湿免疫科太原030001

目的通过检测SLE患者长链非编码RNA(lncRNA)的表达变化,初步探索差异表达的lncRNA与调节性T细胞(Treg)数量间的联系,分析Treg相关lncRNA与SLE患者临床特征间的相关性,预测lncRNA调节Treg分化发育的机制,为SLE的治疗提供新思路。方法收取... 详细信息

目的通过检测SLE患者长链非编码RNA(lncRNA)的表达变化,初步探索差异表达的lncRNA与调节性T细胞(Treg)数量间的联系,分析Treg相关lncRNA与SLE患者临床特征间的相关性,预测lncRNA调节Treg分化发育的机制,为SLE的治疗提供新思路。方法收取9例活动期SLE患者外周血,提取PBMCs,用全转录组测序分析PBMCs的lncRNA表达谱,以9名健康人作为对照组,筛选差异表达的lncRNA,采用Pearson检验分析lncRNA与Treg数的相关性,以及Treg相关lncRNA与SLE患者SLEDAI评分、ESR、C3、C4之间的相关性,用miRcode和Targetscan数据库及共表达网络预测Treg相关lncRNA的靶向基因。结果与健康对照组相比,SLE患者有240个差异表达lncRNA,包括134个高表达的lncRNA(P性结合miRNA或反式调控机制调控信号传导及转录激活因子5(STAT5)、磷脂酶D1(PLD1)、单一顺式结构蛋白X(HOPX)、Runt相关转录因子3(RUNX3)的表达,进而调控Treg的分化发育。结论SLE患者lncRNA表达谱发生变化,差异表达的lncRNA与SLE患者Treg数量和功能异常有关,并且Treg相关lncRNA与SLE疾病活动相关,其可能通过竞争性结合miRNA或反式调控机制影响STAT5、PLD1、HOPX、RUNX3的表达,调节Treg功能,参与SLE的发病和疾病进展。

关键词：红斑狼疮,系统性 RNA,长链非编码调节性T细胞